目的 系統評價雷公藤多甙治療糖尿病腎病的療效及安全性。
方法 電子檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫（2010年第1期）、MEDLINE（1996～2010年3月）、EMbase（1980～2010年3月）、中國期刊全文數據庫（1994～2010年3月）、中國生物醫學文獻數據庫（1978～2010年3月），手工檢索《中華腎臟病雜志》等相關雜志及重要會議論文集、學位論文匯編，并追溯已獲文獻的參考文獻，收集雷公藤多甙治療糖尿病腎病（DN）的隨機對照試驗和半隨機對照試驗。由兩名研究者獨立選擇試驗、評價質量、提取數據，并交叉核對。使用RevMan 5.0.7軟件進行Meta分析。
結果 共納入12個隨機對照試驗，862例DN患者，“漏斗圖”呈不對稱分布，提示可能存在發表偏倚或納入文獻方法學質量較低。Meta分析結果顯示：① 雷公藤多甙在降低DN患者24小時尿蛋白［臨床期WMD=–0.49，95%CI（–0.63，–0.34）；未分期：WMD=–0.60，95%CI（–0.96，–0.24）］、24小時尿白蛋白排泄率［WMD=–148.75，95%CI（–238.01，–59.48）］上優于常規治療；② 雷公藤多甙對糖尿病腎病血肌酐水平［臨床期WMD=–8.43，95%CI（–18.15，1.29）；未分期：WMD=–0.66，95%CI（–2.12，0.79）］、內生肌酐清除率的影響［WMD=1.74，95%CI（–6.34，9.83）］與常規治療沒有差異；③ 雷公藤多甙對DN患者血脂、血壓的影響因納入研究較少，論證強度較低，不能確定；④ 治療期間尚未發現嚴重不良反應。
結論 雷公藤多甙可能是一種相對安全和有效治療糖尿病腎病的藥物。由于納入研究的方法質量低下和可能存在發表偏倚，使本系統評價的證據強度不高，上述結論有待進一步開展大樣本、高質量、多中心的隨機雙盲對照試驗來證實。
引用本文： 吳蔚樺,汪漢,張茂平,黃頌敏. 雷公藤多甙治療糖尿病腎病的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(6): 693-699. doi: 10.7507/1672-2531.20100478 復制