引用本文: 楊俊峰, 王堯, 單一波, 劉星辰, 范懿魏, 史宏燦. 揚州地區青少年原發性手汗癥患病情況調查分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2017, 24(10): 774-778. doi: 10.7507/1007-4848.201610018 復制
多汗癥是一種以機體汗液分泌增多,超出生理需要量為特征的疾病,并且能在不同程度上影響患者的工作、學習和生活,甚至造成心理及社交障礙[1-2]。
多汗癥可以分為原發性多汗癥及繼發性多汗癥。目前,大多數學者認為原發性多汗癥的發病原因是由機體交感神經興奮性增加所致。主要影響手掌、足底、腋窩、面部以及其他部位,并且以身體兩側對稱部位出汗增多為特征[2-3]。另外,憤怒、緊張、興奮等情緒因素為原發性多汗癥的明顯誘因[4]。而繼發性多汗癥主要是由于其他潛在疾病影響機體正常調節功能,從而造成汗液分泌增多,如:感染、內分泌疾病、代謝性疾病、神經系統、心血管系統、呼吸系統疾病、脊髓損傷、腫瘤等疾病[5]。而原發性手汗癥是原發性多汗癥的一種特殊表現形式,主要表現為雙側手掌汗液分泌異常增多,并且常合并有身體其他部位汗液分泌增多。
目前對于原發性手汗癥的研究主要集中于對此疾病的診斷和治療,因而手汗癥流行病學的研究資料相對匱乏,僅有極少部分的研究是針對原發性手汗癥的發病人群。基于此,我們本次調查的目的是為了了解揚州地區青少年原發性手汗癥的患病情況及其相關因素。
1 資料與方法
1.1 調查對象
本次調查的研究對象涵蓋揚州大學、揚州中學等相關學校的在校大中學生。采用整群隨機抽樣,以班級為單位隨機抽取部分班級全部學生進行現場問卷調查。并且向每個學生交代調查目的、意義、及問卷填寫方式,取得其知情同意。因患病率存在地域差別,調查對象中部分學生來自全國各地,有可能對調查結果產生影響,因此根據出生地及籍貫剔除來自省外的學生。
1.2 調查方法
調查人員由揚州大學臨床醫學院胸外科醫師及研究生組成。調查前所有參與調查的人員經過專門培訓,并在正式調查前進行預調查。調查人員將問卷分發給在校學生,現場指導其填寫問卷,填寫完整后問卷由調查人員統一收回。調查結束后,錄入調查數據,由專業醫師作出診斷和分級,并由專門人員進行統計處理。
1.3 調查問卷
本次調查采用自編的調查問卷。問卷所涉及的內容包括:年齡、性別、學歷、出生地等一般情況以及手掌出汗增多情況、持續時間、是否為雙側手掌出汗、頻率、睡眠時有無多汗、誘因、發病年齡、嚴重程度、手汗增多伴隨部位、是否影響正常工作生活、家族史等。
1.4 診斷標準
原發性手汗癥的診斷目前尚無統一標準,本次調查采用 Hornberger 等[3]于 2004 年制定的診斷標準:無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續 6 個月以上并符合以下條件的兩項者即可確診:(1)雙側出汗部位對稱;(2)一周至少發作一次;(3)發病年齡小于 25 歲;(4)有陽性家族史;(5)睡眠時無多汗;(6)影響日常的工作生活。如果伴有發熱、夜汗、體質量減輕應注意存在繼發性多汗的可能。
1.5 統計學分析
本次調查采用 EpiData 3.1 建立數據庫,運用 SPSS18.0 進行相應統計分析。計量資料用均數±標準差(
)表示。計數資料用百分比(率)表示,組間比較采用 χ2 檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 手汗癥患病情況
本次調查共發放問卷 3 487 份,回收 3 299 份,有效問卷 3 083 份,有效回收率為 88.41%,其中男 1 358 例,女 1 725 例。按學習階段來分,初中生 933 例,高中生 809 例,大學生 1 341 例。存在手汗增多有 624 例(20.24%),無手汗增多 2 459 例(79.76%)。根據手汗癥診斷標準確定原發性手汗癥患者 104 例,患病率 3.37%,高于全國平均水平(2.08%,χ2=23.437,P<0.05)[6],其中男 60 例(4.41%)、女 44 例(2.55%),男性患病率高于女性(χ2=8.130,P<0.05)。平均年齡12~25(17.01±2.63)歲,首次發病年齡主要集中于 10~20 歲(73.08%)。初中生 28 例(3.00%),高中生 24 例(2.96%),大學生患者 52 例(3.87%),各學習階段手汗癥患病率差異無統計學意義;見表 1。


2.2 手汗癥的發病誘因
在本次調查中,78 例手汗癥患者手掌出汗增多有明顯誘因,26 例無明顯誘因。導致手汗增多最常見的誘因為興奮、緊張等情緒變化,其次為運動和高溫,以及其他誘因引起的手汗增多,其中有 24 例患者手汗增多存在兩種或兩種以上的誘因;見表 2。

2.3 手汗癥嚴重程度
手汗癥患者手掌多汗嚴重程度表現不一,輕者僅表現為手掌潮濕,重者可見汗珠從手掌滴落而下。我們采用 Lai 等[7]手汗癥癥狀分級來評估手汗癥患者病情嚴重程度,將手汗癥嚴重程度分為三級:輕度:僅表現為手掌潮濕;中度:手掌出汗時濕透一只手帕;重度:手掌出汗時呈滴珠狀。此次調查顯示:104 例手汗癥患者中,輕度 79 例,中度 17 例,重度 8 例。雖然男性手汗癥的患病率高于女性,但就嚴重程度而言,患有中重度手汗癥患者中,女性多于男性(χ2=4.221,P<0.05);見表 3。
2.4 手掌及其他部位多汗情況
手汗癥患者除了手掌出汗增多以外,常合并身體其他部位多汗,如足底、腋窩、頭面部、胸部、后背、前臂、腹部以及腹股溝等。所有手汗癥患者中,僅有手掌出汗增多 76 例,合并有其他部位多汗 28 例。其中,腋窩多汗 15 例,足底多汗 5 例,頭面部多汗 3 例,其他部位多汗 2 例,同時合并有兩個或以上部位 3 例。調查結果顯示,女性較男性更容易存在除手掌之外其他部位多汗(χ2=13.312,P<0.05);見表 3。

2.5 家族遺傳情況
104 例患者中,家族成員有手汗增多 38 例(36.54%),無手汗增多 66 例(63.46%),家族成員有手汗增多的患者,更容易表現為中重度手汗癥(輕度 vs. 中度,χ2=9.927,P<0.05; 輕度 vs. 重度,χ2=10.380,P<0.05);見表 4。

3 討論
原發性手汗癥作為一種手掌汗液分泌異常增多為特征的疾病,本身不會對患者的生存健康產生太大影響,但作為一種以青少年為主體的疾病,其可能在工作、學習和生活等各個方面對青少年產生困擾。原發性手汗癥患者常常由于手掌汗液分泌增多影響手操作的靈活性,使許多精細操作不能正常進行,同時極有可能讓患者產生自卑心理,刻意避免與別人握手而影響正常人際交往,并產生躲避、焦慮的心態。一項針對手汗癥患者生活質量的調查顯示,而高達 90% 的患者因為手汗癥的存在而感覺生活質量明顯下降,并且因此導致社會交往的減少,主要表現在人際間的來往減少、不敢出席重大的社交場所等[8]。
本次研究調查對象主要為揚州地區大中學生,調查內容涵蓋了手汗癥的發病率、嚴重程度、性別差異、發病誘因以及家族遺傳情況等。這也是在揚州地區首次進行此方面的調查,在一定程度上加深了我們對青少年手汗癥發病情況的認識與研究。
之前也有部分研究對手汗癥的患病情況作了相關報道。Augustin 等[9]研究顯示德國的手汗癥患病率為 1.05%;Fujimoto 等[10]對日本 20 個公司或學校的原發性多汗癥發病情況進行調查,其手汗癥的患病率為 5.33%;就我國國內手汗癥患病情況而言,一項針對福州市青少年原發性手汗癥患病情況調查分析顯示當地大中學生患病率為 4.59%[11],Kuo 等[12]研究顯示我國臺灣地區的原發性手汗癥兒童患病率為 1.6%~2.0%,青少年患病率為 2.2%~2.6%。而涂遠榮等[11]對我國不同地理區域近 70 000 名大學生的調查中顯示,手汗癥的發病率為 2.08%。本次調查,揚州地區大中學生原發性手汗癥的患病率為 3.37%,高于全國平均水平。造成差異的可能原因主要有被調查人群差異,年齡構成不同,采用不同的調查方法以及手汗癥的診斷標準不同等。
原發性手汗癥手掌出汗增多最常見的誘因為緊張、激動、恐懼等心理因素。這主要是由于手掌外分泌汗腺是由交感神經系統膽堿能神經支配,當出現情緒波動或者受外界環境刺激時,膽堿能神經興奮性增高,從而導致手掌出汗增多[13]。
在我們的調查研究中,大部分手汗癥患者為輕度手汗增多即僅表現為手掌潮濕,約有四分之一的患者表現為中重度手汗增多。就男女性別差異而言,手汗癥的患病率男性高于女性,但中重度手汗癥患者中女性多于男性,這證明女性手汗癥的嚴重程度高于男性。與國外相關研究的結論相似,Wohl 等[14]發現輕中度多汗癥患者中,男性多汗癥的患病率高于女性,同時 Karimian-Teherani 等[15]研究表明,嚴重多汗癥人群中女性患病人數多于男性。
原發性手汗癥是多汗癥的一種表現形式,手汗癥患者常合并有身體其他部位多汗,如足底、腋窩、頭面部、胸部、后背、前臂、腹部以及腹股溝等,這些部位外分泌汗腺分布較為密集,從而導致這些部位汗液增多尤為明顯。本次調查發現,部分手汗癥患者合并有其他部位多汗,并且女性更容易表現出多部位的出汗增多。
盡管目前還未完全闡明手汗癥的發病機制,但有資料表明 T2、T3 神經節所發出的交感神經興奮性增高是導致原發性手汗癥的主要原因[16]。我們可以通過將手掌浸入冰水后觀察手掌復溫速度來間接測定交感神經興奮性高低,若復溫速度減慢則提示交感神經興奮性增高[17]。Fronek 等[18]通過試驗證明男性與女性交感神經興奮性存在差異,女性復溫速度慢于男性,即女性交感神經興奮性高于男性。此試驗結論與本次調查發現的女性多汗癥的嚴重程度高于男性且常伴有其他部位多汗相吻合。
許多資料表明,原發性多汗癥具有明顯的遺傳傾向。Park 等[13]研究顯示 34.1% 的多汗癥患者存在家族史,且存在家族史的患者其發病年齡普遍小于沒有家族史的患者。涂遠榮等[11]調查發現手汗癥同樣具有明顯的遺傳傾向,約有 25.40% 的手汗癥患者具有陽性家族史。我們的調查顯示有 36.54% 的患者家族成員存在手汗癥病史,并且有家族史的手汗癥患者其發病的嚴重程度明顯高于無家族史的手汗癥患者。目前已有部分學者開展對手汗癥基因遺傳學的研究,Kaufmann 等[19]通過系譜分析發現多汗癥為常染色體顯性遺傳。而李旭等[20]應用分離分析及 Penrose 法對 23 個手汗癥高發家系分析顯示,手汗癥更符合常染色體隱形遺傳。對于具體基因定位,Higashimoto 等[21]對 11 個原發性手汗癥家譜進行研究,連續定位其遺傳基因位于染色體 14q11.2-q13 區域,但由于定位區域過大,尚未能明確其致病基因。目前原發性手汗癥的基因遺傳學資料尚不完善,其具體基因定位仍需進一步研究。
原發性手汗癥的治療方法主要分為內科治療及外科治療。內科治療包括:口服藥物治療(抗膽堿藥等)、直流電及電離子透入法、局部外用藥物治療(抑制小汗腺分泌的藥物及部分收斂劑)、肉毒素注射、CT 引導經皮穿刺交感神經阻滯術等[22-26]。內科治療方法簡單有效,易于接受,但缺點就是只能取得短期療效,病情容易反復,而長期用藥,藥物及肉毒素存在毒副作用。外科方法主要為胸腔鏡下交感神經阻斷術[27],此方法具有創傷小、恢復快、手術成功率高、術后復發率低等優點,并且隨著手術方法的不斷改進,各種術后并發癥的發生率不斷下降,也越來越為患者所接受。
本次調查研究因為抽樣樣本較少,調查對象從揚州地區 2 所中學及 2 所大學中隨機抽取,未能涵蓋所有揚州地區青少年,僅能作為更大范圍內原發性手汗癥患病情況調查前的一次預調查。盡管如此,本次研究也在一定程度上加深了我們對青少年手汗癥的了解與認知,但更為詳盡的流行病學資料仍待進一步研究。
多汗癥是一種以機體汗液分泌增多,超出生理需要量為特征的疾病,并且能在不同程度上影響患者的工作、學習和生活,甚至造成心理及社交障礙[1-2]。
多汗癥可以分為原發性多汗癥及繼發性多汗癥。目前,大多數學者認為原發性多汗癥的發病原因是由機體交感神經興奮性增加所致。主要影響手掌、足底、腋窩、面部以及其他部位,并且以身體兩側對稱部位出汗增多為特征[2-3]。另外,憤怒、緊張、興奮等情緒因素為原發性多汗癥的明顯誘因[4]。而繼發性多汗癥主要是由于其他潛在疾病影響機體正常調節功能,從而造成汗液分泌增多,如:感染、內分泌疾病、代謝性疾病、神經系統、心血管系統、呼吸系統疾病、脊髓損傷、腫瘤等疾病[5]。而原發性手汗癥是原發性多汗癥的一種特殊表現形式,主要表現為雙側手掌汗液分泌異常增多,并且常合并有身體其他部位汗液分泌增多。
目前對于原發性手汗癥的研究主要集中于對此疾病的診斷和治療,因而手汗癥流行病學的研究資料相對匱乏,僅有極少部分的研究是針對原發性手汗癥的發病人群。基于此,我們本次調查的目的是為了了解揚州地區青少年原發性手汗癥的患病情況及其相關因素。
1 資料與方法
1.1 調查對象
本次調查的研究對象涵蓋揚州大學、揚州中學等相關學校的在校大中學生。采用整群隨機抽樣,以班級為單位隨機抽取部分班級全部學生進行現場問卷調查。并且向每個學生交代調查目的、意義、及問卷填寫方式,取得其知情同意。因患病率存在地域差別,調查對象中部分學生來自全國各地,有可能對調查結果產生影響,因此根據出生地及籍貫剔除來自省外的學生。
1.2 調查方法
調查人員由揚州大學臨床醫學院胸外科醫師及研究生組成。調查前所有參與調查的人員經過專門培訓,并在正式調查前進行預調查。調查人員將問卷分發給在校學生,現場指導其填寫問卷,填寫完整后問卷由調查人員統一收回。調查結束后,錄入調查數據,由專業醫師作出診斷和分級,并由專門人員進行統計處理。
1.3 調查問卷
本次調查采用自編的調查問卷。問卷所涉及的內容包括:年齡、性別、學歷、出生地等一般情況以及手掌出汗增多情況、持續時間、是否為雙側手掌出汗、頻率、睡眠時有無多汗、誘因、發病年齡、嚴重程度、手汗增多伴隨部位、是否影響正常工作生活、家族史等。
1.4 診斷標準
原發性手汗癥的診斷目前尚無統一標準,本次調查采用 Hornberger 等[3]于 2004 年制定的診斷標準:無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續 6 個月以上并符合以下條件的兩項者即可確診:(1)雙側出汗部位對稱;(2)一周至少發作一次;(3)發病年齡小于 25 歲;(4)有陽性家族史;(5)睡眠時無多汗;(6)影響日常的工作生活。如果伴有發熱、夜汗、體質量減輕應注意存在繼發性多汗的可能。
1.5 統計學分析
本次調查采用 EpiData 3.1 建立數據庫,運用 SPSS18.0 進行相應統計分析。計量資料用均數±標準差(
)表示。計數資料用百分比(率)表示,組間比較采用 χ2 檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 手汗癥患病情況
本次調查共發放問卷 3 487 份,回收 3 299 份,有效問卷 3 083 份,有效回收率為 88.41%,其中男 1 358 例,女 1 725 例。按學習階段來分,初中生 933 例,高中生 809 例,大學生 1 341 例。存在手汗增多有 624 例(20.24%),無手汗增多 2 459 例(79.76%)。根據手汗癥診斷標準確定原發性手汗癥患者 104 例,患病率 3.37%,高于全國平均水平(2.08%,χ2=23.437,P<0.05)[6],其中男 60 例(4.41%)、女 44 例(2.55%),男性患病率高于女性(χ2=8.130,P<0.05)。平均年齡12~25(17.01±2.63)歲,首次發病年齡主要集中于 10~20 歲(73.08%)。初中生 28 例(3.00%),高中生 24 例(2.96%),大學生患者 52 例(3.87%),各學習階段手汗癥患病率差異無統計學意義;見表 1。


2.2 手汗癥的發病誘因
在本次調查中,78 例手汗癥患者手掌出汗增多有明顯誘因,26 例無明顯誘因。導致手汗增多最常見的誘因為興奮、緊張等情緒變化,其次為運動和高溫,以及其他誘因引起的手汗增多,其中有 24 例患者手汗增多存在兩種或兩種以上的誘因;見表 2。

2.3 手汗癥嚴重程度
手汗癥患者手掌多汗嚴重程度表現不一,輕者僅表現為手掌潮濕,重者可見汗珠從手掌滴落而下。我們采用 Lai 等[7]手汗癥癥狀分級來評估手汗癥患者病情嚴重程度,將手汗癥嚴重程度分為三級:輕度:僅表現為手掌潮濕;中度:手掌出汗時濕透一只手帕;重度:手掌出汗時呈滴珠狀。此次調查顯示:104 例手汗癥患者中,輕度 79 例,中度 17 例,重度 8 例。雖然男性手汗癥的患病率高于女性,但就嚴重程度而言,患有中重度手汗癥患者中,女性多于男性(χ2=4.221,P<0.05);見表 3。
2.4 手掌及其他部位多汗情況
手汗癥患者除了手掌出汗增多以外,常合并身體其他部位多汗,如足底、腋窩、頭面部、胸部、后背、前臂、腹部以及腹股溝等。所有手汗癥患者中,僅有手掌出汗增多 76 例,合并有其他部位多汗 28 例。其中,腋窩多汗 15 例,足底多汗 5 例,頭面部多汗 3 例,其他部位多汗 2 例,同時合并有兩個或以上部位 3 例。調查結果顯示,女性較男性更容易存在除手掌之外其他部位多汗(χ2=13.312,P<0.05);見表 3。

2.5 家族遺傳情況
104 例患者中,家族成員有手汗增多 38 例(36.54%),無手汗增多 66 例(63.46%),家族成員有手汗增多的患者,更容易表現為中重度手汗癥(輕度 vs. 中度,χ2=9.927,P<0.05; 輕度 vs. 重度,χ2=10.380,P<0.05);見表 4。

3 討論
原發性手汗癥作為一種手掌汗液分泌異常增多為特征的疾病,本身不會對患者的生存健康產生太大影響,但作為一種以青少年為主體的疾病,其可能在工作、學習和生活等各個方面對青少年產生困擾。原發性手汗癥患者常常由于手掌汗液分泌增多影響手操作的靈活性,使許多精細操作不能正常進行,同時極有可能讓患者產生自卑心理,刻意避免與別人握手而影響正常人際交往,并產生躲避、焦慮的心態。一項針對手汗癥患者生活質量的調查顯示,而高達 90% 的患者因為手汗癥的存在而感覺生活質量明顯下降,并且因此導致社會交往的減少,主要表現在人際間的來往減少、不敢出席重大的社交場所等[8]。
本次研究調查對象主要為揚州地區大中學生,調查內容涵蓋了手汗癥的發病率、嚴重程度、性別差異、發病誘因以及家族遺傳情況等。這也是在揚州地區首次進行此方面的調查,在一定程度上加深了我們對青少年手汗癥發病情況的認識與研究。
之前也有部分研究對手汗癥的患病情況作了相關報道。Augustin 等[9]研究顯示德國的手汗癥患病率為 1.05%;Fujimoto 等[10]對日本 20 個公司或學校的原發性多汗癥發病情況進行調查,其手汗癥的患病率為 5.33%;就我國國內手汗癥患病情況而言,一項針對福州市青少年原發性手汗癥患病情況調查分析顯示當地大中學生患病率為 4.59%[11],Kuo 等[12]研究顯示我國臺灣地區的原發性手汗癥兒童患病率為 1.6%~2.0%,青少年患病率為 2.2%~2.6%。而涂遠榮等[11]對我國不同地理區域近 70 000 名大學生的調查中顯示,手汗癥的發病率為 2.08%。本次調查,揚州地區大中學生原發性手汗癥的患病率為 3.37%,高于全國平均水平。造成差異的可能原因主要有被調查人群差異,年齡構成不同,采用不同的調查方法以及手汗癥的診斷標準不同等。
原發性手汗癥手掌出汗增多最常見的誘因為緊張、激動、恐懼等心理因素。這主要是由于手掌外分泌汗腺是由交感神經系統膽堿能神經支配,當出現情緒波動或者受外界環境刺激時,膽堿能神經興奮性增高,從而導致手掌出汗增多[13]。
在我們的調查研究中,大部分手汗癥患者為輕度手汗增多即僅表現為手掌潮濕,約有四分之一的患者表現為中重度手汗增多。就男女性別差異而言,手汗癥的患病率男性高于女性,但中重度手汗癥患者中女性多于男性,這證明女性手汗癥的嚴重程度高于男性。與國外相關研究的結論相似,Wohl 等[14]發現輕中度多汗癥患者中,男性多汗癥的患病率高于女性,同時 Karimian-Teherani 等[15]研究表明,嚴重多汗癥人群中女性患病人數多于男性。
原發性手汗癥是多汗癥的一種表現形式,手汗癥患者常合并有身體其他部位多汗,如足底、腋窩、頭面部、胸部、后背、前臂、腹部以及腹股溝等,這些部位外分泌汗腺分布較為密集,從而導致這些部位汗液增多尤為明顯。本次調查發現,部分手汗癥患者合并有其他部位多汗,并且女性更容易表現出多部位的出汗增多。
盡管目前還未完全闡明手汗癥的發病機制,但有資料表明 T2、T3 神經節所發出的交感神經興奮性增高是導致原發性手汗癥的主要原因[16]。我們可以通過將手掌浸入冰水后觀察手掌復溫速度來間接測定交感神經興奮性高低,若復溫速度減慢則提示交感神經興奮性增高[17]。Fronek 等[18]通過試驗證明男性與女性交感神經興奮性存在差異,女性復溫速度慢于男性,即女性交感神經興奮性高于男性。此試驗結論與本次調查發現的女性多汗癥的嚴重程度高于男性且常伴有其他部位多汗相吻合。
許多資料表明,原發性多汗癥具有明顯的遺傳傾向。Park 等[13]研究顯示 34.1% 的多汗癥患者存在家族史,且存在家族史的患者其發病年齡普遍小于沒有家族史的患者。涂遠榮等[11]調查發現手汗癥同樣具有明顯的遺傳傾向,約有 25.40% 的手汗癥患者具有陽性家族史。我們的調查顯示有 36.54% 的患者家族成員存在手汗癥病史,并且有家族史的手汗癥患者其發病的嚴重程度明顯高于無家族史的手汗癥患者。目前已有部分學者開展對手汗癥基因遺傳學的研究,Kaufmann 等[19]通過系譜分析發現多汗癥為常染色體顯性遺傳。而李旭等[20]應用分離分析及 Penrose 法對 23 個手汗癥高發家系分析顯示,手汗癥更符合常染色體隱形遺傳。對于具體基因定位,Higashimoto 等[21]對 11 個原發性手汗癥家譜進行研究,連續定位其遺傳基因位于染色體 14q11.2-q13 區域,但由于定位區域過大,尚未能明確其致病基因。目前原發性手汗癥的基因遺傳學資料尚不完善,其具體基因定位仍需進一步研究。
原發性手汗癥的治療方法主要分為內科治療及外科治療。內科治療包括:口服藥物治療(抗膽堿藥等)、直流電及電離子透入法、局部外用藥物治療(抑制小汗腺分泌的藥物及部分收斂劑)、肉毒素注射、CT 引導經皮穿刺交感神經阻滯術等[22-26]。內科治療方法簡單有效,易于接受,但缺點就是只能取得短期療效,病情容易反復,而長期用藥,藥物及肉毒素存在毒副作用。外科方法主要為胸腔鏡下交感神經阻斷術[27],此方法具有創傷小、恢復快、手術成功率高、術后復發率低等優點,并且隨著手術方法的不斷改進,各種術后并發癥的發生率不斷下降,也越來越為患者所接受。
本次調查研究因為抽樣樣本較少,調查對象從揚州地區 2 所中學及 2 所大學中隨機抽取,未能涵蓋所有揚州地區青少年,僅能作為更大范圍內原發性手汗癥患病情況調查前的一次預調查。盡管如此,本次研究也在一定程度上加深了我們對青少年手汗癥的了解與認知,但更為詳盡的流行病學資料仍待進一步研究。