目的 　基于疾病負擔，循證評價與遴選我國鄉鎮衛生院治療泌尿系結石的基本藥物。
方法 　采用本系列研究之二制定的研究方法、標準和流程，循證評價和遴選治療泌尿系結石藥物。
結果 　① 共納入3個循證制定的泌尿系結石指南。② 根據WHO基本藥物目錄、中國基本藥物目錄、中國國家處方集及納入指南所推薦藥物的種類及其證據的質量和數量，推薦雙氯芬酸鈉、硝苯地平、別嘌呤醇和布洛芬作為泌尿系結石的對癥治療藥。③ 國內研究（4個RCT，n=566；2個觀察性研究，n=96，質量較低）表明：雙氯芬酸鈉、硝苯地平、別嘌呤醇治療結石排出率分別為91.5%、93.3% 和86.4%，與對照組相比差異有統計學意義，每日費用分別為7.00～8.57元、1.48～4.44元、0.24～0.82元；布洛芬治療腎絞痛鎮痛總有效率為94.5%，差異有統計學意義，每日費用為0.105元。上述4種推薦藥物均安全有效，口服不需督導，國內均有相應劑型和規格上市，經濟性適用性較高。
結論 　泌尿系結石對癥治療推薦用藥：① 強推薦雙氯芬酸鈉（緩釋膠囊/腸溶片），禁用于胃腸道出血，妊娠及計劃懷孕婦女。② 弱推薦硝苯地平（片劑/軟膠囊），接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者慎用。③ 弱推薦別嘌呤醇片劑，對該藥過敏、嚴重肝腎功能不全和明顯血細胞低下者禁用。④ 強推薦布洛芬片劑，對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。

引用本文： 楊宗霞,李筱,李幼平,王莉,李鴻浩,楊曉妍,沈建通. 我國示范鄉鎮衛生院基本藥物循證評價與遴選之十五：泌尿系結石. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(8): 984-990. doi: 10.7507/1672-2531.20120154 復制