• 中國醫學科學院 北京協和醫學院 國家心血管病中心 阜外醫院 成人心臟病中心(北京 100037);
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目的 總結原發性左心室腫瘤病理特點及其對外科治療的影響。方法 回顧性分析中國醫學科學院阜外醫院 2008 年 1 月至 2019 年 3 月 32 例原發性左心室腫瘤患者的臨床資料,其中男 17 例、女 15 例,平均年齡(33.88±17.89)歲。分析不同的左心室腫瘤病理類型對手術結果的影響。結果 32 例左心室原發性腫瘤患者接受外科手術,術后病理檢查提示良性腫瘤 31 例,其中粘液瘤 10 例、脂肪瘤 7 例、纖維瘤 4 例、血管瘤 3 例、橫紋肌瘤 2 例、囊腫 2 例、神經鞘瘤 1 例、乳頭狀纖維彈力瘤 1 例、瓣葉淋巴管海綿狀瘤樣增生 1 例;左心室低惡性腫瘤為類癌 1 例。30 例患者在全身麻醉、低溫、體外循環心肌冷停跳液灌注下進行手術;2 例患者行常溫手術,全身麻醉下未使用體外循環。9 例患者左室腫瘤部分切除,其中 6 例左室脂肪瘤、2 例左室橫紋肌瘤、1 例神經鞘瘤;23 例患者左室腫瘤完整切除。患者無住院死亡,均未發生出血、二次開胸、低心排血量綜合征、栓塞等并發癥。患者術后復查正常,均順利出院,住院時間為(8.1±2.7)d。術后 6 個月內,32 例患者返院復查超聲全部正常。隨后,32 例患者通過電話或門診隨訪,失訪 3 例,隨訪率為 90.63%。隨訪時間為 3~120(61.4±38.5)個月,部分切除的 2 例患者復發:神經鞘瘤 1 例,30 個月后復發;二次左心室腔內脂肪瘤 1 例,15 個月后腫瘤增大,導致二尖瓣大量反流。結論 手術切除是目前治療左心室良性腫瘤的首選方法,對于惡性左心室腫瘤則要慎重,需要仔細評判手術風險。大多數左心室原發性腫瘤需要盡早手術,術者要根據不同的腫瘤病理類型,制定不同的手術策略。

引用本文: 宋民, 孟劉坤, 王水云, 許建屏, 劉小希. 原發性左心室腫瘤的病理特點分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2021, 28(1): 93-98. doi: 10.7507/1007-4848.202004050 復制

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