目的 　基于疾病負擔，循證評價與遴選我國示范鄉鎮衛生院合理治療成人、兒童急性胃腸炎的基本藥物。
方法 　按本系列研究之二制定的方法、標準和流程，參考國內外循證或權威指南的推薦意見，結合國內相關臨床研究證據，循證評價并推薦相關藥物。主要采用RevMan 5.1、GRADEpro 3.6等軟件處理數據、評價證據質量。
結果 　① 共納入5個指南，其中2個為循證制定。② 指南涉及急性胃腸炎止瀉藥4類8種，止吐藥3種。③ 根據WHO EML（2011）、NEML（2009）、CNF（2010版）和其它指南推薦藥物的各類及其證據數量與質量，弱推薦昂丹司瓊、胃復安、蒙脫石、消旋卡多曲、洛哌丁胺；不推薦抗生素、地塞米松、高嶺土、活性炭、綠坡縷石、水楊酸鉍。④ 國內研究證據：14個CCT（n=1 635，低質量）顯示蒙脫石（思密達）治療兒童急性腹瀉的顯效率和總有效率優于常規補液、諾氟沙星、慶大霉素、痢特靈；2個CCT報道了3例惡心、嘔吐，1個CCT報告了1例腹痛、腹脹和1例全身不適，余均未報告不良反應。10個CCT（n=1 017，低質量）顯示消旋卡多曲治療急性腹瀉的顯效率和總有效率優于常規治療［OR=2.55，95%CI（1.64，3.94)，P lt;0.01；OR=4.32，95%CI（2.96，6.30），P lt;0.01］。2個CCT（n=344，低質量）顯示消旋卡多曲治療急性腹瀉的總有效率優于蒙脫石［OR=8.02，95%CI（3.48，18.47），P lt;0.01］。2個CCT（n=1 056，低質量）顯示消旋卡多曲治療成人急性腹瀉的總有效率優于常規治療［OR=5.19，95%CI（3.54，7.63），P lt;0.01］。2個CCT（n=182，低質量）報告2例兒童惡心，1個CCT（n=947，低質量）報告15例成人便秘、4例厭食、9例頭痛和1例腹痛。
結論 　弱推薦蒙脫石口服散劑（成人：3 g/次，tid，倒入溫水搖勻吞服。 lt;1歲幼兒：3 g/ d，分2次服用。 gt;1歲幼兒：3 g/次，qd或bid。兒童可采用保留灌腸療法）。弱推薦消旋卡多曲膠囊（成人：1粒/次，tid，連續用藥≤7天。因無臨床試驗證據，孕婦、哺乳期婦女及兒童不使用本品）。建議今后的臨床研究和實踐應規范、統一診斷及標準，提高臨床研究設計和實施質量，并全面開展藥物適用性和經濟性的原始研究，生產高質量本土化證據。

引用本文： 李萃萃,李向蓮,李幼平,李鴻浩,王應強,楊曉妍,王莉,鐘大可,沈建通,李筱,楊宗霞. 我國示范鄉鎮衛生院基本藥物循證評價與遴選之八：急性胃腸炎. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(8): 923-929. doi: 10.7507/1672-2531.20120147 復制