參麥注射液治療小兒病毒性心肌炎的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

1. 天津中醫藥大學循證醫學中心（天津 300193）； 2. 天津中醫藥大學中醫藥研究院（天津 300193）；3. 天津中醫藥大學（天津 300193）;

關鍵詞：

參麥注射液小兒病毒性心肌炎系統評價 Meta分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20100479

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目的　系統評價參麥注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效及安全性。
方法　計算機檢索CBM（1981～2009.11）、CNKI（1980～2009.11）、VIP（1989～2009.11）、Cochrane圖書館（2010年第1期）、PubMed（1966～2009）、EMbase（1966～2009）等數據庫，全面搜集有關參麥注射液治療小兒病毒性心肌炎的隨機對照試驗（RCT）和半隨機對照試驗，質量評價參照Cochrane 系統評價員手冊5.0.1標準，數據分析采用RevMan 5.0 軟件。
結果　共納入15個RCT，但研究質量均不高。納入文獻均未提及隱蔽分組及盲法。Meta分析結果顯示：① 常規治療+參麥注射液組的總有效率［RR= 1.16，95%CI（1.07，1.25）］、心電圖改善率［RR= 1.55，95%CI（1.25，1.93）］及在降低CK和CK-MB方面均優于單純常規治療，但在降低AST方面兩組差異無統計學意義。② 常規治療+參麥注射液組的總有效率［RR= 1.12，95%CI（1.01，1.25）］、心電圖改善率［RR= 1.35，95%CI（1.07，1.70）］，及在降低CK、AST方面均優于西藥+常規組，但在降低CK-MB方面，兩組差異無統計學意義。③ 常規治療下參麥注射液+西藥組的總有效率［RR= 1.26，95%CI（1.12，1.42）］及在降低CB-MB和LDH-1優于常規治療+西藥組。有4個研究報告了參麥注射液治療后的不良反應，主要為輕微皮疹以及臉紅、胸悶，無嚴重不良反應事件報道。
結論　現有臨床證據表明，參麥注射液治療小兒病毒性心肌炎有一定效果，可提高總有效率，降低心肌酶，提高心電圖改善率。但由于本研究納入的原始文獻質量不高，影響研究結果的論證強度。有待于開展更多高質量的研究以進一步證實其療效和安全性。

引用本文： 張莉,王保和,胡晶,商洪才. 參麥注射液治療小兒病毒性心肌炎的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(6): 700-706. doi: 10.7507/1672-2531.20100479 復制

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