引用本文： 周倩, 茍菊香. 介紹一種分體式安全負壓引流器的研制與使用. 華西醫學, 2016, 31(11): 1957-1958. doi: 10.7507/1002-0179.201600538 復制
在醫療場所這個特殊的環境中，職業防護是醫護人員工作的最基本保障。近年來隨著血源性傳播疾病患病率的上升，由職業暴露引發的血源性疾病感染的潛在危險也日趨增高[1]。已有研究證實，只有使用安全型的產品，才能降低臨床工作人員感染血源性病原體的風險[1-5]。負壓引流是外科治療常見的技術之一，但目前使用的一次性負壓引流器存在高職業暴露風險及操作不便等諸多不足，而真空負壓引流器存在費用昂貴，不能分別計量的問題。我們研制了一種一次性分體式安全負壓引流器。現介紹如下。
1 設計與制作
該分體式安全負壓引流器由負壓產生器和引流袋組成，其中引流袋可單獨拆卸更換。
負壓產生器由活塞和外殼組成，外殼和活塞之間設置有隔離薄膜。外殼套設在活塞上，活塞可以相對外殼移動，引流管與外殼的內部相通；活塞內部為中空漏斗型，且在引流管出口處設置有單向閥，以防逆流。活塞外部邊緣設置有卡壺，卡壺上有卡槽，便于固定活塞，以保持內部負壓恒定。
負壓產生器的一端與患者傷口處引流管連接，另一端為引流液出口，且出口處設置有開關，下接引流袋；負壓產生器頂部上設有掛繩，便于攜帶。外殼上設置有負壓指示刻度層，可以根據刻度來獲知當前負壓產生器中的負壓值（圖 1）。
圖1
分體式安全負壓引流器示意圖 1：開關裝置；2：活塞；3：外殼；4：引流道；5：引流管；6：單向閥；7：筒柄；8：負壓指示刻度層；9：外部邊弦；10:卡壺；11：隔膜；12：引流袋；13：開關；14：懸掛繩；15：容量刻度
2 使用方法
操作時先將引流管與患者傷口處硅膠引流管連接；由于活塞可以相對外殼移動，因此只要下壓筒柄帶動活塞下移就可以在外殼與活塞之間的空腔內產生負壓，引流液在負壓的作用下流入負壓產生器中。由于外殼上設置了負壓指示刻度層，因此可以根據上面的刻度來獲知當前負壓產生器中的負壓值。
需更換引流袋時，將負壓產生器連接患者傷口引流管處旋鈕關閉，下壓活塞，確保引流液全部流至引流袋內，再將負壓產生器與引流袋之間的開關關閉后再進行更換。更換后再打開兩處旋鈕，下拉活塞調節至合適負壓，再使用卡壺固定即可。
3 優點
3.1 起到職業防護作用
負壓產生器內筒柄部分與外部設置一層薄膜，當下拉筒柄產生負壓時，不會被污染。而且，整個系統為密閉狀態，不會有引流液噴出，進而更好地對醫護工作者起到職業防護的作用。
3.2 操作簡便，且可多次更換
將產生壓力的負壓產生器及引流袋分離，設為分體式。當患者引流量多時，可直接更換引流袋，而不需更換負壓產生器。接頭處全部使用旋鈕式設計，緩解目前使用指甲摳和手指壓才能打開負壓引流器對醫護人員帶來的身心痛苦。而患者出院帶管回家時，也可以自己簡便操作。
在醫療場所這個特殊的環境中，職業防護是醫護人員工作的最基本保障。近年來隨著血源性傳播疾病患病率的上升，由職業暴露引發的血源性疾病感染的潛在危險也日趨增高[1]。已有研究證實，只有使用安全型的產品，才能降低臨床工作人員感染血源性病原體的風險[1-5]。負壓引流是外科治療常見的技術之一，但目前使用的一次性負壓引流器存在高職業暴露風險及操作不便等諸多不足，而真空負壓引流器存在費用昂貴，不能分別計量的問題。我們研制了一種一次性分體式安全負壓引流器。現介紹如下。
1 設計與制作
該分體式安全負壓引流器由負壓產生器和引流袋組成，其中引流袋可單獨拆卸更換。
負壓產生器由活塞和外殼組成，外殼和活塞之間設置有隔離薄膜。外殼套設在活塞上，活塞可以相對外殼移動，引流管與外殼的內部相通；活塞內部為中空漏斗型，且在引流管出口處設置有單向閥，以防逆流。活塞外部邊緣設置有卡壺，卡壺上有卡槽，便于固定活塞，以保持內部負壓恒定。
負壓產生器的一端與患者傷口處引流管連接，另一端為引流液出口，且出口處設置有開關，下接引流袋；負壓產生器頂部上設有掛繩，便于攜帶。外殼上設置有負壓指示刻度層，可以根據刻度來獲知當前負壓產生器中的負壓值（圖 1）。
圖1
分體式安全負壓引流器示意圖 1：開關裝置；2：活塞；3：外殼；4：引流道；5：引流管；6：單向閥；7：筒柄；8：負壓指示刻度層；9：外部邊弦；10:卡壺；11：隔膜；12：引流袋；13：開關；14：懸掛繩；15：容量刻度
2 使用方法
操作時先將引流管與患者傷口處硅膠引流管連接；由于活塞可以相對外殼移動，因此只要下壓筒柄帶動活塞下移就可以在外殼與活塞之間的空腔內產生負壓，引流液在負壓的作用下流入負壓產生器中。由于外殼上設置了負壓指示刻度層，因此可以根據上面的刻度來獲知當前負壓產生器中的負壓值。
需更換引流袋時，將負壓產生器連接患者傷口引流管處旋鈕關閉，下壓活塞，確保引流液全部流至引流袋內，再將負壓產生器與引流袋之間的開關關閉后再進行更換。更換后再打開兩處旋鈕，下拉活塞調節至合適負壓，再使用卡壺固定即可。
3 優點
3.1 起到職業防護作用
負壓產生器內筒柄部分與外部設置一層薄膜，當下拉筒柄產生負壓時，不會被污染。而且，整個系統為密閉狀態，不會有引流液噴出，進而更好地對醫護工作者起到職業防護的作用。
3.2 操作簡便，且可多次更換
將產生壓力的負壓產生器及引流袋分離，設為分體式。當患者引流量多時，可直接更換引流袋，而不需更換負壓產生器。接頭處全部使用旋鈕式設計，緩解目前使用指甲摳和手指壓才能打開負壓引流器對醫護人員帶來的身心痛苦。而患者出院帶管回家時，也可以自己簡便操作。
