引用本文： 吳遜. 北京地區 2 357 名健康人腦電圖分析報告. 癲癇雜志, 2019, 5(4): 257-262. doi: 10.7507/2096-0247.20190043 復制
1982 年在馮應琨教授的帶領下，北京市 33 家醫院共同合作，在統一培訓后制定統一標準，對北京地區 2 357 名健康者的清醒腦電圖（EEG）進行分析。該資料僅在 1984 年北京市腦電圖學組學術會議上以腦電圖學組的名義報告，未正式發表。為紀念馮應琨教授于 1955 年在協和醫院建立腦電圖室、1968 年舉辦國內首個 EEG 學習班 51 年，現對原始資料做進一步整理。
我國于 1949 年引進第一臺腦電圖儀，1951 年做出第一份癲癇患者的 EEG。1953 年全國各大醫學院校配備腦電圖儀，此后 EEG 技術逐漸在全國范圍內開展，在此過程中馮應琨教授起到非常重要的奠基和推廣作用，學生遍及全國。如今全國范圍內不僅可以做常規 EEG、長程視頻腦電圖（VEEG），還廣泛開展了顱內電極［硬膜下電極、深部電極、立體定向腦電圖（SEEG）］。這些都得益于馮應琨教授等前輩建立的堅實基礎。
作為分析 EEG 各參數的依據至今仍沿用國外資料，尚缺乏國內資料，尤其是大樣本、科學性強的健康人群的統計分析。在分析 EEG 前首先應關注年齡及精神狀態[1]，因此，重新分析馮應琨教授帶領下收集的資料[2]是有現實意義的，過去國內也做過一些小樣本的分析，如足月健康新生兒[3]、超高齡基本健康老年人的 EEG[4]、高原地區健康成年人 EEG[5]，以及相關定量分析[6-8]，但樣本量均較小，且缺乏健康成年人年齡分組資料。
1 資料與方法
1.1 資料來源
1982 年由馮應琨教授組織北京市 33 家醫院（腦電圖儀符合國標標準并有經過正規學習的 EEG 醫師及/或技術人員）首先進行為期 3 d 的學習討論統一操作、判讀標準。參加醫療單位（按 1984 年公布的排名）：首都醫院（現北京協和醫院）、北京醫學院附屬第一醫院（現北京大學第一醫院）、中國人民解放軍總醫院、民航醫院、神經外科研究所、首都兒科研究所、北京軍區總醫院、北京軍區第 268 醫院、空軍總醫院、空軍第 466 醫院、空軍四所研究所、北京醫學院附屬第三醫院、朝陽醫院、首鋼醫院、海軍總醫院、宣武醫院、酒仙橋醫院、中國人民解放軍第 304 醫院、北京市兒童醫院、航天部中心醫院、總參第二門診部、北京醫院、針灸研究所、總后管理局第一門診部、骨科研究所、中國人民解放軍第 309 醫院、北京精神病研究所、天壇醫院、公安醫院、燕山石化醫院、友誼醫院、郵電醫院、復興醫院。
1.2 方法
根據國際 10-20 系統放 16 個電極（不包括中線電極），兒童（2～6 歲）8 個電極。頭皮電極阻抗<5 000 歐姆，高頻濾波 60 Hz，時間常數 0.3 s，紙速 30 mm/s，增益 5 mm=50 μV，在清醒安靜閉目狀態下描記 30 min，描記中睜閉眼 3 次，每次睜眼 3 s，并做過度換氣 3 min。
每人于描記后，由描記醫師或技術員分析 1 m 無偽跡 EEG，及睜閉眼、過度換氣的變化。由徐敬琴醫師（首都醫院）和吳遜醫師（北京醫學院附屬第一醫院）評閱，馮應琨教授最后審閱。
1.3 研究對象
1.3.1 研究對象的選擇
研究對象來自北京市幼兒園、小、中、大學在校學生，以及醫院職工、工廠工人；老年組中 1/2 來自北京市老年協會。
全體研究對象均經本人或兒童監護人同意。受試前行健康調查及內科神經科體檢。檢測前 1 d 自然入睡，次日上午餐后進行 EEG 描記。
1.3.2 入組情況
共入組 2 357 名，男 1 226 名，女 1 131 名。按照既往參考文獻基于兒童及成年人腦功能發育的特點進行分組[7, 8]。2～4 歲 66 名（男女各 33 名），4～6 歲 109 名（男 60 名，女 49 名），6～8 歲 99 名（男 44 名，女 55 名），8～10 歲 59 名（男 29 名，女 30 名），10～12 歲 73 名（男 39 名，女 34 名），12～14 歲 64 名（男 30 名，女 34 名）；14～16 歲 65 名（男 34 名，女 31 名），16～18 歲 63 名（男 34 名，女 29 名），18～20 歲 132 名（男 69 名，女 63 例）；20～30 歲 520 例（男 270 例，女 250 例），30～40 歲 355 例（男 172 例，女 183 名），40～50 歲 317 名（男 149 名，女 168 名），50～60 歲 262 名（男 162 名，女 100 名）；60～70 歲 83 名（男 55 名，女 28 名），>70 歲 90 名（男 46 名，女 44 名）。共分為 15 組。
1.4 統計學方法
原始數據由首都醫院電子計算機室及中國人民解放軍總醫院電子計算機室進行分析統計。以 P 值<0.05 為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 枕區 α（alpha）頻段
2.1.1 指數
男女均表現為：2～4 歲 α 指數均值為<50%，此后逐漸增加，至 6～8 歲達 60% 以上，此后男性于 14～16 歲達最高值（74%～76%），女性于 16～18 歲達最高值（68%～73%）。此后逐漸下降，60 歲以后男性<60%，女性<50%。左右側無顯著不同。見圖 1。
圖1
不同年齡組 α 指數的變化
Figure1.
Changes of α index in different age groups
2.1.2 頻率（Hz）
男女 2～4 歲均為 8 Hz 左右，逐漸變快，6 歲接近 10 Hz，14 歲以后達到 10 Hz，60 歲以后下降至 10 Hz 以下。見圖 2、3。
圖2
不同年齡組男性 α 頻率
Figure2.
Frequency of α index in males of different age groups
圖3
不同年齡組女性 α 頻率
Figure3.
Frequency of α index in females of different age groups
2.1.3 波幅（μV）
男女雙枕區波幅于 6～8 歲最高，僅男性右枕最高波幅出現于 4～6 歲，此后逐漸降低；男性于 12～14 歲稍有增高。成人（30 歲以上）均在 50 μV 以下，女性最高值（<70 μV）>男性最高值（≤50 μV）。女性平均波幅高于男性，成年女性為 40～50 μV，男性 30～40 μV；青少年女性 60～50 μV，男性 50～40 μV（P<0.001）。見圖 4、5。
圖4
不同年齡組男性枕部 α 波幅
Figure4.
Amplitude of α index in males of different age groups
圖5
不同年齡組女性枕部 α 波幅
Figure5.
Amplitude of α index in females of different age groups
2.1.4 串長
男女 8 歲以前均值為 1～2 s，男 8～18 歲、女 8～30 歲均值>2 s，不超過 3 s。僅男性右枕 12～14 歲為 3.1±1.6 s，此后又降至 1～2 s；左右兩側無差異。男性有稍長于女性的趨勢。
2.1.5 波形
男女兩性均以正弦樣波形為主，12 歲以前>90% 為正弦樣波，12 歲以后為 70%～90%，其他為 M 型。
2.1.6 睜閉眼反應
睜眼時 16 歲以后 α 完全抑制者 40%～80%；12 歲以前為 20%～40%；20 歲以后無變化者逐漸增多，除≥70 歲外均<10%，≥70 歲男性 11%、女性 23%，無變化。
2.2 β（beta）頻段
2.2.1 指數
9 歲以下各導聯均值為 10%～15%，10～20 歲達 20%，>50 歲可達 30% 以上。呈隨年齡增加而增多的趨勢。男女兩性及左右側無明顯差異。
2.2.2 波幅
18～20 歲最低為 8～9 μV（正負偏差 4 μV）。兒童及老年人可達 20 μV，50% 可高至 30～50 μV。
2.2.3 出現方式
90% 以上為散在出現。
2.3 θ（theta）頻段
2.3.1 指數（額、顳區）
2～4 歲最高男性均值為 20%，女性為 16%。10 歲以下為 9%～16%，10 歲以后降至 10% 以下。40～50 歲額部降至 4.2%，≥70 歲升至 6%～7%。
2.3.2 頻率
頻率范圍 4～7 Hz，平均 5.5 Hz。男女兩性及兩側無統計學差異。
2.3.3 出現方式
大多數為散在性，<10% 呈短程節律。男女兩性及兩側無統計學差異。
2.3.4 波形
<10% 為正弦樣波形，其他則均為復性 θ 波。
2.4 δ（delta）頻段（額、顳區）
年齡越小，δ 指數越高，隨年齡的增大而逐漸下降。男性從 2～4 歲的均值 44.33% 到≥70 歲降為 0；女性從 2～4 歲 35.39% 到≥70 歲降為 6.82%。
2.5 枕部慢波（θ+δ）
2.5.1 枕部慢波指數
年齡小慢波指數高，16～18 歲以后明顯下降。2～4 歲均值為 24%±11%，到 6～16 歲為 16%±7%，20～50 歲降至 4.2%±5%。男女兩性及兩側均無明顯差異。>60 歲女性為 7.5%±9%，男性 2%±1%，有統計學差異（P<0.01）。各年齡段慢波指數均不超過 25%±10%。
2.5.2 枕部慢波波幅
年齡增長、波幅降低。2～4 歲為 120±39 μV，至 6～7 歲為 109±40 μV，14～16 歲為 60±30 μV，20～60 歲為 45±23 μV，≥70 歲男性為 20±13 μV，女性高于男性，左側為 41±17 μV，右側為 37±16 μV。成人平均 20～30 μV，最高不超過 100 μV，兒童最高可達 250 μV。
2.6 睜閉目試驗
2.6.1 α 完全抑制
2～10 歲 <20%，10～14 歲為 25% 左右，14 歲以上明顯增加，14～16 歲為 48%，16～60 歲在 70%～80%，≥70 歲為 50%。
2.6.2 α 部分抑制
2～12 歲為 70%～80%，12～16 歲為 50%～56%，16 歲以上至≥70 歲為 15%～30%。
2.6.3 無反應
僅在 30 歲以后出現睜閉眼無反應。30～40 歲為 0.5%，40～70 歲為 4%～9%，>70 歲女性可達 23%，男性為 11%。
2.7 過度換氣
2.7.1 背景無變化
男女性 2～10 歲<10% 無變化，僅在 4～6 歲最多男性 17%，女性 10% 無變化。
2.7.2 背景 α 增強
2～18 歲<10%α 增強，其中 2～4 歲<2%，18～60 歲 α 增強明顯增多，18～20 歲男性 34%，女性 24%α 增強。20 歲以上進一步增多，20～60 歲達 50%～60%，>60 歲則減少，男性降至≤17%，女性降至≤10%。
2.7.3 慢波增強（build up）
HV 后于 1 min 以內出現慢波者：兒童（2～14 歲）31.55%，青少年（14～20 歲）10.57%，成人（20～60 歲）3.99%，老年人（>60 歲）4.05%。
2.7.4 慢波波幅
大多數<200 μV，在 4～10 歲 10%≥200 μV，40 歲以后均<100 μV。
2.7.5 慢波頻率
各年齡組均以 θ 頻段為主，僅男性 4～6 歲約 30% 為 δ 頻段，其他各年齡組 δ 頻段均<5%。
2.7.6 慢波消失
HV 后消失時間 70% 在 30 s 內，兒童 8.74% 在 60 s 后消失。
3 討論
3.1 各年齡組腦電圖的特點
3.1.1 兒童期（2～14 歲）
470 名 2～4 歲枕部已出現 8～9 Hz α 不規則節律，其中 8 Hz α 波占 70.5%，4～6 歲仍以 8～9 Hz α 波為主，7 歲以后枕部 α 節律占優勢并以 9 Hz α 波為主；α 指數上升至 60% 以上，此時 α 波幅為各年齡組最高值達 139±39 μV，到 12～14 歲以 10 Hz α 波為主，波幅稍有下降至 80～100 μV，至成人以 9～10 Hz α 節律為主，α 指數達 70%～80%，60 歲以后 α 指數下降至<60%。成人以后 α 波幅大多在≥50 μV。與劉曉燕等報道相似[9]，黃遠桂等報道 3 歲 α 波波幅為 15～200 μV 高于本組[10]。大熊輝雄等報道 4 歲以 7～9 Hz α 節律為主，其他與本組一致[7, 11]。Niedermeyer 等報道相應年齡 α 波頻率均慢于本組：2 歲以 6～7 Hz α 波為主，3 歲為 7～8 Hz，3 歲以后逐漸變快至 6～12 歲平均為 10 Hz，直至 20 歲[12]。Blume 的報道與 Niedermeyer 相似：2 歲以 7～8 Hz α 波為主，7 歲為 9 Hz，至 15 歲以 10 Hz 為主[13]。
與 α 頻段的變化不同，10 歲以后 θ 指數下降<10%，枕部慢波女性降至 10% 左右，男性降至 6% 以下。Tyner 等[14]報疲乏 65% 的兒童枕部有慢波，在兒童期額區 β 指數 12～14 歲約達 27%，與成人（20%～35%）相似。
上述變化與大腦功能發育相關，7 歲左右及 12～14 歲是枕部 α 變化的關鍵時期，也是大腦功能發育的重要年齡[9]，但 α 主要分布在枕區的機理尚不清楚[7]。
3.1.2 青少年期（14～20 歲）
260 例。α 頻段開始以 10 Hz 為主。平均波幅在 100 μV 以下，α 指數增至 70%，與既往的報道一致[7, 9, 11, 12]。額部 θ 指數下降到 70%±6%，與成年人相似。枕部慢波指數男性為 14%～15%，女性為 12%～13%，兩者無統計學差異。枕部慢波指數下降，男性為 2%～5%，女性為 4%～9%，已與成人相似。大熊輝雄等報道 20 歲 10% 枕部有單發 5～6 Hz θ 波，其上常有切跡[7]。
3.1.3 成年人（20～60 歲）
1 454 例。α 頻率以 10 Hz 為主，α 指數略有下降男性為 57%±23%，女性為 47%±25%；α 波幅亦略有下降男性在 40 μV 左右。額部 θ 指數男性為 4%～5%，女性為 4%～6%，與 Niedermeyer 等的報道相似[11]。枕部慢波指數下降至 3%～4%，最高波幅 30～40 μV。與之 Gibbs 等[8]于 1943 年報道 1 000 名成年健康人 EEG 比較：本組 9～11 Hz 占 82.33%，Gibbs 為 63.2%。本組有 4 名以 8 Hz α 為主占 0.27%，Gibb 的 1 000 名中無以 8 Hz α 為主者。馮應琨報道 68 名健康成年人其中 36 名以 10 Hz 為主，13 名以 11 Hz 為主，4 名以 12 Hz 為主，2 名以 8 Hz 為主[15]。Niedermeyer 等[12]報道成年人以 10.2±0.9 Hzα 波占優勢。
3.1.4 老年人（60 歲以上）
173 例。α 頻率以 9 Hz 為主。α 最高波幅為 40～60 μV。α 指數男性 54%～60%，女性 41%～49%。額區 θ 指數為 5%～6%。枕部慢波則進一步下降至 1%±1 %。劉曉燕及大熊輝雄等報道>60 歲以 8.5～9.5 Hz α 波為主[7, 9]，超高齡（>100 歲）以 8 Hz 為主[4]。慢波波幅增高至 40±10 μV。70 歲以上 α 指數進一步減少，男性為 50%±24%，女性 40%±20%。α 頻率為 9±1 Hz。額部 θ 指數增加，男性 5%±4%，女性 6%±5%。枕部慢波增多達 6%±8%，而男性未見明顯增多，左枕為 2.26%±1.7%，右枕為 1.88%±1%。
3.2 腦電圖與年齡相關的發育
EEG 各頻段在大腦各個部位的變化并不相同，對 260 名健康青少年的觀察有以下特點。
3.2.1 枕部 α 波
在 12～14 歲已達到 10 Hz α 節律為主，α 指數男性 14～16 歲最高為 74%～77%，女性 16～18 歲最高為 70%～73%。
3.2.2 額及額顳區
θ 頻段 θ 指數在 14～16 歲接近成人水平達 6%，至 18～20 歲與成人一致，為 5%。
3.2.3 額及額中央區 β 頻段
β 指數于 10～12 歲達 20%，但變化大，至 18～20 歲穩定于 20%。
3.2.4 顳部 δ 頻段
δ 指數男性 18～20 歲，女性 16～18 歲達到成人水平<10%。
總之，EEG 各頻段達到成人水平的年齡不一致：枕部 α 最早（12～14 歲），額部 β 次之（18～20 歲），額顳部 θ 及 δ 最晚（20 歲以后）降至 5% 以下。55 歲以后 α 指數略有減少，慢波增多。此結果與國外報道一致[11, 12, 13]。
3.2.5 腦電圖發育兩個高峰
6～8 歲及 12～14 歲是 EEG 變化最大的兩個時期，這與我國兒童智力發育是一致的，即 6～7 歲及 13～14 歲有兩個智力加速期[15]。
3.3 兩性間差異
α 指數兒童及青少年男>女，α 串長男>女。θ 指數 60 歲以后女性（5%～6%）>男性（3%～5%），δ 指數 60 歲以后亦為女性>男性。α 沉靜期各年齡組均為女性長于男性（40～50 歲最顯著）。波幅：α 波 14 歲后、β 波 6 歲后、θ 波 29 歲后、δ 波各年齡組，均發現女性波幅高于男性。20～40 歲人群，無論男女，均為 α 指數最高，θ 及 δ 指數最低，是 EEG 最成熟的年齡段。
綜上，文章分析了北京地區 2 357 名健康人群各年齡組 EEG 的特點。迄今為止，是國際上人數最多、年齡段最全的一項研究。雖然是 20 世紀 80 年代的資料，但仍有參考價值。在分析過程中曾與國外類似報道比較：如 Henry（健康兒童）[16]，Gibbs 等[8]，Brazier 等[17]（1 000 例成年人）等的報道結果基本相似，對臨床 EEG 分析和判讀具有重要參考意義。
致謝 感謝上世紀 80 年代合作的 33 家醫院的同道，以及徐敬琴醫師。感謝在重新分析整理時王薇薇、劉旸醫師的幫助。
1982 年在馮應琨教授的帶領下，北京市 33 家醫院共同合作，在統一培訓后制定統一標準，對北京地區 2 357 名健康者的清醒腦電圖（EEG）進行分析。該資料僅在 1984 年北京市腦電圖學組學術會議上以腦電圖學組的名義報告，未正式發表。為紀念馮應琨教授于 1955 年在協和醫院建立腦電圖室、1968 年舉辦國內首個 EEG 學習班 51 年，現對原始資料做進一步整理。
我國于 1949 年引進第一臺腦電圖儀，1951 年做出第一份癲癇患者的 EEG。1953 年全國各大醫學院校配備腦電圖儀，此后 EEG 技術逐漸在全國范圍內開展，在此過程中馮應琨教授起到非常重要的奠基和推廣作用，學生遍及全國。如今全國范圍內不僅可以做常規 EEG、長程視頻腦電圖（VEEG），還廣泛開展了顱內電極［硬膜下電極、深部電極、立體定向腦電圖（SEEG）］。這些都得益于馮應琨教授等前輩建立的堅實基礎。
作為分析 EEG 各參數的依據至今仍沿用國外資料，尚缺乏國內資料，尤其是大樣本、科學性強的健康人群的統計分析。在分析 EEG 前首先應關注年齡及精神狀態[1]，因此，重新分析馮應琨教授帶領下收集的資料[2]是有現實意義的，過去國內也做過一些小樣本的分析，如足月健康新生兒[3]、超高齡基本健康老年人的 EEG[4]、高原地區健康成年人 EEG[5]，以及相關定量分析[6-8]，但樣本量均較小，且缺乏健康成年人年齡分組資料。
1 資料與方法
1.1 資料來源
1982 年由馮應琨教授組織北京市 33 家醫院（腦電圖儀符合國標標準并有經過正規學習的 EEG 醫師及/或技術人員）首先進行為期 3 d 的學習討論統一操作、判讀標準。參加醫療單位（按 1984 年公布的排名）：首都醫院（現北京協和醫院）、北京醫學院附屬第一醫院（現北京大學第一醫院）、中國人民解放軍總醫院、民航醫院、神經外科研究所、首都兒科研究所、北京軍區總醫院、北京軍區第 268 醫院、空軍總醫院、空軍第 466 醫院、空軍四所研究所、北京醫學院附屬第三醫院、朝陽醫院、首鋼醫院、海軍總醫院、宣武醫院、酒仙橋醫院、中國人民解放軍第 304 醫院、北京市兒童醫院、航天部中心醫院、總參第二門診部、北京醫院、針灸研究所、總后管理局第一門診部、骨科研究所、中國人民解放軍第 309 醫院、北京精神病研究所、天壇醫院、公安醫院、燕山石化醫院、友誼醫院、郵電醫院、復興醫院。
1.2 方法
根據國際 10-20 系統放 16 個電極（不包括中線電極），兒童（2～6 歲）8 個電極。頭皮電極阻抗<5 000 歐姆，高頻濾波 60 Hz，時間常數 0.3 s，紙速 30 mm/s，增益 5 mm=50 μV，在清醒安靜閉目狀態下描記 30 min，描記中睜閉眼 3 次，每次睜眼 3 s，并做過度換氣 3 min。
每人于描記后，由描記醫師或技術員分析 1 m 無偽跡 EEG，及睜閉眼、過度換氣的變化。由徐敬琴醫師（首都醫院）和吳遜醫師（北京醫學院附屬第一醫院）評閱，馮應琨教授最后審閱。
1.3 研究對象
1.3.1 研究對象的選擇
研究對象來自北京市幼兒園、小、中、大學在校學生，以及醫院職工、工廠工人；老年組中 1/2 來自北京市老年協會。
全體研究對象均經本人或兒童監護人同意。受試前行健康調查及內科神經科體檢。檢測前 1 d 自然入睡，次日上午餐后進行 EEG 描記。
1.3.2 入組情況
共入組 2 357 名，男 1 226 名，女 1 131 名。按照既往參考文獻基于兒童及成年人腦功能發育的特點進行分組[7, 8]。2～4 歲 66 名（男女各 33 名），4～6 歲 109 名（男 60 名，女 49 名），6～8 歲 99 名（男 44 名，女 55 名），8～10 歲 59 名（男 29 名，女 30 名），10～12 歲 73 名（男 39 名，女 34 名），12～14 歲 64 名（男 30 名，女 34 名）；14～16 歲 65 名（男 34 名，女 31 名），16～18 歲 63 名（男 34 名，女 29 名），18～20 歲 132 名（男 69 名，女 63 例）；20～30 歲 520 例（男 270 例，女 250 例），30～40 歲 355 例（男 172 例，女 183 名），40～50 歲 317 名（男 149 名，女 168 名），50～60 歲 262 名（男 162 名，女 100 名）；60～70 歲 83 名（男 55 名，女 28 名），>70 歲 90 名（男 46 名，女 44 名）。共分為 15 組。
1.4 統計學方法
原始數據由首都醫院電子計算機室及中國人民解放軍總醫院電子計算機室進行分析統計。以 P 值<0.05 為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 枕區 α（alpha）頻段
2.1.1 指數
男女均表現為：2～4 歲 α 指數均值為<50%，此后逐漸增加，至 6～8 歲達 60% 以上，此后男性于 14～16 歲達最高值（74%～76%），女性于 16～18 歲達最高值（68%～73%）。此后逐漸下降，60 歲以后男性<60%，女性<50%。左右側無顯著不同。見圖 1。
圖1
不同年齡組 α 指數的變化
Figure1.
Changes of α index in different age groups
2.1.2 頻率（Hz）
男女 2～4 歲均為 8 Hz 左右，逐漸變快，6 歲接近 10 Hz，14 歲以后達到 10 Hz，60 歲以后下降至 10 Hz 以下。見圖 2、3。
圖2
不同年齡組男性 α 頻率
Figure2.
Frequency of α index in males of different age groups
圖3
不同年齡組女性 α 頻率
Figure3.
Frequency of α index in females of different age groups
2.1.3 波幅（μV）
男女雙枕區波幅于 6～8 歲最高，僅男性右枕最高波幅出現于 4～6 歲，此后逐漸降低；男性于 12～14 歲稍有增高。成人（30 歲以上）均在 50 μV 以下，女性最高值（<70 μV）>男性最高值（≤50 μV）。女性平均波幅高于男性，成年女性為 40～50 μV，男性 30～40 μV；青少年女性 60～50 μV，男性 50～40 μV（P<0.001）。見圖 4、5。
圖4
不同年齡組男性枕部 α 波幅
Figure4.
Amplitude of α index in males of different age groups
圖5
不同年齡組女性枕部 α 波幅
Figure5.
Amplitude of α index in females of different age groups
2.1.4 串長
男女 8 歲以前均值為 1～2 s，男 8～18 歲、女 8～30 歲均值>2 s，不超過 3 s。僅男性右枕 12～14 歲為 3.1±1.6 s，此后又降至 1～2 s；左右兩側無差異。男性有稍長于女性的趨勢。
2.1.5 波形
男女兩性均以正弦樣波形為主，12 歲以前>90% 為正弦樣波，12 歲以后為 70%～90%，其他為 M 型。
2.1.6 睜閉眼反應
睜眼時 16 歲以后 α 完全抑制者 40%～80%；12 歲以前為 20%～40%；20 歲以后無變化者逐漸增多，除≥70 歲外均<10%，≥70 歲男性 11%、女性 23%，無變化。
2.2 β（beta）頻段
2.2.1 指數
9 歲以下各導聯均值為 10%～15%，10～20 歲達 20%，>50 歲可達 30% 以上。呈隨年齡增加而增多的趨勢。男女兩性及左右側無明顯差異。
2.2.2 波幅
18～20 歲最低為 8～9 μV（正負偏差 4 μV）。兒童及老年人可達 20 μV，50% 可高至 30～50 μV。
2.2.3 出現方式
90% 以上為散在出現。
2.3 θ（theta）頻段
2.3.1 指數（額、顳區）
2～4 歲最高男性均值為 20%，女性為 16%。10 歲以下為 9%～16%，10 歲以后降至 10% 以下。40～50 歲額部降至 4.2%，≥70 歲升至 6%～7%。
2.3.2 頻率
頻率范圍 4～7 Hz，平均 5.5 Hz。男女兩性及兩側無統計學差異。
2.3.3 出現方式
大多數為散在性，<10% 呈短程節律。男女兩性及兩側無統計學差異。
2.3.4 波形
<10% 為正弦樣波形，其他則均為復性 θ 波。
2.4 δ（delta）頻段（額、顳區）
年齡越小，δ 指數越高，隨年齡的增大而逐漸下降。男性從 2～4 歲的均值 44.33% 到≥70 歲降為 0；女性從 2～4 歲 35.39% 到≥70 歲降為 6.82%。
2.5 枕部慢波（θ+δ）
2.5.1 枕部慢波指數
年齡小慢波指數高，16～18 歲以后明顯下降。2～4 歲均值為 24%±11%，到 6～16 歲為 16%±7%，20～50 歲降至 4.2%±5%。男女兩性及兩側均無明顯差異。>60 歲女性為 7.5%±9%，男性 2%±1%，有統計學差異（P<0.01）。各年齡段慢波指數均不超過 25%±10%。
2.5.2 枕部慢波波幅
年齡增長、波幅降低。2～4 歲為 120±39 μV，至 6～7 歲為 109±40 μV，14～16 歲為 60±30 μV，20～60 歲為 45±23 μV，≥70 歲男性為 20±13 μV，女性高于男性，左側為 41±17 μV，右側為 37±16 μV。成人平均 20～30 μV，最高不超過 100 μV，兒童最高可達 250 μV。
2.6 睜閉目試驗
2.6.1 α 完全抑制
2～10 歲 <20%，10～14 歲為 25% 左右，14 歲以上明顯增加，14～16 歲為 48%，16～60 歲在 70%～80%，≥70 歲為 50%。
2.6.2 α 部分抑制
2～12 歲為 70%～80%，12～16 歲為 50%～56%，16 歲以上至≥70 歲為 15%～30%。
2.6.3 無反應
僅在 30 歲以后出現睜閉眼無反應。30～40 歲為 0.5%，40～70 歲為 4%～9%，>70 歲女性可達 23%，男性為 11%。
2.7 過度換氣
2.7.1 背景無變化
男女性 2～10 歲<10% 無變化，僅在 4～6 歲最多男性 17%，女性 10% 無變化。
2.7.2 背景 α 增強
2～18 歲<10%α 增強，其中 2～4 歲<2%，18～60 歲 α 增強明顯增多，18～20 歲男性 34%，女性 24%α 增強。20 歲以上進一步增多，20～60 歲達 50%～60%，>60 歲則減少，男性降至≤17%，女性降至≤10%。
2.7.3 慢波增強（build up）
HV 后于 1 min 以內出現慢波者：兒童（2～14 歲）31.55%，青少年（14～20 歲）10.57%，成人（20～60 歲）3.99%，老年人（>60 歲）4.05%。
2.7.4 慢波波幅
大多數<200 μV，在 4～10 歲 10%≥200 μV，40 歲以后均<100 μV。
2.7.5 慢波頻率
各年齡組均以 θ 頻段為主，僅男性 4～6 歲約 30% 為 δ 頻段，其他各年齡組 δ 頻段均<5%。
2.7.6 慢波消失
HV 后消失時間 70% 在 30 s 內，兒童 8.74% 在 60 s 后消失。
3 討論
3.1 各年齡組腦電圖的特點
3.1.1 兒童期（2～14 歲）
470 名 2～4 歲枕部已出現 8～9 Hz α 不規則節律，其中 8 Hz α 波占 70.5%，4～6 歲仍以 8～9 Hz α 波為主，7 歲以后枕部 α 節律占優勢并以 9 Hz α 波為主；α 指數上升至 60% 以上，此時 α 波幅為各年齡組最高值達 139±39 μV，到 12～14 歲以 10 Hz α 波為主，波幅稍有下降至 80～100 μV，至成人以 9～10 Hz α 節律為主，α 指數達 70%～80%，60 歲以后 α 指數下降至<60%。成人以后 α 波幅大多在≥50 μV。與劉曉燕等報道相似[9]，黃遠桂等報道 3 歲 α 波波幅為 15～200 μV 高于本組[10]。大熊輝雄等報道 4 歲以 7～9 Hz α 節律為主，其他與本組一致[7, 11]。Niedermeyer 等報道相應年齡 α 波頻率均慢于本組：2 歲以 6～7 Hz α 波為主，3 歲為 7～8 Hz，3 歲以后逐漸變快至 6～12 歲平均為 10 Hz，直至 20 歲[12]。Blume 的報道與 Niedermeyer 相似：2 歲以 7～8 Hz α 波為主，7 歲為 9 Hz，至 15 歲以 10 Hz 為主[13]。
與 α 頻段的變化不同，10 歲以后 θ 指數下降<10%，枕部慢波女性降至 10% 左右，男性降至 6% 以下。Tyner 等[14]報疲乏 65% 的兒童枕部有慢波，在兒童期額區 β 指數 12～14 歲約達 27%，與成人（20%～35%）相似。
上述變化與大腦功能發育相關，7 歲左右及 12～14 歲是枕部 α 變化的關鍵時期，也是大腦功能發育的重要年齡[9]，但 α 主要分布在枕區的機理尚不清楚[7]。
3.1.2 青少年期（14～20 歲）
260 例。α 頻段開始以 10 Hz 為主。平均波幅在 100 μV 以下，α 指數增至 70%，與既往的報道一致[7, 9, 11, 12]。額部 θ 指數下降到 70%±6%，與成年人相似。枕部慢波指數男性為 14%～15%，女性為 12%～13%，兩者無統計學差異。枕部慢波指數下降，男性為 2%～5%，女性為 4%～9%，已與成人相似。大熊輝雄等報道 20 歲 10% 枕部有單發 5～6 Hz θ 波，其上常有切跡[7]。
3.1.3 成年人（20～60 歲）
1 454 例。α 頻率以 10 Hz 為主，α 指數略有下降男性為 57%±23%，女性為 47%±25%；α 波幅亦略有下降男性在 40 μV 左右。額部 θ 指數男性為 4%～5%，女性為 4%～6%，與 Niedermeyer 等的報道相似[11]。枕部慢波指數下降至 3%～4%，最高波幅 30～40 μV。與之 Gibbs 等[8]于 1943 年報道 1 000 名成年健康人 EEG 比較：本組 9～11 Hz 占 82.33%，Gibbs 為 63.2%。本組有 4 名以 8 Hz α 為主占 0.27%，Gibb 的 1 000 名中無以 8 Hz α 為主者。馮應琨報道 68 名健康成年人其中 36 名以 10 Hz 為主，13 名以 11 Hz 為主，4 名以 12 Hz 為主，2 名以 8 Hz 為主[15]。Niedermeyer 等[12]報道成年人以 10.2±0.9 Hzα 波占優勢。
3.1.4 老年人（60 歲以上）
173 例。α 頻率以 9 Hz 為主。α 最高波幅為 40～60 μV。α 指數男性 54%～60%，女性 41%～49%。額區 θ 指數為 5%～6%。枕部慢波則進一步下降至 1%±1 %。劉曉燕及大熊輝雄等報道>60 歲以 8.5～9.5 Hz α 波為主[7, 9]，超高齡（>100 歲）以 8 Hz 為主[4]。慢波波幅增高至 40±10 μV。70 歲以上 α 指數進一步減少，男性為 50%±24%，女性 40%±20%。α 頻率為 9±1 Hz。額部 θ 指數增加，男性 5%±4%，女性 6%±5%。枕部慢波增多達 6%±8%，而男性未見明顯增多，左枕為 2.26%±1.7%，右枕為 1.88%±1%。
3.2 腦電圖與年齡相關的發育
EEG 各頻段在大腦各個部位的變化并不相同，對 260 名健康青少年的觀察有以下特點。
3.2.1 枕部 α 波
在 12～14 歲已達到 10 Hz α 節律為主，α 指數男性 14～16 歲最高為 74%～77%，女性 16～18 歲最高為 70%～73%。
3.2.2 額及額顳區
θ 頻段 θ 指數在 14～16 歲接近成人水平達 6%，至 18～20 歲與成人一致，為 5%。
3.2.3 額及額中央區 β 頻段
β 指數于 10～12 歲達 20%，但變化大，至 18～20 歲穩定于 20%。
3.2.4 顳部 δ 頻段
δ 指數男性 18～20 歲，女性 16～18 歲達到成人水平<10%。
總之，EEG 各頻段達到成人水平的年齡不一致：枕部 α 最早（12～14 歲），額部 β 次之（18～20 歲），額顳部 θ 及 δ 最晚（20 歲以后）降至 5% 以下。55 歲以后 α 指數略有減少，慢波增多。此結果與國外報道一致[11, 12, 13]。
3.2.5 腦電圖發育兩個高峰
6～8 歲及 12～14 歲是 EEG 變化最大的兩個時期，這與我國兒童智力發育是一致的，即 6～7 歲及 13～14 歲有兩個智力加速期[15]。
3.3 兩性間差異
α 指數兒童及青少年男>女，α 串長男>女。θ 指數 60 歲以后女性（5%～6%）>男性（3%～5%），δ 指數 60 歲以后亦為女性>男性。α 沉靜期各年齡組均為女性長于男性（40～50 歲最顯著）。波幅：α 波 14 歲后、β 波 6 歲后、θ 波 29 歲后、δ 波各年齡組，均發現女性波幅高于男性。20～40 歲人群，無論男女，均為 α 指數最高，θ 及 δ 指數最低，是 EEG 最成熟的年齡段。
綜上，文章分析了北京地區 2 357 名健康人群各年齡組 EEG 的特點。迄今為止，是國際上人數最多、年齡段最全的一項研究。雖然是 20 世紀 80 年代的資料，但仍有參考價值。在分析過程中曾與國外類似報道比較：如 Henry（健康兒童）[16]，Gibbs 等[8]，Brazier 等[17]（1 000 例成年人）等的報道結果基本相似，對臨床 EEG 分析和判讀具有重要參考意義。
致謝 感謝上世紀 80 年代合作的 33 家醫院的同道，以及徐敬琴醫師。感謝在重新分析整理時王薇薇、劉旸醫師的幫助。
