引用本文： 向玲寶, 李雅, 時敘遠, 黃雨虹, 郝子龍. 醫學生醫學信息素養現狀調查研究. 華西醫學, 2020, 35(6): 712-718. doi: 10.7507/1002-0179.202005206 復制
隨著科技的迅猛發展和醫學信息的快速增長，社會對醫學信息素養的要求越來越高。所謂信息素養是指利用大量的信息資源及工具，篩選并識別有效信息，從而使問題得到解決的技術和能力[1]。當代醫學生、廣大醫療工作者只有掌握醫學研究最新動態，不斷學習，才能更好地提高醫療技術并應用于臨床實踐[2-3]。而醫學信息檢索、收集、評價和有效應用是醫學生在專業學習中重要的一環，也是醫務工作者終身學習的必備技能之一[4-5]。然而，當前醫學生獲取醫學信息的能力常常存在不足[6-7]，許多醫生進入臨床工作后也遇到了不同程度的困擾[8]。目前，我國的醫學生培養方案中都設置有不同課時的醫學文獻檢索、臨床科研設計或循證醫學等課程，旨在培養和提升醫學生信息素養能力[9-12]。隨著大數據時代的到來，當前醫學生獲取醫學信息的目的、途徑、能力現狀以及對相關課程設置的滿意度及培訓需求尚不清楚。本研究通過基于網絡的問卷調查，旨在了解當前醫學生獲取醫學信息的動機、途徑、能力及對相關課程滿意度評價和需求等現狀，為今后醫學信息素養教育的優化提供新的思路。
1 資料與方法
1.1 調查對象
以正在攻讀學位的在讀醫學生為調查對象。
1.2 調查內容
本研究通過自行編制的問卷調查表收集數據，調查內容主要包括 3 個部分：① 調查對象的基本信息，包括年齡、所在學校、專業、學歷及英文水平等。② 醫學生獲取信息的現狀：A. 獲取醫學專業信息的途徑、媒介；B. 各種信息獲取途徑的使用頻率；C. 獲取醫學信息能力的自我評價（采取 5 分制，分數越高，代表自我評價能力越強）。③ 醫學專業信息教學滿意度及培訓需求現狀：A. 對醫學文獻檢索、循證醫學、臨床流行病學等課程進行評價；B. 對培訓需求進行自我評分（采取 5 分制，分數越高，代表需求越強）；C. 對相關培訓模式進行選擇。
1.3 調查方法
采用網絡問卷調查形式。正式調查于 2019 年 7 月 15 日—21 日開展，通過問卷星平臺在 QQ、微信等社交媒體上進行調查，在告知此調查研究的目的及意義后，采用自愿填寫原則。
1.4 質量控制
為了盡可能提高網絡調查的準確性，本研究正式開始前進行了 20 人次的預研究，對所涉及調查內容和選項進行了預填寫，保證了不同專業、不同層次的被調查者對問卷內容的準確理解，同時修改了部分邏輯錯誤；設計在線調查問卷時對明顯的邏輯錯誤進行初步判斷，明顯不符合邏輯的回答將無法進行選擇；調查前，向調查對象充分說明了此調查的意義，并采取自愿填寫；研究結束后，2 名研究者對數據進行了交叉核對，保證數據的可靠性。若存在明顯邏輯錯誤的選項，該調查問卷為無效問卷。
1.5 統計學方法
使用 SPSS 21.0 軟件錄入及分析數據。對調查對象基本特征、獲取醫學信息現狀、自我評分、課程滿意度及培訓需求等調查結果進行統計學描述，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用例數和百分比表示。為了解被調查對象的特征和分組對獲取信息自我評價能力和培訓需求的影響，進一步比較了這些結果在本科生與研究生、臨床醫學專業與非臨床醫學專業不同組間是否存在差異，其中計量資料通過單因素方差分析比較，計數資料通過 χ2 檢驗比較。雙側檢驗水準 α=0.05。
2 結果
2.1 調查對象基本特征
此次調查共回收 409 份調查問卷，有效問卷 409 份。調查對象主要分布在川渝地區，其中四川 208 人（50.9%），重慶 74 人（18.1%），貴州 61 人（14.9%），其他省份及地區 66 人（16.1%）；平均年齡為（21±3）歲；性別分布為男 130 人（31.8%），女 279 人（68.2%）；攻讀學歷學位分布為本科生 290 人（70.9%），碩士研究生 101 人（24.7%），博士研究生 7 人（1.7%），8 年制學生 11 人（2.7%）；所在學科分布為臨床醫學 187 人（45.7%），公共衛生 62 人（15.2%），醫學技術類 36 人（8.8%），基礎醫學 30 人（7.3%），護理學 26 人（6.4%），口腔醫學 26 人（6.4%），藥學 7 人（1.7%），其他 35 人（8.5%）。
2.2 醫學生獲取醫學信息現狀
調查對象獲取醫學信息的主要目的依次為課程作業要求、考試要求、主動學習、科研項目申報和解決臨床問題。當前獲取醫學信息場所以教室和宿舍居多，其次為圖書館，電子閱覽室最少使用。獲取信息媒介依次為電腦、手機、紙質文檔及平板電腦。調查對象獲取醫學信息最常用的途徑為傳統教科書和搜索引擎；中文文獻數據庫中，調查對象最常用的是中國知網，其次是萬方；英文文獻數據庫中，調查對象最常用的是 PubMed，而其余英文醫學專業文獻數據庫，如 Web of Science、OVID、Embase、Cohrane 等的使用比例均較低。在獲取醫學信息障礙方面，調查對象表示獲取信息時訪問權限限制是最主要的問題，但調查中顯示的 3 個問題占比均超過 50.0%。見表 1。
表1
醫學生獲取醫學信息主要現狀分析（n=409）
關于獲取信息途徑的使用頻率，各種途徑使用頻率均以 1～3 次/周的人數最多；在幾乎每天都使用的途徑中，搜索引擎和教材專著最為常用。見表 2。
表2
獲取醫學信息途徑使用頻率分布情況［n=409，人（%）］
2.3 醫學生獲取醫學信息能力及需求自我評價
在獲取醫學信息能力自評中，搜索引擎得分最高，說明調查對象在遇到問題時第一時間更多地傾向于搜索引擎；中英文數據庫使用能力評價中，得分基本集中在 2～3 分。調查對象在培訓需求評價方面普遍得分較高，調查對象對文獻真實性、準確性評價的需求最高，其次是英文期刊數據庫和中文期刊數據庫的使用。見表 3。
表3
獲取醫學信息能力自我評價及培訓需求（n=409，
，分）
2.4 不同類型醫學生獲取信息能力及需求評分的差異
在獲取醫學信息主要目的方面，本科生完成課程作業及考試要求的比例高于研究生（P<0.05），研究生完成科研項目申報的比例更高（P<0.05），主動學習和解決臨床問題方面兩組間的差異無統計學意義（P>0.05）。在獲取醫學信息的途徑方面，本科生使用搜索引擎的比例更高（P<0.05），研究生使用中英文期刊數據庫的比例更高（P<0.05）。總體來看，研究生使用中英文專業數據及評價研究真實性的能力優于本科生（P<0.05），使用搜索引擎的能力兩組間的差異無統計學意義（P>0.05）。在培訓需求方面，本科生和研究生對搜索引擎、中英文期刊數據庫、文獻真實性評價的培訓需求均較高；本科生和研究生對英文期刊數據庫的培訓需求差異有統計學意義（P<0.05），研究生需求更高。見表 4。
表4
不同學歷醫學生醫學信息獲取基本特征、能力及需求評價的比較
與非臨床醫學專業的學生相比，臨床醫學專業的學生獲取信息解決臨床問題的比例更高（P<0.05），使用維普、Embase、OVID 數據庫的能力評分較低（P<0.05）。在醫學信息獲取途徑、獲取醫學信息能力自評、使用中國知網、萬方、PubMed、Web of Science 等數據庫和培訓需求方面，兩組間的差異無統計學意義（P>0.05）。見表 5。
表5
不同專業醫學生醫學信息獲取基本特征、能力及需求評價的比較
2.5 醫學生對獲取信息相關課程滿意度及需求調查
本次調查中，46.2% 的調查對象學習過醫學文獻檢索課程，29.1% 學習過臨床流行病學，22.7% 學習過循證醫學，30.3% 參加過類似培訓。在接受過相關課程學習或培訓的被調查者中，超過 50% 的調查對象對相關課程及培訓表示滿意或非常滿意，尚有很大改進的空間。見表 6。
表6
獲取醫學信息相關課程及培訓滿意度調查
在對醫學生獲取醫學信息相關培訓需求的調查中，超過 80% 的被調查對象希望在入學的第 1、2 年開展類似培訓，培訓時間以 1 周～1 個月為宜。開設專業課程是選擇最多的培訓形式，慕課學習次之；71.9% 的被調查對象希望培訓教師為專職教師；多種授課形式接受程度相當。見表 7。
表7
醫學生對醫學信息相關培訓需求的調查情況
3 討論
當前醫學教育改革不斷完善，醫學教育課程不斷優化，最終以培養醫學生解決實際問題能力為主導。現代醫學科學正處在信息爆炸的時代，如何在海量的信息中獲取準確有價值的信息是醫學生、醫務工作者應獲取的基本技能之一。醫學信息素養教育是一個不斷進步的終身教育過程，是一種以利用學習資源為導向、以實現人的全面發展為手段、以實踐終身學習為目的的教育[13]。我們此次調查主要發現：當前醫學生獲取專業信息的主動性不強；在學習或遇到實際問題過程中，使用專業醫學數據庫的比例不高；盡管近一半的調查者接受過文獻檢索或循證醫學等相關課程培訓，但普遍表示獲取醫學專業信息并能評價信息真實性的能力不足，相關課程教學仍有待加強。
當前醫學生獲取醫學信息以完成課程作業或考試為主，屬于被動型學習，這一現狀在本科生中更為明顯，可能與醫學院校課程繁多，學生普遍認為醫學專業知識學習更為重要，而對醫學信息檢索相關知識缺乏積極性、主動性有關。因此，在醫學信息素養教育中，應提高醫學生主動獲取專業知識的意識，首先要讓學生明白醫學信息素養的重要性和必要性，努力為學生營造良好的信息素養氛圍，加強對文獻信息檢索、網絡資源利用進行引導，除傳統專業課程講授外，應以實踐問題為基礎，積極鼓勵醫學生參加互聯網+、大學生創新創業大賽，有條件的院校可完善本科生導師制度，在導師的帶領下盡可能早地接觸到科研活動當中，當專業的、前沿的醫學信息變為需求時，將極大地提升學生獲取信息的積極性。
信息化時代的今天，了解醫藥領域最新的研究成果或進展最常用的方法是查閱專業的文獻數據庫。本調查顯示傳統教科書和搜索引擎是當前醫學生獲取醫學信息最常用的途徑，專業數據庫相對較少。但搜索引擎的信息來源魚龍混雜，準確性和真實性有待考究，所以調整獲取醫學信息途徑的思維模式，養成良好的文獻檢索習慣，盡量從權威的數據庫和網站獲取真實可靠的信息顯得十分重要。因此，應進一步加強以計算機為基礎的現代信息檢索、網絡信息資源檢索及辨別信息真實性技能的培訓。此外在獲取信息方面，本調查結果顯示專業數據庫或信息資源設置訪問權限是當前學生面臨的最主要的問題，學校應加大專業數據庫等電子資源的投入，購買相應的訪問權限[14]，降低學生獲取文獻等信息的門檻，目前電子信息資源更新速度遠超實體書本，圖書館逐步加強向電子信息資源的傾斜也是大勢所趨。
在獲取醫學信息能力自評中，被調查對象中對使用搜索引擎能力得分最高，說明調查對象在遇到問題時第一時間更多地傾向于搜索引擎，而專業中英文數據庫使用能力評價中，得分基本集中在 2～3 分，普遍較低。這可能與調查對象接受專業課程培訓比例較低相關。與本科生相比，研究生使用中英文數據庫的比例更高。總體來看，研究生使用中英文專業數據及評價研究真實性的能力優于本科生。研究中超過 3/4 的調查對象表示在獲取醫學信息時搜索到無關信息過多難以篩檢；此外在培訓需求方面，調查對象對文獻真實性、準確性評價的需求最高，其次是英文數據庫使用的培訓。可見，面對大量的醫學專業信息，如何有效地獲取有用的信息，是醫學生檢索信息時最關心的問題。盡管當前國內院校都不同程度開展了醫學文獻檢索或循證醫學等課程，但本次調查對象中接受相關課程培訓的比例及對相關課程及培訓的滿意度仍有繼續改進的空間，因此在今后的課程設置中，應進一步優化完善醫學信息檢索課程，加強對英文文獻數據庫使用的培訓；加強文獻質量評價課程的比重；提前開展相關課程教學或培訓（超過 80% 的被調查對象希望在入學的第 1、2 年開展類似培訓）；上述教學可采取多種模式，除傳統的課程講述外，可舉辦基于臨床實踐問題或科研需求的專題培訓、講座等活動，并將教學形式多樣化，包括視頻演示、計算機輔助教學操作、問題導向學習教學法、團隊導向學習教學法相結合等[15-16]。除傳統課程設置外，慕課形式也較被認可，今后的課程可結合互聯網技術，與傳統教學相融合，力爭全方位、立體化提高醫學生獲取專業信息的興趣，提升對信息整合、真實性評價及有效利用信息的能力。
本研究存在的不足：① 本研究系基于網絡的調查，未能做到隨機抽樣調查，本研究問卷應答者主要來自四川、重慶、貴州等地，樣本代表性不足以反映全國現狀，因此，本研究的結果尚需在不同地區、不同醫學院校、不同專業的人群中進一步證實。② 相對于面對面的問卷調查，網絡調查的真實性可能對研究結果存在影響，本研究雖然采用了一定的質量控制方法，但仍無法避免可能存在偏離真實性的回答。③ 本調查研究主要目的是了解當前醫學生醫學信息素養現狀，由于除臨床醫學專業外，參與調查的其他不同專業的學生數量較少且參與調查的對象以本科生居多，因此本研究僅從本科生與研究生、臨床醫學專業與非臨床醫學專業 2 個可能的影響因素出發，對研究結果進行了分組比較，未對其他可能的相關因素進行多因素分析。
綜上所述，本研究提示當前醫學生使用專業醫學數據庫獲取信息和評價信息真實性的能力不足，同時這也是醫學生希望在信息素養培養方面得到進一步加強的薄弱環節，因此，相關培訓課程的設置及開展仍需進一步優化。
隨著科技的迅猛發展和醫學信息的快速增長，社會對醫學信息素養的要求越來越高。所謂信息素養是指利用大量的信息資源及工具，篩選并識別有效信息，從而使問題得到解決的技術和能力[1]。當代醫學生、廣大醫療工作者只有掌握醫學研究最新動態，不斷學習，才能更好地提高醫療技術并應用于臨床實踐[2-3]。而醫學信息檢索、收集、評價和有效應用是醫學生在專業學習中重要的一環，也是醫務工作者終身學習的必備技能之一[4-5]。然而，當前醫學生獲取醫學信息的能力常常存在不足[6-7]，許多醫生進入臨床工作后也遇到了不同程度的困擾[8]。目前，我國的醫學生培養方案中都設置有不同課時的醫學文獻檢索、臨床科研設計或循證醫學等課程，旨在培養和提升醫學生信息素養能力[9-12]。隨著大數據時代的到來，當前醫學生獲取醫學信息的目的、途徑、能力現狀以及對相關課程設置的滿意度及培訓需求尚不清楚。本研究通過基于網絡的問卷調查，旨在了解當前醫學生獲取醫學信息的動機、途徑、能力及對相關課程滿意度評價和需求等現狀，為今后醫學信息素養教育的優化提供新的思路。
1 資料與方法
1.1 調查對象
以正在攻讀學位的在讀醫學生為調查對象。
1.2 調查內容
本研究通過自行編制的問卷調查表收集數據，調查內容主要包括 3 個部分：① 調查對象的基本信息，包括年齡、所在學校、專業、學歷及英文水平等。② 醫學生獲取信息的現狀：A. 獲取醫學專業信息的途徑、媒介；B. 各種信息獲取途徑的使用頻率；C. 獲取醫學信息能力的自我評價（采取 5 分制，分數越高，代表自我評價能力越強）。③ 醫學專業信息教學滿意度及培訓需求現狀：A. 對醫學文獻檢索、循證醫學、臨床流行病學等課程進行評價；B. 對培訓需求進行自我評分（采取 5 分制，分數越高，代表需求越強）；C. 對相關培訓模式進行選擇。
1.3 調查方法
采用網絡問卷調查形式。正式調查于 2019 年 7 月 15 日—21 日開展，通過問卷星平臺在 QQ、微信等社交媒體上進行調查，在告知此調查研究的目的及意義后，采用自愿填寫原則。
1.4 質量控制
為了盡可能提高網絡調查的準確性，本研究正式開始前進行了 20 人次的預研究，對所涉及調查內容和選項進行了預填寫，保證了不同專業、不同層次的被調查者對問卷內容的準確理解，同時修改了部分邏輯錯誤；設計在線調查問卷時對明顯的邏輯錯誤進行初步判斷，明顯不符合邏輯的回答將無法進行選擇；調查前，向調查對象充分說明了此調查的意義，并采取自愿填寫；研究結束后，2 名研究者對數據進行了交叉核對，保證數據的可靠性。若存在明顯邏輯錯誤的選項，該調查問卷為無效問卷。
1.5 統計學方法
使用 SPSS 21.0 軟件錄入及分析數據。對調查對象基本特征、獲取醫學信息現狀、自我評分、課程滿意度及培訓需求等調查結果進行統計學描述，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用例數和百分比表示。為了解被調查對象的特征和分組對獲取信息自我評價能力和培訓需求的影響，進一步比較了這些結果在本科生與研究生、臨床醫學專業與非臨床醫學專業不同組間是否存在差異，其中計量資料通過單因素方差分析比較，計數資料通過 χ2 檢驗比較。雙側檢驗水準 α=0.05。
2 結果
2.1 調查對象基本特征
此次調查共回收 409 份調查問卷，有效問卷 409 份。調查對象主要分布在川渝地區，其中四川 208 人（50.9%），重慶 74 人（18.1%），貴州 61 人（14.9%），其他省份及地區 66 人（16.1%）；平均年齡為（21±3）歲；性別分布為男 130 人（31.8%），女 279 人（68.2%）；攻讀學歷學位分布為本科生 290 人（70.9%），碩士研究生 101 人（24.7%），博士研究生 7 人（1.7%），8 年制學生 11 人（2.7%）；所在學科分布為臨床醫學 187 人（45.7%），公共衛生 62 人（15.2%），醫學技術類 36 人（8.8%），基礎醫學 30 人（7.3%），護理學 26 人（6.4%），口腔醫學 26 人（6.4%），藥學 7 人（1.7%），其他 35 人（8.5%）。
2.2 醫學生獲取醫學信息現狀
調查對象獲取醫學信息的主要目的依次為課程作業要求、考試要求、主動學習、科研項目申報和解決臨床問題。當前獲取醫學信息場所以教室和宿舍居多，其次為圖書館，電子閱覽室最少使用。獲取信息媒介依次為電腦、手機、紙質文檔及平板電腦。調查對象獲取醫學信息最常用的途徑為傳統教科書和搜索引擎；中文文獻數據庫中，調查對象最常用的是中國知網，其次是萬方；英文文獻數據庫中，調查對象最常用的是 PubMed，而其余英文醫學專業文獻數據庫，如 Web of Science、OVID、Embase、Cohrane 等的使用比例均較低。在獲取醫學信息障礙方面，調查對象表示獲取信息時訪問權限限制是最主要的問題，但調查中顯示的 3 個問題占比均超過 50.0%。見表 1。
表1
醫學生獲取醫學信息主要現狀分析（n=409）
關于獲取信息途徑的使用頻率，各種途徑使用頻率均以 1～3 次/周的人數最多；在幾乎每天都使用的途徑中，搜索引擎和教材專著最為常用。見表 2。
表2
獲取醫學信息途徑使用頻率分布情況［n=409，人（%）］
2.3 醫學生獲取醫學信息能力及需求自我評價
在獲取醫學信息能力自評中，搜索引擎得分最高，說明調查對象在遇到問題時第一時間更多地傾向于搜索引擎；中英文數據庫使用能力評價中，得分基本集中在 2～3 分。調查對象在培訓需求評價方面普遍得分較高，調查對象對文獻真實性、準確性評價的需求最高，其次是英文期刊數據庫和中文期刊數據庫的使用。見表 3。
表3
獲取醫學信息能力自我評價及培訓需求（n=409，，分）
2.4 不同類型醫學生獲取信息能力及需求評分的差異
在獲取醫學信息主要目的方面，本科生完成課程作業及考試要求的比例高于研究生（P<0.05），研究生完成科研項目申報的比例更高（P<0.05），主動學習和解決臨床問題方面兩組間的差異無統計學意義（P>0.05）。在獲取醫學信息的途徑方面，本科生使用搜索引擎的比例更高（P<0.05），研究生使用中英文期刊數據庫的比例更高（P<0.05）。總體來看，研究生使用中英文專業數據及評價研究真實性的能力優于本科生（P<0.05），使用搜索引擎的能力兩組間的差異無統計學意義（P>0.05）。在培訓需求方面，本科生和研究生對搜索引擎、中英文期刊數據庫、文獻真實性評價的培訓需求均較高；本科生和研究生對英文期刊數據庫的培訓需求差異有統計學意義（P<0.05），研究生需求更高。見表 4。
表4
不同學歷醫學生醫學信息獲取基本特征、能力及需求評價的比較
與非臨床醫學專業的學生相比，臨床醫學專業的學生獲取信息解決臨床問題的比例更高（P<0.05），使用維普、Embase、OVID 數據庫的能力評分較低（P<0.05）。在醫學信息獲取途徑、獲取醫學信息能力自評、使用中國知網、萬方、PubMed、Web of Science 等數據庫和培訓需求方面，兩組間的差異無統計學意義（P>0.05）。見表 5。
表5
不同專業醫學生醫學信息獲取基本特征、能力及需求評價的比較
2.5 醫學生對獲取信息相關課程滿意度及需求調查
本次調查中，46.2% 的調查對象學習過醫學文獻檢索課程，29.1% 學習過臨床流行病學，22.7% 學習過循證醫學，30.3% 參加過類似培訓。在接受過相關課程學習或培訓的被調查者中，超過 50% 的調查對象對相關課程及培訓表示滿意或非常滿意，尚有很大改進的空間。見表 6。
表6
獲取醫學信息相關課程及培訓滿意度調查
在對醫學生獲取醫學信息相關培訓需求的調查中，超過 80% 的被調查對象希望在入學的第 1、2 年開展類似培訓，培訓時間以 1 周～1 個月為宜。開設專業課程是選擇最多的培訓形式，慕課學習次之；71.9% 的被調查對象希望培訓教師為專職教師；多種授課形式接受程度相當。見表 7。
表7
醫學生對醫學信息相關培訓需求的調查情況
3 討論
當前醫學教育改革不斷完善，醫學教育課程不斷優化，最終以培養醫學生解決實際問題能力為主導。現代醫學科學正處在信息爆炸的時代，如何在海量的信息中獲取準確有價值的信息是醫學生、醫務工作者應獲取的基本技能之一。醫學信息素養教育是一個不斷進步的終身教育過程，是一種以利用學習資源為導向、以實現人的全面發展為手段、以實踐終身學習為目的的教育[13]。我們此次調查主要發現：當前醫學生獲取專業信息的主動性不強；在學習或遇到實際問題過程中，使用專業醫學數據庫的比例不高；盡管近一半的調查者接受過文獻檢索或循證醫學等相關課程培訓，但普遍表示獲取醫學專業信息并能評價信息真實性的能力不足，相關課程教學仍有待加強。
當前醫學生獲取醫學信息以完成課程作業或考試為主，屬于被動型學習，這一現狀在本科生中更為明顯，可能與醫學院校課程繁多，學生普遍認為醫學專業知識學習更為重要，而對醫學信息檢索相關知識缺乏積極性、主動性有關。因此，在醫學信息素養教育中，應提高醫學生主動獲取專業知識的意識，首先要讓學生明白醫學信息素養的重要性和必要性，努力為學生營造良好的信息素養氛圍，加強對文獻信息檢索、網絡資源利用進行引導，除傳統專業課程講授外，應以實踐問題為基礎，積極鼓勵醫學生參加互聯網+、大學生創新創業大賽，有條件的院校可完善本科生導師制度，在導師的帶領下盡可能早地接觸到科研活動當中，當專業的、前沿的醫學信息變為需求時，將極大地提升學生獲取信息的積極性。
信息化時代的今天，了解醫藥領域最新的研究成果或進展最常用的方法是查閱專業的文獻數據庫。本調查顯示傳統教科書和搜索引擎是當前醫學生獲取醫學信息最常用的途徑，專業數據庫相對較少。但搜索引擎的信息來源魚龍混雜，準確性和真實性有待考究，所以調整獲取醫學信息途徑的思維模式，養成良好的文獻檢索習慣，盡量從權威的數據庫和網站獲取真實可靠的信息顯得十分重要。因此，應進一步加強以計算機為基礎的現代信息檢索、網絡信息資源檢索及辨別信息真實性技能的培訓。此外在獲取信息方面，本調查結果顯示專業數據庫或信息資源設置訪問權限是當前學生面臨的最主要的問題，學校應加大專業數據庫等電子資源的投入，購買相應的訪問權限[14]，降低學生獲取文獻等信息的門檻，目前電子信息資源更新速度遠超實體書本，圖書館逐步加強向電子信息資源的傾斜也是大勢所趨。
在獲取醫學信息能力自評中，被調查對象中對使用搜索引擎能力得分最高，說明調查對象在遇到問題時第一時間更多地傾向于搜索引擎，而專業中英文數據庫使用能力評價中，得分基本集中在 2～3 分，普遍較低。這可能與調查對象接受專業課程培訓比例較低相關。與本科生相比，研究生使用中英文數據庫的比例更高。總體來看，研究生使用中英文專業數據及評價研究真實性的能力優于本科生。研究中超過 3/4 的調查對象表示在獲取醫學信息時搜索到無關信息過多難以篩檢；此外在培訓需求方面，調查對象對文獻真實性、準確性評價的需求最高，其次是英文數據庫使用的培訓。可見，面對大量的醫學專業信息，如何有效地獲取有用的信息，是醫學生檢索信息時最關心的問題。盡管當前國內院校都不同程度開展了醫學文獻檢索或循證醫學等課程，但本次調查對象中接受相關課程培訓的比例及對相關課程及培訓的滿意度仍有繼續改進的空間，因此在今后的課程設置中，應進一步優化完善醫學信息檢索課程，加強對英文文獻數據庫使用的培訓；加強文獻質量評價課程的比重；提前開展相關課程教學或培訓（超過 80% 的被調查對象希望在入學的第 1、2 年開展類似培訓）；上述教學可采取多種模式，除傳統的課程講述外，可舉辦基于臨床實踐問題或科研需求的專題培訓、講座等活動，并將教學形式多樣化，包括視頻演示、計算機輔助教學操作、問題導向學習教學法、團隊導向學習教學法相結合等[15-16]。除傳統課程設置外，慕課形式也較被認可，今后的課程可結合互聯網技術，與傳統教學相融合，力爭全方位、立體化提高醫學生獲取專業信息的興趣，提升對信息整合、真實性評價及有效利用信息的能力。
本研究存在的不足：① 本研究系基于網絡的調查，未能做到隨機抽樣調查，本研究問卷應答者主要來自四川、重慶、貴州等地，樣本代表性不足以反映全國現狀，因此，本研究的結果尚需在不同地區、不同醫學院校、不同專業的人群中進一步證實。② 相對于面對面的問卷調查，網絡調查的真實性可能對研究結果存在影響，本研究雖然采用了一定的質量控制方法，但仍無法避免可能存在偏離真實性的回答。③ 本調查研究主要目的是了解當前醫學生醫學信息素養現狀，由于除臨床醫學專業外，參與調查的其他不同專業的學生數量較少且參與調查的對象以本科生居多，因此本研究僅從本科生與研究生、臨床醫學專業與非臨床醫學專業 2 個可能的影響因素出發，對研究結果進行了分組比較，未對其他可能的相關因素進行多因素分析。
綜上所述，本研究提示當前醫學生使用專業醫學數據庫獲取信息和評價信息真實性的能力不足，同時這也是醫學生希望在信息素養培養方面得到進一步加強的薄弱環節，因此，相關培訓課程的設置及開展仍需進一步優化。
