兩種不同循環預沖方法對維持性血液透析患者復用透析器凝血的影響_West China Medical Journal

Authors：

 韓蓮 , 曹曉翼 ,  陳林 , 黃琴 , 竹琳

四川大學華西醫院腎臟內科（成都 610041）;

Corresponding?author：

陳林, Email: hxxuetou@163.com

Keywords：

預沖; 復用透析器; 凝血

DOI：

10.7507/1002-0179.201600561

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的比較無肝素鈉注射液（肝素）循環預沖法與肝素循環預沖法對復用透析器凝血與透析器復用次數的影響。方法采用自身前后對照研究設計，于2013年5月-6月對接受維持性血液透析治療的39例患者采用肝素循環預沖法與無肝素循環預沖法各2周，比較兩種方法對復用透析器凝血程度及透析器復用次數的影響。結果 39例患者中，在無肝素循環預沖階段，患者失訪3例（7.7%），完成研究36例（92.3%）；完成肝素循環預沖法66次，無肝素循環預沖法63次。36例患者經無肝素循環預沖法與肝素循環預沖法后，復用透析器的凝血程度與復用次數的差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論兩種循環預沖法對復用透析器凝血與復用次數的影響差異較小，但無肝素循環預沖較為安全簡便，患者出血風險較小，值得臨床進一步推廣驗證。

Citation： 韓蓮, 曹曉翼, 陳林, 黃琴, 竹琳. 兩種不同循環預沖方法對維持性血液透析患者復用透析器凝血的影響. West China Medical Journal, 2016, 31(12): 2047-2049. doi: 10.7507/1002-0179.201600561 Copy

1.	美國NKF-K/DOQI工作組.慢性腎臟病及透析的臨床實踐指南[M].王海燕, 王梅, 譯.北京:人民衛生出版社, 2003:407.
2.	Daugirdas JT, Blacke DG, 吳兆濤.透析手冊[M].4版.張小東, 譯.北京:人民衛生出版社, 2001:204-216.
3.	多景華, 王凱.以尿素清除率為依據對透析器復用次數和清除效果的初步探討[J].中國血液凈化, 2005, 4(7):369-372.
4.	中華人民共和國衛生部.血液透析器復用操作規范[EB/OL].(2005-08-11)(2006-02-16).http://www.nhfpc.gov.cn/mohbgt/pw10509/200804/27424.shtml.
5.	王雪梅, 劉立明.不使用肝素鹽水預沖透析器對血透充分性的影響[J].齊魯護理雜志, 2010, 16(13):22-24.
6.	馬遜, 朱亞梅, 呂小林, 等.不同血液透析預沖方法對透析器凝血的影響[J].護理學報, 2012, 19(1):42-44.
7.	冉夢曉, 楊倩, 龔琳潔.護理干預對維持性血液透析患者社會回歸的效果觀察[J].華西醫學, 2015, 30(1):124-126.
8.	劉莉, 陳林, 曹曉翼.PDCA循環在血液透析中心責任制整體護理中的作用[J].華西醫學, 2016, 31(1):128-130.
9.	劉強, 蘇白海.血液透析器膜材料研究現狀及展望[J].華西醫學, 2014, 29(9):1787-1790.
10.	范敏華.血液透析中透析器破膜及凝血[J].中國血液凈化, 2008, 7(2):100-103.
11.	Oudemans-Van Straaten HM, Wester JP, De Pont AC, et al.Anticoagulation strategies in continuous renal replacement therapy:can the choice be evidence based?[J].Intensive Care Med, 2006, 32(2):188-202.
12.	范文奎, 陳建英, 梁艷影.復用透析器殺菌劑清除方法臨床研究[J].中國血液凈化, 2006, 5(1):13-15.
13.	王霞, 程悅, 朱軍.改變預沖方法對透析器消毒液殘留的影響[J].西南國防醫藥, 2013, 23(12):1333-1335.
14.	Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS.Handbook of dialysis[M].3rd ed.Philadelpia:Lippincott William & Wilkins Ins., 2001:169-181.
15.	閔筱蘭, 茹海鳳, 陳小鳳.鹽水加溫沖洗法無肝素透析23例[J].臨床醫學, 2010, 30(22):126-128.
16.	崔秀嫻, 國春玲, 楊慶春.適當調整血液凈化(灌流+透析)中的溫度、血流量防止灌流器凝血堵塞的臨床觀察[J].中外醫療, 2010(12):33.
17.	Van De Wetering J, Westendorp G, Van Der Hoeven G, et al.Heparin use in continuous renal replacement procedures:the struggle between filter coagulation and patient hemorrhage[J].J Am Soc Nephrol, 1996, 7(1):145-150.

1. 美國NKF-K/DOQI工作組.慢性腎臟病及透析的臨床實踐指南[M].王海燕, 王梅, 譯.北京:人民衛生出版社, 2003:407.
2. Daugirdas JT, Blacke DG, 吳兆濤.透析手冊[M].4版.張小東, 譯.北京:人民衛生出版社, 2001:204-216.
3. 多景華, 王凱.以尿素清除率為依據對透析器復用次數和清除效果的初步探討[J].中國血液凈化, 2005, 4(7):369-372.
4. 中華人民共和國衛生部.血液透析器復用操作規范[EB/OL].(2005-08-11)(2006-02-16).http://www.nhfpc.gov.cn/mohbgt/pw10509/200804/27424.shtml.
5. 王雪梅, 劉立明.不使用肝素鹽水預沖透析器對血透充分性的影響[J].齊魯護理雜志, 2010, 16(13):22-24.
6. 馬遜, 朱亞梅, 呂小林, 等.不同血液透析預沖方法對透析器凝血的影響[J].護理學報, 2012, 19(1):42-44.
7. 冉夢曉, 楊倩, 龔琳潔.護理干預對維持性血液透析患者社會回歸的效果觀察[J].華西醫學, 2015, 30(1):124-126.
8. 劉莉, 陳林, 曹曉翼.PDCA循環在血液透析中心責任制整體護理中的作用[J].華西醫學, 2016, 31(1):128-130.
9. 劉強, 蘇白海.血液透析器膜材料研究現狀及展望[J].華西醫學, 2014, 29(9):1787-1790.
10. 范敏華.血液透析中透析器破膜及凝血[J].中國血液凈化, 2008, 7(2):100-103.
11. Oudemans-Van Straaten HM, Wester JP, De Pont AC, et al.Anticoagulation strategies in continuous renal replacement therapy:can the choice be evidence based?[J].Intensive Care Med, 2006, 32(2):188-202.
12. 范文奎, 陳建英, 梁艷影.復用透析器殺菌劑清除方法臨床研究[J].中國血液凈化, 2006, 5(1):13-15.
13. 王霞, 程悅, 朱軍.改變預沖方法對透析器消毒液殘留的影響[J].西南國防醫藥, 2013, 23(12):1333-1335.
14. Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS.Handbook of dialysis[M].3rd ed.Philadelpia:Lippincott William & Wilkins Ins., 2001:169-181.
15. 閔筱蘭, 茹海鳳, 陳小鳳.鹽水加溫沖洗法無肝素透析23例[J].臨床醫學, 2010, 30(22):126-128.
16. 崔秀嫻, 國春玲, 楊慶春.適當調整血液凈化(灌流+透析)中的溫度、血流量防止灌流器凝血堵塞的臨床觀察[J].中外醫療, 2010(12):33.
17. Van De Wetering J, Westendorp G, Van Der Hoeven G, et al.Heparin use in continuous renal replacement procedures:the struggle between filter coagulation and patient hemorrhage[J].J Am Soc Nephrol, 1996, 7(1):145-150.

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