近年來，微創心血管外科的發展呈現迅猛勢頭。為促進我國微創心血管外科緊跟國際發展腳步，國家心血管病專家委員會微創心血管外科專業委員會（Chinese Minimally Invasive Cardiovascular Surgery Committee，CMICS）自成立以來，逐步規范中國微創心血管外科手術數據統計及報告工作。2019 年度我國微創心血管外科手術總量實現大幅增長，微創醫療觀念的普及呈現良好勢頭。本年度我國微創心血管外科手術數據首次以論文形式發布，供各位同仁及相關專業人士參考。
引用本文： 魏來, 陳楠, 楊曄, 鄭哲, 董念國, 郭惠明, 梅舉, 薛松, 劉立明, 郭應強, 徐學增, 王春生. 2019 年度中國微創心血管外科手術統計. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2021, 28(2): 149-153. doi: 10.7507/1007-4848.202011075 復制
國家心血管病專家委員會微創心血管外科專業委員會（Chinese Minimally Invasive Cardiovascular Surgery Committee，CMICS）牽頭的中國微創心血管外科手術數據調查統計工作已經連續開展多年，通過對比和總結歷年手術量、各類手術地區分布和領頭醫院手術種類變化，旨在為微創心血管外科專業學科發展、相關產業戰略規劃以及政策制訂等提供詳實、客觀、有力的數據資料。本年度報告主要調查研究 2019 年我國微創心血管外科手術量、地區和醫院分布（不包括香港、澳門特別行政區和臺灣省），以供各位同仁參考。
本報告中手術數量均來自心臟大血管外科，不包括心內科或介入科等開展的同類介入手術，特此說明。
1 2019 年調查數據總覽
共計 114 家單位自愿參與 2019 年 CMICS 微創心血管外科手術數據統計工作，相較 2018 年的 98 家，增幅達 16.3%，顯示出調查統計工作的吸引力和公信力。2019 年所有參與單位上報的微創心血管外科手術量達 51 354 例，較 2018 年（41 430 例）增長 24.0%。
2 2019 年各類微創心血管外科手術開展情況
與 2018 年相比，2019 年微創先天性心臟病（先心病）手術總量達 27 089 例，增加量達 5 543 例（增幅 25.7%）；2019 年微創成人心臟手術總量達 20 487 例，增加 5 360 例（增幅 35.5%）。故無論在先心病或成人心臟病領域，微創手術皆增長迅猛。2019 年體外循環下微創先心病糾治手術 10 608 例，較 2018 年增加 1 474 例，增幅 16.1%；先心病介入手術 16 481 例，較 2018 年增加 4 069 例，增幅 32.8%。2019 年體外循環下微創主動脈手術為 566 例，較 2018 年增加 124 例，增幅 28.1%；主動脈介入手術為 9 948 例，較 2018 年增加 2 250 例，增幅 29.2%。2019 年體外循環下微創心臟瓣膜手術 6 237 例，較 2018 年增加 1 644 例，增幅 35.8%；心臟瓣膜介入手術 1 514 例，較 2018 年增加 649 例，增幅 75%。2019 年微創冠狀動脈（冠脈）搭橋手術 1 540 例，較 2018 年增加 565 例，增幅 57.9%。2019 年微創心房顫動（房顫）消融手術 682 例，較 2018 年增加 128 例，增幅 23.1%。除以上 8 大類手術外，2019 年尚有其它未分類微創心血管外科手術 3778 例，占總手術量的 7.4%。2019 年與 2018 年各分類數據見表1。
表1
2019 年與 2018 年各類微創心血管外科手術量及其占比［n（%）］
3 2019 年微創心血管外科手術地區分布情況
3.1 微創心血管外科手術開展醫院地區分布
2019 年調查統計的 114 家醫院中，華東地區（包括蘇、浙、皖、閩、贛、魯、滬）參與醫院達 47 家，位居第一。與 2018 年相比，2019 年東北地區（包括黑、吉、遼、蒙東）參與調查醫院數量增倍，中南地區（包括豫、湘、鄂、粵、桂、瓊）增幅超 50%。而華北地區（包括京、津、冀、晉、蒙西）、西南地區（包括川、滇、黔、藏、渝）和西北地區（包括寧、新、青、陜、甘）參與調查醫院數量呈現小幅下降；見圖1。
圖1
2018 與 2019 年參與調查醫院地區分布對比
3.2 微創心血管外科手術量地區分布
2019 年，華東地區微創心血管外科手術量排名第一，達 16 613 例，且較 2018 年增長 43.0%；西南地區增長率最高，達 101.2%。其它地區手術量均呈現不同幅度的增長；見圖2。
圖2
2018 年與 2019 年微創心血管外科手術量地區分布對比
3.3 各類手術地區分布
2018～2019 年微創心血管外科 8 大類手術量地區分布詳見表2。與 2018 年相比，東北地區在 5 類手術上實現翻倍以上增長（體外循環下微創先心病糾治術、主動脈介入手術、體外循環下心臟瓣膜手術、微創冠脈搭橋術、微創房顫消融手術），并在心臟瓣膜介入手術上實現零的突破；西南地區在 3 類手術上實現翻倍以上增長（先心病介入手術、主動脈介入手術、微創房顫消融手術）；西北地區在兩類手術上實現翻倍以上增長（體外循環下微創先心病糾治術、微創冠脈搭橋術）；華東地區的心臟瓣膜介入手術實現翻倍以上增長。在納入統計的 6 大地區中，除中南地區（微創冠脈搭橋手術、微創房顫消融手術）、華北地區（體外循環下微創先心病糾治術、體外循環下微創主動脈手術、主動脈介入手術）及西北地區（微創房顫消融手術）手術量有所下降外，其余地區各類手術量均呈現不同程度的增長。
表2
2019 年與 2018 年微創心血管外科手術量地區分布對比（例）
4 各醫院微創心血管外科手術開展情況
4.1 微創心血管外科手術總量
2019 年單中心微創心血管外科手術總量排名前 5 的醫院分別是中國醫學科學院阜外醫院（4 825 例）、空軍軍醫大學西京醫院（3 085 例）、武漢亞洲心臟病醫院（2 366 例）、南京醫科大學附屬南京兒童醫院（1 907 例）和首都醫科大學附屬北京安貞醫院（1 892 例）。與 2018 年相比，以上 5 家醫院手術總量均呈增長趨勢；位次方面，中國醫學科學院阜外醫院依然居首，空軍軍醫大學西京醫院上升一個位次，至第 2 位，武漢亞洲心臟病醫院躋身前 3，南京醫科大學附屬南京兒童醫院手術總量由 2018 年的 367 例增至 2019 年的 1 907 例，一舉躍至第 4 位；見圖3。
圖3
2019 年微創心血管外科手術總量醫院排名
4.2 單中心各類手術量前 5 位次排名
統計數據顯示，2019 年單中心八大類微創心血管外科手術量排名前 5 位的醫院分布見表3。相比 2018 年，單中心各類手術量位次排名主要有以下變化：（1）體外循環下微創先心病糾治手術，南京醫科大學附屬南京兒童醫院（2018 年為 172 例）、空軍軍醫大學西京醫院（2018 年為 277 例）及武漢亞洲心臟病醫院（2018 年為 275 例）手術量均實現翻倍以上增長，躋身前 5。（2）先心病介入手術，首都醫科大學附屬北京安貞醫院由 2018 年的 85 例增至 2019 年的 1 001 例，躍至第 4；南京醫科大學附屬南京兒童醫院由 2018 年的 172 例增至 2019 年的 755 例，躋身前 5。（3）主動脈介入手術，云南省第一人民醫院手術量由 2018 年的 44 例增長至 318 例，躍居第 5。（4）體外循環下微創心臟瓣膜手術，浙江大學附屬第一醫院手術量增加顯著，增幅達 47.6%，躍居第 4。（5）心臟瓣膜介入手術，空軍軍醫大學西京醫院增長 92.0%，躍居首位；四川大學華西醫院和復旦大學附屬中山醫院增幅均超過 50%（分別為 58.4% 和 76.2%），穩居前 5；首都醫科大學附屬北京安貞醫院由 2018 年的 41 例增至 2019 年的 133 例，躍至第 4 位。（6）微創冠脈搭橋手術，空軍軍醫大學西京醫院和首都醫科大學北京安貞醫院手術量增幅均實現翻倍（分別為 143.1% 和 128.1%），躍至第 2、3 位；泰達國際心血管病醫院由 2018 年的 13 例增至 2019 年的 99 例，躍居第 5。（7）微創房顫消融手術，首都醫科大學附屬北京安貞醫院由 2018 年的 13 例增至 2019 年的 45 例，躍居第 5。
表3
2019 年中國微創心血管外科 8 大類手術量醫院位次排名
5 總結
本次統計數據充分表明，微創理念已深入人心；無論手術總量還是分病種手術量，無論分地區或參與醫院，微創心血管外科手術均呈現出良好的發展勢頭，主流微創術式已在國內基本得到普及。與此同時，CMICS 微創數據統計平臺也得到全國心血管外科醫生和相關業界的廣泛認可，2019 年未分類的“其它微創手術”占比較 2018 年減少 20.6%，原因在于 2019 年統計平臺進一步對手術類別進行了細分，未歸類手術量減少，數據更趨豐富、細致、翔實。
從各大手術類別分析，盡管先心病手術在心外科總手術量中的占比已連續多年下降[1]，但 2019 年微創先心病術式卻較 2018 年增加了 25.7%，其中先心病介入手術增長更快，且在各微創手術分類中也占據第一（16 481 例）。先心病手術的占比下降應該與我國生育率降低、先心病產前篩查水平提高等原因相關，隨著介入技術的成熟和推廣，更多患兒有機會通過微創手段治愈心臟疾患，給患兒和家庭帶來福音。
成人心臟手術中瓣膜手術一直占據重要地位，近年來 CMICS 也特別注重各類微創瓣膜手術的推廣與普及，2019 年體外循環下微創瓣膜手術量較上年增加 1 644 例，增幅達 35.8%。今年 CIMCS 統計還將微創瓣膜手術進行了細分，體外循環下微創二尖瓣手術上報數據醫院共 96 家，其中達到 50 例/年的醫院共 22 家，達到 30 例/年的醫院共 34 家，該結果表明體外循環下微創二尖瓣手術技術已基本成熟并定型，開展也最為普遍。體外循環下微創主動脈瓣手術上報數據醫院共 76 家，但其中達到 50 例/年的醫院只有 8 家，達到 30 例/年的醫院只有 15 家，而且據了解其中大部分醫院開展的仍是經胸骨上段切口，能常規開展經肋間切口微創主動脈瓣手術的醫院和醫生較少，因此 CMICS 今后一段時間將致力于推廣和普及更微創的經肋間切口微創主動脈瓣手術。微創三尖瓣手術病例數相對較少，2019 年開展體外循環下微創三尖瓣手術的單位共計 70 家，其中手術量達到 50 例的醫院只有 2 家，手術量達到 30 例的醫院只有 8 家，這與三尖瓣病變原因復雜，手術指征和手術效果不確定相關。體外循環下微創聯合瓣膜手術較微創單瓣膜手術難度明顯增大，2019 年可開展此類手術的醫院只有 28 家，微創聯合瓣膜手術的入路和技術等仍需研究和探索。
值得注意的是，在 8 大類微創手術中，心臟瓣膜介入手術是唯一增幅超過 70% 的手術類別；另外，2019 年開展心臟瓣膜介入手術的醫院數量較 2018 年新增 23 家（從 47 家增至 70 家），參與單位占比也從 48.5% 增至 61.4%。心臟瓣膜介入手術在我國心血管外科發展勢頭良好，這不僅與介入技術的成熟及推廣密切相關，而且得益于越來越多國產介入瓣膜產品的創新研發和問世。
在各類微創心血管外科手術中，體外循環下微創主動脈手術和微創冠脈搭橋術是兩個難點，尤其經肋間微創切口更具挑戰性，能常規開展的醫生與手術例數相對較少。但近年來隨著手術技術和輔助器材的不斷改進，這兩類手術已呈快速增長勢頭。2019 年體外循環下微創主動脈手術和微創冠脈搭橋術分別較 2018 年增加 28.1% 和 57.9% 就充分說明了這一點。
就地區分布而言，華東地區開展微創心血管外科手術總量一直占據首位，中南和華北地區緊跟其后，西南、西北與東北地區相對落后，這種差異應該與經濟、人口、醫療理念等密切相關。但可喜的是 2019 年東北地區參與統計醫院數量呈現大幅增長，可見微創心血管外科手術已在更多的醫院得到認可與重視，期待這種地域性差異能逐漸縮小。
綜上所述，與 2018 年相比，2019 年是我國微創心血管外科高速發展的一年，各區域中心醫院微創心血管外科手術開展熱情空前高漲，且對周邊地區形成理念與技術的輻射。由于交流與推廣力度不斷增大、新產品的不斷引進與應用，我國不同區域之間、與國際領先醫院之間的水平差距也在逐漸縮小。CMICS 微創數據統計平臺已獲業內初步認可，但仍需進一步提高準確性、全面性、公信力和影響力。展望未來，規范化培訓是 CMICS 下一步的工作重點；新技術的不斷涌現可能會導致因適應證選擇不當而誘發安全隱患等問題，我們仍需堅守以患者利益為中心的初心不變；心血管外科醫生不應該僅僅滿足于能夠開展微創手術，更需要加強創新、加強學科交叉與研發、加強隨訪與臨床研究，爭取獲得更多原創性研究成果，規范并制定適合中國國情的指南與標準，提高我國在國際微創心血管外科學界的地位。
國家心血管病專家委員會微創心血管外科專業委員會（Chinese Minimally Invasive Cardiovascular Surgery Committee，CMICS）牽頭的中國微創心血管外科手術數據調查統計工作已經連續開展多年，通過對比和總結歷年手術量、各類手術地區分布和領頭醫院手術種類變化，旨在為微創心血管外科專業學科發展、相關產業戰略規劃以及政策制訂等提供詳實、客觀、有力的數據資料。本年度報告主要調查研究 2019 年我國微創心血管外科手術量、地區和醫院分布（不包括香港、澳門特別行政區和臺灣省），以供各位同仁參考。
本報告中手術數量均來自心臟大血管外科，不包括心內科或介入科等開展的同類介入手術，特此說明。
1 2019 年調查數據總覽
共計 114 家單位自愿參與 2019 年 CMICS 微創心血管外科手術數據統計工作，相較 2018 年的 98 家，增幅達 16.3%，顯示出調查統計工作的吸引力和公信力。2019 年所有參與單位上報的微創心血管外科手術量達 51 354 例，較 2018 年（41 430 例）增長 24.0%。
2 2019 年各類微創心血管外科手術開展情況
與 2018 年相比，2019 年微創先天性心臟病（先心病）手術總量達 27 089 例，增加量達 5 543 例（增幅 25.7%）；2019 年微創成人心臟手術總量達 20 487 例，增加 5 360 例（增幅 35.5%）。故無論在先心病或成人心臟病領域，微創手術皆增長迅猛。2019 年體外循環下微創先心病糾治手術 10 608 例，較 2018 年增加 1 474 例，增幅 16.1%；先心病介入手術 16 481 例，較 2018 年增加 4 069 例，增幅 32.8%。2019 年體外循環下微創主動脈手術為 566 例，較 2018 年增加 124 例，增幅 28.1%；主動脈介入手術為 9 948 例，較 2018 年增加 2 250 例，增幅 29.2%。2019 年體外循環下微創心臟瓣膜手術 6 237 例，較 2018 年增加 1 644 例，增幅 35.8%；心臟瓣膜介入手術 1 514 例，較 2018 年增加 649 例，增幅 75%。2019 年微創冠狀動脈（冠脈）搭橋手術 1 540 例，較 2018 年增加 565 例，增幅 57.9%。2019 年微創心房顫動（房顫）消融手術 682 例，較 2018 年增加 128 例，增幅 23.1%。除以上 8 大類手術外，2019 年尚有其它未分類微創心血管外科手術 3778 例，占總手術量的 7.4%。2019 年與 2018 年各分類數據見表1。
表1
2019 年與 2018 年各類微創心血管外科手術量及其占比［n（%）］
3 2019 年微創心血管外科手術地區分布情況
3.1 微創心血管外科手術開展醫院地區分布
2019 年調查統計的 114 家醫院中，華東地區（包括蘇、浙、皖、閩、贛、魯、滬）參與醫院達 47 家，位居第一。與 2018 年相比，2019 年東北地區（包括黑、吉、遼、蒙東）參與調查醫院數量增倍，中南地區（包括豫、湘、鄂、粵、桂、瓊）增幅超 50%。而華北地區（包括京、津、冀、晉、蒙西）、西南地區（包括川、滇、黔、藏、渝）和西北地區（包括寧、新、青、陜、甘）參與調查醫院數量呈現小幅下降；見圖1。
圖1
2018 與 2019 年參與調查醫院地區分布對比
3.2 微創心血管外科手術量地區分布
2019 年，華東地區微創心血管外科手術量排名第一，達 16 613 例，且較 2018 年增長 43.0%；西南地區增長率最高，達 101.2%。其它地區手術量均呈現不同幅度的增長；見圖2。
圖2
2018 年與 2019 年微創心血管外科手術量地區分布對比
3.3 各類手術地區分布
2018～2019 年微創心血管外科 8 大類手術量地區分布詳見表2。與 2018 年相比，東北地區在 5 類手術上實現翻倍以上增長（體外循環下微創先心病糾治術、主動脈介入手術、體外循環下心臟瓣膜手術、微創冠脈搭橋術、微創房顫消融手術），并在心臟瓣膜介入手術上實現零的突破；西南地區在 3 類手術上實現翻倍以上增長（先心病介入手術、主動脈介入手術、微創房顫消融手術）；西北地區在兩類手術上實現翻倍以上增長（體外循環下微創先心病糾治術、微創冠脈搭橋術）；華東地區的心臟瓣膜介入手術實現翻倍以上增長。在納入統計的 6 大地區中，除中南地區（微創冠脈搭橋手術、微創房顫消融手術）、華北地區（體外循環下微創先心病糾治術、體外循環下微創主動脈手術、主動脈介入手術）及西北地區（微創房顫消融手術）手術量有所下降外，其余地區各類手術量均呈現不同程度的增長。
表2
2019 年與 2018 年微創心血管外科手術量地區分布對比（例）
4 各醫院微創心血管外科手術開展情況
4.1 微創心血管外科手術總量
2019 年單中心微創心血管外科手術總量排名前 5 的醫院分別是中國醫學科學院阜外醫院（4 825 例）、空軍軍醫大學西京醫院（3 085 例）、武漢亞洲心臟病醫院（2 366 例）、南京醫科大學附屬南京兒童醫院（1 907 例）和首都醫科大學附屬北京安貞醫院（1 892 例）。與 2018 年相比，以上 5 家醫院手術總量均呈增長趨勢；位次方面，中國醫學科學院阜外醫院依然居首，空軍軍醫大學西京醫院上升一個位次，至第 2 位，武漢亞洲心臟病醫院躋身前 3，南京醫科大學附屬南京兒童醫院手術總量由 2018 年的 367 例增至 2019 年的 1 907 例，一舉躍至第 4 位；見圖3。
圖3
2019 年微創心血管外科手術總量醫院排名
4.2 單中心各類手術量前 5 位次排名
統計數據顯示，2019 年單中心八大類微創心血管外科手術量排名前 5 位的醫院分布見表3。相比 2018 年，單中心各類手術量位次排名主要有以下變化：（1）體外循環下微創先心病糾治手術，南京醫科大學附屬南京兒童醫院（2018 年為 172 例）、空軍軍醫大學西京醫院（2018 年為 277 例）及武漢亞洲心臟病醫院（2018 年為 275 例）手術量均實現翻倍以上增長，躋身前 5。（2）先心病介入手術，首都醫科大學附屬北京安貞醫院由 2018 年的 85 例增至 2019 年的 1 001 例，躍至第 4；南京醫科大學附屬南京兒童醫院由 2018 年的 172 例增至 2019 年的 755 例，躋身前 5。（3）主動脈介入手術，云南省第一人民醫院手術量由 2018 年的 44 例增長至 318 例，躍居第 5。（4）體外循環下微創心臟瓣膜手術，浙江大學附屬第一醫院手術量增加顯著，增幅達 47.6%，躍居第 4。（5）心臟瓣膜介入手術，空軍軍醫大學西京醫院增長 92.0%，躍居首位；四川大學華西醫院和復旦大學附屬中山醫院增幅均超過 50%（分別為 58.4% 和 76.2%），穩居前 5；首都醫科大學附屬北京安貞醫院由 2018 年的 41 例增至 2019 年的 133 例，躍至第 4 位。（6）微創冠脈搭橋手術，空軍軍醫大學西京醫院和首都醫科大學北京安貞醫院手術量增幅均實現翻倍（分別為 143.1% 和 128.1%），躍至第 2、3 位；泰達國際心血管病醫院由 2018 年的 13 例增至 2019 年的 99 例，躍居第 5。（7）微創房顫消融手術，首都醫科大學附屬北京安貞醫院由 2018 年的 13 例增至 2019 年的 45 例，躍居第 5。
表3
2019 年中國微創心血管外科 8 大類手術量醫院位次排名
5 總結
本次統計數據充分表明，微創理念已深入人心；無論手術總量還是分病種手術量，無論分地區或參與醫院，微創心血管外科手術均呈現出良好的發展勢頭，主流微創術式已在國內基本得到普及。與此同時，CMICS 微創數據統計平臺也得到全國心血管外科醫生和相關業界的廣泛認可，2019 年未分類的“其它微創手術”占比較 2018 年減少 20.6%，原因在于 2019 年統計平臺進一步對手術類別進行了細分，未歸類手術量減少，數據更趨豐富、細致、翔實。
從各大手術類別分析，盡管先心病手術在心外科總手術量中的占比已連續多年下降[1]，但 2019 年微創先心病術式卻較 2018 年增加了 25.7%，其中先心病介入手術增長更快，且在各微創手術分類中也占據第一（16 481 例）。先心病手術的占比下降應該與我國生育率降低、先心病產前篩查水平提高等原因相關，隨著介入技術的成熟和推廣，更多患兒有機會通過微創手段治愈心臟疾患，給患兒和家庭帶來福音。
成人心臟手術中瓣膜手術一直占據重要地位，近年來 CMICS 也特別注重各類微創瓣膜手術的推廣與普及，2019 年體外循環下微創瓣膜手術量較上年增加 1 644 例，增幅達 35.8%。今年 CIMCS 統計還將微創瓣膜手術進行了細分，體外循環下微創二尖瓣手術上報數據醫院共 96 家，其中達到 50 例/年的醫院共 22 家，達到 30 例/年的醫院共 34 家，該結果表明體外循環下微創二尖瓣手術技術已基本成熟并定型，開展也最為普遍。體外循環下微創主動脈瓣手術上報數據醫院共 76 家，但其中達到 50 例/年的醫院只有 8 家，達到 30 例/年的醫院只有 15 家，而且據了解其中大部分醫院開展的仍是經胸骨上段切口，能常規開展經肋間切口微創主動脈瓣手術的醫院和醫生較少，因此 CMICS 今后一段時間將致力于推廣和普及更微創的經肋間切口微創主動脈瓣手術。微創三尖瓣手術病例數相對較少，2019 年開展體外循環下微創三尖瓣手術的單位共計 70 家，其中手術量達到 50 例的醫院只有 2 家，手術量達到 30 例的醫院只有 8 家，這與三尖瓣病變原因復雜，手術指征和手術效果不確定相關。體外循環下微創聯合瓣膜手術較微創單瓣膜手術難度明顯增大，2019 年可開展此類手術的醫院只有 28 家，微創聯合瓣膜手術的入路和技術等仍需研究和探索。
值得注意的是，在 8 大類微創手術中，心臟瓣膜介入手術是唯一增幅超過 70% 的手術類別；另外，2019 年開展心臟瓣膜介入手術的醫院數量較 2018 年新增 23 家（從 47 家增至 70 家），參與單位占比也從 48.5% 增至 61.4%。心臟瓣膜介入手術在我國心血管外科發展勢頭良好，這不僅與介入技術的成熟及推廣密切相關，而且得益于越來越多國產介入瓣膜產品的創新研發和問世。
在各類微創心血管外科手術中，體外循環下微創主動脈手術和微創冠脈搭橋術是兩個難點，尤其經肋間微創切口更具挑戰性，能常規開展的醫生與手術例數相對較少。但近年來隨著手術技術和輔助器材的不斷改進，這兩類手術已呈快速增長勢頭。2019 年體外循環下微創主動脈手術和微創冠脈搭橋術分別較 2018 年增加 28.1% 和 57.9% 就充分說明了這一點。
就地區分布而言，華東地區開展微創心血管外科手術總量一直占據首位，中南和華北地區緊跟其后，西南、西北與東北地區相對落后，這種差異應該與經濟、人口、醫療理念等密切相關。但可喜的是 2019 年東北地區參與統計醫院數量呈現大幅增長，可見微創心血管外科手術已在更多的醫院得到認可與重視，期待這種地域性差異能逐漸縮小。
綜上所述，與 2018 年相比，2019 年是我國微創心血管外科高速發展的一年，各區域中心醫院微創心血管外科手術開展熱情空前高漲，且對周邊地區形成理念與技術的輻射。由于交流與推廣力度不斷增大、新產品的不斷引進與應用，我國不同區域之間、與國際領先醫院之間的水平差距也在逐漸縮小。CMICS 微創數據統計平臺已獲業內初步認可，但仍需進一步提高準確性、全面性、公信力和影響力。展望未來，規范化培訓是 CMICS 下一步的工作重點；新技術的不斷涌現可能會導致因適應證選擇不當而誘發安全隱患等問題，我們仍需堅守以患者利益為中心的初心不變；心血管外科醫生不應該僅僅滿足于能夠開展微創手術，更需要加強創新、加強學科交叉與研發、加強隨訪與臨床研究，爭取獲得更多原創性研究成果，規范并制定適合中國國情的指南與標準，提高我國在國際微創心血管外科學界的地位。
