• 南京大學附屬鼓樓醫院呼吸科(江蘇南京 ?210008);
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目的提高臨床醫生對隱源性機化性肺炎(COP)的認識及診治水平。方法收集 2013 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日 4 年期間在南京鼓樓醫院住院、經病理確診為 COP 患者的臨床資料,回顧性分析其臨床表現、實驗室檢查及影像學資料。結果符合納入標準的 33 例患者中男 18 例,女 15 例,平均年齡(58.7±13.5)歲。患者多亞急性起病,最常見癥狀為咳嗽、發熱、及不同程度的胸悶、呼吸困難等,約半數患者肺部可聞及吸氣性爆裂音或捻發音。自身抗體及抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。胸部高分辨率 CT 表現為肺內多發斑片狀密度增高影或實變影,病變以兩肺外周及胸膜下分布為主,多沿支氣管血管束分布(28/33),少數為局灶結節影(5/33),可伴有肺門或縱隔淋巴結腫大(6/33)、胸腔積液等(2/33)等。25 例患者接受糖皮質激素治療,6 例接受大環內酯類藥物治療,2 例未予藥物治療,以隨訪觀察為主。結論臨床表現、輔助檢查及影像學特征是診斷 COP 的重要線索,確診還需病理學依據,同時需要排除明確的致病原和潛在的基礎疾病。

引用本文: 夏德剛, 楊長雨, 夏偉, 陳廣峰, 張英為. 33 例隱源性機化性肺炎臨床分析及診治思考. 中國呼吸與危重監護雜志, 2018, 17(5): 461-464. doi: 10.7507/1671-6205.201711011 復制

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