他汀類藥物對腦梗死患者C-反應蛋白和頸動脈內中膜厚度影響的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

1. 北京大學第三醫院藥劑科（北京?100191）；2. 蘭州大學第一醫院藥劑科（蘭州?730000）;

關鍵詞：

他汀類藥物腦梗死 C-反應蛋白系統評價 Meta 分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20090154

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目的　系統評價他汀類藥物對腦梗死患者C-反應蛋白（C-reactive protein，CRP）的影響及其臨床意義，探討CRP是否可作為他汀類藥物預防卒中再發的療效指標。
方法　計算機檢索PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、CBMdisc和CNKI等數據庫，檢索時間均從建庫至2008年8月，收集他汀類藥物對腦梗死患者CRP影響的隨機對照試驗（RCT），對符合納入標準的臨床研究進行質量評價和資料提取后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入23個RCT，包括1 946例患者。Meta分析結果顯示：① 對CRP的影響：共納入20個研究（1 664例患者），與空白對照組相比，他汀治療能顯著降低患者血漿CRP［WMD= –?5.79，95%CI（–?7.32，–?4.26）］。2個研究（82例患者）表明，與辛伐他汀組比較，阿托伐他汀組CRP下降幅度更大［WMD= –?1.78，95%CI（–?3.92，0.36）］。② 對頸動脈內中膜厚度的影響：納入4個研究（446例患者），他汀治療能顯著減少內中膜厚度［WMD= –?0.21，95%CI（–?0.25，–?0.17）］。③ 神經功能缺損改善情況：2個研究（206例患者）表明，與對照組比較，他汀組神經功能缺損改善情況優于對照組［OR= 2.22，95%CI（0.94，5.21）］。
結論　現有的臨床研究證據顯示，與對照組比較，他汀類藥物能顯著降低腦梗死患者的CRP，減少頸動脈內中膜厚度。他汀類降低CRP的作用和神經功能缺損的改善及預后的相關性尚需要進一步的臨床研究。

引用本文： 何忠芳,劉芳,翟所迪,武新安,王婷,梁莉. 他汀類藥物對腦梗死患者C-反應蛋白和頸動脈內中膜厚度影響的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(8): 873-879. doi: 10.7507/1672-2531.20090154 復制

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