我國示范鄉鎮衛生院基本藥物循證評價與遴選之十八：腰椎間盤突出癥_《中國循證醫學雜志》

作者：

沈建通 , 楊曉妍 ,  李幼平 , 王莉 , 薛力 , 李萃萃 , 王應強 , 李筱 , 李鴻浩 , 李向蓮 , 楊宗霞

四川大學華西醫院中國循證醫學中心（成都 610041）;

關鍵詞：

鄉鎮衛生院基本藥物循證評價與遴選腰椎間盤突出癥

DOI：

10.7507/1672-2531.20120157

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目的　基于疾病負擔循證遴選我國示范鄉鎮衛生院治療腰椎間盤突出癥的基本藥物。
方法　應用本系列研究之二制定的循證評價與遴選標準、方法和流程，循證評價并推薦鄉鎮衛生院治療腰椎間盤突出癥的基本藥物。
結果　① 共納入6個臨床指南，含5個循證指南。② 各國指南共涉及腰椎間盤突出癥治療藥物4類35種。③ 對乙酰氨基酚和布洛芬均被WHO EML（2011）、NEML（2009）、CNF（2010）推薦，指南證據相對較多，質量較高；阿司匹林、吲哚美辛和地西泮均被3個目錄推薦，證據數量相對較少，質量相對較低。④ 5個推薦藥物國內均有相應劑型和規格上市，藥物價格可負擔（每日費用0.31～3.38元）。⑤ 國內低質量研究表明，布洛芬和阿司匹林對癥治療腰椎間盤突出有效（有效率63%～84.5%），但效果均低于各試驗藥物（有效率88.60%～95.2%）。未檢索到其他藥物療效和經濟學評價的中文研究證據。
結論　① 腰椎間盤突出癥藥物以對癥治療為主。② 藥物推薦：強推薦對乙酰氨基酚和布洛芬，弱推薦阿司匹林、吲哚美辛和地西泮。③ 國內腰椎間盤突出藥物治療相關研究證據較少，缺高質量指南。④ 建議循證制定我國腰椎間盤突出癥的臨床指南，指導臨床治療；基于當前國內外證據基礎，在實踐中證實藥物療效。

引用本文： 沈建通,楊曉妍,李幼平,王莉,薛力,李萃萃,王應強,李筱,李鴻浩,李向蓮,楊宗霞. 我國示范鄉鎮衛生院基本藥物循證評價與遴選之十八：腰椎間盤突出癥. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(8): 1011-1016. doi: 10.7507/1672-2531.20120157 復制

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