腹腔鏡下困難型闌尾切除術的治療體會（附51例報道）_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 顧紀明 , 蔣暉 , 杜軍

江南大學附屬醫院（無錫市第四人民醫院）胃腸外科（江蘇無錫 214062）;

Corresponding?author：

顧紀明, Email: 275157140@qq.com

Keywords：

困難型闌尾炎; 腹腔鏡; 并發癥

DOI：

10.7507/1007-9424.20160061

Video：

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目的總結腹腔鏡下困難型闌尾切除術的手術技巧。方法回顧性分析我科2011年4月至2015年3月期間腹腔鏡下切除的51例困難型闌尾患者的臨床資料。結果 51例患者中男28例，女23例。年齡（38.5±12.9）歲。急性腹痛發作時間平均46.5 h。急性化膿性闌尾炎33例，急性壞疽性闌尾炎12例，急性單純性闌尾炎5例，另有1例疑似Crohn病（二次手術后明確）。手術難點：闌尾顯露困難、闌尾根部處理困難、闌尾系膜處理困難。本組患者除1例術中疑似Crohn病經二次手術證實為末段回腸Crohn病外，其余50例切除困難型闌尾患者均在腹腔鏡下成功完成手術。手術時間平均65 min，術中出血量平均15 mL，術后下床活動時間平均18 h，住院時間平均6 d。術后1例合并糖尿病患者發生穿刺孔感染，1例患者發生糞漏，1例并發麻痹性腸梗阻，均經保守治療后痊愈。結論困難型闌尾在腹腔鏡下切除安全、可行，不增加手術并發癥，能充分體現微創手術的優勢。

Citation： 顧紀明, 蔣暉, 杜軍. 腹腔鏡下困難型闌尾切除術的治療體會（附51例報道）. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2016, 23(2): 231-233. doi: 10.7507/1007-9424.20160061 Copy

1.	?潘凱, 朱暢, 夏利剛. 腹腔鏡胃腸外科手術學. 北京:人民衛生出版社, 2010:171.
2.	李永超, 王甲天, 崔明福, 等. 腹腔鏡與開腹手術治療急性闌尾炎穿孔的比較. 中國微創外科雜志, 2014, 14(4):327-330.
3.	徐大華, 劉東斌. 急性闌尾炎腹腔鏡手術指征及技巧. 中國實用外科雜志, 2015, 35(5):499-502.
4.	王小軍, 帥勇鋒. 經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術23例報告. 中國實用外科雜志, 2013, 33(3):224-225.
5.	陳生, 向軍, 馮仲信, 等. 經臍單孔與常規腹腔鏡闌尾切除手術的比較研究. 中國普通外科雜志, 2012, 21(4):447-450.
6.	姜洪磊, 馬冬巖, 許東, 等. 應用通用腹腔鏡器械行經臍單切口腹腔鏡闌尾切除術的臨床體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(6):671-673.
7.	Moazzez A, Mason RJ, Katkhouda N. Laparoscopic appendectomy:new concepts. World J Surg, 2011, 35(7):1515-1518.
8.	Masoomi H, Mills S, Dolich MO, et al. Does laparoscopic appendec-tomy impart an advantage over open appendectomy in elderly patients? World J Surg, 2012, 36(7):1534-1539.
9.	Katsuno G, Nagakari K, Yoshikawa S, et al. Laparoscopic appendec-tomy for complicated appendicitis:a comparison with open appen-dectomy. World J Surg, 2009, 33(2):208-214.
10.	李樂, 李鑫, 景化忠, 等. 腹腔鏡手術治療壞疽及穿孔性闌尾炎的探討. 中國普外基礎與臨床雜志, 2015, 22(7):828-831.
11.	Bozkurt MA, Unsal MG, Kapan S, et al. Is laparoscopic appendec-tomy going to be standard procedure for acute appendicitis; a 5-year single center experience with 1 788 patients. Eur J Trauma Emerg Surg, 2015, 41(1):87-89.
12.	劉吉平, 張國勝, 高志偉, 等. Lapro-Clip可吸收生物夾在腹腔鏡闌尾切除術中的應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2014, 21(1):101-103.
13.	王建, 吳建強, 黃海龍, 等. 傳統帶線打結技術應用于腹腔鏡闌尾切除術的可行性分析(附64例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(10):1171-1172.
14.	趙威威, 陳宇罡, 張克玲, 等. 腹腔鏡手術治療復雜性闌尾炎. 中國微創外科雜志, 2013, 13(7):636-637, 644.
15.	梁承友, 羅毅, 劉順順. 復雜闌尾炎的腹腔鏡手術及術后處理. 中華胃腸外科雜志, 2013, 16(3):281-282.

1. ?潘凱, 朱暢, 夏利剛. 腹腔鏡胃腸外科手術學. 北京:人民衛生出版社, 2010:171.
2. 李永超, 王甲天, 崔明福, 等. 腹腔鏡與開腹手術治療急性闌尾炎穿孔的比較. 中國微創外科雜志, 2014, 14(4):327-330.
3. 徐大華, 劉東斌. 急性闌尾炎腹腔鏡手術指征及技巧. 中國實用外科雜志, 2015, 35(5):499-502.
4. 王小軍, 帥勇鋒. 經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術23例報告. 中國實用外科雜志, 2013, 33(3):224-225.
5. 陳生, 向軍, 馮仲信, 等. 經臍單孔與常規腹腔鏡闌尾切除手術的比較研究. 中國普通外科雜志, 2012, 21(4):447-450.
6. 姜洪磊, 馬冬巖, 許東, 等. 應用通用腹腔鏡器械行經臍單切口腹腔鏡闌尾切除術的臨床體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(6):671-673.
7. Moazzez A, Mason RJ, Katkhouda N. Laparoscopic appendectomy:new concepts. World J Surg, 2011, 35(7):1515-1518.
8. Masoomi H, Mills S, Dolich MO, et al. Does laparoscopic appendec-tomy impart an advantage over open appendectomy in elderly patients? World J Surg, 2012, 36(7):1534-1539.
9. Katsuno G, Nagakari K, Yoshikawa S, et al. Laparoscopic appendec-tomy for complicated appendicitis:a comparison with open appen-dectomy. World J Surg, 2009, 33(2):208-214.
10. 李樂, 李鑫, 景化忠, 等. 腹腔鏡手術治療壞疽及穿孔性闌尾炎的探討. 中國普外基礎與臨床雜志, 2015, 22(7):828-831.
11. Bozkurt MA, Unsal MG, Kapan S, et al. Is laparoscopic appendec-tomy going to be standard procedure for acute appendicitis; a 5-year single center experience with 1 788 patients. Eur J Trauma Emerg Surg, 2015, 41(1):87-89.
12. 劉吉平, 張國勝, 高志偉, 等. Lapro-Clip可吸收生物夾在腹腔鏡闌尾切除術中的應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2014, 21(1):101-103.
13. 王建, 吳建強, 黃海龍, 等. 傳統帶線打結技術應用于腹腔鏡闌尾切除術的可行性分析(附64例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(10):1171-1172.
14. 趙威威, 陳宇罡, 張克玲, 等. 腹腔鏡手術治療復雜性闌尾炎. 中國微創外科雜志, 2013, 13(7):636-637, 644.
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