• 中國醫科大學附屬第一醫院 心臟外科(沈陽 110001);
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目的  觀察亞低溫治療對心臟外科術后多器官功能障礙患者的療效,總結其安全性及治療價值,為臨床合理應用提供理論基礎。 方法  回顧性分析我院 2010 年 5 月至 2014 年 6 月行心臟外科手術后出現多器官功能障礙 90 例患者的臨床資料,其中男 57 例、女 33 例,平均年齡(61±6)歲,使用亞低溫治療的患者(HT組)58 例,未使用亞低溫治療的患者(NT組)32 例,比較兩組患者臨床效果。 結果  90 例患者中死亡 18 例(20.0%),其中 HT 組死亡 8 例患者(13.8%),NT 組死亡 10 例(31.2%,P<0.05)。其中 HT 組中 9 例患者應用主動脈內球囊反搏(IABP)(15.5%),NT 組 12 例患者應用 IABP(37.5%,P<0.05)。HT 組氧分壓(PO2)、靜脈血氧飽和度(SvO2)和血乳酸(Lac)較 NT 組明顯改善(P<0.05),HT 組血壓在亞低溫治療開始時較 NT 組低,但在 36 h 后較 NT 組明顯升高(P<0.05),HT 組血小板(PLT)在 36 h 時較 NT 組明顯改善。兩組患者凝血酶原時間(PT)和部分凝血酶原時間(APTT)差異無統計學意義。在低溫治療 36 h 時,HT 組患者的血小板(PLT)較 NT 組患者明顯改善,兩組丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、血清肌肝(Cr)均有所改善,但 HT 組較 NT 組改善明顯(P<0.05)。 結論  亞低溫治療可以有效改善心臟外科術后多器官功能衰竭患者器官功能,延緩器官功能衰竭速度,從而為進一步治療贏得時間,是一種安全有效的治療手段。

引用本文: 趙曉琪, 谷天祥, 修宗誼, 喻磊, 錢程. 亞低溫治療心臟外科術后多器官功能障礙的病例對照研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2017, 24(3): 201-205. doi: 10.7507/1007-4848.201512012 復制

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