引用本文： 汪志偉, 柴琛. 胰腺假性囊腫的治療研究進展. 中國普外基礎與臨床雜志, 2017, 24(1): 115-119. doi: 10.7507/1007-9424.201605066 復制
胰腺假性囊腫是指胰腺分泌物在胰腺周圍積聚，由肉芽組織或纖維組織等構成的囊壁包裹而形成的缺乏上皮組織的囊腫[1]。胰腺假性囊腫常多繼發于慢性胰腺炎，乙醇性胰腺炎更常見，而急性胰腺炎較為罕見，也有個別是藥物源性的，胰腺假性囊腫多發生在胰腺內或胰腺周圍，約占全部胰腺囊性病變的75%[2-5]。其早期無明顯的癥狀，隨著囊腫逐漸長大可出現腹脹、腹痛、黃疸等表現[6]。根據臨床表現及各種影像學檢查如超聲、CT、超聲內鏡、ERCP、MRI等，胰腺假性囊腫的檢出率越來越高。且隨著手術、內鏡治療等各種治療技術的不斷發展，對其治療的選擇也越來越多。現主要就胰腺假性囊腫的治療方法綜述如下。
1 非手術治療
胰腺假性囊腫通常在無顯著臨床癥狀、無嚴重并發癥、囊腫直徑＜6 cm、持續存在＜6周情況下可行保守治療。主要措施是禁食、胃腸減壓、生長抑素及奧曲肽抑酶治療、抑制胃酸分泌、抗感染、腸外營養、對癥治療等，以期囊腫的自然消退。有學者[7]認為，診斷為假性囊腫后應進行 4～6 周的觀察，如無消退，再考慮手術治療；Yeo等[8]認為，6 周以后至 1 年仍有60%的胰腺假性囊腫能自行吸收，直徑大于 6 cm的囊腫40%能自行吸收，因此主張50%左右的胰腺假性囊腫患者，只需要在 B 超或CT的隨訪下進行觀察，只要不出現嚴重的臨床表現及并發癥，可不需要手術治療。另外，某些藥物引起的假性囊腫停藥后常可恢復，如克唑替尼誘導胰腺假性囊腫是非常罕見的，停藥后可恢復正常；門冬酰胺酶引起的胰腺假性囊腫通常病變程度較輕，并且具有自限性[9]。影響胰腺假性囊腫自然消退的因素[10]有：胰腺尾部假性囊腫、胰腺多發囊腫、鄰近胰管狹窄、囊壁較厚＞1 cm、囊腫與胰管交通、隨訪發現囊腫逐漸增大、膽源性或手術后胰腺炎產生的假性囊腫及慢性乙醇性胰腺假性囊腫胰腺外擴張。非手術治療可避免患者受手術之苦，并且可以減輕患者的經濟負擔。但目前無確切的內科治療方案可以消退胰腺假性囊腫。
2 經皮穿刺引流術
經皮穿刺引流術是一種微創的治療措施，操作相對簡單，多在CT或超聲引導下進行，可放置多根引流管，迅速改善患者狀況，可作為外引流術的替代方法。穿刺治療無需待囊壁成熟即可實施，為后續治療爭取了時間及機會。經皮穿刺引流術在床旁、局麻下即可完成，降低了外科手術所帶來的痛苦及風險。主要適用于短期內囊腫迅速增大；囊腫合并感染；囊腫壓迫鄰近的器官；囊腫合并持續不能緩解的疼痛；以及全身狀況差及高齡等原因不適合外科手術的患者。經皮穿刺引流術其短期成功率較高，報道成功率超過90%[11]，但其遠期效果較差，易復發、感染、出血、穿孔及形成胰瘺。早期穿刺引流后，由于囊壁薄，在腹腔壓力下，有利于塌陷閉合，而且其胰管與囊腫的交通可能在炎性纖維粘連愈合中閉合，有一部分交通性囊腫也可以通過此方法得到治愈[12-13]。拔管的指征通常為囊腫塌陷且24 h引流液小于 5 mL，同時要有影像學資料證實囊腫與胰管或消化道沒有交通，否則有形成腹壁胰瘺的風險[14]。
3 外科手術治療
胰腺假性囊腫的手術適應證[15]包括：①囊腫的直徑大于 6 cm，病程超過 6 周，經保守治療無效；②囊腫多發；③囊腫壁厚；④不除外囊性腫瘤；⑤患者心肺功能和凝血功能正常，既往無上腹部手術史，可耐受全身麻醉等。外科手術主要有內引流術和外引流術兩種。
3.1 內引流術
內引流術主要包括囊腫-胃吻合術、囊腫-十二指腸吻合術及囊腫-空腸Roux-en-Y吻合術[16]。隨著腹腔鏡技術及器械的發展，腹腔鏡下胰腺假性囊腫內引流術受到越來越多的臨床醫師的重視，已經作為大部分患者的首選治療方法，其具有微創、術后恢復快、術后住院時間短、死亡率及囊腫復發率低、無嚴重并發癥等優點[17]。然而，內引流術操作相對較復雜、較易發生消化道出血、且需要全身麻醉支持，臨床應用中應嚴格掌握使用。在國內，目前最常用是腹腔鏡下囊腫-空腸Roux-en-Y吻合術。囊腫-空腸吻合術吻合口的位置選擇相對靈活，引流效果滿意，同時能有效地減少感染[18]。國外臨床常用的是腹腔鏡胰腺假性囊腫胃吻合術[19]，分經胃前壁入路和經胃后壁入路兩種方式，其主要根據囊腫與胃之間的位置關系來決定[20]。囊腫大多位于胃后，采用此術式更符合生理，且手術相對簡單，對人體的創傷可以達到最小化。
3.2 外引流術
外引流術適用于病情嚴重，囊腫體積巨大且生長迅速，年老體弱不能耐受其他手術，囊壁未成熟及存在囊腫破裂、感染、出血等各種并發癥的患者。外引流術簡單易行，但胰液丟失多，嚴重影響水、電解質、酸堿平衡，而且復發率較高；同時患者攜帶外引流袋活動不便，嚴重影響患者的生活質量，尤其當囊腫和主胰管相通時，會形成經久不愈的胰-皮瘺，嚴重腐蝕皮膚，給患者造成痛苦。同時，外引流術可并發腸瘺、出血、感染等并發癥[19]，甚至會造成囊腫復發、腹腔囊腫、胰腺炎等。因此，外引流術現已很少使用。
3.3 經胃序貫外、內引流術
該術式的特點是引流管借道胃腔，從腹壁直接引出；經過胃腔的一段導管不存在側孔，囊腫只和外界交通，實質上是外引流；經過一段時間將引流管拔除之后，如有胰瘺存在，則直接流入胃腔而成為內引流。從引流方式的順序上看，該術式首先是外引流，以后才成為內引流，因此稱為序貫式外、內引流術。只要囊腫與胃后壁緊密相連，該術式幾乎適用于任何不同階段的胰腺假性囊腫[21-22]。
3.4 腹腔鏡胰腺假性囊腫切除術
腹腔鏡胰腺假性囊腫切除術的病例比較少見，主要適用于胰尾部小的囊腫。胰瘺是腹腔鏡胰腺假性囊腫切除最嚴重的并發癥，與開腹手術胰瘺發生率相似[23]。然而胰尾部的囊腫與脾臟的關系密切，當難以單純地實施囊腫切除時，往往需要行脾臟切除術，但脾臟切除可導致血栓形成及免疫功能下降，所以手術時應盡量保留脾臟。切除囊腫時也要避免胰腺組織的損傷，避免術后血糖的異常。
腹腔鏡手術與開腹手術相比術后并發癥發生率顯著降低，術后住院時間短，更快速地恢復相關的膳食攝入量。近年來有研究[24-25]報道，腹腔鏡與傳統開腹處理胰腺假性囊腫比較，結果表明腹腔鏡手術優勢非常明顯。腹腔鏡手術也存在一些不足，腹腔鏡器械價格昂貴、手術操作技術要求高；且較易發生消化道穿孔、腹腔污染、吻合不充分等并發癥。故腹腔鏡手術效果的優劣仍需大宗臨床對比研究和遠期隨訪資料來驗證。外科手術可作為內鏡治療失敗的補救治療方式[26]。但是單純依靠腹腔鏡治療有一定的局限性，隨著內鏡治療技術的發展，通過把腹腔鏡與內鏡聯合起來制定出合理的治療方案可減輕患者的痛苦，提高療效[27]。
4 內鏡引導下引流技術
目前，超聲內鏡已經成為治療癥狀性胰腺假性囊腫的標準方法[28-29]。超聲內鏡治療后主要并發癥包括立即或者延遲出現的術后感染（0～8%）、出血（0～9%)、腹膜后穿孔（0～5%）及支架移位（4%～6.5%）[30-31]。根據假性囊腫與消化道及胰管位置關系的不同，可分為內鏡引導下經胃腸道穿刺引流和經十二指腸乳頭囊腫引流。通過超聲對血流信號及組織的辨別可減少出血及穿孔并發癥的發生。
4.1 內鏡引導下經胃腸道穿刺引流
內鏡引導下經胃腸道穿刺引流，適用于囊腫壁與胃腸道之間距離不超過 1 cm的囊腫[32]。此法雖創傷小、成功率高，但會出現感染、出血、穿孔、導管移位和堵塞等并發癥[1]。經十二指腸乳頭囊腫引流通常是在經內鏡逆行胰膽管造影（endoscopic retrograde pancreatic duct radiography，ERCP）檢查確定囊腫與主胰管相通后，行乳頭肌切開、胰管支架（金屬支架效果優于塑料支架[33]）置入引流或者置鼻胰引流管引流，以達到恢復原有自然通道的引流能力，將假性囊腫內容物引流至消化道或體外[34]。此法僅限于假性囊腫與主胰管相通的情況[35]。但隨著時間的推移會致胰管形態改變，從而導致支架移位、患胰腺炎及感染的風險增加。支架移位的后果較嚴重，之前的文獻[36]報道幾乎所有的支架移位都是通過外科手術進行治療的。內鏡治療的最新進展，以及自然孔的內窺鏡手術的發展，可以在不需要進行外科手術的情況下取出移位的支架[30]。
4.2 一步法ERCP-EUS聯合治療
采用一步法內鏡逆行胰膽管造影-內鏡超聲（endoscopic retrograde pancreatic duct radiography-endoscopic ultrasonography，ERCP-EUS）聯合治療是指在同一麻醉下既完成ERCP下胰管支架置入引流，又可行EUS引導下經胃穿刺支架置入引流。這樣可以減少麻醉次數，提高診療的針對性，減少不必要的操作及費用。該方法主要適用于交通性胰腺假性囊腫。但尚缺乏更多的臨床數據對其有效性、安全性及必要性的證實[37]。
內鏡治療相對于手術治療在治療成功率、術后不良反應及復發率上并沒有顯示出其優勢；然而，考慮到其住院時間短及費用明顯減少，創傷小、恢復快、引流充分，可避免胰液外漏，且有較高的長期治愈率，現在已作為胰腺假性囊腫的一線治療方法[38-41]。
5 小兒胰腺假性囊腫
小兒胰腺假性囊腫的發生率非常低[42]。雖然急性胰腺炎的病史在疾病發展中很重要，但由于創傷、膽道疾病、病毒性疾病、顱內高壓癥和類固醇激素的增加而引起的小兒胰腺假性囊腫的發病率越來越高，其中外傷是小兒胰腺假性囊腫的最常見的原因[43]。對假性囊腫應著重處理潛在的風險，如并發癥導致的假性囊腫中的酶和毒素入血再進入心、肺、腎或其他器官將導致嚴重的后果[44]。傳統的手術治療在小兒中可以導致10%的死亡率，在小兒患者中，胰腺假性囊腫常可行非手術治療，無論囊腫的大小或復雜性。當需要干預治療時，經皮穿刺引流可以成功地治療小兒胰腺假性囊腫，避免了大多數患者需要進行的手術干預[45]。大多數胰腺假性囊腫可以自行緩解[44]，隨著小兒微創外科技術的發展，小兒胰腺假性囊腫的治療將更趨于安全及微創。
6 中西醫結合治療
內、外引流術相結合，配合中藥清胰湯及活血化瘀、抑菌消炎、理氣開郁等中藥治療胰腺假性囊腫，除了能使患者盡快恢復以外，也可減少并發癥的發生及防止復發，可減少抗生素的應用[46-47]。能有效促進囊腫的吸收，避免手術治療，從而減輕患者經濟負擔，提高患者的生活質量，是一種簡便、安全及有效的治療手段。
綜上所述，胰腺假性囊腫的治療方法多種多樣，應根據不同的患者、不同的病因以及病程的不同階段采取個體化治療。隨著新的治療技術的發展，胰腺假性囊腫的治療趨于微創、低并發癥、低死亡率及低復發率。
胰腺假性囊腫是指胰腺分泌物在胰腺周圍積聚，由肉芽組織或纖維組織等構成的囊壁包裹而形成的缺乏上皮組織的囊腫[1]。胰腺假性囊腫常多繼發于慢性胰腺炎，乙醇性胰腺炎更常見，而急性胰腺炎較為罕見，也有個別是藥物源性的，胰腺假性囊腫多發生在胰腺內或胰腺周圍，約占全部胰腺囊性病變的75%[2-5]。其早期無明顯的癥狀，隨著囊腫逐漸長大可出現腹脹、腹痛、黃疸等表現[6]。根據臨床表現及各種影像學檢查如超聲、CT、超聲內鏡、ERCP、MRI等，胰腺假性囊腫的檢出率越來越高。且隨著手術、內鏡治療等各種治療技術的不斷發展，對其治療的選擇也越來越多。現主要就胰腺假性囊腫的治療方法綜述如下。
1 非手術治療
胰腺假性囊腫通常在無顯著臨床癥狀、無嚴重并發癥、囊腫直徑＜6 cm、持續存在＜6周情況下可行保守治療。主要措施是禁食、胃腸減壓、生長抑素及奧曲肽抑酶治療、抑制胃酸分泌、抗感染、腸外營養、對癥治療等，以期囊腫的自然消退。有學者[7]認為，診斷為假性囊腫后應進行 4～6 周的觀察，如無消退，再考慮手術治療；Yeo等[8]認為，6 周以后至 1 年仍有60%的胰腺假性囊腫能自行吸收，直徑大于 6 cm的囊腫40%能自行吸收，因此主張50%左右的胰腺假性囊腫患者，只需要在 B 超或CT的隨訪下進行觀察，只要不出現嚴重的臨床表現及并發癥，可不需要手術治療。另外，某些藥物引起的假性囊腫停藥后常可恢復，如克唑替尼誘導胰腺假性囊腫是非常罕見的，停藥后可恢復正常；門冬酰胺酶引起的胰腺假性囊腫通常病變程度較輕，并且具有自限性[9]。影響胰腺假性囊腫自然消退的因素[10]有：胰腺尾部假性囊腫、胰腺多發囊腫、鄰近胰管狹窄、囊壁較厚＞1 cm、囊腫與胰管交通、隨訪發現囊腫逐漸增大、膽源性或手術后胰腺炎產生的假性囊腫及慢性乙醇性胰腺假性囊腫胰腺外擴張。非手術治療可避免患者受手術之苦，并且可以減輕患者的經濟負擔。但目前無確切的內科治療方案可以消退胰腺假性囊腫。
2 經皮穿刺引流術
經皮穿刺引流術是一種微創的治療措施，操作相對簡單，多在CT或超聲引導下進行，可放置多根引流管，迅速改善患者狀況，可作為外引流術的替代方法。穿刺治療無需待囊壁成熟即可實施，為后續治療爭取了時間及機會。經皮穿刺引流術在床旁、局麻下即可完成，降低了外科手術所帶來的痛苦及風險。主要適用于短期內囊腫迅速增大；囊腫合并感染；囊腫壓迫鄰近的器官；囊腫合并持續不能緩解的疼痛；以及全身狀況差及高齡等原因不適合外科手術的患者。經皮穿刺引流術其短期成功率較高，報道成功率超過90%[11]，但其遠期效果較差，易復發、感染、出血、穿孔及形成胰瘺。早期穿刺引流后，由于囊壁薄，在腹腔壓力下，有利于塌陷閉合，而且其胰管與囊腫的交通可能在炎性纖維粘連愈合中閉合，有一部分交通性囊腫也可以通過此方法得到治愈[12-13]。拔管的指征通常為囊腫塌陷且24 h引流液小于 5 mL，同時要有影像學資料證實囊腫與胰管或消化道沒有交通，否則有形成腹壁胰瘺的風險[14]。
3 外科手術治療
胰腺假性囊腫的手術適應證[15]包括：①囊腫的直徑大于 6 cm，病程超過 6 周，經保守治療無效；②囊腫多發；③囊腫壁厚；④不除外囊性腫瘤；⑤患者心肺功能和凝血功能正常，既往無上腹部手術史，可耐受全身麻醉等。外科手術主要有內引流術和外引流術兩種。
3.1 內引流術
內引流術主要包括囊腫-胃吻合術、囊腫-十二指腸吻合術及囊腫-空腸Roux-en-Y吻合術[16]。隨著腹腔鏡技術及器械的發展，腹腔鏡下胰腺假性囊腫內引流術受到越來越多的臨床醫師的重視，已經作為大部分患者的首選治療方法，其具有微創、術后恢復快、術后住院時間短、死亡率及囊腫復發率低、無嚴重并發癥等優點[17]。然而，內引流術操作相對較復雜、較易發生消化道出血、且需要全身麻醉支持，臨床應用中應嚴格掌握使用。在國內，目前最常用是腹腔鏡下囊腫-空腸Roux-en-Y吻合術。囊腫-空腸吻合術吻合口的位置選擇相對靈活，引流效果滿意，同時能有效地減少感染[18]。國外臨床常用的是腹腔鏡胰腺假性囊腫胃吻合術[19]，分經胃前壁入路和經胃后壁入路兩種方式，其主要根據囊腫與胃之間的位置關系來決定[20]。囊腫大多位于胃后，采用此術式更符合生理，且手術相對簡單，對人體的創傷可以達到最小化。
3.2 外引流術
外引流術適用于病情嚴重，囊腫體積巨大且生長迅速，年老體弱不能耐受其他手術，囊壁未成熟及存在囊腫破裂、感染、出血等各種并發癥的患者。外引流術簡單易行，但胰液丟失多，嚴重影響水、電解質、酸堿平衡，而且復發率較高；同時患者攜帶外引流袋活動不便，嚴重影響患者的生活質量，尤其當囊腫和主胰管相通時，會形成經久不愈的胰-皮瘺，嚴重腐蝕皮膚，給患者造成痛苦。同時，外引流術可并發腸瘺、出血、感染等并發癥[19]，甚至會造成囊腫復發、腹腔囊腫、胰腺炎等。因此，外引流術現已很少使用。
3.3 經胃序貫外、內引流術
該術式的特點是引流管借道胃腔，從腹壁直接引出；經過胃腔的一段導管不存在側孔，囊腫只和外界交通，實質上是外引流；經過一段時間將引流管拔除之后，如有胰瘺存在，則直接流入胃腔而成為內引流。從引流方式的順序上看，該術式首先是外引流，以后才成為內引流，因此稱為序貫式外、內引流術。只要囊腫與胃后壁緊密相連，該術式幾乎適用于任何不同階段的胰腺假性囊腫[21-22]。
3.4 腹腔鏡胰腺假性囊腫切除術
腹腔鏡胰腺假性囊腫切除術的病例比較少見，主要適用于胰尾部小的囊腫。胰瘺是腹腔鏡胰腺假性囊腫切除最嚴重的并發癥，與開腹手術胰瘺發生率相似[23]。然而胰尾部的囊腫與脾臟的關系密切，當難以單純地實施囊腫切除時，往往需要行脾臟切除術，但脾臟切除可導致血栓形成及免疫功能下降，所以手術時應盡量保留脾臟。切除囊腫時也要避免胰腺組織的損傷，避免術后血糖的異常。
腹腔鏡手術與開腹手術相比術后并發癥發生率顯著降低，術后住院時間短，更快速地恢復相關的膳食攝入量。近年來有研究[24-25]報道，腹腔鏡與傳統開腹處理胰腺假性囊腫比較，結果表明腹腔鏡手術優勢非常明顯。腹腔鏡手術也存在一些不足，腹腔鏡器械價格昂貴、手術操作技術要求高；且較易發生消化道穿孔、腹腔污染、吻合不充分等并發癥。故腹腔鏡手術效果的優劣仍需大宗臨床對比研究和遠期隨訪資料來驗證。外科手術可作為內鏡治療失敗的補救治療方式[26]。但是單純依靠腹腔鏡治療有一定的局限性，隨著內鏡治療技術的發展，通過把腹腔鏡與內鏡聯合起來制定出合理的治療方案可減輕患者的痛苦，提高療效[27]。
4 內鏡引導下引流技術
目前，超聲內鏡已經成為治療癥狀性胰腺假性囊腫的標準方法[28-29]。超聲內鏡治療后主要并發癥包括立即或者延遲出現的術后感染（0～8%）、出血（0～9%)、腹膜后穿孔（0～5%）及支架移位（4%～6.5%）[30-31]。根據假性囊腫與消化道及胰管位置關系的不同，可分為內鏡引導下經胃腸道穿刺引流和經十二指腸乳頭囊腫引流。通過超聲對血流信號及組織的辨別可減少出血及穿孔并發癥的發生。
4.1 內鏡引導下經胃腸道穿刺引流
內鏡引導下經胃腸道穿刺引流，適用于囊腫壁與胃腸道之間距離不超過 1 cm的囊腫[32]。此法雖創傷小、成功率高，但會出現感染、出血、穿孔、導管移位和堵塞等并發癥[1]。經十二指腸乳頭囊腫引流通常是在經內鏡逆行胰膽管造影（endoscopic retrograde pancreatic duct radiography，ERCP）檢查確定囊腫與主胰管相通后，行乳頭肌切開、胰管支架（金屬支架效果優于塑料支架[33]）置入引流或者置鼻胰引流管引流，以達到恢復原有自然通道的引流能力，將假性囊腫內容物引流至消化道或體外[34]。此法僅限于假性囊腫與主胰管相通的情況[35]。但隨著時間的推移會致胰管形態改變，從而導致支架移位、患胰腺炎及感染的風險增加。支架移位的后果較嚴重，之前的文獻[36]報道幾乎所有的支架移位都是通過外科手術進行治療的。內鏡治療的最新進展，以及自然孔的內窺鏡手術的發展，可以在不需要進行外科手術的情況下取出移位的支架[30]。
4.2 一步法ERCP-EUS聯合治療
采用一步法內鏡逆行胰膽管造影-內鏡超聲（endoscopic retrograde pancreatic duct radiography-endoscopic ultrasonography，ERCP-EUS）聯合治療是指在同一麻醉下既完成ERCP下胰管支架置入引流，又可行EUS引導下經胃穿刺支架置入引流。這樣可以減少麻醉次數，提高診療的針對性，減少不必要的操作及費用。該方法主要適用于交通性胰腺假性囊腫。但尚缺乏更多的臨床數據對其有效性、安全性及必要性的證實[37]。
內鏡治療相對于手術治療在治療成功率、術后不良反應及復發率上并沒有顯示出其優勢；然而，考慮到其住院時間短及費用明顯減少，創傷小、恢復快、引流充分，可避免胰液外漏，且有較高的長期治愈率，現在已作為胰腺假性囊腫的一線治療方法[38-41]。
5 小兒胰腺假性囊腫
小兒胰腺假性囊腫的發生率非常低[42]。雖然急性胰腺炎的病史在疾病發展中很重要，但由于創傷、膽道疾病、病毒性疾病、顱內高壓癥和類固醇激素的增加而引起的小兒胰腺假性囊腫的發病率越來越高，其中外傷是小兒胰腺假性囊腫的最常見的原因[43]。對假性囊腫應著重處理潛在的風險，如并發癥導致的假性囊腫中的酶和毒素入血再進入心、肺、腎或其他器官將導致嚴重的后果[44]。傳統的手術治療在小兒中可以導致10%的死亡率，在小兒患者中，胰腺假性囊腫常可行非手術治療，無論囊腫的大小或復雜性。當需要干預治療時，經皮穿刺引流可以成功地治療小兒胰腺假性囊腫，避免了大多數患者需要進行的手術干預[45]。大多數胰腺假性囊腫可以自行緩解[44]，隨著小兒微創外科技術的發展，小兒胰腺假性囊腫的治療將更趨于安全及微創。
6 中西醫結合治療
內、外引流術相結合，配合中藥清胰湯及活血化瘀、抑菌消炎、理氣開郁等中藥治療胰腺假性囊腫，除了能使患者盡快恢復以外，也可減少并發癥的發生及防止復發，可減少抗生素的應用[46-47]。能有效促進囊腫的吸收，避免手術治療，從而減輕患者經濟負擔，提高患者的生活質量，是一種簡便、安全及有效的治療手段。
綜上所述，胰腺假性囊腫的治療方法多種多樣，應根據不同的患者、不同的病因以及病程的不同階段采取個體化治療。隨著新的治療技術的發展，胰腺假性囊腫的治療趨于微創、低并發癥、低死亡率及低復發率。