經靜脈與硬膜外兩種自控鎮痛方式效果的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

 雷鐘 ¹ , 劉亞華 ¹ , 段惠潔 ² , 吳泰相 ³

1. 新疆醫科大學附屬腫瘤醫院麻醉科（烏魯木齊?830011）；2. 新疆醫科大學附屬腫瘤醫院MICU（烏魯木齊?830011）；3. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心（成都?610041）;

關鍵詞：

靜脈硬膜外自控鎮痛隨機對照試驗系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20090155

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目的　系統評價術后經靜脈與硬膜外自控鎮痛的鎮痛、鎮靜效果和不良反應。
方法　計算機檢索Cochrane圖書館（2008年第9期）、Cochrane協作網麻醉組專業協作組數據庫、MEDLINE（1966～2008.9）、EMbase（1966～2008.9）、PubMed（1966～2008.9）、中國生物醫學文獻數據庫（1979～2008.9）、CNKI；手工檢索《中華麻醉學雜志》、《臨床麻醉學雜志》及國內外相關會議論文，收集術后經靜脈與硬膜外自控鎮痛的隨機和半隨機對照試驗，并評價納入研究的方法學質量。Meta分析采用RevMan 4.2.8軟件。
結果　共納入13個研究，包括580例患者。Meta分析結果顯示，在術后2、4、8、12及24 h幾個時點，其鎮痛、鎮靜差異均無統計學意義；在鎮痛效果相同的情況下，兩組血漿芬太尼濃度差異無統計學意義；術后兩組不良反應發生率差異亦無統計學意義。
結論　經靜脈自控鎮痛和經硬膜外自控鎮痛均能得到滿意的臨床治療效果。而且經靜脈自控鎮痛避免了硬膜外穿刺及其并發癥的發生，還具有攜帶方便、操作簡單、可減少醫療費用等優點。因本系統評價納入研究的質量不高，病例數較少，上述結論尚需開展更多設計嚴謹的大樣本隨機對照試驗加以驗證。

引用本文： 雷鐘,劉亞華,段惠潔,吳泰相. 經靜脈與硬膜外兩種自控鎮痛方式效果的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(8): 880-886. doi: 10.7507/1672-2531.20090155 復制

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