引用本文： 楊梅, 杜凌艷, 董曉紅, 呂燕娜. 國內腫瘤日間護理文獻分析. 華西醫學, 2016, 31(4): 645-646. doi: 10.7507/1002-0179.201600177 復制
近年來，日間病房已經成為一種新型、有效的醫療模式，促進了醫療技術的進步和發展[1]。日間病房是一種以患者為中心，介于門急診與住院之間的診療模式，是對傳統醫療模式的補充，也是生物-心理-社會新醫學模式發展的具體體現，能滿足患者對快捷方便醫療服務的需求[2]。日間病房一詞是近年引進的，目前尚無統一定義，綜合國外報道，主要包含以下幾層意思：日間病房是設立在醫院內部的一個獨立的或附屬于門急診部的一個科室，具備住院病房診療條件，由多方面專業人士組成的實體單位。其主要功能是為患者提供檢查、治療和康復服務[3]。由于受環境污染、不良生活方式等因素影響，近年來腫瘤患病率呈逐年上升趨勢[4]。在目前醫療資源相對不足的情況下，看病難問題日益凸顯，而傳統住院治療模式已不能滿足患者的健康需求，一種新型診療模式——腫瘤日間病房應運而生。為了解國內腫瘤日間護理研究現況，本研究對相關文獻進行了計量學分析。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 納入與排除標準
納入標準：① 文獻必須和腫瘤日間護理相關；② 研究對象：醫務人員、患者及家屬。排除標準：① 簡訊、內容不完整的文獻；② 重復的文獻。
1.2 檢索策略
在中國知網中國學術期刊數據庫和萬方數字化期刊兩個數據庫中，通過檢索關鍵詞“腫瘤、日間、護理”“日間、化療”“日間、放療”“腫瘤、日間病房”，檢索時間為數據庫收錄數據起始時間至2016年1月。檢索出2006年－2016年相關文獻共181篇，對檢出的文獻進行手工檢索，根據納入標準和排除標準，剔除與腫瘤日間護理無關以及重復的文獻。
1.3 文獻分析方法
閱讀每篇納入文獻，按文獻發表年度及數量、文獻來源、研究方法進行歸納。通過Excel軟件建立數據庫進行分析。
2 結果
在檢索出的181篇相關文獻中，篩選出腫瘤日間護理相關文獻共52篇，最早的文獻發表在2006年。見表 1。
表1
腫瘤日間護理文獻研究方法及年度分布（篇）
3 討論
表 1顯示，腫瘤日間護理文獻數量呈上升趨勢，尤其近4年來，文獻數量明顯增長。文獻研究內容包括經驗管理、護理質量控制、用藥安全、治療護理、心理護理、癌癥患者的疼痛護理、健康教育、醫院感染、信息技術、醫療保險政策等方面，盡管目前國內關于腫瘤日間護理研究的涉及面廣，但是研究內容相對集中在管理和治療護理方面，其他方面的內容研究偏少，研究范圍比較單一，還需要繼續廣泛深入地研究。研究對象為患者、家屬及護士，其中以臨床治療患者為主，涉及化學治療、放射治療、生物治療、癌癥患者的疼痛治療等領域，說明日間病房模式已經惠及更多的腫瘤患者。但是對出院患者還鮮有報道，因此未來還需加強這方面的工作。通過文獻的年代分析可以在一定程度上反映該學科的學術研究水平和發展速度[5]。此現象說明，在國內日間病房這種新的工作模式逐漸被大家熟知和接受，越來越多的醫療機構在現有醫療資源嚴重不足和醫藥衛生體制改革政策的指引下，為解決患者看病難問題，努力嘗試、探索和發展日間病房工作模式，并取得了一定成效，這將有利于更多的醫療機構借鑒經驗，促進交流與學習，進一步推動日間病房工作模式的應用，滿足患者健康需求。
根據研究方法統計顯示，目前腫瘤日間護理文獻研究方法僅涉及經驗總結、實驗性研究、調查性研究共3類，其中經驗總結占59.62%，實驗性研究方法的應用占36.54%，以回顧性分析的文章居多，而實驗性、前瞻性研究的文章少。此結果與國內護理研究的總體特點一致[6]。分析出現這一現況的原因可能有：① 與護理人員學歷程度有關。目前，我國醫院的護理人員主要以中專和大專為主，大部分護理人員缺乏正規的護理科研設計、實施、結果統計、論文撰寫等相關培訓，缺少進行護理科研的理論基礎[6]。② 護理人員科研意識不強。由于護理日常工作繁重，護理人員心有余而力不足，缺乏主動學習護理科研知識的積極性[7]，不善于尋找護理科研的切入點。因此，管理部門一方面應轉變護理人員對護理科研的認識，培養其對科研的興趣和信心，給予科研工作的時間支持；另一方面，需建立獎勵機制，對開展科研工作并取得一定成績的護理人員給予認可和鼓勵[8]。而作為護士自身應重視科研能力的提升，在工作中善于發現問題，分析問題，尋求科學的解決方法。
在國外，據文獻報道美國的M.D.Anderson癌癥中心床位始終維持在656張左右，每年收治住院患者19 000余例[9]，可見國外腫瘤日間護理發展經驗成熟，大多數患者都接受日間病房治療。而從國內文獻資料可知，四川省腫瘤醫院于2005年率先成立了腫瘤日間病房[10]，少部分醫院參考了國內外的成功經驗，在醫療保險政策對腫瘤患者的傾斜和扶持下，相繼成立了腫瘤日間病房。但是由于國內起步較晚，受醫療保險、觀念等因素影響，腫瘤日間病房模式尚未達到普及，且其研究大多以經驗總結為主，缺乏科研成果，說明我國腫瘤日間護理研究尚處于起步階段，目前具有較大的研究空間。通過提高科研意識，拓展工作范圍，運用多樣化的研究方法，更加深入、廣泛地開展護理科研，將有助于提高腫瘤日間護理質量，促進日間病房模式的推廣。這樣不僅對傳統診療模式起到有力的補充作用，更讓有限的醫療資源得以更有效的利用，有利于緩解看病難問題，改善患者就醫體驗，體現優質護理的內涵。
近年來，日間病房已經成為一種新型、有效的醫療模式，促進了醫療技術的進步和發展[1]。日間病房是一種以患者為中心，介于門急診與住院之間的診療模式，是對傳統醫療模式的補充，也是生物-心理-社會新醫學模式發展的具體體現，能滿足患者對快捷方便醫療服務的需求[2]。日間病房一詞是近年引進的，目前尚無統一定義，綜合國外報道，主要包含以下幾層意思：日間病房是設立在醫院內部的一個獨立的或附屬于門急診部的一個科室，具備住院病房診療條件，由多方面專業人士組成的實體單位。其主要功能是為患者提供檢查、治療和康復服務[3]。由于受環境污染、不良生活方式等因素影響，近年來腫瘤患病率呈逐年上升趨勢[4]。在目前醫療資源相對不足的情況下，看病難問題日益凸顯，而傳統住院治療模式已不能滿足患者的健康需求，一種新型診療模式——腫瘤日間病房應運而生。為了解國內腫瘤日間護理研究現況，本研究對相關文獻進行了計量學分析。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 納入與排除標準
納入標準：① 文獻必須和腫瘤日間護理相關；② 研究對象：醫務人員、患者及家屬。排除標準：① 簡訊、內容不完整的文獻；② 重復的文獻。
1.2 檢索策略
在中國知網中國學術期刊數據庫和萬方數字化期刊兩個數據庫中，通過檢索關鍵詞“腫瘤、日間、護理”“日間、化療”“日間、放療”“腫瘤、日間病房”，檢索時間為數據庫收錄數據起始時間至2016年1月。檢索出2006年－2016年相關文獻共181篇，對檢出的文獻進行手工檢索，根據納入標準和排除標準，剔除與腫瘤日間護理無關以及重復的文獻。
1.3 文獻分析方法
閱讀每篇納入文獻，按文獻發表年度及數量、文獻來源、研究方法進行歸納。通過Excel軟件建立數據庫進行分析。
2 結果
在檢索出的181篇相關文獻中，篩選出腫瘤日間護理相關文獻共52篇，最早的文獻發表在2006年。見表 1。
表1
腫瘤日間護理文獻研究方法及年度分布（篇）
3 討論
表 1顯示，腫瘤日間護理文獻數量呈上升趨勢，尤其近4年來，文獻數量明顯增長。文獻研究內容包括經驗管理、護理質量控制、用藥安全、治療護理、心理護理、癌癥患者的疼痛護理、健康教育、醫院感染、信息技術、醫療保險政策等方面，盡管目前國內關于腫瘤日間護理研究的涉及面廣，但是研究內容相對集中在管理和治療護理方面，其他方面的內容研究偏少，研究范圍比較單一，還需要繼續廣泛深入地研究。研究對象為患者、家屬及護士，其中以臨床治療患者為主，涉及化學治療、放射治療、生物治療、癌癥患者的疼痛治療等領域，說明日間病房模式已經惠及更多的腫瘤患者。但是對出院患者還鮮有報道，因此未來還需加強這方面的工作。通過文獻的年代分析可以在一定程度上反映該學科的學術研究水平和發展速度[5]。此現象說明，在國內日間病房這種新的工作模式逐漸被大家熟知和接受，越來越多的醫療機構在現有醫療資源嚴重不足和醫藥衛生體制改革政策的指引下，為解決患者看病難問題，努力嘗試、探索和發展日間病房工作模式，并取得了一定成效，這將有利于更多的醫療機構借鑒經驗，促進交流與學習，進一步推動日間病房工作模式的應用，滿足患者健康需求。
根據研究方法統計顯示，目前腫瘤日間護理文獻研究方法僅涉及經驗總結、實驗性研究、調查性研究共3類，其中經驗總結占59.62%，實驗性研究方法的應用占36.54%，以回顧性分析的文章居多，而實驗性、前瞻性研究的文章少。此結果與國內護理研究的總體特點一致[6]。分析出現這一現況的原因可能有：① 與護理人員學歷程度有關。目前，我國醫院的護理人員主要以中專和大專為主，大部分護理人員缺乏正規的護理科研設計、實施、結果統計、論文撰寫等相關培訓，缺少進行護理科研的理論基礎[6]。② 護理人員科研意識不強。由于護理日常工作繁重，護理人員心有余而力不足，缺乏主動學習護理科研知識的積極性[7]，不善于尋找護理科研的切入點。因此，管理部門一方面應轉變護理人員對護理科研的認識，培養其對科研的興趣和信心，給予科研工作的時間支持；另一方面，需建立獎勵機制，對開展科研工作并取得一定成績的護理人員給予認可和鼓勵[8]。而作為護士自身應重視科研能力的提升，在工作中善于發現問題，分析問題，尋求科學的解決方法。
在國外，據文獻報道美國的M.D.Anderson癌癥中心床位始終維持在656張左右，每年收治住院患者19 000余例[9]，可見國外腫瘤日間護理發展經驗成熟，大多數患者都接受日間病房治療。而從國內文獻資料可知，四川省腫瘤醫院于2005年率先成立了腫瘤日間病房[10]，少部分醫院參考了國內外的成功經驗，在醫療保險政策對腫瘤患者的傾斜和扶持下，相繼成立了腫瘤日間病房。但是由于國內起步較晚，受醫療保險、觀念等因素影響，腫瘤日間病房模式尚未達到普及，且其研究大多以經驗總結為主，缺乏科研成果，說明我國腫瘤日間護理研究尚處于起步階段，目前具有較大的研究空間。通過提高科研意識，拓展工作范圍，運用多樣化的研究方法，更加深入、廣泛地開展護理科研，將有助于提高腫瘤日間護理質量，促進日間病房模式的推廣。這樣不僅對傳統診療模式起到有力的補充作用，更讓有限的醫療資源得以更有效的利用，有利于緩解看病難問題，改善患者就醫體驗，體現優質護理的內涵。
