電視胸腔鏡手術在孤立性肺結節診治中的價值_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

王志強 , 呂德勝 , 岳世昌

1.大連醫科大學附屬第二醫院胸外科，遼寧大連 116027;;
2.內蒙古醫科大學第三附屬醫院胸心血管外科，內蒙古包頭 014010;

關鍵詞：

電視胸腔鏡手術　孤立性肺結節　外科手術

DOI：

10.7507/1007-4848.20130185

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目的　探討電視胸腔鏡手術在孤立性肺結節診治中的價值。方法回顧性分析2011年1月至2013年1月大連醫科大學附屬第二醫院205例孤立性肺結節行手術治療的臨床資料，其中男118例，女87例，年齡25～81 （59.57±4.62）歲。病灶最大直徑為0.30～3.00 （1.96±0.46） cm。其中110例孤立性肺結節患者行電視胸腔鏡手術（電視胸腔鏡手術組），取同期95例行常規開胸手術的孤立性肺結節患者作為對照（常規開胸組）。通過術前CT診斷及術后病理診斷對比，分析胸部CT在孤立性肺結節診斷中的價值；并對電視胸腔鏡手術組與常規開胸組在切口總長度、總手術時間、術中出血量等指標進行對比分析。結果手術均獲得成功，無圍術期死亡。術前CT診斷為肺癌128例，術后經病理檢查證實為肺癌107例，良性結節21例，誤診率為16.41% （21/128）；術前診斷為良性結節49例，經病理檢查證實為惡性結節10例，漏診率為20.41% （10/49）。電視胸腔鏡手術組患者在切口長度、術后止痛藥物用量、術后疼痛指數、術后肩關節活動感覺障礙并發癥發生率等方面均優于常規開胸組。結論孤立性肺結節應用電視胸腔鏡手術具有絕對的優勢，對良性結節消除了患者的心理負擔和減少了定期復查的費用，又達到了診斷的目的；對惡性結節，在術中明確診斷，同時直接行肺癌根治術治療，效果良好。

引用本文： 王志強,呂德勝,岳世昌. 電視胸腔鏡手術在孤立性肺結節診治中的價值. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(5): 607-610. doi: 10.7507/1007-4848.20130185 復制

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