引用本文： 張文娟, 楊建仲, 王廣文. 山西省從事癲癇和腦電圖醫務人員發展現狀的研究. 癲癇雜志, 2018, 4(6): 492-496. doi: 10.7507/2096-0247.20180079 復制
衛生人力資源是發展衛生事業，提高衛生服務系統素質和改善衛生服務質量的決定性資源。隨著衛生體制改革的的逐步深入，衛生人力資源的現狀、規劃與合理配置等方面的問題就成為衛生改革與發展的熱點問題。本研究結合山西省社會經濟與人口，以及醫療服務人力資源發展的實際情況，對癲癇和腦電圖（EEG）醫務人員隊伍的建設進行調查，以了解我省近年來癲癇和 EEG 醫師的發展情況和其中存在的問題，從而總結出我省癲癇和 EEG 專業的改進和發展的方向，提高我省 EEG 發展水平。同時配合省衛計委建設和發展醫療聯合體，以城市和縣域為重點，分區域、分層次組建多種形式的醫聯體，積極參加醫衛雙優下基層項目，針對性地幫助醫療機構開展癲癇及 EEG 技術應用工作，推動優質醫療資源向基層和邊遠貧困地區流動，為扎實推進精準扶貧精準脫貧工作提供理論依據。
癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經元過度放電導致反復性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特征[1]。EEG 是癲癇診斷中最重要的實驗室檢查方法，對確定癲癇類型、合理選擇抗癲癇藥物發揮了重要作用。但由于 EEG 操作不規范，對 EEG 結果不適當的判讀，以及臨床醫生缺乏對 EEG 臨床應用的理解，將導致很多非癲癇性事件誤診為癲癇，由此帶來一系列的醫療和社會問題[2, 3]。今結合我省經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，建設癲癇和 EEG 醫務人員隊伍以及推廣 EEG 技術的應用是山西省抗癲癇事業發展的有力保證，是癲癇防控事業順利開展的基礎性工作。因此，根據分級診療制度建設實際情況，對我省各地市、縣級醫院的 EEG 醫師和 EEG 開展應用情況進行調查，從而加強群眾對癲癇的正確認識，提高我省醫師執業水平，促進我省癲癇和 EEG 專業發展，促進各地市、縣級醫院相關專業的發展和完善，為我省癲癇防控事業打下堅實基礎。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
調查對象為我省 11 個市、85 個縣以上公立醫院的從事癲癇、腦電圖EEG 專業的醫務人員。
1.2 研究方法
廣泛查找并收集與 EEG 普查相關的各種文獻資料，對 EEG 判讀、EEG 技術應用等相關文獻進行了梳理和分析，包括 PubMed 數據庫、萬方醫學數據庫、CNKI 全文數據。本次調查采取普查的方式對山西省 11 個市、85 個縣以及 58 個貧困縣進行調查，對我省各市區縣級以上醫療機構的 EEG 醫師規模及腦電圖技術開展情況，以及一些相關的基本信息進行的一次摸底性調查。
1.2.1 問卷調查法
問卷調查表的發放：① 通過山西省醫師協會癲癇和神經電生理分會組織發放到各市區、縣級醫療機構從事癲癇和 EEG 專業負責人的手中；② 通過舉辦省衛計委繼續教育學習班時發放到從事癲癇及 EEG 技術人員手中；③ 通過醫衛雙優下基層項目—EEG 檢查和癲癇的定位及診治發放到相關負責人手中；④ 聘請第三方機構協助問卷調查表的發放及回收。
1.2.2 數據統計法
問卷調查表回收后應用 Excel 軟件建立數據庫，并用 SPSS 17.0 數據分析包對數據進行整理，對性別、年齡、從業年限、職稱、文化程度等分析主要采用描述性分析統計方法。
2 結果
2.1 從事癲癇和腦電圖人員數量及年齡結構
經調查，2018 年我省所有從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員總人數 650 名，其中男性 177 名，女性 473 名，男女比例約為 1∶2.7；平均年齡 38.7 歲，其中年齡最小的 23 歲，年齡最大的 70 歲，如表 1 所示，年齡按 5 歲為一個年齡段進行了分段統計（未滿整歲按已滿整數歲計算）。
表1
山西省從事癲癇和腦電圖專業的醫務人員年齡結構
Table1.
Age structure of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
從年齡構成看，31～35 歲和 36～40 歲這兩個年齡段人數較多，分別有 129 名和 116 名，所占總人數的比例均在 20% 以上。31～40 歲的醫務人員是癲癇和 EEG 隊伍的新生力量，提示我省癲癇和 EEG 的新生力量相對雄厚。
2.2 從事癲癇和腦電圖人員地域分布情況
本研究在對醫務人員地域分布進行統計時，為方便起見，將山西分三部分，北部（包括大同、朔州、忻州），中部（包括太原、陽泉、晉中、呂梁、長治），南部（包括臨汾、晉城、運城），同時也對 58 個貧困縣進行了重點調查，其中國家級扶貧開發重點縣 21 個，其他國家級扶貧開發重點縣 15 個，省定貧困縣 22 個。見表 2。
表2
山西省從事癲癇和腦電圖專業的醫務人員地域分布情況
Table2.
Geographical distribution of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
在我省，從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員數量有向經濟發達市區集中，而偏遠地區有減少的趨勢；醫務人員數量較少的主要集中在北部和東南部部分地區以及醫療水平較低的地區。經調查 58 個貧困縣中有 18 個縣 EEG 技術尚未開展。
2.3 從事癲癇和腦電圖人員工作年限和文化程度情況
表 3、4 反映了我省從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員從業時間和文化程度的統計情況，在全部調查的醫務人員中，有 10～19 年工作經驗的比例達 50% 以上，本科學歷的比例占 60%以上，這是從事癲癇和 EEG 專業的主要人群，這些醫務人員本身都有良好的受教育經歷和豐富的工作經驗，能夠科學地指導癲癇患者診療，是我們繼續保持癲癇和 EEG 專業優勢地位的中堅力量。
表3
山西省從事癲癇和腦電圖專業的醫務人員工作年限統計
Table3.
Working time of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
表4
山西省癲癇和腦電圖醫務人員文化程度
Table4.
Educational level of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
2.4 從事癲癇和腦電圖人員職稱結構情況
醫務人員的職稱結構反映了癲癇和 EEG 專業隊伍科研的總體水平，是醫務人員總體能力及其成就的外部體現（表 5）。
表5
山西省從事癲癇醫務人員的職稱結構
Table5.
Professional title of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
3 小結與展望
癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。國內流行病學資料顯示，我國癲癇患病率在 0.4%～0.7%[4]，2000 年以山西晉城市澤州縣為調查對象，顯示癲癇發病率在 38.9/10 萬[5]。有調查結果[6]顯示山西省在 2000 年和 2004 年兩次對某縣農村地區進行了癲癇流行病學調查，顯示癲癇患病率分別為 5.8‰和 5.9‰，年患病率分別為 6.8/10 萬和 1.9/10 萬。2000 年調查顯示 1 年活動性癲癇的患病率為 0.32 %；2004 年調查示 1 年的活動性癲癇患病率為 0.46% ，與同期全國水平相近。兩次調查顯示活動性癲癇的治療缺口分別為 66.7% 和 34.8%。雖然 2004 年活動性癲癇患病率較 2000 年有所上升，但治療缺口卻下降了，說明通過癲癇這一疾病調查使人們對癲癇的了解有所增加，從而使更多的患者意識到積極正規治療的重要性。EEG 是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。我國目前處于經濟快速發展階段和經濟轉軌期，醫療保險、就業等社會保障體系還不十分完善，目前在癲癇診療實踐中存在著許多不足和不規范之處。因此，對我省從事癲癇和 EEG 工作的醫務人員進行普查尤為重要。
3.1 山西省從事癲癇和腦電圖醫務人員年齡結構不夠合理
25 歲以下和 61 歲以上年齡段醫務人員合計占比約 7% ，人數最少。26～30 歲、51～55 歲、56～60 歲 3 個年齡段的人數相對較少，分別為 43、64 和 28 名，所占總人數的比例為 21%。其中年齡最小的 23 歲，最大的 68 歲，年齡跨度很大。年齡在 25 歲以下的醫務人員人數比例少，屬于正常現象。醫務人員一般都來自醫學院校學生，醫學學習時間比較長，在這個年齡段絕大多數正在讀大學尚未畢業，5 年以下工作經驗的醫務工作者占 9%，后備力量儲存不足。年齡 55 歲以上的各個年齡段醫務人員人數比例較低，也屬于正常現象，50 歲以上的醫務人員由于退休及身體等原因逐漸離開了醫務人員的崗位。
而值得注意和重視的是 41～45 歲這個年齡段，處于癲癇和 EEG 隊伍中堅力量的醫務人員的人數，有 116 名，相對于新生力量而言較為薄弱，占總人數的 18%。41～45 歲正處于醫務人員的黃金年齡階段，臨床和實踐經驗也逐漸得到了積累，對于癲癇和 EEG 隊伍起到了重要的承上啟下的作用。隨著從事醫療工作年限的增長，醫務人員隊伍出現萎縮的勢頭究其原因可能為：① 從事 EEG 操作的，部分是從護士培訓過來的，經過一定時間的工作，不適合、轉崗或另謀職業，也使人數減少；② 基層從事癲癇和 EEG 收入不高，工作壓力大，可能也是導致醫務人員從業年限增加，人數縮減的原因之一。這樣不僅影響了從事癲癇和 EEG 醫務人員的積極性，也造成了醫務人員隊伍補充困難和嚴重流失。目前，在基層醫院中，從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員數量不足問題較為普遍。從全國來看，癲癇患者多，醫務人員數量與患者比例差距很大。整體而言，從年齡結構特征上看，我省癲癇和 EEG 醫務人員隊伍各年齡段人數分布不均衡，人才梯隊建設不夠合理。
3.2 地域分布不平衡現象嚴重
山西省各市區、縣從事癲癇和 EEG 工作醫務人員的分布存在很大差異，結合醫務人員數量及醫療水平，基層醫務人員分布情況在一定程度上也能反應該市縣醫療水平的發展。這也從一個側面說明經濟水平的高低、癲癇和 EEG 醫務人員隊伍的數量和該市縣醫療水平是存在一定正相關性的，經濟發展水平高、具有一定數量的基層醫務人員隊伍的市縣區，醫療水平就相對高一些。反之，則相對弱些。此種現象的主要原因可能是各區、縣經濟條件差異較大，經濟發達地區，醫院綜合實力強，工作和生活環境優越，畢業生多愿留在城區，而其他區、縣由于經濟、地理原因難以吸引和留住人才，影響衛生人力資源配置的公平性。
尤其貧困縣，部分貧困縣有些 EEG 技術尚未開展，這就要求三級醫院精準認定救助保障對象，加強貧困地區癲癇和 EEG 醫師隊伍建設，從而增強基本公共衛生服務。完成貧困地區縣鄉村三級醫療衛生服務網絡標準化建設。讓農村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病、少生病除貧。
3.3 工作年限和文化程度不均衡
表 3 說明我省有 10～20 年工作經歷的醫務人員人數占比約 1/2。表 4 說明我省絕大部分是具有專業水平的醫務人員，都接受了正規的文化學習。但是有少部分 EEG 操作者是護士經過 EEG 培訓而來的，基礎知識薄弱；而現在單位個人工資、職稱與文憑掛鉤，這樣有些專科醫務人員尚未經過系統的高等教育，僅是掛靠學校取得文憑，看似擁有較高的學歷，但實際專業基礎不夠扎實，難免造成操作及診療理念跟不上時代發展，導致人才培養流失。建議鼓勵所有醫務人員繼續更高學歷的深造，只有不斷完善自身的知識結構，學習和掌握更多的癲癇和 EEG 專業的前沿內容，才能培養出全面發展的癲癇和腦電圖EEG 專業的后備人才。
3.4 職稱結構不合理
表 5 調查結果表明，我省從事癲癇和 EEG 專業的職稱結構不太合理，存在著一定的問題。初、中級職稱的醫務人員約占 60%，比例偏大。提醒我們要繼續加強醫務人員的崗位技能培訓工作。從另一個側面也反映出我們的部分醫務人員在具備較高的實踐經驗的基礎上，仍需在實踐過程中有效利用高等教育所學到的知識提升自己。所以，這就要求在今后的工作中要注意加強各個級別醫務人員崗位培訓工作的開展;另一方面，各市區縣也應積極鼓勵醫務人員切實提高疾病的診療水平和科研能力，多出成績，出好成績，真正達到相應職稱具備的要求。從另一個角度來看，醫務人員職稱的取得和提高，在一定程度上會增加基層醫務人員的待遇水平，這也是穩定基層醫務人員隊伍數量的一個積極因素。
總體來說，目前我省從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員現狀是：① 從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員總量遠遠不足，目前國家在醫師資格考試中，新開了 EEG 專業，無疑對今后 EEG 的發展、規范和提高有積極作用，改革基層醫院服務模式和激勵機制，落實和完善基層醫生補償、養老、培養、評選獎勵政策，對長期在貧困地區基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、教育培訓、薪酬待遇方面給予傾斜，采用激勵機制，鼓勵大家積極報考；② 省、市、區縣分布不平衡，特別是區縣分布不平衡，差距較大（縣級醫院數量明顯不足），EEG 操作人員總體水平尚待提高（貧困縣級醫院、偏遠市區醫院尤為明顯）。我省 EEG 檢查室的設置由于各個醫院發展理念和條件的不同，分別歸屬于綜合檢查科、神經內科、神經外科不等，由此造成電生理人員來源比較復雜，人員培訓五花八門，操作人員只能按照老師或者進修學習的短期經驗進行工作，工作質量不高。采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援，以及免費安排下級醫院到上級醫療衛生機構接受適宜技術、技能培訓等多種方式，加強貧困地區醫務人員崗位培訓，著力提升貧困地區醫務人員服務能力。建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作政策機制，繼續落實城市醫師晉升職稱前服務基層的政策。
建議要做到統籌兼顧，積極開展對貧困地區的技術指導和培訓工作，按照國家行政機關規定相關的資格考試和準入機制，保證 EEG 醫師隊伍的素質，促進癲癇診療的規范化，不斷充實、更新從事癲癇和 EEG 醫師的知識結構，全面提高其整體素質，將有益于提高我省整體的癲癇診療水平。
對從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員發展現狀的研究，其目的是為了改變現有的癲癇和 EEG 專業的不協調，不平衡發展，讓從事癲癇和 EEG 醫務人員在今后的發展走上一條平衡、協調、合理的道路。
衛生人力資源是發展衛生事業，提高衛生服務系統素質和改善衛生服務質量的決定性資源。隨著衛生體制改革的的逐步深入，衛生人力資源的現狀、規劃與合理配置等方面的問題就成為衛生改革與發展的熱點問題。本研究結合山西省社會經濟與人口，以及醫療服務人力資源發展的實際情況，對癲癇和腦電圖（EEG）醫務人員隊伍的建設進行調查，以了解我省近年來癲癇和 EEG 醫師的發展情況和其中存在的問題，從而總結出我省癲癇和 EEG 專業的改進和發展的方向，提高我省 EEG 發展水平。同時配合省衛計委建設和發展醫療聯合體，以城市和縣域為重點，分區域、分層次組建多種形式的醫聯體，積極參加醫衛雙優下基層項目，針對性地幫助醫療機構開展癲癇及 EEG 技術應用工作，推動優質醫療資源向基層和邊遠貧困地區流動，為扎實推進精準扶貧精準脫貧工作提供理論依據。
癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經元過度放電導致反復性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特征[1]。EEG 是癲癇診斷中最重要的實驗室檢查方法，對確定癲癇類型、合理選擇抗癲癇藥物發揮了重要作用。但由于 EEG 操作不規范，對 EEG 結果不適當的判讀，以及臨床醫生缺乏對 EEG 臨床應用的理解，將導致很多非癲癇性事件誤診為癲癇，由此帶來一系列的醫療和社會問題[2, 3]。今結合我省經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，建設癲癇和 EEG 醫務人員隊伍以及推廣 EEG 技術的應用是山西省抗癲癇事業發展的有力保證，是癲癇防控事業順利開展的基礎性工作。因此，根據分級診療制度建設實際情況，對我省各地市、縣級醫院的 EEG 醫師和 EEG 開展應用情況進行調查，從而加強群眾對癲癇的正確認識，提高我省醫師執業水平，促進我省癲癇和 EEG 專業發展，促進各地市、縣級醫院相關專業的發展和完善，為我省癲癇防控事業打下堅實基礎。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
調查對象為我省 11 個市、85 個縣以上公立醫院的從事癲癇、腦電圖EEG 專業的醫務人員。
1.2 研究方法
廣泛查找并收集與 EEG 普查相關的各種文獻資料，對 EEG 判讀、EEG 技術應用等相關文獻進行了梳理和分析，包括 PubMed 數據庫、萬方醫學數據庫、CNKI 全文數據。本次調查采取普查的方式對山西省 11 個市、85 個縣以及 58 個貧困縣進行調查，對我省各市區縣級以上醫療機構的 EEG 醫師規模及腦電圖技術開展情況，以及一些相關的基本信息進行的一次摸底性調查。
1.2.1 問卷調查法
問卷調查表的發放：① 通過山西省醫師協會癲癇和神經電生理分會組織發放到各市區、縣級醫療機構從事癲癇和 EEG 專業負責人的手中；② 通過舉辦省衛計委繼續教育學習班時發放到從事癲癇及 EEG 技術人員手中；③ 通過醫衛雙優下基層項目—EEG 檢查和癲癇的定位及診治發放到相關負責人手中；④ 聘請第三方機構協助問卷調查表的發放及回收。
1.2.2 數據統計法
問卷調查表回收后應用 Excel 軟件建立數據庫，并用 SPSS 17.0 數據分析包對數據進行整理，對性別、年齡、從業年限、職稱、文化程度等分析主要采用描述性分析統計方法。
2 結果
2.1 從事癲癇和腦電圖人員數量及年齡結構
經調查，2018 年我省所有從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員總人數 650 名，其中男性 177 名，女性 473 名，男女比例約為 1∶2.7；平均年齡 38.7 歲，其中年齡最小的 23 歲，年齡最大的 70 歲，如表 1 所示，年齡按 5 歲為一個年齡段進行了分段統計（未滿整歲按已滿整數歲計算）。
表1
山西省從事癲癇和腦電圖專業的醫務人員年齡結構
Table1.
Age structure of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
從年齡構成看，31～35 歲和 36～40 歲這兩個年齡段人數較多，分別有 129 名和 116 名，所占總人數的比例均在 20% 以上。31～40 歲的醫務人員是癲癇和 EEG 隊伍的新生力量，提示我省癲癇和 EEG 的新生力量相對雄厚。
2.2 從事癲癇和腦電圖人員地域分布情況
本研究在對醫務人員地域分布進行統計時，為方便起見，將山西分三部分，北部（包括大同、朔州、忻州），中部（包括太原、陽泉、晉中、呂梁、長治），南部（包括臨汾、晉城、運城），同時也對 58 個貧困縣進行了重點調查，其中國家級扶貧開發重點縣 21 個，其他國家級扶貧開發重點縣 15 個，省定貧困縣 22 個。見表 2。
表2
山西省從事癲癇和腦電圖專業的醫務人員地域分布情況
Table2.
Geographical distribution of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
在我省，從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員數量有向經濟發達市區集中，而偏遠地區有減少的趨勢；醫務人員數量較少的主要集中在北部和東南部部分地區以及醫療水平較低的地區。經調查 58 個貧困縣中有 18 個縣 EEG 技術尚未開展。
2.3 從事癲癇和腦電圖人員工作年限和文化程度情況
表 3、4 反映了我省從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員從業時間和文化程度的統計情況，在全部調查的醫務人員中，有 10～19 年工作經驗的比例達 50% 以上，本科學歷的比例占 60%以上，這是從事癲癇和 EEG 專業的主要人群，這些醫務人員本身都有良好的受教育經歷和豐富的工作經驗，能夠科學地指導癲癇患者診療，是我們繼續保持癲癇和 EEG 專業優勢地位的中堅力量。
表3
山西省從事癲癇和腦電圖專業的醫務人員工作年限統計
Table3.
Working time of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
表4
山西省癲癇和腦電圖醫務人員文化程度
Table4.
Educational level of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
2.4 從事癲癇和腦電圖人員職稱結構情況
醫務人員的職稱結構反映了癲癇和 EEG 專業隊伍科研的總體水平，是醫務人員總體能力及其成就的外部體現（表 5）。
表5
山西省從事癲癇醫務人員的職稱結構
Table5.
Professional title of medical staffs engaged in epilepsy and EEG in Shanxi Province
3 小結與展望
癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。國內流行病學資料顯示，我國癲癇患病率在 0.4%～0.7%[4]，2000 年以山西晉城市澤州縣為調查對象，顯示癲癇發病率在 38.9/10 萬[5]。有調查結果[6]顯示山西省在 2000 年和 2004 年兩次對某縣農村地區進行了癲癇流行病學調查，顯示癲癇患病率分別為 5.8‰和 5.9‰，年患病率分別為 6.8/10 萬和 1.9/10 萬。2000 年調查顯示 1 年活動性癲癇的患病率為 0.32 %；2004 年調查示 1 年的活動性癲癇患病率為 0.46% ，與同期全國水平相近。兩次調查顯示活動性癲癇的治療缺口分別為 66.7% 和 34.8%。雖然 2004 年活動性癲癇患病率較 2000 年有所上升，但治療缺口卻下降了，說明通過癲癇這一疾病調查使人們對癲癇的了解有所增加，從而使更多的患者意識到積極正規治療的重要性。EEG 是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。我國目前處于經濟快速發展階段和經濟轉軌期，醫療保險、就業等社會保障體系還不十分完善，目前在癲癇診療實踐中存在著許多不足和不規范之處。因此，對我省從事癲癇和 EEG 工作的醫務人員進行普查尤為重要。
3.1 山西省從事癲癇和腦電圖醫務人員年齡結構不夠合理
25 歲以下和 61 歲以上年齡段醫務人員合計占比約 7% ，人數最少。26～30 歲、51～55 歲、56～60 歲 3 個年齡段的人數相對較少，分別為 43、64 和 28 名，所占總人數的比例為 21%。其中年齡最小的 23 歲，最大的 68 歲，年齡跨度很大。年齡在 25 歲以下的醫務人員人數比例少，屬于正常現象。醫務人員一般都來自醫學院校學生，醫學學習時間比較長，在這個年齡段絕大多數正在讀大學尚未畢業，5 年以下工作經驗的醫務工作者占 9%，后備力量儲存不足。年齡 55 歲以上的各個年齡段醫務人員人數比例較低，也屬于正常現象，50 歲以上的醫務人員由于退休及身體等原因逐漸離開了醫務人員的崗位。
而值得注意和重視的是 41～45 歲這個年齡段，處于癲癇和 EEG 隊伍中堅力量的醫務人員的人數，有 116 名，相對于新生力量而言較為薄弱，占總人數的 18%。41～45 歲正處于醫務人員的黃金年齡階段，臨床和實踐經驗也逐漸得到了積累，對于癲癇和 EEG 隊伍起到了重要的承上啟下的作用。隨著從事醫療工作年限的增長，醫務人員隊伍出現萎縮的勢頭究其原因可能為：① 從事 EEG 操作的，部分是從護士培訓過來的，經過一定時間的工作，不適合、轉崗或另謀職業，也使人數減少；② 基層從事癲癇和 EEG 收入不高，工作壓力大，可能也是導致醫務人員從業年限增加，人數縮減的原因之一。這樣不僅影響了從事癲癇和 EEG 醫務人員的積極性，也造成了醫務人員隊伍補充困難和嚴重流失。目前，在基層醫院中，從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員數量不足問題較為普遍。從全國來看，癲癇患者多，醫務人員數量與患者比例差距很大。整體而言，從年齡結構特征上看，我省癲癇和 EEG 醫務人員隊伍各年齡段人數分布不均衡，人才梯隊建設不夠合理。
3.2 地域分布不平衡現象嚴重
山西省各市區、縣從事癲癇和 EEG 工作醫務人員的分布存在很大差異，結合醫務人員數量及醫療水平，基層醫務人員分布情況在一定程度上也能反應該市縣醫療水平的發展。這也從一個側面說明經濟水平的高低、癲癇和 EEG 醫務人員隊伍的數量和該市縣醫療水平是存在一定正相關性的，經濟發展水平高、具有一定數量的基層醫務人員隊伍的市縣區，醫療水平就相對高一些。反之，則相對弱些。此種現象的主要原因可能是各區、縣經濟條件差異較大，經濟發達地區，醫院綜合實力強，工作和生活環境優越，畢業生多愿留在城區，而其他區、縣由于經濟、地理原因難以吸引和留住人才，影響衛生人力資源配置的公平性。
尤其貧困縣，部分貧困縣有些 EEG 技術尚未開展，這就要求三級醫院精準認定救助保障對象，加強貧困地區癲癇和 EEG 醫師隊伍建設，從而增強基本公共衛生服務。完成貧困地區縣鄉村三級醫療衛生服務網絡標準化建設。讓農村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病、少生病除貧。
3.3 工作年限和文化程度不均衡
表 3 說明我省有 10～20 年工作經歷的醫務人員人數占比約 1/2。表 4 說明我省絕大部分是具有專業水平的醫務人員，都接受了正規的文化學習。但是有少部分 EEG 操作者是護士經過 EEG 培訓而來的，基礎知識薄弱；而現在單位個人工資、職稱與文憑掛鉤，這樣有些專科醫務人員尚未經過系統的高等教育，僅是掛靠學校取得文憑，看似擁有較高的學歷，但實際專業基礎不夠扎實，難免造成操作及診療理念跟不上時代發展，導致人才培養流失。建議鼓勵所有醫務人員繼續更高學歷的深造，只有不斷完善自身的知識結構，學習和掌握更多的癲癇和 EEG 專業的前沿內容，才能培養出全面發展的癲癇和腦電圖EEG 專業的后備人才。
3.4 職稱結構不合理
表 5 調查結果表明，我省從事癲癇和 EEG 專業的職稱結構不太合理，存在著一定的問題。初、中級職稱的醫務人員約占 60%，比例偏大。提醒我們要繼續加強醫務人員的崗位技能培訓工作。從另一個側面也反映出我們的部分醫務人員在具備較高的實踐經驗的基礎上，仍需在實踐過程中有效利用高等教育所學到的知識提升自己。所以，這就要求在今后的工作中要注意加強各個級別醫務人員崗位培訓工作的開展;另一方面，各市區縣也應積極鼓勵醫務人員切實提高疾病的診療水平和科研能力，多出成績，出好成績，真正達到相應職稱具備的要求。從另一個角度來看，醫務人員職稱的取得和提高，在一定程度上會增加基層醫務人員的待遇水平，這也是穩定基層醫務人員隊伍數量的一個積極因素。
總體來說，目前我省從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員現狀是：① 從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員總量遠遠不足，目前國家在醫師資格考試中，新開了 EEG 專業，無疑對今后 EEG 的發展、規范和提高有積極作用，改革基層醫院服務模式和激勵機制，落實和完善基層醫生補償、養老、培養、評選獎勵政策，對長期在貧困地區基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、教育培訓、薪酬待遇方面給予傾斜，采用激勵機制，鼓勵大家積極報考；② 省、市、區縣分布不平衡，特別是區縣分布不平衡，差距較大（縣級醫院數量明顯不足），EEG 操作人員總體水平尚待提高（貧困縣級醫院、偏遠市區醫院尤為明顯）。我省 EEG 檢查室的設置由于各個醫院發展理念和條件的不同，分別歸屬于綜合檢查科、神經內科、神經外科不等，由此造成電生理人員來源比較復雜，人員培訓五花八門，操作人員只能按照老師或者進修學習的短期經驗進行工作，工作質量不高。采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援，以及免費安排下級醫院到上級醫療衛生機構接受適宜技術、技能培訓等多種方式，加強貧困地區醫務人員崗位培訓，著力提升貧困地區醫務人員服務能力。建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作政策機制，繼續落實城市醫師晉升職稱前服務基層的政策。
建議要做到統籌兼顧，積極開展對貧困地區的技術指導和培訓工作，按照國家行政機關規定相關的資格考試和準入機制，保證 EEG 醫師隊伍的素質，促進癲癇診療的規范化，不斷充實、更新從事癲癇和 EEG 醫師的知識結構，全面提高其整體素質，將有益于提高我省整體的癲癇診療水平。
對從事癲癇和 EEG 專業的醫務人員發展現狀的研究，其目的是為了改變現有的癲癇和 EEG 專業的不協調，不平衡發展，讓從事癲癇和 EEG 醫務人員在今后的發展走上一條平衡、協調、合理的道路。
