• 陸軍軍醫大學第一附屬醫院關節外科中心(重慶 400038);
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目的 探討人工全膝關節置換術(total knee arthroplasty,TKA)中采用 3D 打印導板輔助定位改善股骨旋轉對線及髕骨軌跡的效果。方法 選擇 2018 年 1 月—10 月 60 例(60 膝)接受 TKA 治療且符合選擇標準的膝關節晚期骨關節炎患者作為研究對象,按照隨機數字表法分為兩組,每組 30 例。導板組行 3D 打印導板輔助下 TKA,對照組行傳統 TKA。兩組患者性別、年齡、病程、側別以及術前髖-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股骨后髁角(posterior condylar angle,PCA)、髕骨橫軸-股骨通髁線角(patella transverse axis-femoral transepicondylar axis angle,PFA)、美國特種醫院(HSS)評分、美國膝關節協會(AKS)評分比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結果 患者術后切口均Ⅰ期愈合,無手術相關并發癥發生。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間 10~12 個月,平均 11 個月。兩組術后 6 個月 HSS 評分及 AKS 評分均較術前明顯提高(P<0.05),組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。術后 X 線片復查示假體位置良好,隨訪期間無假體松動、下沉等發生。兩組術后 10 個月 HKA、PCA、PFA 均較術前明顯改善(P<0.05);兩組 HKA 比較差異無統計學意義(t=1.031,P=0.307);導板組 PCA、PFA 均明顯小于對照組(P<0.05)。結論 3D 打印導板輔助 TKA 不僅能矯正膝關節畸形及減輕疼痛癥狀,還能達到股骨旋轉對線準確、恢復良好髕骨軌跡的目標。

引用本文: 孫茂淋, 楊柳, 何銳, 郝朋, 孫加偉. 3D 打印導板改善人工全膝關節置換術中股骨旋轉對線及髕骨軌跡的療效研究. 中國修復重建外科雜志, 2020, 34(3): 335-340. doi: 10.7507/1002-1892.201907045 復制

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