目的 系統評價血清胃泌素釋放肽前體（Pro-GRP）對小細胞肺癌（SCLC）的診斷價值。
方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、Cochrane 圖書館等數據庫，檢索時間為建庫截至2009 年9 月，收集關于檢測血清Pro-GRP診斷小細胞肺癌價值的相關研究文獻并進行質量評價，試驗組SCLC 診斷的金標準為病理診斷，對照組為健康正常人及良性呼吸系統疾病患者。采用Cochrane 協作網提供的RevMan 4.2.7 軟件進行異質性分析，MetaDisc 軟件進行Meta 分析及計算合并的敏感度、特異度、陽性似然比和陰性似然比，繪制匯總受試者工作特征曲線（SROC），并計算曲線下面積。
結果 共檢索到相關文獻256 篇，最終納入19 篇文獻，經過金標準確診SCLC 患者1 447 例，對照組3 303 例。Meta 分析結果顯示，納入研究間存在不同程度的異質性（P lt;0.000 01，I2=69.3%），SEN合并=0.717、SPE 合并=0.963、SROC AUC=0.839 4。局限期和擴展期亞組分析顯示：局限期SCLC 檢測組內仍存在異質性（P=0.003，I2=65.5%），SEN合并=0.637、SPE 合并=0.968、SROC AUC=0.724 3；擴展期SCLC 檢測組未見異質性（P=0.2，I2=27.0%），SEN合并=0.766、SPE合并=0.968、SROC AUC=0.935 5。15 篇應用ELISA 法（日本）試劑盒，各研究間存在高度異質性（P=0.000 1，I2=68.5%），SEN合并=0.701、 SPE合并=0.959、SROC AUC=0.839 2。3 個應用德國產ELISA 試劑盒研究未見異質性（P=0.948 7，I2=0.001%），結果表明，Pro-GRP 對局限期、擴展期SCLC 診斷敏感性與特異性均較高。
結論 現有證據表明，血清Pro-GRP 對小細胞肺癌早期診斷有一定的參考價值，可作為較重要的參考指標之一。由于納入研究質量不高，上述結論需要更多高質量的研究加以驗證。
引用本文： 馬清光,鄧嘉佳,沈麗,李慧敏. 血清胃泌素釋放肽前體診斷小細胞肺癌價值的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(7): 869-874. doi: 10.7507/1672-2531.20100509 復制