感染性心內膜炎104例的臨床分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

張巖 , 孫寒松 , 胡盛壽 , 潘世偉 , 唐躍 , 謝涌泉 , 王巍 , 許建屏

中國醫學科學院　中國協和醫科大學　北京阜外心血管病醫院　心血管病研究所　心臟外科，北京　100037;

關鍵詞：

感染性心內膜炎　外科手術　血培養

DOI：

10.7507/1007-4848.20130184

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目的　探索感染性心內膜炎的臨床特點及治療結果，以提高其臨床療效。方法回顧性分析2008年1月至2009年12月北京阜外心血管病醫院104例感染性心內膜炎患者的臨床資料，其中男64例、女40例，平均年齡40.8歲，血培養陽性47例（45.2％）。超聲心動圖檢查提示：90例（86.5%）心臟瓣膜或流出道有贅生物，贅生物位于主動脈瓣36例，二尖瓣32例，三尖瓣11例，右心室流出道3例，多個瓣膜6例。據血培養結果行藥物或外科手術治療，術前及術后應用敏感抗生素治療。結果全組33例行內科藥物治療，病死率為33.3% （11/33）；72例行外科手術清除贅生物及進行心臟基礎病變治療，病死率為4.1% （3/72）。死亡原因1例為低心排血量，1例感染，1例腦梗塞。贅生物培養均為陰性。體外循環時間（117.5±63.3） min，主動脈阻斷時間（82.7±44.8） min。總的中位住院時間30.9 d，術后住院時間13 （6～41） d。術后有3例感染再發，2例因為瓣周漏引起感染再發，1例行瓣膜成形術后感染再發。結論基礎心臟病仍是感染性心內膜炎常見病因。早期、有效、規律的抗生素治療仍是治療基礎，及時的外科治療可降低病死率。

引用本文： 張巖,孫寒松,胡盛壽,潘世偉,唐躍,謝涌泉,王巍,許建屏. 感染性心內膜炎104例的臨床分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(5): 604-606. doi: 10.7507/1007-4848.20130184 復制

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