目的 比較單純二尖瓣病變患者微創與常規二尖瓣成形和置換術的臨床效果與安全性。 方法 回顧性分析中國醫科大學附屬第一醫院2011年1～7月單純二尖瓣病變患者（不伴有主動脈瓣、三尖瓣病變和其它心臟疾病，房間隔完整）67例的臨床資料，按手術方式不同將患者分為兩組：微創組，29例，其中男8例、女21例，年齡（51.4±9.4）歲，行右胸前外側小切口微創二尖瓣成形或置換術；常規組，38例，其中男11例、女27例，年齡（53.6±11.9）歲，行常規胸骨正中切口二尖瓣成形或置換術。微創組行二尖瓣成形術9例，二尖瓣置換術20例，無中轉為常規手術病例。常規組行二尖瓣成形術15例，二尖瓣置換術23例。比較兩組手術效果和安全性。 結果 微創組與常規組總手術時間差異無統計學意義［（207.9±18.1） min vs. （198.4±27.5） min，P=0.076）］ 。微創組術后胸腔引流量[ （126.7±34.5） ml vs. （435.6±87.2） ml，P=0.000）］和用血量較常規組減少［紅細胞懸液（1.4±0.8） U vs. （2.3±1.1）U，P=0.000，血漿（164.3±50.4） ml vs. （405.6±68.9）ml，P=0.000］ ，且差異有統計學意義。微創組體外循環時間［（81.7±23.9） minvs. （58.7±13.6） min，P＜0.05）、主動脈阻斷時間較常規組長［（51.6±12.7） min vs. （38.4±11.7） min，P=0.000］ ，且差異有統計學意義。微創組住ICU時間［（22.5±3.6） h vs. （31.7±8.5） h，P=0.000］、術后機械通氣時間［（7.4±3.2） h vs. （11.2±5.1） h，P=0.000］、術后住院時間較常規組縮短［（7.1±1.6） d vs. （13.5±2.4） d，P=0.000］ ，且差異有統計學意義。術后兩組并發癥發生率差異無統計學意義。微創組隨訪（5.3±2.4）個月，隨訪率72.4% （21/29）；常規組隨訪（5.5±3.8）個月，隨訪率71.0% （27/38）。隨訪期間未見明顯并發癥。 結論 經右胸前外側微創切口行微創二尖瓣成形術和置換術安全有效，美容效果好，術后恢復較常規開胸手術更快、更好。
引用本文： 師恩祎,谷天祥,喻磊,王春,房勤,張玉海. 微創與常規二尖瓣成形和置換術治療單純二尖瓣病變患者的病例對照研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(3): 294-297. doi: 10.7507/1007-4848.20130090 復制