近節指動脈背側支為蒂的掌指背皮瓣修復手指中遠節軟組織缺損_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

葉國強 ¹ , 劉治軍 ¹ ,  鄭燦鑌 ² , 張迅超 ¹

1. 中山大學附屬第一醫院顯微創傷手外科;
2. ;

Corresponding?author：

鄭燦鑌, Email: zhengcanbin@qq.com

Keywords：

手指中遠節損傷; 掌指背皮瓣; 指動脈背側支; 皮膚缺損修復

DOI：

10.7507/1002-1892.20150196

Video：

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目的總結以近節指動脈背側支為蒂的掌指背皮瓣修復手指中遠節軟組織缺損療效。方法 2011年4月－2014年4月，收治10例（13指）手指中遠節皮膚軟組織缺損患者。男7例，女3例；年齡12～56歲，平均35歲。致傷原因：壓砸傷6例，擠壓傷2例，熱壓傷1例，切割傷1例。損傷指別：示指8例，中指4例，環指1例。手指缺損面積2.5 cm×1.5 cm～6.0 cm×3.5 cm。設計以近節指動脈背側支為蒂的掌指背逆行島狀皮瓣修復創面，皮瓣切取范圍3.0 cm×2.0 cm～7.5 cm×4.5 cm。供區直接縫合或游離植皮修復。結果術后2～3 d，3例（3指）皮瓣出現腫脹、張力性水皰，經對癥處理成活；其余皮瓣及供區植皮均成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間8～18個月，平均14個月。皮瓣質地、彈性好，外觀飽滿。術后8個月，皮瓣兩點辨別覺8～10 mm，平均8.9 mm；手功能按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：優6例，良3例，可1例。結論采用以近節指動脈背側支為蒂的掌指背逆行島狀皮瓣修復手指中遠節軟組織缺損，符合皮瓣就近轉移的原則，手術切取簡便，療效肯定。

Citation： 葉國強, 劉治軍, 鄭燦鑌, 張迅超. 近節指動脈背側支為蒂的掌指背皮瓣修復手指中遠節軟組織缺損. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2015, 29(7): 917-918. doi: 10.7507/1002-1892.20150196 Copy

1.	Friedrich JB,Katolik LI,Vedder NB.Soft tissue reconstruction of the hand.J Hand Surg (Am),2009,34(6):1148-1155.
2.	姚群,芮永軍,許亞軍,等.不同遠端蒂逆行掌背皮瓣修復手指軟組織缺損.中華手外科雜志,2012,28(3):140-142.
3.	孫雪峰,史勇,簡爭光,等.遠端蒂掌指背皮神經營養血管皮瓣修復手指皮膚缺損.臨床和實驗醫學雜志,2011,10(24):1937-1939.
4.	周曉,芮永軍,壽奎水,等.近節掌指背皮瓣修復指根部島狀皮瓣供區的臨床應用.中華手外科雜志,2012,28(4):221-223.
5.	Chen CC,Chang HH,Tang YB,et al.Combined first dorsal metacarpal artery flap and dorsal transposition flap for correction of extensive first web space contracture:a case report and literature review.Ann Plast Surg,2011,67(4):364-366.
6.	Sebastin SJ,Mendoza RT,Chong AK,et al.Application of the dorsal metacarpal artery perforator flap for resurfacing soft-tissue defects proximal to the fingertip.Plast Reconstr Surg,2011,128(3):166e-178e.
7.	張文龍,張子明,高順紅,等.改良掌背動脈穿支皮瓣修復手指軟組織缺損.中華創傷骨科雜志,2011,13(4):332-335.

1. Friedrich JB,Katolik LI,Vedder NB.Soft tissue reconstruction of the hand.J Hand Surg (Am),2009,34(6):1148-1155.
2. 姚群,芮永軍,許亞軍,等.不同遠端蒂逆行掌背皮瓣修復手指軟組織缺損.中華手外科雜志,2012,28(3):140-142.
3. 孫雪峰,史勇,簡爭光,等.遠端蒂掌指背皮神經營養血管皮瓣修復手指皮膚缺損.臨床和實驗醫學雜志,2011,10(24):1937-1939.
4. 周曉,芮永軍,壽奎水,等.近節掌指背皮瓣修復指根部島狀皮瓣供區的臨床應用.中華手外科雜志,2012,28(4):221-223.
5. Chen CC,Chang HH,Tang YB,et al.Combined first dorsal metacarpal artery flap and dorsal transposition flap for correction of extensive first web space contracture:a case report and literature review.Ann Plast Surg,2011,67(4):364-366.
6. Sebastin SJ,Mendoza RT,Chong AK,et al.Application of the dorsal metacarpal artery perforator flap for resurfacing soft-tissue defects proximal to the fingertip.Plast Reconstr Surg,2011,128(3):166e-178e.
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