目的 調查某三級甲等醫院內科各亞專科住院醫師層配置和工作負擔的現狀與問題。
方法 調查醫院內科各專科醫師層配置與工作負擔，并與衛生部屬綜合醫院醫師工作負擔及《專科醫師培訓標準》比較，評價其住院醫師層配置和工作負擔現狀。
結果 該院除血液科外，住院醫師層（含規范化培訓住院醫師、進修醫師和研究生）約占總醫師人數的 40%～70%；而在編醫師僅占 20%～50%。若僅考慮醫院在編醫師人數，則每名在編醫師承擔的床位數為 5.33～15.53 張。若僅考慮住院醫師層，則每名醫師負擔的床位數為 1.67～9.43 張，人均每日擔負住院床日為 1.27～5.65 日，人均每月管理病人數為5.75 ～ 17.29 例。若考慮各科在編醫師和住院醫師層人員，各科醫師人均負擔床位數為1.32～5.87張，人均每日擔負住院床日為1～3.63日，人均每月管理病人數為4.18～10.7例。與衛生部各專科培訓病例數標準要求和較高要求比較顯示：該院腎臟、呼吸、消化、神經內科和傳染及感染科住院醫師層人均每月管理的病例數超過培養標準的要求，內分泌科低于培養標準要求。
結論 該院內科各亞專科住院醫師層人員配置相對穩定，但流動性大；醫師人數不足，總體工作負擔較重；各科住院醫師層人均管理病例數多數超過衛生部專科醫師培養標準要求，且科室差異明顯。因此各專科住院醫師層應根據工作負擔需求合理配置。
引用本文： 劉戰培,廖欽,謝航. 三級甲等醫院內科住院醫師層配置和工作負擔狀況研究. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(6): 429-434. doi: 10.7507/1672-2531.20080100 復制