• 新疆醫科大學第一附屬醫院 心臟外一科(烏魯木齊 830054);
導出 下載 收藏 掃碼 引用

目的  對比維吾爾族患者人工心臟瓣膜置換術后基于 CYP2C9 和 VKORC1 基因的個體化抗凝治療與經驗性抗凝治療的臨床療效。 方法  納入 2012 年 12 月至 2015 年 12 月新疆醫科大學第一附屬醫院行人工心臟瓣膜置換術的 210 例維吾爾族患者,術后按隨機數字表法進行基因指導下的抗凝[A 組 106 例,女 41 例、男 65 例,平均年齡(44.7±10.02)歲]或經驗性抗凝治療[B 組 104 例,女 47 例、男 57 例,平均年齡(45.62±10.01)歲]。A 組患者檢測 CYP2C9 和 VKORC1 基因型后基于華法林劑量給藥模型抗凝治療,B 組患者給予傳統的抗凝治療,兩組均隨訪 1 個月,隨訪期間定期檢測患者的凝血功能。 結果  華法林抗凝治療 4 周后國際標準化比值(INR)為 1.8~2.5 患者百分比 A 組高于 B 組(47.1% vs. 32.7%,P=0.038)。治療期間 INR≥3.0 發生率 A 組低于 B 組,但差異無統計學意義(21.6% vs. 26.5%,P=0.411)。第一次達到治療標準 INR 值所需時間和達到維持劑量所需時間 A 組短于 B 組[(8.80±3.07)d vs.(9.26±2.09)d,P=0.031;(14.25±4.55)d vs.(15.33±1.85)d,P=0.032]。出血事件 A 組 1 例,B 組 3 例(P=0.293);栓塞事件 A 組 3 例,B 組 5 例(P=0.436),兩組差異均無統計學意義。 結論  監測行心臟人工機械瓣膜置換術的維吾爾族患者的 CYP2C9 和 VKORC1 基因型后基于華法林劑量給藥模型抗凝較經驗性抗凝治療使較多患者的 INR 值更快地達到目標范圍,但兩組治療期間的 INR≥3、出血事件及栓塞事件發生率均無明顯差異。

引用本文: 伊力哈木江·克尤木, 艾力夏提·阿里甫, 張明明, 木拉提·阿不都熱合曼. 維吾爾族患者心臟人工瓣膜置換術后個體化抗凝治療與經驗性抗凝治療療效的隨機對照試驗. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2017, 24(12): 943-946. doi: 10.7507/1007-4848.201701034 復制

  • 上一篇

    竇性心律與心房顫動患者心房成纖維細胞大電導鈣激活鉀通道表達差異研究
  • 下一篇

    食管胃吻合角度與吻合口良性狹窄相關性的隨機對照試驗