引用本文： 黃露, 賀毅, 廖曉陽, 李志超, 羅鳳鳴, 張永剛. 關于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征前 100 篇高被引文獻計量分析. 華西醫學, 2020, 35(9): 1094-1100. doi: 10.7507/1002-0179.201906044 復制
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是兒童和成人的一種常見疾病，其特征是呼吸暫停和呼吸減少[1]。OSAHS 是一種潛在致死的睡眠性呼吸疾病，反復的呼吸暫停可引起夜間低氧和高碳酸血癥，甚至導致一系列的心血管疾病。由于其多發性及對健康的危害程度，OSAHS 越來越引起國內外學者的重視。文獻計量分析是指運用數學和統計學的方法，定量分析某個學科的一切知識載體[2-4]。定量分析某一特定研究領域內出版物的學術影響和特點是常用的方法，它可以提供該學科的當前研究發展狀況，并為學科未來的研究提供方向[5]。學科的發展通常是多維的，不能用單一的指標來全面把握[6]。為了分析研究的現狀，可以選擇將作者、國家、年份、機構、作者專業領域、出版類型等多個指標結合起來[6-7]。本文旨在確定和研究關于 OSAHS 最多被引用的前 100 篇文章的特點，并總結、歸納 OSAHS 研究的現有成就，為未來的研究方向提供一定的參考。
1 資料與方法
1.1 納入與排除標準
1.1.1 納入標準
具有以下1條或以上特征：① 研究涉及 OSAHS 的發病機制、病理生理學、治療；② 將 OSAHS 作為疾病的危險因素進行研究；③ 如果文中未出現完整的短語“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”，但是符合 OSAHS 診斷的也納入研究（因為最初沒有使用“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”的命名法，而是使用了“睡眠障礙疾病”等其他名稱[8]）。
1.1.2 排除標準
具有以下1條或以上特征：① OSAHS 不是主要研究目標；② 提及 OSAHS，但并未研究 OSAHS。
1.2 檢索策略
使用數據庫 Web of Science 作為文獻資料的來源，已有多篇醫學類文章[2-9]利用該數據庫進行最多被引用文章的計量分析。OSAHS 的研究興盛于上個世紀 90 年代，故檢索 1992 年 1 月 1 日—2018 年5 月 23 日的文章。檢索條件為：“obstructive sleep apnoea” or “sleep apnea，obstructive” or （“sleep” and “apnea” and “obstructive”） or “obstructive sleep apnea” or （“obstructive” and “sleep” and “apnea”） or （“obstructive” and “sleep” and “apnea” and “hypopnea” and “syndrome”） or “sleep apnea hypopnea syndrome” or “Sleep-disorder” or “obstructive sleep apnea hypopnea syndrome” or “obstructive sleep apnea hypopnea syndrome”。
1.3 文獻篩選及數據提取
為了保證數據的一致性，使用文獻[9]的方法從檢索到的文章中隨機選取 150 篇文章（從每個年份發表的文章隨機選擇 6 篇），由本文兩位第一作者分別對選擇的文章進行文獻綜述。如關于文章的內容、研究方法等有任何不一致的地方，則和文章的其他作者一起討論，并最終達成一致。完成文獻綜述后，由兩位第一作者分別獨立對檢索到的文章進行評估。
在兩位第一作者對文章進行初步評估后，將文章按照被引頻次由多到少進行排序，選取出最常被引用的前 100 篇[10-11]文章，最后使用文獻[12]的方法對選取的前 100 篇文章進行綜述并提取數據，包括被引頻次、作者數量、通訊作者姓名、第一作者姓名、通訊作者所在國家及地址、機構、期刊、年份、通訊作者的研究領域、資助類型等。國家和機構是根據通訊作者的地址確定的，如果通訊作者有多個地址，則使用第一個地址；如有多個通訊作者，則使用第一個通訊作者的地址。
前 100 篇被引用文章的篩選主要根據文章的被引頻次來確定，并排除以下干擾：① 同一位作者不同文章的自我引用；② 作者姓名相同造成的錯誤統計；③ 非醫學類文章的引用，對分析無參考意義。
1.4 統計學方法
使用 SPSS 19.0 軟件對數據進行統計分析。計量資料統計描述采用均數。計數資料統計描述采用頻數和百分比。對前 100 篇文章的被引頻次進行描述性統計，并計算其峰度和偏度。對于前 100 篇被引用文章的發表期刊，使用 2018 年各期刊的影響因子（impact factor，IF）進行分組。將各期刊的 IF 由低到高分為 3 組[11]：低 IF 組（0～4.99），中 IF 組（5～9.99），高 IF 組（≥10），并采用直條圖統計各組內文章被引頻次。
2 結果
2.1 文獻檢索結果
共計檢索出文獻 34 591 篇，在排除引用次數的干擾后，篩選出被引頻次最多的前 100 篇文章。前 100 篇文章被引次數最多的為 5 980 次，最少的為 300 次，總被引頻次為 65 719 次，中位數為 461.5 次，四分位間距為 314.75 次。文章被引頻次的直方圖見圖 1，圖中顯示多數文章的被引頻次小于 1 000 次，少數文章的被引頻次超過了2 000 次。
圖1
被引頻次直方圖
被引頻次最多的前 100 篇文章中，文章類型主要為臨床研究（73 篇）、綜述（20 篇）、指南（4 篇）及基礎研究（3 篇）。73 篇臨床研究中，有慢性阻塞性肺疾病并發癥的研究 33 篇，其中心血管并發癥的研究最多（10 篇），其余的并發癥有高血壓、心房顫動、胰島素抵抗、代謝綜合征等。
2.2 文章發表年份
前 100 篇文章發表于 1992 年—2013 年，發表高被引文章數量最多的年份是 2002 年（12 篇），其次是 2005 年（9 篇）。發表的高被引文章總被引頻次最多的年份是 1993 年（8 145 次），其次是 2002 年（7 820 次）。發表的高被引文章平均被引頻次最高的年份是 1993 年（1 629 次），其次是 2000 年（1 002 次）。見表 1。
表1
前 100 篇文章發表年份
2000 年前對 OSAHS 的研究多集中在發病機制、發病風險因素。2000 年后，對 OSAHS 的研究多為其并發癥。2002 年達到高峰有 12 篇，其中臨床研究 8 篇，綜述 3 篇，臨床指南 1 篇。2010 年后，關于 OSAHS 治療及治療后的隨訪研究較多。
2.3 作者所在國家
前 100 篇文章中，33 項研究少于 5 名作者，14 項研究多于 10 名作者；14 名作者以第一作者身份進行了 1 項以上的研究，15 名作者以通訊作者身份進行了 1 項以上的研究。
前 100 篇文章來自 15 個國家（美國、加拿大、西班牙、英國、澳大利亞、法國、日本、愛爾蘭、德國、巴西、比利時、中國、瑞典、冰島、以色列）。高被引文章數量最多的國家是美國（60 篇），其次是加拿大（7 篇）、澳大利亞（5 篇）和英國（5 篇）。被引頻次最多的國家是美國（45 386 次），其次是加拿大（3 458 次）。平均被引頻次最高的國家是西班牙（1 081 次），其次是美國（756 次）。見表 2。
表2
前 100 篇文章所在國家
前 100 篇文章中作為第一作者和通訊作者被引頻次最多的均來自美國。作為第一作者發表 2 篇及以上文章的 14 位作者中，有 11 位來自美國，其余 3 位作者分別來自澳大利亞、中國和巴西。作為通訊作者發表 2 篇及以上文章的 15 位作者中，美國 9 人，其余 6 人分別來自澳大利亞、中國、以色列、愛爾蘭、巴西和加拿大。
2.4 作者所在機構
前 100 篇文章的研究機構中，發文數量只有 1 篇的研究機構有 4 個，分別位于比利時、法國、冰島和日本。發文數量為 2 篇及以上的研究機構共有 17 所，其中美國有 10 所（60 篇），其余國家（中國、澳大利亞、加拿大、以色列、愛爾蘭、西班牙以及巴西）則只有 1 所機構。研究機構發文數量見表 3。
表3
研究機構發文數量
2.5 通訊作者專業領域
前 100 篇文章中，通訊作者最常涉及的學科是呼吸內科（28 篇），其次是流行病學（14 篇）和神經病學（10 篇）。總被引頻次最多的學科是流行病學（19 331 次），其次是呼吸內科（14 557 次）和神經病學（7 437 次）。平均被引頻次最多的是流行病學（1 380 次），其次是神經病學（743 次）、睡眠和晝夜節律障礙（686 次）。通訊作者專業領域分布見表 4。
表4
通訊作者專業領域分布
2.6 文章發表期刊與影響因子分析
前 100 篇文章發表在 31 種期刊上，發文最多的期刊是《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》（19 篇），其次是《Circulation》（11 篇）和《Sleep》（11 篇）。總被引頻次最多的期刊是《New England Journal of Medicine》（11 784 次），其次是《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》（11 351 次）。平均被引頻次最多的期刊是《New England Journal of Medicine》（1 683 次），其次是《Sleep Medicine》（1 150 次）。前 100 篇文章的雜志分布排名見表 5。
表5
前 100 篇文章的雜志分布排名
前 100 篇文章中，大部分文章發表在高 IF 組的期刊上，有 13 個期刊共 59 篇文章，總被引頻次為 42 859 次；中 IF 組的有 11 個期刊共 21 篇文章，總被引頻次為 15 502 次；低 IF 組有 7 個期刊共 10 篇文章，總被引頻次為 7 358 次。各IF 組內每篇文章的平均被引頻次的直條圖如圖 2。
圖2
每篇文章平均被引頻次直條圖
3 討論
目前 OSAHS 被認為是一種系統性疾病，是心血管疾病[13]、糖尿病、代謝綜合征等多種疾病的獨立危險因素[14-15]。其重要性已逐漸被認識到，并成為一個熱門的研究課題。在本研究中，我們采用文獻計量學分析方法，確定了 OSAHS 研究領域的前 100 項最常被引用的研究。
3.1 OSAHS 研究的國家分布
OSAHS 的前 100 篇文章被引用 300～5 980 次，被引頻次統計結果低于其他醫學疾病文章統計的被引頻次，如高血壓[11]（582～7 248 次）和糖尿病[16]（1 121～10 292 次）。前 100 篇文章大部分來自美國和歐洲發達國家。亞洲對 OSAHS 的關注較少，前 100 篇文章中只有 2 篇[17-18]來自中國。前 100 文章中有 17 個機構至少有 2 篇文章，有 10 所來自美國，占所有機構的 58.82%。
前 100 篇文章中，共有 14 位作者作為第一作者發表 2 篇及以上的文章，其中 11 位來自美國，其余 3 位作者分別來自澳大利亞、中國和巴西；作為通訊作者發表 2 篇及以上的 15 位作者中，有 9 位來自美國，其余 6 人分別來自澳大利亞、中國、以色列、愛爾蘭、巴西和加拿大；作為第一作者（美國威斯康星大學[19]）和通訊作者（美國梅奧診所[20]）被引頻次最多的均來自美國。可見，前 100 篇文章的發表機構、國家、第一作者以及通訊作者多來源于美國和歐洲發達國家，中國對 OSAHS 的研究偏少。
3.2 OSAHS 研究領域及雜志分布
在前 100 篇文章中，通訊作者涉及最多的科室是呼吸內科（28 篇），其次是流行病學（14 篇）和神經病學（10 篇）。被引用最多的科室是流行病學（19 331 次），其次是呼吸內科（14 557 次）和神經內科（7 437 次）。平均被引頻次最高的是流行病學（1 380 次），其次是神經病學（743 次）和睡眠與晝夜節律障礙（686 次）。可見，OSAHS 是一種常見的健康問題，受到許多專業領域專家的關注，其中以呼吸醫學、神經病學和流行病學專家最為關注。
被引頻次最多的文章發表在《New England Journal of Medicine》《Lancet》《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》上。為了跟進 OSAHS 的研究，我們應該更多地關注這些期刊。
3.3 OSAHS 研究的發展及展望
經過幾十年的研究，關于 OSAHS 的發病機制、風險因素及其并發癥（如心血管疾病[21]、代謝綜合征[14]、胰島素抵抗[15]、認知行為[22]、腦血管疾病[23]等）的研究都取得了一定的成果，對于 OSAHS 的診斷和治療也有了突破性的研究。然而，仍有一些 OSAHS 的相關的問題需要進一步的研究：① 早期癥狀的自我評估：現有的 Epworth 嗜睡量表用于患者自我評估白天嗜睡程度，不能完全評估 OSAHS 的早期癥狀，這就需要一種簡便的能夠盡可能考慮 OSAHS 早期風險因素的問卷表，用于自我評估；② OSAHS 與其他呼吸道疾病的關系：OSAHS 與心腦血管、胰島素抵抗等已經有較多的研究，關于 OSAHS 與其他呼吸道疾病的相關性研究較少，需要進一步的研究；③ OSAHS 在兒童青少年群體中的研究：OSAHS 會影響人的認知行為，不利于兒童青少年的發育成長，而且兒童青少年的某些行為（如白天嗜睡、睡眠多動質量差等）會誤導 OSAHS 的早期診斷，這就需要對兒童青少年群體中的 OSAHS 進一步研究。
3.4 研究的不足
我們盡可能地改善了這個分析中的缺陷，但仍有一些限制是不可避免的。首先，本研究是基于 Web of Science 數據庫中的期刊文章，并未檢索所有期刊和數據庫。此外，只包含已經發表的文章，不包括網絡上資源[24]。其次，在分析文章所屬的國家時，是基于通訊作者的地址，可能存在統計偏差。第三，文章發表的時間會在一定程度上影響其被引用的次數，近年來發表的一些高質量、高水準的文章可能被忽略。
綜上所述，本研究是對 OSAHS 論文引用分析的首次研究，展現了過去 30 年間 OSAHS 領域的發展歷程及其研究成果。通過對被引頻次最多的前 100 文章分析，關于 OSAHS 仍有一些問題需要進一步研究，如 OSAHS 的早期自我評估、其與其他呼吸道疾病的相關性、在兒童青少年群體中的研究等。統計結果也顯示，OSAHS 的研究成果多集中在美國和歐洲發達國家，這就需要我國投入更多的資源到 OSAHS 研究中。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是兒童和成人的一種常見疾病，其特征是呼吸暫停和呼吸減少[1]。OSAHS 是一種潛在致死的睡眠性呼吸疾病，反復的呼吸暫停可引起夜間低氧和高碳酸血癥，甚至導致一系列的心血管疾病。由于其多發性及對健康的危害程度，OSAHS 越來越引起國內外學者的重視。文獻計量分析是指運用數學和統計學的方法，定量分析某個學科的一切知識載體[2-4]。定量分析某一特定研究領域內出版物的學術影響和特點是常用的方法，它可以提供該學科的當前研究發展狀況，并為學科未來的研究提供方向[5]。學科的發展通常是多維的，不能用單一的指標來全面把握[6]。為了分析研究的現狀，可以選擇將作者、國家、年份、機構、作者專業領域、出版類型等多個指標結合起來[6-7]。本文旨在確定和研究關于 OSAHS 最多被引用的前 100 篇文章的特點，并總結、歸納 OSAHS 研究的現有成就，為未來的研究方向提供一定的參考。
1 資料與方法
1.1 納入與排除標準
1.1.1 納入標準
具有以下1條或以上特征：① 研究涉及 OSAHS 的發病機制、病理生理學、治療；② 將 OSAHS 作為疾病的危險因素進行研究；③ 如果文中未出現完整的短語“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”，但是符合 OSAHS 診斷的也納入研究（因為最初沒有使用“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”的命名法，而是使用了“睡眠障礙疾病”等其他名稱[8]）。
1.1.2 排除標準
具有以下1條或以上特征：① OSAHS 不是主要研究目標；② 提及 OSAHS，但并未研究 OSAHS。
1.2 檢索策略
使用數據庫 Web of Science 作為文獻資料的來源，已有多篇醫學類文章[2-9]利用該數據庫進行最多被引用文章的計量分析。OSAHS 的研究興盛于上個世紀 90 年代，故檢索 1992 年 1 月 1 日—2018 年5 月 23 日的文章。檢索條件為：“obstructive sleep apnoea” or “sleep apnea，obstructive” or （“sleep” and “apnea” and “obstructive”） or “obstructive sleep apnea” or （“obstructive” and “sleep” and “apnea”） or （“obstructive” and “sleep” and “apnea” and “hypopnea” and “syndrome”） or “sleep apnea hypopnea syndrome” or “Sleep-disorder” or “obstructive sleep apnea hypopnea syndrome” or “obstructive sleep apnea hypopnea syndrome”。
1.3 文獻篩選及數據提取
為了保證數據的一致性，使用文獻[9]的方法從檢索到的文章中隨機選取 150 篇文章（從每個年份發表的文章隨機選擇 6 篇），由本文兩位第一作者分別對選擇的文章進行文獻綜述。如關于文章的內容、研究方法等有任何不一致的地方，則和文章的其他作者一起討論，并最終達成一致。完成文獻綜述后，由兩位第一作者分別獨立對檢索到的文章進行評估。
在兩位第一作者對文章進行初步評估后，將文章按照被引頻次由多到少進行排序，選取出最常被引用的前 100 篇[10-11]文章，最后使用文獻[12]的方法對選取的前 100 篇文章進行綜述并提取數據，包括被引頻次、作者數量、通訊作者姓名、第一作者姓名、通訊作者所在國家及地址、機構、期刊、年份、通訊作者的研究領域、資助類型等。國家和機構是根據通訊作者的地址確定的，如果通訊作者有多個地址，則使用第一個地址；如有多個通訊作者，則使用第一個通訊作者的地址。
前 100 篇被引用文章的篩選主要根據文章的被引頻次來確定，并排除以下干擾：① 同一位作者不同文章的自我引用；② 作者姓名相同造成的錯誤統計；③ 非醫學類文章的引用，對分析無參考意義。
1.4 統計學方法
使用 SPSS 19.0 軟件對數據進行統計分析。計量資料統計描述采用均數。計數資料統計描述采用頻數和百分比。對前 100 篇文章的被引頻次進行描述性統計，并計算其峰度和偏度。對于前 100 篇被引用文章的發表期刊，使用 2018 年各期刊的影響因子（impact factor，IF）進行分組。將各期刊的 IF 由低到高分為 3 組[11]：低 IF 組（0～4.99），中 IF 組（5～9.99），高 IF 組（≥10），并采用直條圖統計各組內文章被引頻次。
2 結果
2.1 文獻檢索結果
共計檢索出文獻 34 591 篇，在排除引用次數的干擾后，篩選出被引頻次最多的前 100 篇文章。前 100 篇文章被引次數最多的為 5 980 次，最少的為 300 次，總被引頻次為 65 719 次，中位數為 461.5 次，四分位間距為 314.75 次。文章被引頻次的直方圖見圖 1，圖中顯示多數文章的被引頻次小于 1 000 次，少數文章的被引頻次超過了2 000 次。
圖1
被引頻次直方圖
被引頻次最多的前 100 篇文章中，文章類型主要為臨床研究（73 篇）、綜述（20 篇）、指南（4 篇）及基礎研究（3 篇）。73 篇臨床研究中，有慢性阻塞性肺疾病并發癥的研究 33 篇，其中心血管并發癥的研究最多（10 篇），其余的并發癥有高血壓、心房顫動、胰島素抵抗、代謝綜合征等。
2.2 文章發表年份
前 100 篇文章發表于 1992 年—2013 年，發表高被引文章數量最多的年份是 2002 年（12 篇），其次是 2005 年（9 篇）。發表的高被引文章總被引頻次最多的年份是 1993 年（8 145 次），其次是 2002 年（7 820 次）。發表的高被引文章平均被引頻次最高的年份是 1993 年（1 629 次），其次是 2000 年（1 002 次）。見表 1。
表1
前 100 篇文章發表年份
2000 年前對 OSAHS 的研究多集中在發病機制、發病風險因素。2000 年后，對 OSAHS 的研究多為其并發癥。2002 年達到高峰有 12 篇，其中臨床研究 8 篇，綜述 3 篇，臨床指南 1 篇。2010 年后，關于 OSAHS 治療及治療后的隨訪研究較多。
2.3 作者所在國家
前 100 篇文章中，33 項研究少于 5 名作者，14 項研究多于 10 名作者；14 名作者以第一作者身份進行了 1 項以上的研究，15 名作者以通訊作者身份進行了 1 項以上的研究。
前 100 篇文章來自 15 個國家（美國、加拿大、西班牙、英國、澳大利亞、法國、日本、愛爾蘭、德國、巴西、比利時、中國、瑞典、冰島、以色列）。高被引文章數量最多的國家是美國（60 篇），其次是加拿大（7 篇）、澳大利亞（5 篇）和英國（5 篇）。被引頻次最多的國家是美國（45 386 次），其次是加拿大（3 458 次）。平均被引頻次最高的國家是西班牙（1 081 次），其次是美國（756 次）。見表 2。
表2
前 100 篇文章所在國家
前 100 篇文章中作為第一作者和通訊作者被引頻次最多的均來自美國。作為第一作者發表 2 篇及以上文章的 14 位作者中，有 11 位來自美國，其余 3 位作者分別來自澳大利亞、中國和巴西。作為通訊作者發表 2 篇及以上文章的 15 位作者中，美國 9 人，其余 6 人分別來自澳大利亞、中國、以色列、愛爾蘭、巴西和加拿大。
2.4 作者所在機構
前 100 篇文章的研究機構中，發文數量只有 1 篇的研究機構有 4 個，分別位于比利時、法國、冰島和日本。發文數量為 2 篇及以上的研究機構共有 17 所，其中美國有 10 所（60 篇），其余國家（中國、澳大利亞、加拿大、以色列、愛爾蘭、西班牙以及巴西）則只有 1 所機構。研究機構發文數量見表 3。
表3
研究機構發文數量
2.5 通訊作者專業領域
前 100 篇文章中，通訊作者最常涉及的學科是呼吸內科（28 篇），其次是流行病學（14 篇）和神經病學（10 篇）。總被引頻次最多的學科是流行病學（19 331 次），其次是呼吸內科（14 557 次）和神經病學（7 437 次）。平均被引頻次最多的是流行病學（1 380 次），其次是神經病學（743 次）、睡眠和晝夜節律障礙（686 次）。通訊作者專業領域分布見表 4。
表4
通訊作者專業領域分布
2.6 文章發表期刊與影響因子分析
前 100 篇文章發表在 31 種期刊上，發文最多的期刊是《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》（19 篇），其次是《Circulation》（11 篇）和《Sleep》（11 篇）。總被引頻次最多的期刊是《New England Journal of Medicine》（11 784 次），其次是《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》（11 351 次）。平均被引頻次最多的期刊是《New England Journal of Medicine》（1 683 次），其次是《Sleep Medicine》（1 150 次）。前 100 篇文章的雜志分布排名見表 5。
表5
前 100 篇文章的雜志分布排名
前 100 篇文章中，大部分文章發表在高 IF 組的期刊上，有 13 個期刊共 59 篇文章，總被引頻次為 42 859 次；中 IF 組的有 11 個期刊共 21 篇文章，總被引頻次為 15 502 次；低 IF 組有 7 個期刊共 10 篇文章，總被引頻次為 7 358 次。各IF 組內每篇文章的平均被引頻次的直條圖如圖 2。
圖2
每篇文章平均被引頻次直條圖
3 討論
目前 OSAHS 被認為是一種系統性疾病，是心血管疾病[13]、糖尿病、代謝綜合征等多種疾病的獨立危險因素[14-15]。其重要性已逐漸被認識到，并成為一個熱門的研究課題。在本研究中，我們采用文獻計量學分析方法，確定了 OSAHS 研究領域的前 100 項最常被引用的研究。
3.1 OSAHS 研究的國家分布
OSAHS 的前 100 篇文章被引用 300～5 980 次，被引頻次統計結果低于其他醫學疾病文章統計的被引頻次，如高血壓[11]（582～7 248 次）和糖尿病[16]（1 121～10 292 次）。前 100 篇文章大部分來自美國和歐洲發達國家。亞洲對 OSAHS 的關注較少，前 100 篇文章中只有 2 篇[17-18]來自中國。前 100 文章中有 17 個機構至少有 2 篇文章，有 10 所來自美國，占所有機構的 58.82%。
前 100 篇文章中，共有 14 位作者作為第一作者發表 2 篇及以上的文章，其中 11 位來自美國，其余 3 位作者分別來自澳大利亞、中國和巴西；作為通訊作者發表 2 篇及以上的 15 位作者中，有 9 位來自美國，其余 6 人分別來自澳大利亞、中國、以色列、愛爾蘭、巴西和加拿大；作為第一作者（美國威斯康星大學[19]）和通訊作者（美國梅奧診所[20]）被引頻次最多的均來自美國。可見，前 100 篇文章的發表機構、國家、第一作者以及通訊作者多來源于美國和歐洲發達國家，中國對 OSAHS 的研究偏少。
3.2 OSAHS 研究領域及雜志分布
在前 100 篇文章中，通訊作者涉及最多的科室是呼吸內科（28 篇），其次是流行病學（14 篇）和神經病學（10 篇）。被引用最多的科室是流行病學（19 331 次），其次是呼吸內科（14 557 次）和神經內科（7 437 次）。平均被引頻次最高的是流行病學（1 380 次），其次是神經病學（743 次）和睡眠與晝夜節律障礙（686 次）。可見，OSAHS 是一種常見的健康問題，受到許多專業領域專家的關注，其中以呼吸醫學、神經病學和流行病學專家最為關注。
被引頻次最多的文章發表在《New England Journal of Medicine》《Lancet》《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》上。為了跟進 OSAHS 的研究，我們應該更多地關注這些期刊。
3.3 OSAHS 研究的發展及展望
經過幾十年的研究，關于 OSAHS 的發病機制、風險因素及其并發癥（如心血管疾病[21]、代謝綜合征[14]、胰島素抵抗[15]、認知行為[22]、腦血管疾病[23]等）的研究都取得了一定的成果，對于 OSAHS 的診斷和治療也有了突破性的研究。然而，仍有一些 OSAHS 的相關的問題需要進一步的研究：① 早期癥狀的自我評估：現有的 Epworth 嗜睡量表用于患者自我評估白天嗜睡程度，不能完全評估 OSAHS 的早期癥狀，這就需要一種簡便的能夠盡可能考慮 OSAHS 早期風險因素的問卷表，用于自我評估；② OSAHS 與其他呼吸道疾病的關系：OSAHS 與心腦血管、胰島素抵抗等已經有較多的研究，關于 OSAHS 與其他呼吸道疾病的相關性研究較少，需要進一步的研究；③ OSAHS 在兒童青少年群體中的研究：OSAHS 會影響人的認知行為，不利于兒童青少年的發育成長，而且兒童青少年的某些行為（如白天嗜睡、睡眠多動質量差等）會誤導 OSAHS 的早期診斷，這就需要對兒童青少年群體中的 OSAHS 進一步研究。
3.4 研究的不足
我們盡可能地改善了這個分析中的缺陷，但仍有一些限制是不可避免的。首先，本研究是基于 Web of Science 數據庫中的期刊文章，并未檢索所有期刊和數據庫。此外，只包含已經發表的文章，不包括網絡上資源[24]。其次，在分析文章所屬的國家時，是基于通訊作者的地址，可能存在統計偏差。第三，文章發表的時間會在一定程度上影響其被引用的次數，近年來發表的一些高質量、高水準的文章可能被忽略。
綜上所述，本研究是對 OSAHS 論文引用分析的首次研究，展現了過去 30 年間 OSAHS 領域的發展歷程及其研究成果。通過對被引頻次最多的前 100 文章分析，關于 OSAHS 仍有一些問題需要進一步研究，如 OSAHS 的早期自我評估、其與其他呼吸道疾病的相關性、在兒童青少年群體中的研究等。統計結果也顯示，OSAHS 的研究成果多集中在美國和歐洲發達國家，這就需要我國投入更多的資源到 OSAHS 研究中。
