腹腔鏡脾切除與開腹脾切除治療肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進療效比較的系統評價_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

田浪 , 胡勇 , 馮燮林 , 劉愛祥 , 張輝 ,  彭俊平

四川省腫瘤醫院肝膽外科（四川成都 610041）;

關鍵詞：

肝硬變脾功能亢進腹腔鏡脾切除開腹脾切除系統評價

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目的　系統評價腹腔鏡脾切除（LS）與開腹脾切除（OS）治療肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進的療效。
方法　計算機檢索了Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews 、Medline、Embase、CINAHL、CBM、CNKI、VIP和萬方數據庫中，所有關于LS術（LS組）與OS術（OS組）治療肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進的隨機對照試驗和臨床同期對照試驗。根據納入和排除標準篩選文獻、提取資料和進行質量評價后，采用RevMan 5.1.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入17篇臨床同期對照試驗和1篇隨機對照試驗。Meta分析結果顯示：LS組患者的術中出血量、術后住院時間、術后并發癥發生率及術后1d的白細胞水平均低（短）于OS組（P＜0.05）；其手術時間、術后7d的白細胞水平、術后血小板計數（1d和7d）、術后丙氨酸氨基轉移酶水平（1d和7d）和術后總膽紅素水平（1d和7d）與OS組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。
結論　LS術有助于減少肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進患者的術中出血量，縮短術后住院時間，減少術后并發癥的發生；但目前的證據尚不能證明LS術能改善此類患者的肝功能。

引用本文： 田浪,胡勇,馮燮林,劉愛祥,張輝,彭俊平. 腹腔鏡脾切除與開腹脾切除治療肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進療效比較的系統評價. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(3): 293-302. doi: 復制

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