目的探討應用股前外側及髂腹股溝聯體皮瓣急診修復上肢超長面積復合組織缺損的療效。 方法2009年2月-2011年10月,收治6例前臂背側及手背超長面積復合組織缺損患者。其中男5例,女1例;年齡32~47歲,平均38.5歲。致傷原因:機器傷5例,交通事故傷1例。損傷至入院時間3~16 h,平均6.8 h。均為單側肢體損傷,其中右側4例,左側2例。創面范圍36 cm × 9 cm~48 cm× 12 cm。合并肘關節開放損傷并橈骨頭骨折脫位2例,尺、橈骨及掌骨骨折4例。腕關節背側皮膚及伸指、伸腕肌腱缺損5例,尺動脈、尺神經缺損1例。急診采用大小為36 cm × 9 cm~48 cm × 12 cm的股前外側及髂腹股溝聯體皮瓣游離移植修復,同時行部分功能重建。供區植皮修復。 結果術后1例發生皮瓣血管蒂與骨間背動脈吻合口栓塞,1例皮瓣下出現膿性分泌物,均經對癥處理后愈合。其余患者皮瓣均順利成活,創面Ⅰ期愈合。供區植皮中2例全部成活,切口Ⅰ期愈合;4例下腹部植皮部分壞死,經換藥后愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間3~18個月,平均10個月。皮瓣外形、質地良好。2例隨訪達14個月以上患者,皮瓣恢復保護性感覺;其余患者皮瓣均未恢復感覺。末次隨訪時,手功能按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定:獲優1例,良4例,差1例,優良率83.3%。 結論應用股前外側及髂腹股溝聯體皮瓣游離移植修復前臂背側及手背超長面積復合組織缺損,可獲良好近期療效。
引用本文: 王茂榮,谷云峰,陳福生,李軍,王江寧,尹葉鋒. 股前外側及髂腹股溝聯體皮瓣急診修復上肢超長復合組織缺損療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(8): 1010-1014. doi: 10.7507/1002-1892.20130219 復制