基于多年科研管理經驗和自身特點優勢，四川大學華西醫院依托深化科研管理頂層設計、加強信息化管理手段、建立專職科研人員考核評價體系、打造科研技師培訓行業標桿創新科研管理模式。創新型科研管理“華西模式”的成果成效斐然，醫院綜合科研實力表現強勁，科研管理實力大幅提升，疫情科技攻關精準部署。創新型科研管理“華西模式”不僅為研究型醫院提供了工作路徑，還為探索建立“科研管理-科研團隊-科研項目”三位一體創新型醫院科研管理體系奠定了理論基礎，對有效激發科研活力、提高核心醫療技術起到了積極作用。
引用本文： 王崢, 曹玥, 朱培嘉, 李園, 龔啟勇. 大型三級甲等醫院如何發展科研？向科技管理創新要答案. 華西醫學, 2021, 36(12): 1721-1725. doi: 10.7507/1002-0179.202012265 復制
“當今世界正經歷百年未有之大變局，科技創新是其中一個關鍵變量。我們要于危機中育先機、于變局中開新局，必須向科技創新要答案[1]。”黨的十八大以來，習近平總書記在多個重要場合深刻闡明科技人才的重要作用，為科技人才成長、科技隊伍建設指明了前進方向。2018 年 12 月 6 日，李克強總理在國家科技領導小組第一次全體會議上指出，科研管理不能等同于行政管理，要尊重其自身規律，核心是要以科研人員為本[2]。在大型三級甲等（三甲）醫院中，抓好科研管理是促使臨床醫學高質量發展的關鍵手段。實際上，醫院科研管理不同于常規的管理方式，不能流于“自上而下”行政模式，還需院級科研管理部門遵循醫學發展規律，靈活制定醫院科研管理辦法，才能激發醫學科研人才活力。同時，堅持以服務對象需求為工作指引，要求醫院科研管理人才隊伍具備前瞻性的眼光，不僅要定期收集科研人員意見建議，了解實際科研需求，還要充分意識到醫院科研發展現狀與預期發展目標之間的差距，才能做好醫院科研人才的科研管理服務工作。基于大型三甲醫院科研管理發展現狀，本文通過梳理四川大學華西醫院多年科研管理共識，從科研管理需求導向、科研管理制度創新、科研管理成效體現進行闡述，向同行提供創新型科研管理“華西模式”的經驗，為研究型醫院科技創新管理體系貢獻華西智慧。
1 大型三甲醫院科研管理的發展現狀
1.1 基礎研究與臨床問題脫節
大型三甲醫院存在基礎與臨床各自為陣的現象，導致同一學科不同研究方向零散，尤其是基礎研究不能有效解決臨床急需解決的科學問題，從而導致研究團隊間普遍缺乏長期、良性、有效的科研合作關系。目前，雖然國內醫療領域的高水平論文收錄數量不斷增長，但鮮見貼近臨床實際需求的高質量論文，多見重復性研究發表，導致論文引用頻次為“0”的現象頻發，從而難以為臨床提供更多的實證依據。
1.2 管理制度僵化，科研資源利用效率低
值得注意的是，大型三甲醫院科研資源并不匱乏，但由于其預約使用制度僵化，直接導致大型科研設備閑置時間變長，嚴重影響科研人員的實驗進度，長此以往不利于醫院科研發展。加之科研設備購置審批流程流于行政化，導致專職科研人員和臨床學科人才難以快速開展相關研究，不利于形成良好的科研學術氛圍，甚至極大制約了各個臨床學科的發展。
1.3 臨床學科和人才科研評價體系相對落后
事實上，目前國內對臨床學科人才評價尚未形成客觀標準，尤其是相關科研評價指標單一，直接影響專職科研人員服務臨床的積極性。與此同時，大多醫院沒有充分認識到應采用不同的評價標準考核專職科研人員與臨床專職人員，不僅造成鮮見高質量的臨床基礎交叉成果，還影響后備醫學科研人才隊伍孵化速度。此外，在醫學科研人才評價體系中鮮見針對評價指標比例賦值的研究，對參考制定醫院科研管理考核人才辦法缺乏強有力的實證證據。
2 探索建立創新型科研管理“華西模式”的工作思路
2015 年以來，國家多部委先后出臺 59 項科研管理改革政策，四川大學華西醫院高度重視，管理效率穩步提高，極大推動了醫院科技能力的提升。四川大學華西醫院科技部突破傳統、聚力創新，靈活制定貼合臨床需求的科研管理政策，及時凝練醫院科研管理工作共識，穩步提升醫院科研治理動能，鼓勵交叉學科合作，加速醫學成果產出應用，探索建立創新型科研管理“華西模式”。
2.1 認真厘清臨床實際需求
科技創新最重要的因素是人，應根據服務對象的需求及時調整工作方式，充分釋放創新活力。四川大學華西醫院科技部定期召集臨床醫技科室的科研主任開展科研工作討論會，收集相關科研管理工作意見建議。由于工作的特殊性，以及縱向項目涉及類別較多、申報時間較零散，臨床科研人員會因不熟悉相關申報流程錯過申報時間。以國家自然科學基金申報流程為例，醫院科技部開展集中下科室進行申報專項宣教活動，全面啟動各科室一對一指導專家結隊工作，并針對不同科研人才隊伍開設不同專題國家自然科學基金學術大講堂；與此同時，認真梳理國家自然科學基金申報階段常見問題，高度重視標書形式審查工作，創新開發國家自然科學基金申報形式審查預約平臺，以有效避免/減少人群聚集和等待時間，大幅提高初審通過率。平臺內嵌“文件柜”及錯誤記錄資料包，可達到無限次自查自學自改目的，按個人需求自由安排形式審查時間，實現一對一“即來即審”標書形式審查服務。2020 年全院申報國家自然科學基金項目 1234 項，前后審查 7 輪次，共完成標書形式審查 8722 次，初篩淘汰率 0.5%，遠低于國家自然科學基金委員會 2% 的水平。
2.2 及時捕捉國家科技政策
為貫徹落實黨中央、國務院關于推進科技領域“放管服”改革的要求，四川大學華西醫院科技部把握國家前瞻性政策，針對科研項目經費管理、成果獎以及發表論文制定了一系列激勵機制，如：修訂了《四川大學華西醫院科研經費管理辦法》，印發了《四川大學華西醫院科研經費管理辦法補充規定》《四川大學華西臨床醫學院/華西醫院科技成果獎獎勵辦法（修訂版）》《四川大學華西臨床醫學院/華西醫院 SCI 收錄論文獎勵管理辦法（2019 年版）》等。國家科技政策引領科研發展方向，院級科研管理結合自身發展特點，將以更大的決心和力度把科技體制改革引向深入，進一步激活科研活力，促使更多高水平成果產出。
2.3 全面提升信息化管理手段
隨著大型三甲醫院科研發展速度加快，醫院科研管理手段應隨之變化。高效的電子化信息平臺是開展科研管理工作的重要抓手，一是有利于科研管理部門梳理分析各類科研信息，二是有利于全院職工隨時了解自身科研業績，三是有利于減少辦事師生來回跑的次數。此外，在保證系統基本使用功能的基礎上，應不斷優化各個板塊功能，穩步提高信息平臺交互使用率，加強與各類科研人才互動交流，以打破信息孤島，為科研主體簡除煩苛、松綁放權。基于此，四川大學華西醫院科技部已牽頭開發運行了醫院科研管理系統、醫院科研基地管理系統、華西臨床-基礎交叉合作平臺 3 個信息平臺。其中醫院科研管理系統于 2019 年進行了全面升級更新，對比 2005 版科研管理系統主要有四大亮點功能：① 與醫院人事系統實時對接，實現了與人力資源部門的實時辦公協同；② 實現了成果獎、項目、論文等高效識別與管理；③ 新增 SCI 論文等科研獎勵的精準核算與管理，大大降低了手工錄入及計算的誤差；④ 實現科研績效考核的實時自動化管理。
3 貫穿落實創新型科研管理“華西模式”的具體舉措
3.1 深化管理頂層設計：制定導向性的科研管理政策
創新工作舉措推動醫院科研發展，導向性的科研管理政策是創新型醫院科研管理的重要保障。四川大學華西醫院從院級層面建章立制，做好醫院科研管理頂層設計，破除“五唯”傾向，完善科研評價機制：① 主動策劃臨床基礎交叉合作的激勵辦法，如制定與醫院發展相符的高質量論文配套獎勵。② 聚力打造華西科研管理品牌—“華西期刊分級（HX 分級）”，運用 HX 分級將影響因子、學科排名、權重系數、交叉系數四大指標進行期刊評價工作。③ 建立科研公共平臺及臨床研究室，支撐服務臨床科室；出臺《臨床學科研究所/研究室建設運行管理辦法》，鼓勵臨床科室與公共平臺共同申請，共同參與臨床學科研究所/研究室管理。
3.2 動態更新版塊功能：構建全時-交叉-動態信息化科研管理平臺
科研管理平臺是醫院科研管理工作的重要抓手。四川大學華西醫院科技部致力構建全時、交叉、動態信息化科研管理平臺，根據現有需求升級平臺版塊功能，具體為以下 3 點：① 充分打造擁有自主知識產權的華西臨床-基礎交叉合作平臺，全時更新各個科室之間需求調研、平臺建設、運行管理動態，院級科研管理部門及時介入對接解決實際問題；② 科研測試費“醫囑執行”一站式服務，依托醫生熟悉的開處方模式，將科研管理系統、財務系統、醫院信息系統三方交叉，打通 3 個重要節點（經費入院、科研立項、醫囑執行），不僅便于科研項目有序開展，還有效梳理所涉及部門（科技部、財務部、醫技科室）的責與權；③ 開發高效的科研基地管理系統：將基地各類信息、園區空間導航、科研設備預約、安全管理、危險化學品安全管理、門禁管理等納入系統，便于專職科研人才及時了解科研基地管理最新動態。
3.3 量化評價科研業績：科學賦值科研業績評價指標比例
學科建設是醫院核心競爭力的體現，完善科研業績評價體系是醫院科研可持續發展的重要保障。四川大學華西醫院認真領會《深化新時代教育評價改革總體方案》文件精神[3]，貫徹落實“破五唯”新要求，科技部從動態更新的華西科研管理系統入手，采用多維的科研業績指標進行綜合評價，包括縱向橫向項目、論文、專著、專利、成果獎、文章被國際指南引用、多中心臨床研究、指南共識、成果轉化等二級指標，并組織專家論證各個條目之間比例設置的可靠性、完整性、合理性，將公式、賦分、權重、系數納入運算得出科研分數，并科學更新各級別內容對應分值。因此，根據不同的工作需求，華西科研管理系統可一鍵導出各個科室/個人業績得分，不僅可以快速分析科室內部各人員的科研業績，還可以在評優評先過程中提供客觀得分依據，這在科研管理工作中使用十分方便快捷；此外，醫院還能借助科研管理系統分析 10 年科研數據，從而更好地研判全國科研形勢，及時完善科研管理政策。
3.4 精細化制定考核標準：合理考核不同類別專職科研人員
專職科研人員是醫院科研發展的主力軍。通常，醫院專職科研人員隊伍由專職科研人員、博士后以及研究生組成，如采用統一標準進行考核，不僅難以體現績效分配，還極易影響工作質效。因此，四川大學華西醫院科技部高度重視醫院專職科研人員的定崗定級標準，特精細化制定了不同系列專職科研人員的考核標準，并于 2020 年正式啟用，進一步完善了能上能下、能進能出、崗位動態管理的醫院人力資源管理體系專職研究系列。值得注意的是，在專職研究系列的考核標準中設置崗級可交叉對應職稱，旨在打破職稱限制。一方面，四川大學華西醫院科技部將產出基礎與臨床交叉成果納入聘期考核中；另一方面，在專職技術系列的考核標準中為體現立足實驗技術人員崗位的服務崗位，特將工作量與服務滿意度納入聘期考核。
3.5 打造科研技師培訓行業標桿：設置科研技師規范化培訓及成長評價體系
隨著國家科技投入不斷增加，醫院十分注重搭建科研平臺和關注人才團隊建設，已設置科研技師規范化培訓及成長評價體系。2006 年起，四川大學華西醫院正式啟動規范化培訓科研技師招錄工作，系全國最早/目前唯一，堅持實驗技師規范化培訓理念圍繞專業、量化、成長開展。值得關注的是，四川大學華西醫院在科研技師規范化培訓過程中將技術培訓模塊與技術傳承貫穿其中，并不是單一地培養實驗技術能力，同時要求科研技師兼職實驗室工作（例如：實驗室安全環保管理、設備管理、信息管理等），有效提升科研技師綜合素質。截至 2020 年 10 月，四川大學華西醫院在培規范化培訓學員 47 名；留院工作 121 名，占科研技術人員的 48%。自 2017 年 9 月以來，已有來自全國 9 個醫療機構的 24 名技術人員參加四川大學華西醫院科研技師規范化培訓（進修）。
4 創新型科研管理“華西模式”的成果成效
4.1 綜合科研實力表現強勁
四川大學華西醫院是中國重要的醫學科學研究和技術創新的國家級基地。在中國醫學科學院醫學信息研究所發布的“中國醫院科技影響力排行榜”上，四川大學華西醫院連續 7 年排名全國第一；年均科研計劃項目經費超 2 億元，自然指數（Nature INDEX）排名列全球醫療機構第 26 位，中國第 1 位；在臨床醫學基本科學指標數據庫（Essential Science Indicators）排名進入全球前 1‰[4]。近年來，四川大學華西醫院的國家自然科學基金獲準數增長趨勢呈“穩中求進”，為保障申請書的“質”和“量”實施了一系列早期孵化、提前部署的措施[5]。以 2020 年度國家自然科學基金為例，四川大學華西醫院最終立項 182 項，獲準量穩居全國醫療機構榜首，其中優秀/杰出青年科學基金共 3 項，杰出青年科學基金實現近 5 年“0”的突破；榮獲國家科技獎 3 項，其中連續榮獲 2 項自然獎，實現“0”的突破，進步獎為間隔 12 年來再次斬獲；高水平論文數量增長 115%；獲批國家級研究平臺 9 個，是全國唯一一家在新藥創制中從基礎到轉化全鏈條式布局的醫療機構。
4.2 科研管理水平大力提升
四川大學華西醫院科技部注重經驗推廣分享，及時凝練科研管理工作共識，積極參加學術交流，近 5 年來主辦全國性會議和高水平學術論壇、應邀全國報告 30 余次，擴大了華西科研管理影響力。2019 年 4 月，四川大學華西醫院科技部代表醫院參加“中國醫院管理案例評選總決賽”，選送的《醫院科研公共平臺及臨床研究室建設促進臨床學科發展》案例從最初參選的 400 余個案例中脫穎而出，榮獲大會唯一金獎[6]，也是科研管理首例金獎，引領全國醫院科研管理長足發展。
4.3 科技攻關方向精準部署
四川大學華西醫院高度重視亟待解決的醫學問題，由科技部牽頭快速組織科研團隊開展科學研究，根據疾病類型精準部署重點科技攻關方向，靈活協調急需科研資源，提供有力的科研保障。尤其是在 2020 年新型冠狀病毒肺炎發生以后，四川大學華西醫院緊急啟動新型冠狀病毒肺炎科技攻關院內專項科研課題[7]，課題類別分為基礎研究、檢驗診斷、臨床救治技術、藥物及疫苗研發、疫情應急管理，科技部組織專家評審論證，最終資助 69 項，目前已取得階段性成果進展。其中，程京院士團隊曾向習近平總書記匯報了含新型冠狀病毒在內的“六項呼吸道病毒核酸檢測試劑盒（恒溫擴增芯片法）”的優勢[8]，即在 1.5 h 內可一次性檢測包括新型冠狀病毒在內的 6 種呼吸道常見病毒，這是國內首個新型冠狀病毒芯片檢測系統，也是目前唯一的含新型冠狀病毒在內的呼吸道多病毒指標（6 項）核酸檢測試劑盒[9]。在該試劑盒研制成功后，短時間內已有多家醫院緊急聯系預訂，獲批后已連夜緊急支援全國各大醫院，尤其是華中科技大學附屬同濟醫院（中法院區）、武漢協和醫院、武漢火神山醫院以及湖北省人民醫院等疫情嚴重地區的醫院。
5 總結與展望
值得注意的是，醫院科研管理政策并不是一成不變的，既要考慮符合當前醫院的發展布局，還要提高研判國際國內形勢的前瞻眼光，才能在應對突發公共衛生事件時全力謀劃科技攻關應急方案、靈活制定疫情阻擊戰的科研舉措，快速動員高水平科研專家及團隊找準科技攻關主攻方向，幫助一線科研人員克服科研困難，統籌協調多部門協作，主動做好科研項目及科研平臺支撐服務，為全院打贏防疫攻堅戰提供有力保障。
習近平總書記強調，“科技攻關要堅持問題導向，奔著最緊急、最緊迫的問題去”[10]。因此，大型三甲醫院科研管理部門不僅要認真思考后疫情時代科研管理政策走向，更要規劃尚未找到解決方案的醫學疾病的科學解決思路，才能收獲更多與臨床需求匹配度更高的醫學研究成果。這對研究型醫院科技創新管理提出了新要求，一方面科研管理團隊必須具備前瞻性、創新性、靈敏性的特質，另一方面科研團隊要敢于突破，聚焦前沿醫學方向，探索建立“科研管理-科研團隊-科研項目”三位一體創新型醫院科研管理體系，在鍛造大平臺、孵化大項目中給優質醫學人才提供有力保障，在科研管理交流培訓中提升醫院科研管理團隊實力水平，才能進一步激發科研活力、提高核心醫療技術的蓬勃發展。
“當今世界正經歷百年未有之大變局，科技創新是其中一個關鍵變量。我們要于危機中育先機、于變局中開新局，必須向科技創新要答案[1]。”黨的十八大以來，習近平總書記在多個重要場合深刻闡明科技人才的重要作用，為科技人才成長、科技隊伍建設指明了前進方向。2018 年 12 月 6 日，李克強總理在國家科技領導小組第一次全體會議上指出，科研管理不能等同于行政管理，要尊重其自身規律，核心是要以科研人員為本[2]。在大型三級甲等（三甲）醫院中，抓好科研管理是促使臨床醫學高質量發展的關鍵手段。實際上，醫院科研管理不同于常規的管理方式，不能流于“自上而下”行政模式，還需院級科研管理部門遵循醫學發展規律，靈活制定醫院科研管理辦法，才能激發醫學科研人才活力。同時，堅持以服務對象需求為工作指引，要求醫院科研管理人才隊伍具備前瞻性的眼光，不僅要定期收集科研人員意見建議，了解實際科研需求，還要充分意識到醫院科研發展現狀與預期發展目標之間的差距，才能做好醫院科研人才的科研管理服務工作。基于大型三甲醫院科研管理發展現狀，本文通過梳理四川大學華西醫院多年科研管理共識，從科研管理需求導向、科研管理制度創新、科研管理成效體現進行闡述，向同行提供創新型科研管理“華西模式”的經驗，為研究型醫院科技創新管理體系貢獻華西智慧。
1 大型三甲醫院科研管理的發展現狀
1.1 基礎研究與臨床問題脫節
大型三甲醫院存在基礎與臨床各自為陣的現象，導致同一學科不同研究方向零散，尤其是基礎研究不能有效解決臨床急需解決的科學問題，從而導致研究團隊間普遍缺乏長期、良性、有效的科研合作關系。目前，雖然國內醫療領域的高水平論文收錄數量不斷增長，但鮮見貼近臨床實際需求的高質量論文，多見重復性研究發表，導致論文引用頻次為“0”的現象頻發，從而難以為臨床提供更多的實證依據。
1.2 管理制度僵化，科研資源利用效率低
值得注意的是，大型三甲醫院科研資源并不匱乏，但由于其預約使用制度僵化，直接導致大型科研設備閑置時間變長，嚴重影響科研人員的實驗進度，長此以往不利于醫院科研發展。加之科研設備購置審批流程流于行政化，導致專職科研人員和臨床學科人才難以快速開展相關研究，不利于形成良好的科研學術氛圍，甚至極大制約了各個臨床學科的發展。
1.3 臨床學科和人才科研評價體系相對落后
事實上，目前國內對臨床學科人才評價尚未形成客觀標準，尤其是相關科研評價指標單一，直接影響專職科研人員服務臨床的積極性。與此同時，大多醫院沒有充分認識到應采用不同的評價標準考核專職科研人員與臨床專職人員，不僅造成鮮見高質量的臨床基礎交叉成果，還影響后備醫學科研人才隊伍孵化速度。此外，在醫學科研人才評價體系中鮮見針對評價指標比例賦值的研究，對參考制定醫院科研管理考核人才辦法缺乏強有力的實證證據。
2 探索建立創新型科研管理“華西模式”的工作思路
2015 年以來，國家多部委先后出臺 59 項科研管理改革政策，四川大學華西醫院高度重視，管理效率穩步提高，極大推動了醫院科技能力的提升。四川大學華西醫院科技部突破傳統、聚力創新，靈活制定貼合臨床需求的科研管理政策，及時凝練醫院科研管理工作共識，穩步提升醫院科研治理動能，鼓勵交叉學科合作，加速醫學成果產出應用，探索建立創新型科研管理“華西模式”。
2.1 認真厘清臨床實際需求
科技創新最重要的因素是人，應根據服務對象的需求及時調整工作方式，充分釋放創新活力。四川大學華西醫院科技部定期召集臨床醫技科室的科研主任開展科研工作討論會，收集相關科研管理工作意見建議。由于工作的特殊性，以及縱向項目涉及類別較多、申報時間較零散，臨床科研人員會因不熟悉相關申報流程錯過申報時間。以國家自然科學基金申報流程為例，醫院科技部開展集中下科室進行申報專項宣教活動，全面啟動各科室一對一指導專家結隊工作，并針對不同科研人才隊伍開設不同專題國家自然科學基金學術大講堂；與此同時，認真梳理國家自然科學基金申報階段常見問題，高度重視標書形式審查工作，創新開發國家自然科學基金申報形式審查預約平臺，以有效避免/減少人群聚集和等待時間，大幅提高初審通過率。平臺內嵌“文件柜”及錯誤記錄資料包，可達到無限次自查自學自改目的，按個人需求自由安排形式審查時間，實現一對一“即來即審”標書形式審查服務。2020 年全院申報國家自然科學基金項目 1234 項，前后審查 7 輪次，共完成標書形式審查 8722 次，初篩淘汰率 0.5%，遠低于國家自然科學基金委員會 2% 的水平。
2.2 及時捕捉國家科技政策
為貫徹落實黨中央、國務院關于推進科技領域“放管服”改革的要求，四川大學華西醫院科技部把握國家前瞻性政策，針對科研項目經費管理、成果獎以及發表論文制定了一系列激勵機制，如：修訂了《四川大學華西醫院科研經費管理辦法》，印發了《四川大學華西醫院科研經費管理辦法補充規定》《四川大學華西臨床醫學院/華西醫院科技成果獎獎勵辦法（修訂版）》《四川大學華西臨床醫學院/華西醫院 SCI 收錄論文獎勵管理辦法（2019 年版）》等。國家科技政策引領科研發展方向，院級科研管理結合自身發展特點，將以更大的決心和力度把科技體制改革引向深入，進一步激活科研活力，促使更多高水平成果產出。
2.3 全面提升信息化管理手段
隨著大型三甲醫院科研發展速度加快，醫院科研管理手段應隨之變化。高效的電子化信息平臺是開展科研管理工作的重要抓手，一是有利于科研管理部門梳理分析各類科研信息，二是有利于全院職工隨時了解自身科研業績，三是有利于減少辦事師生來回跑的次數。此外，在保證系統基本使用功能的基礎上，應不斷優化各個板塊功能，穩步提高信息平臺交互使用率，加強與各類科研人才互動交流，以打破信息孤島，為科研主體簡除煩苛、松綁放權。基于此，四川大學華西醫院科技部已牽頭開發運行了醫院科研管理系統、醫院科研基地管理系統、華西臨床-基礎交叉合作平臺 3 個信息平臺。其中醫院科研管理系統于 2019 年進行了全面升級更新，對比 2005 版科研管理系統主要有四大亮點功能：① 與醫院人事系統實時對接，實現了與人力資源部門的實時辦公協同；② 實現了成果獎、項目、論文等高效識別與管理；③ 新增 SCI 論文等科研獎勵的精準核算與管理，大大降低了手工錄入及計算的誤差；④ 實現科研績效考核的實時自動化管理。
3 貫穿落實創新型科研管理“華西模式”的具體舉措
3.1 深化管理頂層設計：制定導向性的科研管理政策
創新工作舉措推動醫院科研發展，導向性的科研管理政策是創新型醫院科研管理的重要保障。四川大學華西醫院從院級層面建章立制，做好醫院科研管理頂層設計，破除“五唯”傾向，完善科研評價機制：① 主動策劃臨床基礎交叉合作的激勵辦法，如制定與醫院發展相符的高質量論文配套獎勵。② 聚力打造華西科研管理品牌—“華西期刊分級（HX 分級）”，運用 HX 分級將影響因子、學科排名、權重系數、交叉系數四大指標進行期刊評價工作。③ 建立科研公共平臺及臨床研究室，支撐服務臨床科室；出臺《臨床學科研究所/研究室建設運行管理辦法》，鼓勵臨床科室與公共平臺共同申請，共同參與臨床學科研究所/研究室管理。
3.2 動態更新版塊功能：構建全時-交叉-動態信息化科研管理平臺
科研管理平臺是醫院科研管理工作的重要抓手。四川大學華西醫院科技部致力構建全時、交叉、動態信息化科研管理平臺，根據現有需求升級平臺版塊功能，具體為以下 3 點：① 充分打造擁有自主知識產權的華西臨床-基礎交叉合作平臺，全時更新各個科室之間需求調研、平臺建設、運行管理動態，院級科研管理部門及時介入對接解決實際問題；② 科研測試費“醫囑執行”一站式服務，依托醫生熟悉的開處方模式，將科研管理系統、財務系統、醫院信息系統三方交叉，打通 3 個重要節點（經費入院、科研立項、醫囑執行），不僅便于科研項目有序開展，還有效梳理所涉及部門（科技部、財務部、醫技科室）的責與權；③ 開發高效的科研基地管理系統：將基地各類信息、園區空間導航、科研設備預約、安全管理、危險化學品安全管理、門禁管理等納入系統，便于專職科研人才及時了解科研基地管理最新動態。
3.3 量化評價科研業績：科學賦值科研業績評價指標比例
學科建設是醫院核心競爭力的體現，完善科研業績評價體系是醫院科研可持續發展的重要保障。四川大學華西醫院認真領會《深化新時代教育評價改革總體方案》文件精神[3]，貫徹落實“破五唯”新要求，科技部從動態更新的華西科研管理系統入手，采用多維的科研業績指標進行綜合評價，包括縱向橫向項目、論文、專著、專利、成果獎、文章被國際指南引用、多中心臨床研究、指南共識、成果轉化等二級指標，并組織專家論證各個條目之間比例設置的可靠性、完整性、合理性，將公式、賦分、權重、系數納入運算得出科研分數，并科學更新各級別內容對應分值。因此，根據不同的工作需求，華西科研管理系統可一鍵導出各個科室/個人業績得分，不僅可以快速分析科室內部各人員的科研業績，還可以在評優評先過程中提供客觀得分依據，這在科研管理工作中使用十分方便快捷；此外，醫院還能借助科研管理系統分析 10 年科研數據，從而更好地研判全國科研形勢，及時完善科研管理政策。
3.4 精細化制定考核標準：合理考核不同類別專職科研人員
專職科研人員是醫院科研發展的主力軍。通常，醫院專職科研人員隊伍由專職科研人員、博士后以及研究生組成，如采用統一標準進行考核，不僅難以體現績效分配，還極易影響工作質效。因此，四川大學華西醫院科技部高度重視醫院專職科研人員的定崗定級標準，特精細化制定了不同系列專職科研人員的考核標準，并于 2020 年正式啟用，進一步完善了能上能下、能進能出、崗位動態管理的醫院人力資源管理體系專職研究系列。值得注意的是，在專職研究系列的考核標準中設置崗級可交叉對應職稱，旨在打破職稱限制。一方面，四川大學華西醫院科技部將產出基礎與臨床交叉成果納入聘期考核中；另一方面，在專職技術系列的考核標準中為體現立足實驗技術人員崗位的服務崗位，特將工作量與服務滿意度納入聘期考核。
3.5 打造科研技師培訓行業標桿：設置科研技師規范化培訓及成長評價體系
隨著國家科技投入不斷增加，醫院十分注重搭建科研平臺和關注人才團隊建設，已設置科研技師規范化培訓及成長評價體系。2006 年起，四川大學華西醫院正式啟動規范化培訓科研技師招錄工作，系全國最早/目前唯一，堅持實驗技師規范化培訓理念圍繞專業、量化、成長開展。值得關注的是，四川大學華西醫院在科研技師規范化培訓過程中將技術培訓模塊與技術傳承貫穿其中，并不是單一地培養實驗技術能力，同時要求科研技師兼職實驗室工作（例如：實驗室安全環保管理、設備管理、信息管理等），有效提升科研技師綜合素質。截至 2020 年 10 月，四川大學華西醫院在培規范化培訓學員 47 名；留院工作 121 名，占科研技術人員的 48%。自 2017 年 9 月以來，已有來自全國 9 個醫療機構的 24 名技術人員參加四川大學華西醫院科研技師規范化培訓（進修）。
4 創新型科研管理“華西模式”的成果成效
4.1 綜合科研實力表現強勁
四川大學華西醫院是中國重要的醫學科學研究和技術創新的國家級基地。在中國醫學科學院醫學信息研究所發布的“中國醫院科技影響力排行榜”上，四川大學華西醫院連續 7 年排名全國第一；年均科研計劃項目經費超 2 億元，自然指數（Nature INDEX）排名列全球醫療機構第 26 位，中國第 1 位；在臨床醫學基本科學指標數據庫（Essential Science Indicators）排名進入全球前 1‰[4]。近年來，四川大學華西醫院的國家自然科學基金獲準數增長趨勢呈“穩中求進”，為保障申請書的“質”和“量”實施了一系列早期孵化、提前部署的措施[5]。以 2020 年度國家自然科學基金為例，四川大學華西醫院最終立項 182 項，獲準量穩居全國醫療機構榜首，其中優秀/杰出青年科學基金共 3 項，杰出青年科學基金實現近 5 年“0”的突破；榮獲國家科技獎 3 項，其中連續榮獲 2 項自然獎，實現“0”的突破，進步獎為間隔 12 年來再次斬獲；高水平論文數量增長 115%；獲批國家級研究平臺 9 個，是全國唯一一家在新藥創制中從基礎到轉化全鏈條式布局的醫療機構。
4.2 科研管理水平大力提升
四川大學華西醫院科技部注重經驗推廣分享，及時凝練科研管理工作共識，積極參加學術交流，近 5 年來主辦全國性會議和高水平學術論壇、應邀全國報告 30 余次，擴大了華西科研管理影響力。2019 年 4 月，四川大學華西醫院科技部代表醫院參加“中國醫院管理案例評選總決賽”，選送的《醫院科研公共平臺及臨床研究室建設促進臨床學科發展》案例從最初參選的 400 余個案例中脫穎而出，榮獲大會唯一金獎[6]，也是科研管理首例金獎，引領全國醫院科研管理長足發展。
4.3 科技攻關方向精準部署
四川大學華西醫院高度重視亟待解決的醫學問題，由科技部牽頭快速組織科研團隊開展科學研究，根據疾病類型精準部署重點科技攻關方向，靈活協調急需科研資源，提供有力的科研保障。尤其是在 2020 年新型冠狀病毒肺炎發生以后，四川大學華西醫院緊急啟動新型冠狀病毒肺炎科技攻關院內專項科研課題[7]，課題類別分為基礎研究、檢驗診斷、臨床救治技術、藥物及疫苗研發、疫情應急管理，科技部組織專家評審論證，最終資助 69 項，目前已取得階段性成果進展。其中，程京院士團隊曾向習近平總書記匯報了含新型冠狀病毒在內的“六項呼吸道病毒核酸檢測試劑盒（恒溫擴增芯片法）”的優勢[8]，即在 1.5 h 內可一次性檢測包括新型冠狀病毒在內的 6 種呼吸道常見病毒，這是國內首個新型冠狀病毒芯片檢測系統，也是目前唯一的含新型冠狀病毒在內的呼吸道多病毒指標（6 項）核酸檢測試劑盒[9]。在該試劑盒研制成功后，短時間內已有多家醫院緊急聯系預訂，獲批后已連夜緊急支援全國各大醫院，尤其是華中科技大學附屬同濟醫院（中法院區）、武漢協和醫院、武漢火神山醫院以及湖北省人民醫院等疫情嚴重地區的醫院。
5 總結與展望
值得注意的是，醫院科研管理政策并不是一成不變的，既要考慮符合當前醫院的發展布局，還要提高研判國際國內形勢的前瞻眼光，才能在應對突發公共衛生事件時全力謀劃科技攻關應急方案、靈活制定疫情阻擊戰的科研舉措，快速動員高水平科研專家及團隊找準科技攻關主攻方向，幫助一線科研人員克服科研困難，統籌協調多部門協作，主動做好科研項目及科研平臺支撐服務，為全院打贏防疫攻堅戰提供有力保障。
習近平總書記強調，“科技攻關要堅持問題導向，奔著最緊急、最緊迫的問題去”[10]。因此，大型三甲醫院科研管理部門不僅要認真思考后疫情時代科研管理政策走向，更要規劃尚未找到解決方案的醫學疾病的科學解決思路，才能收獲更多與臨床需求匹配度更高的醫學研究成果。這對研究型醫院科技創新管理提出了新要求，一方面科研管理團隊必須具備前瞻性、創新性、靈敏性的特質，另一方面科研團隊要敢于突破，聚焦前沿醫學方向，探索建立“科研管理-科研團隊-科研項目”三位一體創新型醫院科研管理體系，在鍛造大平臺、孵化大項目中給優質醫學人才提供有力保障，在科研管理交流培訓中提升醫院科研管理團隊實力水平，才能進一步激發科研活力、提高核心醫療技術的蓬勃發展。