病例資料??2012年1月至2012年12月期間，筆者所在醫院對84例肛周膿腫患者術后傷口應用醫用藻酸鹽換藥處理（觀察組）取得滿意療效。84例中坐骨直腸窩膿腫36例，骨盆直腸間隙膿腫15例，括約肌間膿腫33例；男70例，女14例；年齡20～70歲，中位年齡45歲；膿腫切開引流術后創面大小以測量的創面縱徑為準，縱徑＜2 cm 8例，2～5 cm 52例，＞5 cm 24例。另外，選取同期肛周膿腫90例作為對照組，其中坐骨直腸窩膿腫38例，骨盆直腸間隙膿腫20例，括約肌間膿腫32例；男74例，女16例；年齡18～70歲，中位年齡44歲；膿腫縱徑＜2 cm 12例，2～5 cm 55例，＞5 cm23例。2組患者的年齡、性別及病變情況比較其差異無統計學意義，具有可比性。對觀察組患者的膿腫傷口每日1～2次換藥，先用生理鹽水擦拭或沖洗傷口，然后醫用藻酸鹽敷蓋，外敷無菌紗布。而對照組患者的膿腫傷口每日1～2次換藥，用凡士林紗條填塞進行創面處理，外敷無菌紗布。根據創面滲液及創面愈合時間作為療效判定標準。結果：平均創面滲液消失時間及創面愈合時間觀察組分別為5 d和20 d，均短于對照組的16 d和36 d（P＜0.01）。

討論??肛周感染形成膿腫是肛腸外科常見病，特別是較大的深部膿腫術后傷口較大且深，加之每天排便對傷口的污染，致傷口愈合緩慢，其換藥也較困難。用傳統的凡士林紗條填塞只能起到有效引流膿液的作用，但無抗菌、消炎、促進愈合等作用。醫用藻酸鹽是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物，與傷口滲液接觸后能釋放Ca2+，促進凝血酶原激活物的形成，加速血凝過程，吸收傷口滲出液；同時與滲液發生Na+/Ca2+離子交換，在創口表面形成一層穩定的網狀凝膠，為傷口營造了一個有利于組織生長、創面愈合的微酸、無氧或低氧以及適度濕潤的微環境。另外，表面形成的水凝膠體可有效保護神經末稍，避免外界刺激；不易與傷口粘連，易移除，可減少傷口疼痛。肛周膿腫是以革蘭陰性桿菌感染為主的混合感染，常見致病菌為大腸桿菌；每日的排便也是造成大腸桿菌污染原因。因此，對肛周膿腫患者的術后傷口應用醫用藻酸鹽換藥處理可有效預防傷口感染，減少傷口的滲出，促進肉芽組織生長和創面愈合，進而縮短療程，值得臨床應用。

病例資料??2012年1月至2012年12月期間，筆者所在醫院對84例肛周膿腫患者術后傷口應用醫用藻酸鹽換藥處理（觀察組）取得滿意療效。84例中坐骨直腸窩膿腫36例，骨盆直腸間隙膿腫15例，括約肌間膿腫33例；男70例，女14例；年齡20～70歲，中位年齡45歲；膿腫切開引流術后創面大小以測量的創面縱徑為準，縱徑＜2 cm 8例，2～5 cm 52例，＞5 cm 24例。另外，選取同期肛周膿腫90例作為對照組，其中坐骨直腸窩膿腫38例，骨盆直腸間隙膿腫20例，括約肌間膿腫32例；男74例，女16例；年齡18～70歲，中位年齡44歲；膿腫縱徑＜2 cm 12例，2～5 cm 55例，＞5 cm23例。2組患者的年齡、性別及病變情況比較其差異無統計學意義，具有可比性。對觀察組患者的膿腫傷口每日1～2次換藥，先用生理鹽水擦拭或沖洗傷口，然后醫用藻酸鹽敷蓋，外敷無菌紗布。而對照組患者的膿腫傷口每日1～2次換藥，用凡士林紗條填塞進行創面處理，外敷無菌紗布。根據創面滲液及創面愈合時間作為療效判定標準。結果：平均創面滲液消失時間及創面愈合時間觀察組分別為5 d和20 d，均短于對照組的16 d和36 d（P＜0.01）。

討論??肛周感染形成膿腫是肛腸外科常見病，特別是較大的深部膿腫術后傷口較大且深，加之每天排便對傷口的污染，致傷口愈合緩慢，其換藥也較困難。用傳統的凡士林紗條填塞只能起到有效引流膿液的作用，但無抗菌、消炎、促進愈合等作用。醫用藻酸鹽是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物，與傷口滲液接觸后能釋放Ca2+，促進凝血酶原激活物的形成，加速血凝過程，吸收傷口滲出液；同時與滲液發生Na+/Ca2+離子交換，在創口表面形成一層穩定的網狀凝膠，為傷口營造了一個有利于組織生長、創面愈合的微酸、無氧或低氧以及適度濕潤的微環境。另外，表面形成的水凝膠體可有效保護神經末稍，避免外界刺激；不易與傷口粘連，易移除，可減少傷口疼痛。肛周膿腫是以革蘭陰性桿菌感染為主的混合感染，常見致病菌為大腸桿菌；每日的排便也是造成大腸桿菌污染原因。因此，對肛周膿腫患者的術后傷口應用醫用藻酸鹽換藥處理可有效預防傷口感染，減少傷口的滲出，促進肉芽組織生長和創面愈合，進而縮短療程，值得臨床應用。