引用本文： 葉林英, 王林. 鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用奧美拉唑鈉存在配伍禁忌一例. 華西醫學, 2017, 32(2): 285-285. doi: 10.7507/1002-0179.201509146 復制
病例介紹 患者，男，48 歲。因“反復肛門腫物脫出 6 年”，診斷為混合痔，于 2014 年 1 月 22 日在腰腧穴麻醉下行混合痔外剝內扎術。術晨遵醫囑給予禁食、禁飲，用開塞露 40 mL 行腸道準備，建立靜脈通道輸入鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液 500 mL 與生理鹽水 100 mL 加注射用奧美拉唑鈉 40 mg 2 種藥物，當鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液輸入完畢更換注射用奧美拉唑鈉后，輸入約 20 min，在輸液器茂菲氏滴管內即發生顏色變化，原來澄清的液體變成了淡紅色。立即關閉輸液器開關，更換輸液器和液體，安慰患者，患者未訴不適。
討論 由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產的鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液（商品名：樂加）為一種無色至淡黃色澄明液體，主要用于補充水分和維持體內電解質平衡。由江蘇奧賽康藥業有限公司生產的注射用奧美拉唑鈉（商品名：奧西康），主要用于以下疾病：① 消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血；② 應激狀態時并發的急性胃黏膜損害，非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷；③ 預防重癥疾病如腦出血、嚴重創傷等應激狀態及胃手術后引起的上消化道出血；④ 作為當口服療法不適用時下列疾病的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征。但是我們在臨床工作中發現，鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用奧美拉唑鈉在配伍時出現顏色變紅。為進一步驗證該 2 種藥物之間是否存在配伍禁忌，避免以后在工作中再次發生類似事件，造成不必要的麻煩，翻閱文獻及藥物手冊，暫未發現該 2 種藥物存在配伍禁忌。而該 2 種藥物的使用說明書中也未曾記錄其間會發生配伍禁忌。翻閱《306 種注射劑臨床配伍應用檢索手冊》[1]，在該手冊中亦未發現有鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液和注射用奧美拉唑鈉存在配伍禁忌的報道。我們在體外進行了實驗驗證：將鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液抽出 5 mL，再將注射用奧美拉唑鈉 40 mg 稀釋后加入生理鹽水 100 mL 中，抽出 10 mL，鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用奧美拉唑鈉在注射器中混合后立即變成淡紅色，20 min 后變成咖啡色，靜置數分鐘后未發生沉淀、分層、絮狀物。經過多次抽吸藥物進行實驗，結果仍如上所述。因此，實驗結果說明該 2 種藥物存在配伍禁忌。雖然查閱文獻及藥物手冊均未發現鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用奧美拉唑鈉之間存在配伍禁忌，但為了慎重，建議臨床在使用該 2 種藥物時不在同一輸液器中合用或者在 2 種藥物之間間隔生理鹽水輸入，這樣既可防止藥物發生不良反應，確保用藥安全，又可降低患者對發生配伍禁忌帶來的焦慮、懷疑等不良影響。
病例介紹 患者，男，48 歲。因“反復肛門腫物脫出 6 年”，診斷為混合痔，于 2014 年 1 月 22 日在腰腧穴麻醉下行混合痔外剝內扎術。術晨遵醫囑給予禁食、禁飲，用開塞露 40 mL 行腸道準備，建立靜脈通道輸入鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液 500 mL 與生理鹽水 100 mL 加注射用奧美拉唑鈉 40 mg 2 種藥物，當鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液輸入完畢更換注射用奧美拉唑鈉后，輸入約 20 min，在輸液器茂菲氏滴管內即發生顏色變化，原來澄清的液體變成了淡紅色。立即關閉輸液器開關，更換輸液器和液體，安慰患者，患者未訴不適。
討論 由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產的鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液（商品名：樂加）為一種無色至淡黃色澄明液體，主要用于補充水分和維持體內電解質平衡。由江蘇奧賽康藥業有限公司生產的注射用奧美拉唑鈉（商品名：奧西康），主要用于以下疾病：① 消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血；② 應激狀態時并發的急性胃黏膜損害，非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷；③ 預防重癥疾病如腦出血、嚴重創傷等應激狀態及胃手術后引起的上消化道出血；④ 作為當口服療法不適用時下列疾病的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征。但是我們在臨床工作中發現，鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用奧美拉唑鈉在配伍時出現顏色變紅。為進一步驗證該 2 種藥物之間是否存在配伍禁忌，避免以后在工作中再次發生類似事件，造成不必要的麻煩，翻閱文獻及藥物手冊，暫未發現該 2 種藥物存在配伍禁忌。而該 2 種藥物的使用說明書中也未曾記錄其間會發生配伍禁忌。翻閱《306 種注射劑臨床配伍應用檢索手冊》[1]，在該手冊中亦未發現有鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液和注射用奧美拉唑鈉存在配伍禁忌的報道。我們在體外進行了實驗驗證：將鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液抽出 5 mL，再將注射用奧美拉唑鈉 40 mg 稀釋后加入生理鹽水 100 mL 中，抽出 10 mL，鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用奧美拉唑鈉在注射器中混合后立即變成淡紅色，20 min 后變成咖啡色，靜置數分鐘后未發生沉淀、分層、絮狀物。經過多次抽吸藥物進行實驗，結果仍如上所述。因此，實驗結果說明該 2 種藥物存在配伍禁忌。雖然查閱文獻及藥物手冊均未發現鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用奧美拉唑鈉之間存在配伍禁忌，但為了慎重，建議臨床在使用該 2 種藥物時不在同一輸液器中合用或者在 2 種藥物之間間隔生理鹽水輸入，這樣既可防止藥物發生不良反應，確保用藥安全，又可降低患者對發生配伍禁忌帶來的焦慮、懷疑等不良影響。