引用本文： 茍菊香, 周倩. 非接觸式紅外線額溫槍與水銀體溫計測量結果比較. 華西醫學, 2016, 31(5): 961-962. doi: 10.7507/1002-0179.201600260 復制
體溫是機體內在活動的一種客觀反映，是醫務人員對患者進行體格檢查、診斷疾病、進行生命體征監測的重要指標之一。目前臨床上體溫測量的常用工具有水銀體溫計、電子體溫計、非接觸式紅外線耳溫計、非接觸式紅外線額溫槍等。傳統水銀體溫計價廉且性能穩定，是目前國內使用最為廣泛的測量體溫的工具[1]。因傳統水銀體溫計存在對患者配合度要求高、測量溫度時間長、定期消毒費時費事、易破碎、有汞中毒危險等不安全因素，有報道傾向于使用更方便快捷的非接觸式紅外線額溫槍[2-5]。我們對2014年6月3日－6日同時使用水銀體溫計及非接觸式紅外線額溫槍測量842例次患者的腋窩及額頭溫度，對兩種測量結果進行分析。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年6月3日－6日在我院4個科室住院的患者，排除30 min內使用冷、熱療法者。共納入196例患者，其中男92例，女104例；年齡32～72歲，平均（53.0±11.8）歲。每日對患者測量2次體溫，根據在院時間，每例患者測量次數2～8次，共計842例次。
1.2 測量工具
水銀體溫計為上海華晨醫用儀表有限公司生產，用以測量腋下溫度，使用前經常規消毒處理。非接觸式紅外線額溫槍為廣州市番禹金鑫寶電子有限公司生產，用以測量額頭體表溫度。
1.3 測量方法
測量時間為上午10:00－11:00，下午15:00－16:00。水銀體溫計由專人將其甩至35℃以下，測量體溫前囑患者拭凈腋下汗液，并于運動或飯后30 min后進行操作。水銀頭端放置于患者腋窩處，緊貼腋下皮膚，并協助患者屈臂抱于胸前，5 min后取出水銀體溫計讀數并記錄。在使用水銀體溫計測量的過程，使用非接觸式紅外線額溫槍對同一患者進行體溫測量，在前額正中眉心上方，非接觸式紅外線額溫槍指向額部，并與額部保持垂直，非接觸式紅外線額溫槍與額部的距離為3～5 cm，測量時保持額部無汗水，撥開頭發，再按下開關進行測量。連續測量3次，取顯示最多的數據，若3次數據均不同，則再加測2次，取顯示最多的數據作為最終測量值。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計量資料使用配對t檢驗，使用Pearson相關進行相關性分析。檢驗水準α=0.05。
2 結果
842例次患者非接觸式紅外線額溫槍測量的平均體溫為（36.65±0.29）℃，水銀體溫計測量的平均體溫為（36.55±0.38）℃。兩組測量結果呈顯著正相關（r=0.520，P＜0.01），測量數值差異有統計學意義（t=?8.023，P＜0.05）。
3 討論
3.1 非接觸式紅外線額溫槍與水銀體溫計測量值比較
我們的研究結果顯示，非接觸式紅外線額溫槍測得的額部皮膚溫度與水銀體溫計測得腋溫溫度呈顯著正相關（r=0.520，P＜0.01），即腋溫越高，用紅外線測溫儀測得的額部皮溫也越高。非接觸式紅外線額溫槍與水銀體溫計兩種測量結果差異具有統計學意義（t=?8.023，P＜0.05），與李爭華等[6]、馬彥萍等[7]報道的結果一致。但另有研究顯示紅外線額溫計與水銀體溫計的測量值差異無統計學意義，并提倡使用紅外線額溫計替代水銀體溫計[2-5]。在臨床工作中，非接觸式紅外線額溫槍替代傳統水銀體溫計的普及有待進一步考證。
3.2 非接觸式紅外線額溫槍與水銀體溫計臨床應用價值比較
水銀體溫計因其價廉且性能穩定，一直是臨床上應用最廣泛的測溫器材，但其存在一些缺點：① 測溫時間長，至少需5 min，甚至更長的時間；② 讀取數據不方便直觀；③ 消毒步驟繁瑣，且若消毒不徹底有交叉感染風險；④ 收發體溫計、讀取數據、將體溫甩至35℃以下等步驟均增加護理人員工作量；⑤ 易破碎，有致汞污染風險[6]。
非接觸式紅外線額溫槍是利用紅外接收原理測量人體體溫的測量計[3]，其具有自動化程度高，操作簡便安全，測量時間短，不接觸患者，避免交叉感染，可在患者睡眠狀態測量的優點。但其存在以下缺點：① 因其測量為局部皮膚溫度，與機體深部組織溫度有差異性[8]；② 測量結果受環境溫濕度影響，要求被測人處在測量環境中有一定的時間，使被測量人的表面換熱條件相同或相近；③ 反應過于靈敏，亦不能運用于電磁干擾環境；④ 測量位置應確保其指向前額正中并保持垂直方向，測量部位不能有毛發或其他物品；⑤ 靈敏性、準確性受電池電量影響。也有報道稱長期化學治療患者、糖尿病、動脈閉塞癥、脈管炎等微循環障礙的患者存在兩種體溫測量結果差異性大，不宜選用額溫計測量體溫[6]。
體溫作為臨床上生命體征觀察的重要指標之一，其要求數據需高度準確，以利于醫護人員采取及時的干預措施。經研究論證，傳統水銀體溫計與非接觸式紅外線額溫槍的測量結果雖有顯著正相關，但其差異有統計學意義。目前，有部分學者提倡使用方便快捷的非接觸式紅外線額溫槍替代傳統水銀體溫計在臨床上推廣使用，其可行性還有待進一步論證。
體溫是機體內在活動的一種客觀反映，是醫務人員對患者進行體格檢查、診斷疾病、進行生命體征監測的重要指標之一。目前臨床上體溫測量的常用工具有水銀體溫計、電子體溫計、非接觸式紅外線耳溫計、非接觸式紅外線額溫槍等。傳統水銀體溫計價廉且性能穩定，是目前國內使用最為廣泛的測量體溫的工具[1]。因傳統水銀體溫計存在對患者配合度要求高、測量溫度時間長、定期消毒費時費事、易破碎、有汞中毒危險等不安全因素，有報道傾向于使用更方便快捷的非接觸式紅外線額溫槍[2-5]。我們對2014年6月3日－6日同時使用水銀體溫計及非接觸式紅外線額溫槍測量842例次患者的腋窩及額頭溫度，對兩種測量結果進行分析。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年6月3日－6日在我院4個科室住院的患者，排除30 min內使用冷、熱療法者。共納入196例患者，其中男92例，女104例；年齡32～72歲，平均（53.0±11.8）歲。每日對患者測量2次體溫，根據在院時間，每例患者測量次數2～8次，共計842例次。
1.2 測量工具
水銀體溫計為上海華晨醫用儀表有限公司生產，用以測量腋下溫度，使用前經常規消毒處理。非接觸式紅外線額溫槍為廣州市番禹金鑫寶電子有限公司生產，用以測量額頭體表溫度。
1.3 測量方法
測量時間為上午10:00－11:00，下午15:00－16:00。水銀體溫計由專人將其甩至35℃以下，測量體溫前囑患者拭凈腋下汗液，并于運動或飯后30 min后進行操作。水銀頭端放置于患者腋窩處，緊貼腋下皮膚，并協助患者屈臂抱于胸前，5 min后取出水銀體溫計讀數并記錄。在使用水銀體溫計測量的過程，使用非接觸式紅外線額溫槍對同一患者進行體溫測量，在前額正中眉心上方，非接觸式紅外線額溫槍指向額部，并與額部保持垂直，非接觸式紅外線額溫槍與額部的距離為3～5 cm，測量時保持額部無汗水，撥開頭發，再按下開關進行測量。連續測量3次，取顯示最多的數據，若3次數據均不同，則再加測2次，取顯示最多的數據作為最終測量值。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計量資料使用配對t檢驗，使用Pearson相關進行相關性分析。檢驗水準α=0.05。
2 結果
842例次患者非接觸式紅外線額溫槍測量的平均體溫為（36.65±0.29）℃，水銀體溫計測量的平均體溫為（36.55±0.38）℃。兩組測量結果呈顯著正相關（r=0.520，P＜0.01），測量數值差異有統計學意義（t=?8.023，P＜0.05）。
3 討論
3.1 非接觸式紅外線額溫槍與水銀體溫計測量值比較
我們的研究結果顯示，非接觸式紅外線額溫槍測得的額部皮膚溫度與水銀體溫計測得腋溫溫度呈顯著正相關（r=0.520，P＜0.01），即腋溫越高，用紅外線測溫儀測得的額部皮溫也越高。非接觸式紅外線額溫槍與水銀體溫計兩種測量結果差異具有統計學意義（t=?8.023，P＜0.05），與李爭華等[6]、馬彥萍等[7]報道的結果一致。但另有研究顯示紅外線額溫計與水銀體溫計的測量值差異無統計學意義，并提倡使用紅外線額溫計替代水銀體溫計[2-5]。在臨床工作中，非接觸式紅外線額溫槍替代傳統水銀體溫計的普及有待進一步考證。
3.2 非接觸式紅外線額溫槍與水銀體溫計臨床應用價值比較
水銀體溫計因其價廉且性能穩定，一直是臨床上應用最廣泛的測溫器材，但其存在一些缺點：① 測溫時間長，至少需5 min，甚至更長的時間；② 讀取數據不方便直觀；③ 消毒步驟繁瑣，且若消毒不徹底有交叉感染風險；④ 收發體溫計、讀取數據、將體溫甩至35℃以下等步驟均增加護理人員工作量；⑤ 易破碎，有致汞污染風險[6]。
非接觸式紅外線額溫槍是利用紅外接收原理測量人體體溫的測量計[3]，其具有自動化程度高，操作簡便安全，測量時間短，不接觸患者，避免交叉感染，可在患者睡眠狀態測量的優點。但其存在以下缺點：① 因其測量為局部皮膚溫度，與機體深部組織溫度有差異性[8]；② 測量結果受環境溫濕度影響，要求被測人處在測量環境中有一定的時間，使被測量人的表面換熱條件相同或相近；③ 反應過于靈敏，亦不能運用于電磁干擾環境；④ 測量位置應確保其指向前額正中并保持垂直方向，測量部位不能有毛發或其他物品；⑤ 靈敏性、準確性受電池電量影響。也有報道稱長期化學治療患者、糖尿病、動脈閉塞癥、脈管炎等微循環障礙的患者存在兩種體溫測量結果差異性大，不宜選用額溫計測量體溫[6]。
體溫作為臨床上生命體征觀察的重要指標之一，其要求數據需高度準確，以利于醫護人員采取及時的干預措施。經研究論證，傳統水銀體溫計與非接觸式紅外線額溫槍的測量結果雖有顯著正相關，但其差異有統計學意義。目前，有部分學者提倡使用方便快捷的非接觸式紅外線額溫槍替代傳統水銀體溫計在臨床上推廣使用，其可行性還有待進一步論證。