引用本文： 鄧媛, 王玉瓊, 代明月. 某醫院妊娠期護理人員非病理性休假原因調查. 華西醫學, 2017, 32(3): 457-459. doi: 10.7507/1002-0179.201601036 復制
妊娠期護理工作者是一個特殊的人群，既要受到激素分泌的影響，出現惡心、嘔吐、嗜睡等不適，還要面臨各種職業緊張因素，較易產生緊張、焦慮、煩躁等消極情緒。護理人員是一個高壓力群體[1-2]，高強度的工作壓力會使護理人員產生工作疲憊感，加之身體稍有不適，護理人員在懷孕后就會選擇休假[3]。對于醫院護理管理者，應在保證妊娠期護理人員健康妊娠的同時，合理進行人力資源安排。本研究通過對妊娠期護理人員非病理性休假原因的調查，分析造成妊娠期護理人員休假的主要原因，為合理安排妊娠期護理人員工作提供參考意見，避免人力資源的浪費。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象
對 2014 年 8 月—2015 年 9 月成都市婦女兒童中心醫院妊娠期護理人員進行調查。
1.2 調查方法
采用自制的護理人員孕期狀況調查表，內容包括：一般情況調查、懷孕及分娩狀況、孕期休假原因及建議等。由經過統一培訓的各科室指定護士收集資料，共發放調查表 108 份，收回有效調查表 101 份，有效收回率為 93.52%。
1.3 統計學方法
采用 SPSS 17.0 軟件進行統計分析。描述性統計分析妊娠期護理人員的一般情況、提出休假時所在科室及孕周情況、提出休假的原因等情況。
2 結果
2.1 妊娠期護理人員的一般情況
101 例妊娠期護理人員的年齡以 25～29 歲為主，護理工作年限多在 5 年以內。妊娠期護理人員的一般情況見表 1。
表1
妊娠期護理人員的一般情況（
n=101）
2.2 妊娠期護理人員開始休假時孕周情況
101 例妊娠期護理人員中，主要以妊娠 4～12 周時開始休假，占 57.42%。見表 2。
表2
妊娠期護理人員開始休假時的孕周（
n=101）
2.3 妊娠期護理人員提出提前休假時所在的科室
兒科妊娠護理人員提前休假率達 97.50%，高于婦產科（80.95%）。見表 3。
表3
不同科室妊娠期護理人員提前休假發生情況（
n=101）
2.4 妊娠期護理人員提出休假的原因
101 例護理人員提出休假的原因中，認為工作時間安排不合理者最多，占 89.11%，同時也是被選為孕期護理人員提出休假首位原因最多的，占 63.37%。見表 4、5。
表4
妊娠期護理人員提出休假的原因（
n=101）
表5
妊娠期護理人員提出休假的首位原因（
n=101）
3 討論
3.1 合理安排妊娠期護理人員工作時間
在妊娠期護理人員提出休假原因中，工作時間安排不合理是讓妊娠期護理人員最不能接受的。工作時間安排不合理主要表現在護理人員妊娠后仍要繼續上夜班。妊娠期對女性無論是生理還是心理都發生了巨大的變化，對孕婦來說是一種持續而強烈的應激源，極易發生焦慮和抑郁等情緒障礙。不規律的作息時間，讓護理人員擔心對胎兒生長不利，加重了焦慮情緒。妊娠期的焦慮不利于胎兒和母體的健康，可能引起多種妊娠并發癥，對分娩結局產生不利影響，如產后抑郁、早產、低出生體質量等。孕期的心理應激還可能引起內分泌紊亂，新生兒行為功能低下，且對后代遠期的生長發育、心理健康等均有影響[4]。這樣在未調節工作的情況下，護理人員只有選擇休假。還有部分妊娠期護理人員希望將午休時間稍微延長。本院午休時間規定為 12:00－13:00，使妊娠期護理人員中午休息時間太短。尤其是妊娠早期，由于受激素分泌的影響孕婦往往出現嗜睡。本調查結果表明，妊娠期護理人員愿意延長下午下班時間，但希望中午能多休息 30 min。
3.2 護理管理者在減輕妊娠期護理人員壓力上的作用
有調查顯示，護理人員的工作壓力與心理健康水平之間相關性較大的不是工作量等方面的問題，而是與管理者人際關系方面的問題[5]，尤其對妊娠期護理人員。護士長要學會科學管理護理人員的情緒，注意聆聽、觀察、分析，對妊娠期護理人員實行彈性排班。要研究妊娠期護理人員的需求，并給予尊重，想方設法滿足妊娠期護理人員合理、正當的需求，這樣可融洽關系，增加凝聚力[5-7]。對于兒科護理人員來講，當今社會兒童作為特殊人群，備受家庭重視，也給護理工作帶來了許多壓力。兒科護理人員懷孕后提出休假人數相對于婦產科要多。兒科護士長在日常管理中要充分體現“以人為本”的精神。多一些關懷和理解，少一些責問和訓斥，尊重護理人員，贊美護理人員，為妊娠期護理人員創造一個良好的環境，幫助其保持積極向上的愉悅心情[8]。如果實在不適應當前崗位，護士長應及時與妊娠期護理人員溝通，幫助其調離到適當的崗位。
3.3 關愛妊娠期護理人員，提高社會支持
醫院應為妊娠期職工開設健康講座，關心和支持妊娠期醫務人員。妊娠期的女性容易變得情緒不穩定，易怒易躁，時憂時喜，而焦慮是表現最為強烈的情緒變化。妊娠期焦慮是產后抑郁的主要危險因素。加之護理人員所處的工作環境特殊，還要面對被污染的針頭、安瓿、縫針、銳利器械損傷，化學消毒液致傷，紫外線灼傷等職業性感染與危險，妊娠期護理人員會擔心這些潛在的危險對自身及胎兒的影響，加重焦慮。工作環境也是妊娠期護理人員提出休假的原因。世界衛生組織曾在許多國家和地區研究發現，有 32% 的醫護人員存在不同程度的抑郁癥狀，而且女性多于男性，護士多于醫生[9]，妊娠期護理人員更容易出現抑郁癥狀。開設專門針對妊娠期醫務人員的心理咨詢室，配備有專業的心理輔導員，及時由專業心理輔導員或治療師給予疏導或治療，有助于減輕妊娠期護理人員的焦慮，及早發現妊娠期及產后抑郁傾向，使其得到及時幫助和治療。
同時，家人、朋友、同事，特別是丈夫的支持對孕婦至關重要。妊娠期護理人員在醫院工作，希望能得到丈夫支持，使孕婦更有信心和得到鼓勵，同時在生活需要上給予支持，在家務上給予分擔，在心理上給予理解寬慰。最好讓丈夫共同參與妊娠期職工的健康講座，使其更有效地了解妊娠期護理人員是能在醫院工作，同時保持良好的情緒，健康妊娠的，從而使孕婦得到更好的心理支持。
3.4 學會自我心理調適
劉秋鳴等[10]研究顯示，護理人員職業壓力與應對方式相關。積極應對方式有利于提高護理人員的心理適應能力，當護理人員面對職業壓力時采取積極行動，可緩解情緒的疲憊感，也可增加護理人員的個人成就感，有利于提高心理適應能力。妊娠期護理人員要確立自己正確的價值觀；調整心理需要和身體的不適，欣賞自己的工作，多尋找護理工作給自己帶來的優越感；學會做情緒的主人，保持樂觀、恬靜、愉悅的心境。
本研究通過對妊娠期護理人員非病理性休假狀況進行調查，了解到了護理人員非病理性休假的原因，在分析原因的基礎上，建議合理安排妊娠期護理人員工作時間，減輕妊娠期護理人員壓力，提高妊娠期護理人員的社會支持，使妊娠期護理人員學會自我心理調適，保持良好的情緒，健康妊娠，減小懷孕對護理工作的影響。
妊娠期護理工作者是一個特殊的人群，既要受到激素分泌的影響，出現惡心、嘔吐、嗜睡等不適，還要面臨各種職業緊張因素，較易產生緊張、焦慮、煩躁等消極情緒。護理人員是一個高壓力群體[1-2]，高強度的工作壓力會使護理人員產生工作疲憊感，加之身體稍有不適，護理人員在懷孕后就會選擇休假[3]。對于醫院護理管理者，應在保證妊娠期護理人員健康妊娠的同時，合理進行人力資源安排。本研究通過對妊娠期護理人員非病理性休假原因的調查，分析造成妊娠期護理人員休假的主要原因，為合理安排妊娠期護理人員工作提供參考意見，避免人力資源的浪費。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象
對 2014 年 8 月—2015 年 9 月成都市婦女兒童中心醫院妊娠期護理人員進行調查。
1.2 調查方法
采用自制的護理人員孕期狀況調查表，內容包括：一般情況調查、懷孕及分娩狀況、孕期休假原因及建議等。由經過統一培訓的各科室指定護士收集資料，共發放調查表 108 份，收回有效調查表 101 份，有效收回率為 93.52%。
1.3 統計學方法
采用 SPSS 17.0 軟件進行統計分析。描述性統計分析妊娠期護理人員的一般情況、提出休假時所在科室及孕周情況、提出休假的原因等情況。
2 結果
2.1 妊娠期護理人員的一般情況
101 例妊娠期護理人員的年齡以 25～29 歲為主，護理工作年限多在 5 年以內。妊娠期護理人員的一般情況見表 1。
表1
妊娠期護理人員的一般情況（
n=101）
2.2 妊娠期護理人員開始休假時孕周情況
101 例妊娠期護理人員中，主要以妊娠 4～12 周時開始休假，占 57.42%。見表 2。
表2
妊娠期護理人員開始休假時的孕周（
n=101）
2.3 妊娠期護理人員提出提前休假時所在的科室
兒科妊娠護理人員提前休假率達 97.50%，高于婦產科（80.95%）。見表 3。
表3
不同科室妊娠期護理人員提前休假發生情況（
n=101）
2.4 妊娠期護理人員提出休假的原因
101 例護理人員提出休假的原因中，認為工作時間安排不合理者最多，占 89.11%，同時也是被選為孕期護理人員提出休假首位原因最多的，占 63.37%。見表 4、5。
表4
妊娠期護理人員提出休假的原因（
n=101）
表5
妊娠期護理人員提出休假的首位原因（
n=101）
3 討論
3.1 合理安排妊娠期護理人員工作時間
在妊娠期護理人員提出休假原因中，工作時間安排不合理是讓妊娠期護理人員最不能接受的。工作時間安排不合理主要表現在護理人員妊娠后仍要繼續上夜班。妊娠期對女性無論是生理還是心理都發生了巨大的變化，對孕婦來說是一種持續而強烈的應激源，極易發生焦慮和抑郁等情緒障礙。不規律的作息時間，讓護理人員擔心對胎兒生長不利，加重了焦慮情緒。妊娠期的焦慮不利于胎兒和母體的健康，可能引起多種妊娠并發癥，對分娩結局產生不利影響，如產后抑郁、早產、低出生體質量等。孕期的心理應激還可能引起內分泌紊亂，新生兒行為功能低下，且對后代遠期的生長發育、心理健康等均有影響[4]。這樣在未調節工作的情況下，護理人員只有選擇休假。還有部分妊娠期護理人員希望將午休時間稍微延長。本院午休時間規定為 12:00－13:00，使妊娠期護理人員中午休息時間太短。尤其是妊娠早期，由于受激素分泌的影響孕婦往往出現嗜睡。本調查結果表明，妊娠期護理人員愿意延長下午下班時間，但希望中午能多休息 30 min。
3.2 護理管理者在減輕妊娠期護理人員壓力上的作用
有調查顯示，護理人員的工作壓力與心理健康水平之間相關性較大的不是工作量等方面的問題，而是與管理者人際關系方面的問題[5]，尤其對妊娠期護理人員。護士長要學會科學管理護理人員的情緒，注意聆聽、觀察、分析，對妊娠期護理人員實行彈性排班。要研究妊娠期護理人員的需求，并給予尊重，想方設法滿足妊娠期護理人員合理、正當的需求，這樣可融洽關系，增加凝聚力[5-7]。對于兒科護理人員來講，當今社會兒童作為特殊人群，備受家庭重視，也給護理工作帶來了許多壓力。兒科護理人員懷孕后提出休假人數相對于婦產科要多。兒科護士長在日常管理中要充分體現“以人為本”的精神。多一些關懷和理解，少一些責問和訓斥，尊重護理人員，贊美護理人員，為妊娠期護理人員創造一個良好的環境，幫助其保持積極向上的愉悅心情[8]。如果實在不適應當前崗位，護士長應及時與妊娠期護理人員溝通，幫助其調離到適當的崗位。
3.3 關愛妊娠期護理人員，提高社會支持
醫院應為妊娠期職工開設健康講座，關心和支持妊娠期醫務人員。妊娠期的女性容易變得情緒不穩定，易怒易躁，時憂時喜，而焦慮是表現最為強烈的情緒變化。妊娠期焦慮是產后抑郁的主要危險因素。加之護理人員所處的工作環境特殊，還要面對被污染的針頭、安瓿、縫針、銳利器械損傷，化學消毒液致傷，紫外線灼傷等職業性感染與危險，妊娠期護理人員會擔心這些潛在的危險對自身及胎兒的影響，加重焦慮。工作環境也是妊娠期護理人員提出休假的原因。世界衛生組織曾在許多國家和地區研究發現，有 32% 的醫護人員存在不同程度的抑郁癥狀，而且女性多于男性，護士多于醫生[9]，妊娠期護理人員更容易出現抑郁癥狀。開設專門針對妊娠期醫務人員的心理咨詢室，配備有專業的心理輔導員，及時由專業心理輔導員或治療師給予疏導或治療，有助于減輕妊娠期護理人員的焦慮，及早發現妊娠期及產后抑郁傾向，使其得到及時幫助和治療。
同時，家人、朋友、同事，特別是丈夫的支持對孕婦至關重要。妊娠期護理人員在醫院工作，希望能得到丈夫支持，使孕婦更有信心和得到鼓勵，同時在生活需要上給予支持，在家務上給予分擔，在心理上給予理解寬慰。最好讓丈夫共同參與妊娠期職工的健康講座，使其更有效地了解妊娠期護理人員是能在醫院工作，同時保持良好的情緒，健康妊娠的，從而使孕婦得到更好的心理支持。
3.4 學會自我心理調適
劉秋鳴等[10]研究顯示，護理人員職業壓力與應對方式相關。積極應對方式有利于提高護理人員的心理適應能力，當護理人員面對職業壓力時采取積極行動，可緩解情緒的疲憊感，也可增加護理人員的個人成就感，有利于提高心理適應能力。妊娠期護理人員要確立自己正確的價值觀；調整心理需要和身體的不適，欣賞自己的工作，多尋找護理工作給自己帶來的優越感；學會做情緒的主人，保持樂觀、恬靜、愉悅的心境。
本研究通過對妊娠期護理人員非病理性休假狀況進行調查，了解到了護理人員非病理性休假的原因，在分析原因的基礎上，建議合理安排妊娠期護理人員工作時間，減輕妊娠期護理人員壓力，提高妊娠期護理人員的社會支持，使妊娠期護理人員學會自我心理調適，保持良好的情緒，健康妊娠，減小懷孕對護理工作的影響。
