近年來，我國開始逐步建立及完善住院醫師規范化培訓的制度。在神經外科專科醫師的培訓體系上，目前尚處于探索階段。如何通過數年時間培養、選拔出我國優秀的神經外科醫師值得深思。梅奧診所是美國最優秀的教學醫院之一，最近20年，梅奧診所神經外科在全美長期排名前2名。該文剖析世界頂尖醫院美國梅奧診所的神經外科專科醫師培訓制度，借鑒其先進之處，對四川大學華西醫院（華西）神經外科專科醫師培訓體系的建立，并培養更多高質量神經外科專科醫師的事業將有所裨益。華西神經外科擁有世界先進的技術及設備、充足的手術量、豐富的教學資源以及獨立的實驗室等優勢，建立嚴格的準入、管理及考核制度，完善保障及反饋制度，同時注重人文主義精神的培養，打造神經外科專科領域的人才，在教學領域樹立華西的獨特品牌是其奮斗的目標。
引用本文： 鄭松平, 毛伯鏞, 游潮, 張躍康. 美國梅奧診所神經外科專科醫師培訓及啟示. 華西醫學, 2016, 31(12): 2056-2059. doi: 10.7507/1002-0179.201600564 復制
梅奧診所歷史悠久，是美國著名的大型綜合醫療中心。在2015年-2016年發布的美國最佳醫院排名中，梅奧診所是擁有美國最多專科排名第1的醫院，其中，神經外科在全美排名第1。在最近20年，梅奧神經外科長期保持在全美前2名[1]。梅奧診所能取得這樣的成績，與其醫院徽標中3個盾牌所分別代表的臨床實踐、醫學教育以及醫學研究三大領域的先進理念以及科學制度緊密相關。當今梅奧診所已成為美國最優秀的教學醫院之一，是全世界無數醫療從業人員向往學習的圣地。本文將對梅奧診所神經外科專科醫師培訓制度進行剖析，探討其中可資借鑒之處，以利于我院神經外科專科醫師培訓制度更快與國際接軌。現報告如下。
1 美國醫師培訓體系
在美國，和其他專科住院醫師一樣，要申請神經外科住院醫師培訓，需要申請者順利完成大學本科理工專業4年學習并取得學位后，方可參加由美國醫學院委員會組織的醫學院入學考試。若在考試中成績優秀，申請進入美國醫學院校的可能性更大。
在醫學院校進行為期4年的全日制學習的同時，學生將面對由美國聯邦醫藥協會和美國國家醫學考試局所主辦全美醫生資格考試（USMLE）。在完成前2年的基礎課程學習后，進行USMLE的第1階段考試，通過后進入后2年臨床學習，然后再進行第2階段考試完成學業。畢業后將授予醫學博士學位。之后，學生將根據自己的興趣及考試成績等多方面因素申請住院醫師培訓，美國通過住院醫師匹配系統以多個指標將申請住院醫師培訓的人員進行劃分，與相應的住院醫師培訓基地進行匹配。再進行雙向選擇，進入住院醫師培訓階段，培訓結束后參加第3階段考試，通過后取得行醫執照成為主治醫師，才能單獨行醫。
2 梅奧診所的神經外科專科醫師培訓體系
梅奧診所神經外科專科醫師培訓的目標是培養出具有最高水平的學術型以及臨床型神經外科醫師。在2015年，雖然全美提供的30 212個住院醫師培訓指標有30 035個（99.4%）被成功匹配，然而作為世界頂級的醫院，為了保證醫師的培訓質量，梅奧診所每年提供的神經外科專科醫師培訓名額非常有限。2015年梅奧診所在明尼蘇達州以及佛羅里達州2個培訓基地一共僅提供4個神經外科專科醫師培訓名額[2]。整個培訓過程長達7年，其中至少3年在臨床工作，充滿了智力以及技術上的挑戰，對住院醫師有著極高的要求與期望[3]。
與其他培訓基地不同，梅奧診所住院醫師培訓計劃一個獨特之處在于住院醫師將花3個月時間在對患者服務的部門進行輪轉，目的在于使學員深入學習梅奧診所“患者的需要至上”的核心理念及其具體措施，以便能夠更好地為患者提供服務。不同院區的輪轉計劃略有不同，下面以明尼蘇達州梅奧診所總院為例進行介紹[4]。
在第1年，將作為實習醫師進行6個月神經外科相關科室輪轉，6個月中有4個月在重癥監護病房輪轉。以后3個月跟隨部門主任參加門診以及手術的學習，最后3個月在住院總醫師的指導下參加外傷組輪轉。在年末，住院醫師對神經外科疾病將有基本的了解，對本科室重癥外傷患者的評估及治療有扎實的基礎。技能方面，住院醫師將學會基本的神經外科操作，例如腦室外引流置管、放置顱內壓監護儀、開顱及打開椎管的方法等。第2年，作為低年資住院醫師，參加3個月神經外科相關科室輪轉，完成總共6個月的重癥監護室輪轉；6個月以第一助手的身份協助住院總醫師完成各類神經外科急診手術，在這一年強化學習神經外科手術的步驟與技巧。第3年，跟隨科室各亞專業的導師，以3個月為周期參加不同神經外科亞專業的輪轉學習。在這個階段，主刀醫生將根據住院醫師的具體情況，安排其進行一些手術關鍵部位的輔助操作，這將極大地提升住院醫師的手術技巧。在這一年，大多數住院醫師根據其對不同亞專業的興趣，決定以后的職業方向。第4年，作為高年資住院醫師進行3個月神經放射科輪轉，3個月神經病理科輪轉，3個月神經血管內介入專業輪轉以及3個月神經外科其他專業輪轉。除此之外，在這一年輪轉期間，所有神經外科住院醫師均要進行顯微外科操作以及顱底解剖的培訓，整個過程予以嚴格把控。同時，在這個階段，梅奧診所鼓勵神經外科住院醫師開始著手基礎或臨床方面的研究計劃。第5~6年，住院醫師可以選擇導師進行基礎或臨床研究以獲取更高的學位，也可以選擇繼續進行神經外科各亞專業的深入學習、訓練或兩者同時進行。第7年，作為住院總醫師管理急診、門診及病房相關工作，亦可以同時選擇3~6個月亞專業的進一步訓練。
在整個輪轉過程中，梅奧診所嚴格遵守美國畢業后醫學教育認證委員會的工作時間規定[5]。但事實上，住院醫師仍將面臨辛苦的臨床工作及課程學習，每天很早起床完成手術準備，參加早上7~8點的教學活動，并且對自己主管的患者要求24 h隨叫隨到。梅奧神經外科每周一至周五均設有1 h的學術活動，內容涵蓋神經外科重要基礎知識學習、臨床死亡及疑難病例討論、神經腫瘤專題討論及脊柱神經外科專題討論等，并且定期安排筆試進行考核，督促住院醫師進行相關知識的學習。
3 對四川大學華西醫院（華西）神經外科專科醫師培訓制度建立的啟示
由于我國國情以及教育制度與美國的差異，在住院醫師培訓體系的建立上起步較晚。近年來，我國逐步建立以及完善本科以及研究生住院醫師規范化培訓的制度[6-10]。在神經外科專科醫師的培訓體系上，尚處于探索階段。相比世界一流的梅奧診所，我院神經外科雖經過數十年的發展，具有一些獨特的優勢，但也存在需要完善之處。
3.1 華西培訓神經外科專科醫師的優勢
在硬件與技術方面，我院神經外科擁有現代神經外科所要求的各種最先進的設備，已達到國際先進水平。目前，以專業發展的需要出發，神經外科分為腦血管病、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、功能性疾病、顱腦損傷、小兒神經外科及伽馬刀共9個亞專業，并嚴格按照亞專業收治患者，以利于專業技術的深入發展。除此之外，我科每年派本院醫師出國學習國外頂級醫院的最新技術，使我們能夠緊跟世界精準神經外科的步伐，醫療水平能夠在國際上保持先進[11-12]。
充足的手術量是外科醫師成長的基礎。我院神經外科擁有近300張床位，年門診量接近6萬人次，年住院患者近1萬人次，年開顱手術量6 000余臺，是西部地區最大的神經外科中心。華西所具備的優良條件為住院醫師提供了豐富的臨床實踐機會。就住院醫師的培養而言，華西神經外科在臨床經驗的積累及手術技術的培養上，相比國內外絕大多數醫院具有明顯的優勢。
作為全國知名教學醫院，華西神經外科擁有近20名碩士生導師，近10名博士生導師，他們都具有豐富的教學經驗。每年，我科接納來自本院的見習生、實習生以及來自全國各地的進修生等學習人員，通過有計劃的授課、討論，結合大量臨床病例的手術演示，在使不同層次的學員汲取了豐富基礎與臨床知識的同時，也大大提高了臨床教學水平。
另外，神經外科擁有單獨的實驗室，并且與國家重點實驗室多位知名教授合作參與基礎方面的研究。臨床研究方面，數十名在各個亞專業領域具有豐富臨床經驗的教授，成為許多臨床研究項目的負責人，這就為許多對臨床研究感興趣的住院醫師參與臨床研究提供了寶貴的機會。
3.2 華西神經外科專科醫師培訓制度的完善
3.2.1 建立科學、嚴格的準入制度
神經外科涉及的知識面廣，神經解剖又極為復雜、抽象，年輕醫生需要花費大量的時間與精力打好神經解剖、神經生理及相關學科的基礎。在臨床上，神經外科又是高風險科室，具有危重患者多、病情變化快、手術時間長、工作強度大等特點，因此，不僅要求成績優秀、責任心強、吃苦耐勞，更需要他們自覺地懷著對神經外科高度的激情接受培訓。借鑒梅奧的先進經驗，我院神經外科專科醫師培訓的招生必須對申請者進行全面評估，制定考察的各個項目及其權重，最終在優中取優，選拔出神經外科專科醫師培訓的合適人選。
第一，申請者的綜合素質是決定能否入選的首要條件。第二，申請者應具備優秀的學習能力及努力奮斗的品質，這可以從研究生考試成績或八年制成績排名進行甄選。第三，評估申請者的科研潛力以及前期研究工作，包括發表文章、科研思維等。最后，由科室專家小組再對申請者進行面試，通過面對面的觀察，評價其綜合素質及外語能力。
3.2.2 建立嚴格的管理及考核制度
鑒于神經外科學科的特殊性，專科醫師的培養需要有嚴格的管理及考核制度進行護航。我科應參照目前“住院醫師規范化培訓手冊”制定出神經外科專科醫師培訓的規章制度，對其職責范圍、工作及休息時間、值班及請假制度等有明確的規定。
在培訓內容方面，應明確培訓的時間及階段，在不同階段必須輪轉的神經外科相關科室及神經外科各個亞專業組，以及在特定階段應進行的課程學習或技能培訓，如最初進行培訓需進行神經解剖課程的學習，培訓過程中必須參加的各種科室學術活動，成為高年資住院醫師后，應進行顯微操作培訓等。同時，應制定具有多樣性的培養模式，以滿足不同住院醫師的個人特點，可將其培養成臨床型、臨床-臨床研究型、臨床-基礎研究型等各類專科醫師人才。
除此之外，還應定期由專科醫師培訓負責人組織進行筆試及面試等多種形式考核，以利于促進住院醫師在臨床培訓期間進行相關理論知識的學習，水平得到迅速提高。而多次考核的成績將決定住院醫師是否能成功結業領取神經外科專科醫師證書。
3.2.3 注重醫德醫風及人文主義精神的培養
研究表明，患者得到醫務人員更加人性化的對待，有利于提高患者滿意度，改善疾病的預后[13-15]。但隨著社會的發展，醫療領域存在越來越偏重技術的更新和臨床工作的效率，而忽視了對人文精神關注的傾向。目前，在中國的特殊醫療環境下，由于各種原因導致的醫患沖突及惡性事件層出不窮，不但增加了醫務人員的恐慌，也使部分醫學生對職業前途產生了憂慮。
人文精神涉及到對人的尊嚴、價值的維護和心靈的關切，注重住院醫生的人文精神培養，使其從內心產生對患者深深的同情，幫助他們在各種情況下對患者盡可能做到發自內心的關切，從而一定程度上避免醫患之間產生矛盾，這將是職業生涯的重要保障。
因此，理想的神經外科專科醫師應該不僅僅具有高超的醫療技術，更需要具備高尚的醫德及個人素質。我們應加強與醫學倫理學教研室的合作，跟蹤學習醫學領域人文素質培養的最新理念及教育方法，多開展神經外科專科醫師人文教育的活動。盡管人文素質的培養不可能一蹴而就，但只要堅持下去，我們定能培養出更加優秀的人才。
3.2.4 建立完善保障制度
神經外科專科醫師的培訓過程充滿了艱辛及挑戰，這就要求住院醫師能夠全身心地投入到學習及培訓過程中，而不必為生存的基本問題所困擾。參照梅奧的做法，醫院應提供與我國國情相適應的薪酬及福利，以解決住院醫生的后顧之憂。
3.2.5 建立反饋制度
由于我國的專科醫師培訓尚處于探索階段，而我國國情有別于發達國家，因此，科學、合理的制度不可能一次設計得完美，這就需要建立高效、積極的反饋機制，讓神經外科專科醫師的重要參與者積極反饋他們的意見及建議，從而有利于制度的修訂，使之逐步優化，趨于更加合理。
我院神經外科在2015年被世界神經外科聯合會（WFNS）認證，成為除北京宣武醫院外國內第2個被WFNS認證的全球神經外科專科醫師培訓基地，這既是榮譽也是對華西醫院神經外科的挑戰。如何將來自國際國內的眾多住院醫師培養成為優秀的神經外科醫生，是一個值得高度重視并需要深思的問題。他山之石可以攻玉，借鑒世界頂尖醫院梅奧診所的制度設計，利用我院的優勢，在精心設計的制度管理下，對參加培訓的住院醫師進行人文精神、理論知識、臨床技術以及醫學研究多方面的指導，根據具有不同特長、興趣的住院醫師進行個體化培養，打造神經外科專科領域的人才，在教學領域樹立華西的獨特品牌是我們奮斗的目標。我院神經外科將以此為突破口，進一步提高國內外的影響力。
梅奧診所歷史悠久，是美國著名的大型綜合醫療中心。在2015年-2016年發布的美國最佳醫院排名中，梅奧診所是擁有美國最多專科排名第1的醫院，其中，神經外科在全美排名第1。在最近20年，梅奧神經外科長期保持在全美前2名[1]。梅奧診所能取得這樣的成績，與其醫院徽標中3個盾牌所分別代表的臨床實踐、醫學教育以及醫學研究三大領域的先進理念以及科學制度緊密相關。當今梅奧診所已成為美國最優秀的教學醫院之一，是全世界無數醫療從業人員向往學習的圣地。本文將對梅奧診所神經外科專科醫師培訓制度進行剖析，探討其中可資借鑒之處，以利于我院神經外科專科醫師培訓制度更快與國際接軌。現報告如下。
1 美國醫師培訓體系
在美國，和其他專科住院醫師一樣，要申請神經外科住院醫師培訓，需要申請者順利完成大學本科理工專業4年學習并取得學位后，方可參加由美國醫學院委員會組織的醫學院入學考試。若在考試中成績優秀，申請進入美國醫學院校的可能性更大。
在醫學院校進行為期4年的全日制學習的同時，學生將面對由美國聯邦醫藥協會和美國國家醫學考試局所主辦全美醫生資格考試（USMLE）。在完成前2年的基礎課程學習后，進行USMLE的第1階段考試，通過后進入后2年臨床學習，然后再進行第2階段考試完成學業。畢業后將授予醫學博士學位。之后，學生將根據自己的興趣及考試成績等多方面因素申請住院醫師培訓，美國通過住院醫師匹配系統以多個指標將申請住院醫師培訓的人員進行劃分，與相應的住院醫師培訓基地進行匹配。再進行雙向選擇，進入住院醫師培訓階段，培訓結束后參加第3階段考試，通過后取得行醫執照成為主治醫師，才能單獨行醫。
2 梅奧診所的神經外科專科醫師培訓體系
梅奧診所神經外科專科醫師培訓的目標是培養出具有最高水平的學術型以及臨床型神經外科醫師。在2015年，雖然全美提供的30 212個住院醫師培訓指標有30 035個（99.4%）被成功匹配，然而作為世界頂級的醫院，為了保證醫師的培訓質量，梅奧診所每年提供的神經外科專科醫師培訓名額非常有限。2015年梅奧診所在明尼蘇達州以及佛羅里達州2個培訓基地一共僅提供4個神經外科專科醫師培訓名額[2]。整個培訓過程長達7年，其中至少3年在臨床工作，充滿了智力以及技術上的挑戰，對住院醫師有著極高的要求與期望[3]。
與其他培訓基地不同，梅奧診所住院醫師培訓計劃一個獨特之處在于住院醫師將花3個月時間在對患者服務的部門進行輪轉，目的在于使學員深入學習梅奧診所“患者的需要至上”的核心理念及其具體措施，以便能夠更好地為患者提供服務。不同院區的輪轉計劃略有不同，下面以明尼蘇達州梅奧診所總院為例進行介紹[4]。
在第1年，將作為實習醫師進行6個月神經外科相關科室輪轉，6個月中有4個月在重癥監護病房輪轉。以后3個月跟隨部門主任參加門診以及手術的學習，最后3個月在住院總醫師的指導下參加外傷組輪轉。在年末，住院醫師對神經外科疾病將有基本的了解，對本科室重癥外傷患者的評估及治療有扎實的基礎。技能方面，住院醫師將學會基本的神經外科操作，例如腦室外引流置管、放置顱內壓監護儀、開顱及打開椎管的方法等。第2年，作為低年資住院醫師，參加3個月神經外科相關科室輪轉，完成總共6個月的重癥監護室輪轉；6個月以第一助手的身份協助住院總醫師完成各類神經外科急診手術，在這一年強化學習神經外科手術的步驟與技巧。第3年，跟隨科室各亞專業的導師，以3個月為周期參加不同神經外科亞專業的輪轉學習。在這個階段，主刀醫生將根據住院醫師的具體情況，安排其進行一些手術關鍵部位的輔助操作，這將極大地提升住院醫師的手術技巧。在這一年，大多數住院醫師根據其對不同亞專業的興趣，決定以后的職業方向。第4年，作為高年資住院醫師進行3個月神經放射科輪轉，3個月神經病理科輪轉，3個月神經血管內介入專業輪轉以及3個月神經外科其他專業輪轉。除此之外，在這一年輪轉期間，所有神經外科住院醫師均要進行顯微外科操作以及顱底解剖的培訓，整個過程予以嚴格把控。同時，在這個階段，梅奧診所鼓勵神經外科住院醫師開始著手基礎或臨床方面的研究計劃。第5~6年，住院醫師可以選擇導師進行基礎或臨床研究以獲取更高的學位，也可以選擇繼續進行神經外科各亞專業的深入學習、訓練或兩者同時進行。第7年，作為住院總醫師管理急診、門診及病房相關工作，亦可以同時選擇3~6個月亞專業的進一步訓練。
在整個輪轉過程中，梅奧診所嚴格遵守美國畢業后醫學教育認證委員會的工作時間規定[5]。但事實上，住院醫師仍將面臨辛苦的臨床工作及課程學習，每天很早起床完成手術準備，參加早上7~8點的教學活動，并且對自己主管的患者要求24 h隨叫隨到。梅奧神經外科每周一至周五均設有1 h的學術活動，內容涵蓋神經外科重要基礎知識學習、臨床死亡及疑難病例討論、神經腫瘤專題討論及脊柱神經外科專題討論等，并且定期安排筆試進行考核，督促住院醫師進行相關知識的學習。
3 對四川大學華西醫院（華西）神經外科專科醫師培訓制度建立的啟示
由于我國國情以及教育制度與美國的差異，在住院醫師培訓體系的建立上起步較晚。近年來，我國逐步建立以及完善本科以及研究生住院醫師規范化培訓的制度[6-10]。在神經外科專科醫師的培訓體系上，尚處于探索階段。相比世界一流的梅奧診所，我院神經外科雖經過數十年的發展，具有一些獨特的優勢，但也存在需要完善之處。
3.1 華西培訓神經外科專科醫師的優勢
在硬件與技術方面，我院神經外科擁有現代神經外科所要求的各種最先進的設備，已達到國際先進水平。目前，以專業發展的需要出發，神經外科分為腦血管病、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、功能性疾病、顱腦損傷、小兒神經外科及伽馬刀共9個亞專業，并嚴格按照亞專業收治患者，以利于專業技術的深入發展。除此之外，我科每年派本院醫師出國學習國外頂級醫院的最新技術，使我們能夠緊跟世界精準神經外科的步伐，醫療水平能夠在國際上保持先進[11-12]。
充足的手術量是外科醫師成長的基礎。我院神經外科擁有近300張床位，年門診量接近6萬人次，年住院患者近1萬人次，年開顱手術量6 000余臺，是西部地區最大的神經外科中心。華西所具備的優良條件為住院醫師提供了豐富的臨床實踐機會。就住院醫師的培養而言，華西神經外科在臨床經驗的積累及手術技術的培養上，相比國內外絕大多數醫院具有明顯的優勢。
作為全國知名教學醫院，華西神經外科擁有近20名碩士生導師，近10名博士生導師，他們都具有豐富的教學經驗。每年，我科接納來自本院的見習生、實習生以及來自全國各地的進修生等學習人員，通過有計劃的授課、討論，結合大量臨床病例的手術演示，在使不同層次的學員汲取了豐富基礎與臨床知識的同時，也大大提高了臨床教學水平。
另外，神經外科擁有單獨的實驗室，并且與國家重點實驗室多位知名教授合作參與基礎方面的研究。臨床研究方面，數十名在各個亞專業領域具有豐富臨床經驗的教授，成為許多臨床研究項目的負責人，這就為許多對臨床研究感興趣的住院醫師參與臨床研究提供了寶貴的機會。
3.2 華西神經外科專科醫師培訓制度的完善
3.2.1 建立科學、嚴格的準入制度
神經外科涉及的知識面廣，神經解剖又極為復雜、抽象，年輕醫生需要花費大量的時間與精力打好神經解剖、神經生理及相關學科的基礎。在臨床上，神經外科又是高風險科室，具有危重患者多、病情變化快、手術時間長、工作強度大等特點，因此，不僅要求成績優秀、責任心強、吃苦耐勞，更需要他們自覺地懷著對神經外科高度的激情接受培訓。借鑒梅奧的先進經驗，我院神經外科專科醫師培訓的招生必須對申請者進行全面評估，制定考察的各個項目及其權重，最終在優中取優，選拔出神經外科專科醫師培訓的合適人選。
第一，申請者的綜合素質是決定能否入選的首要條件。第二，申請者應具備優秀的學習能力及努力奮斗的品質，這可以從研究生考試成績或八年制成績排名進行甄選。第三，評估申請者的科研潛力以及前期研究工作，包括發表文章、科研思維等。最后，由科室專家小組再對申請者進行面試，通過面對面的觀察，評價其綜合素質及外語能力。
3.2.2 建立嚴格的管理及考核制度
鑒于神經外科學科的特殊性，專科醫師的培養需要有嚴格的管理及考核制度進行護航。我科應參照目前“住院醫師規范化培訓手冊”制定出神經外科專科醫師培訓的規章制度，對其職責范圍、工作及休息時間、值班及請假制度等有明確的規定。
在培訓內容方面，應明確培訓的時間及階段，在不同階段必須輪轉的神經外科相關科室及神經外科各個亞專業組，以及在特定階段應進行的課程學習或技能培訓，如最初進行培訓需進行神經解剖課程的學習，培訓過程中必須參加的各種科室學術活動，成為高年資住院醫師后，應進行顯微操作培訓等。同時，應制定具有多樣性的培養模式，以滿足不同住院醫師的個人特點，可將其培養成臨床型、臨床-臨床研究型、臨床-基礎研究型等各類專科醫師人才。
除此之外，還應定期由專科醫師培訓負責人組織進行筆試及面試等多種形式考核，以利于促進住院醫師在臨床培訓期間進行相關理論知識的學習，水平得到迅速提高。而多次考核的成績將決定住院醫師是否能成功結業領取神經外科專科醫師證書。
3.2.3 注重醫德醫風及人文主義精神的培養
研究表明，患者得到醫務人員更加人性化的對待，有利于提高患者滿意度，改善疾病的預后[13-15]。但隨著社會的發展，醫療領域存在越來越偏重技術的更新和臨床工作的效率，而忽視了對人文精神關注的傾向。目前，在中國的特殊醫療環境下，由于各種原因導致的醫患沖突及惡性事件層出不窮，不但增加了醫務人員的恐慌，也使部分醫學生對職業前途產生了憂慮。
人文精神涉及到對人的尊嚴、價值的維護和心靈的關切，注重住院醫生的人文精神培養，使其從內心產生對患者深深的同情，幫助他們在各種情況下對患者盡可能做到發自內心的關切，從而一定程度上避免醫患之間產生矛盾，這將是職業生涯的重要保障。
因此，理想的神經外科專科醫師應該不僅僅具有高超的醫療技術，更需要具備高尚的醫德及個人素質。我們應加強與醫學倫理學教研室的合作，跟蹤學習醫學領域人文素質培養的最新理念及教育方法，多開展神經外科專科醫師人文教育的活動。盡管人文素質的培養不可能一蹴而就，但只要堅持下去，我們定能培養出更加優秀的人才。
3.2.4 建立完善保障制度
神經外科專科醫師的培訓過程充滿了艱辛及挑戰，這就要求住院醫師能夠全身心地投入到學習及培訓過程中，而不必為生存的基本問題所困擾。參照梅奧的做法，醫院應提供與我國國情相適應的薪酬及福利，以解決住院醫生的后顧之憂。
3.2.5 建立反饋制度
由于我國的專科醫師培訓尚處于探索階段，而我國國情有別于發達國家，因此，科學、合理的制度不可能一次設計得完美，這就需要建立高效、積極的反饋機制，讓神經外科專科醫師的重要參與者積極反饋他們的意見及建議，從而有利于制度的修訂，使之逐步優化，趨于更加合理。
我院神經外科在2015年被世界神經外科聯合會（WFNS）認證，成為除北京宣武醫院外國內第2個被WFNS認證的全球神經外科專科醫師培訓基地，這既是榮譽也是對華西醫院神經外科的挑戰。如何將來自國際國內的眾多住院醫師培養成為優秀的神經外科醫生，是一個值得高度重視并需要深思的問題。他山之石可以攻玉，借鑒世界頂尖醫院梅奧診所的制度設計，利用我院的優勢，在精心設計的制度管理下，對參加培訓的住院醫師進行人文精神、理論知識、臨床技術以及醫學研究多方面的指導，根據具有不同特長、興趣的住院醫師進行個體化培養，打造神經外科專科領域的人才，在教學領域樹立華西的獨特品牌是我們奮斗的目標。我院神經外科將以此為突破口，進一步提高國內外的影響力。