苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓有效性和安全性的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

 易洪剛 ¹ , 黃高忠 ² , 劉關鍵 ³

1. 南京醫科大學流行病與衛生統計學系（南京?210029）；2. 上海交通大學附屬第六人民醫院（上海?200233）；3. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心（成都?610041）;

關鍵詞：

苯磺酸左旋氨氯地平原發性高血壓有效性安全性 Meta分析系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20080125

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目的　評價苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓的有效性及安全性。
方法　計算機檢索PubMed（1999～2007.10）、EMbase（1999～2007.10）、Cochrane圖書館（2007年第3期）、中國期刊全文數據庫（1999～2007）、萬方數據庫（1999～2007）、維普（1999～2007）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1999～2007.10）。在嚴格質量評價的基礎上，使用RevMan4.2軟件進行系統評價。
結果　共初檢出345篇文獻，經篩選最終納入17篇RCT進行分析。Meta分析結果顯示：① 有效率：苯磺酸左旋氨氯地平與吲達帕胺相比，差異有統計學意義［RD=0.14，95%CI（0.06，0.22），P=0.0004］，其有效率更高；其余各亞組差異均無統計學意義，但大多顯示出苯磺酸左旋氨氯地平組優于對照組的趨勢。② 不良反應發生率：苯磺酸左旋氨氯地平與吲達帕胺［RD= –?0.12，95%CI（–0.21，–0.03），P=0.01］、氨氯地平［RD= –?0.06，95%CI（–?0.11，–?0.01），P=0.02］、尼群地平［RD= –?0.27，95%CI（–?0.46，–?0.08），P=0.006］相比差異有統計學意義，其不良反應發生率更低；其余各亞組差異均無統計學意義，但大多顯示出苯磺酸左旋氨氯地平組不良反應發生率低于對照組的趨勢。
結論　本系統評價結果顯示，苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓與其他降壓藥相比，具有療效更好，不良反應更少的趨勢。但由于本系統評價納入研究大多質量較低，有必要開展更多設計嚴謹，大樣本、多中心的隨機對照試驗來確證這種趨勢。

引用本文： 易洪剛,黃高忠,劉關鍵. 苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓有效性和安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(7): 543-550. doi: 10.7507/1672-2531.20080125 復制

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