阿德福韋酯聯合苦參素治療慢性乙型肝炎療效與安全性的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

唐蘭花 ^1,2 , 趙樹山 ^1,2 , 陳立章 ³ , 王瑋 ⁴ , 戴霞紅 ¹ , 周蓉蓉 ¹ ,  范學工 ¹

1. 中南大學湘雅醫院感染科（長沙?410008）；2. 中南大學湘雅醫學院05級八年制（長沙?410008）；3. 中南大學公共衛生學院（長沙?410008）；4. 中南大學湘雅三醫院消化內科（長沙?410013）;

關鍵詞：

阿德福韋酯苦參素慢性乙型肝炎系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110050

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目的　系統評價阿德福韋酯（ADF）單用及其與苦參素聯用（ADF+M）治療慢性乙型肝炎的療效與安全性。
方法　計算機檢索Cochrane圖書館、MEDLINE、PubMed、CBM、CNKI、萬方及VIP數據庫，檢索時間均從建庫至2010年7月，并追索已獲文獻的參考文獻，納入ADF單用與ADF+M比較的隨機對照試驗（RCT）。由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2 獨立進行質量評價及數據提取，而后采用RavMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入24個RCT，其中B級1個，C級23個，合計2 092例患者。Meta分析結果顯示：治療6個月和12個月后，試驗組（ADF+M）在主要結局指標（HBeAg血清轉換）［6個月：RR=2.05，95%CI（1.53，2.74）；12個月：RR=2.13，95%CI（1.74，2.60）］和次要結局指標（HBV-DNA陰轉、HBeAg陰轉、ALT復常、HBV-DNA變異，完全應答、HBsAg陰轉）上，均優于對照組（ADF），兩組差異均有統計學意義。
結論　現有證據表明，對于慢性乙型肝炎的治療，ADF+M優于ADF單用，且在治療6個月時便可觀察到明顯差異。但受納入研究的質量影響，上述結論尚需高質量的臨床試驗進一步證實。

引用本文： 唐蘭花,趙樹山,陳立章,王瑋,戴霞紅,周蓉蓉,范學工. 阿德福韋酯聯合苦參素治療慢性乙型肝炎療效與安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(3): 300-307. doi: 10.7507/1672-2531.20110050 復制

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