目的 評價腹腔鏡與開放式無張力修補術治療成人腹股溝疝的臨床療效。
方法 計算機檢索2002 ～ 2009 年9 月期間的PubMed、EMbase、Cochrane 圖書館臨床對照試驗資料庫（2009 年第3 期）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國學術期刊網全文數據庫（CNKI）和維普中文科技期刊數據庫。檢索語種不限。納入比較腹腔鏡與開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的隨機或半隨機對照試驗，并觀察兩種手術方法的術后慢性疼痛、遠期復發率、術中術后并發癥發生率。由兩名評價員獨立按照納入標準提取數據并交叉核對，依據Cochrane handbook 5.0.2 推薦的“偏倚風險評估”工具對納入研究進行風險偏倚評估。采用Cochrane 協作網推薦軟件RevMan 5.0 版進行統計分析。
結果 最終納入18 個試驗，共5 816 例。Meta 分析結果顯示：腹腔鏡與開放式疝修補術相比較，兩者在遠期復發率［OR=1.53，95%CI（1.00，2.34），P=0.05］、術后并發癥發生率［OR=0.74，95%CI（0.52，1.05），P=0.09］方面差異均無統計學意義。但兩者在慢性持續性疼痛［OR=0.45，95%CI（0.34，0.59），P lt;0.000 01］、術中并發癥發生率［OR=2.15，95%CI（1.32，3.53），P=0.002］方面的差異有統計學意義。
結論 本研究結果提示，腹腔鏡疝修補術在降低慢性疼痛的發生方面優于開放式無張力疝修補術，遠期復發率和術后并發癥方面沒有差異。術中并發癥和其它術后遠期并發癥尚需進一步研究。
引用本文： 景恩義,劉雅莉,楊克虎,郭天康. 腹腔鏡與開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝療效的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(7): 875-881. doi: 10.7507/1672-2531.20100510 復制