目的 評價中藥復方與西藥止痛藥比較治療癌性疼痛的療效和安全性。
方法 按Cochrane系統評價方法，計算機檢索CBM（1990～2008）、CNKI（1990～2008）、VIP（1990～2008）、Cochrane Library（2008年第3期）及MEDLINE（1990～2008），并手工檢索相關雜志和會議論文集，納入有關中藥復方治療癌性疼痛的隨機對照試驗，評價納入研究質量，對同質研究進行Meta分析。
結果 共納入5個隨機對照試驗，包括590例患者，文獻質量均為C級。由于納入研究試驗組用藥均不相同，不能進行合并分析，故僅進行描述性分析。結果顯示，在止痛總有效率方面，中藥復方鎮痛散、消癥止痛膏優于消炎痛，其差異均有統計學意義［RR=1.11，95%CI（1.00，1.24），P=0.05；RR=1.35，95%CI（1.02，1.78），P=0.04］；獨一味膠囊與消炎痛比較及化堅拔毒膜、麝冰止痛膏與曲馬多比較，差異無統計學意義。在止痛起效時間上，鎮痛散、消癥止痛膏與消炎痛比較，麝冰止痛膏與曲馬多比較，差異有統計學意義［SMD= –9.87，95%CI（–10.84，–8.89），P lt;0.000 01；SMD= –?8.74，95%CI（–0.164，–7.32），P lt;0.000 01；SMD= –?2.24，95%CI（–3.00，–1.49），P lt;0.000?01］；化堅拔毒膜與曲馬多比較差異無統計學意義。在止痛持續緩解時間上，消癥止痛膏與消炎痛比較，差異有統計學意義［WMD= 4.78，95%CI（2.99，6.57），P lt;0.000 01］；化堅拔毒膜與曲馬多比較差異無統計學意義。
結論 由于研究質量差，樣本量少，現有證據尚不能證實中藥復方治療癌性疼痛的有效性和安全性，需要進一步開展設計合理、方法科學的大樣本、高質量隨機對照試驗提供證據支持。
引用本文： 杜業勤,王慶全,劉晶,哈木拉提吾甫爾. 中藥復方治療癌性疼痛的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(6): 707-710. doi: 10.7507/1672-2531.20100480 復制