引用本文： 李靜言, 付光新, 卓秋平. 復方氯己定含漱液沖洗護理法在舌癌根治術后患者中的應用. 華西醫學, 2015, 30(10): 1940-1943. doi: 10.7507/1002-0179.20150543 復制
舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一，手術是舌癌的主要治療方法。舌癌根治術后患者常需行鼻飼流質，由于殘存舌體、口底組織腫脹、舌后墜、轉移皮瓣、疼痛等原因導致患者張口受限，吞咽功能障礙，唾液分泌減少，口腔機械自潔作用差，出現口內異味，牙面軟垢及軟組織表面假膜覆蓋，極易造成口內傷口感染、皮瓣壞死，因此口腔護理對舌癌根治術后恢復極為重要[1]。傳統的口腔護理方法是用棉球擦洗牙面及軟組織表面，適用于有出血傾向?無牙?開口困難?不能含漱?有意識障礙的患者或生活不能自理的患者[2-4]，但效果不佳。沖洗法是臨床上應用較廣，效果較好的口腔護理法，適用于口腔損傷嚴重的患者或口腔有牙弓夾板頜間牽引等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔功能，導致口臭等情況[2, 5-8]?有研究表明復方氯己定含漱液在口腔潰瘍治療中安全有效，值得推廣[9]。我們在長期臨床摸索基礎上對傳統口腔護理進行改良，用棉簽擦洗口腔并加用復方氯己定含漱液進行沖洗，為驗證其效果，選取2013年1月－2014年3月在我院口腔外科住院的40例舌癌根治術后患者進行比較。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2013年1月－2014年3月在我院住院，經病理學證實為舌鱗狀細胞癌，術前未進行放射或化學治療，排除其他口腔黏膜病變的患者舌癌根治術后40例。本研究采用隨機對照設計的研究方法，將符合納入標準的研究對象按照隨機數字表分為試驗組和對照組。參照《醫學統計學》教材[10]，根據舌癌的發病率、檢驗水準α、檢驗效能β、預實驗兩樣本率的差值計算樣本含量為40。
干預組男10例，女9例；平均年齡（61.9±1.2）歲；舌背癌3例，舌緣癌12例，舌根癌4例。對照組男9例，女12例；平均年齡（62.3±1.1）歲；舌背癌5例，舌緣癌11例，舌根癌5例。兩組患者在性別、年齡、癌的生長部位和病理類型等方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究方案經瀘州醫學院倫理審查委員會審查批準，方案實施前將研究目的、可能發生的風險和益處都告知患者本人和家屬，征得本人和（或）家屬同意并簽署知情同意后實施。
1.2 主要材料
口腔護理包：由瀘州醫學院附屬醫院供應室依據國家消毒標準統一組裝、消毒。生理鹽水溶液：成都蘭潤生物科技有限公司生產。復方氯己定含漱液：江蘇晨牌邦德藥業有限公司，250 mL/瓶，含葡萄糖酸氯己定1.2 mg/mL，甲硝唑0.2 mg/mL。咽拭子、無菌培養試管：瀘州醫學院附屬醫院檢驗科微生物室依據國家微生物檢測標準制作。
1.3 護理方法
兩組患者術后均給予鼻飼流質，經口進少量開水。
對照組：采用傳統口腔護理，即用彎血管鉗夾緊浸有生理鹽水的棉球按照傳統的口腔護理法擦洗口唇、牙齒唇頰面、舌腭面、咬合面、上腭、舌背、舌下及傷口，3次/d，動作輕柔。
干預組：采用傳統口腔護理法的順序用棉簽擦洗口腔后使用復方氯己定含漱液沖洗。具體操作為：抬高床頭，患者1/4健側臥位，棉簽蘸等滲鹽水按傳統口腔護理步驟輕輕擦洗，同時用手電筒照射口腔，邊擦洗邊觀察局部創口情況，擦洗后2名護士面對患者配合沖洗，一名護士右手持棉簽2～3根撐開唇部，右手持20 mL注射器（去其針頭，接1根約5 cm軟吸管）抽取熱溫等滲鹽水，從患側開始逐一沖洗齦頰溝、牙齦、各牙齒、舌面、舌下及傷口處，如遇分泌物和黏稠痰不易沖洗處，可稍加沖洗力度，并用棉簽配合，邊擦邊沖洗；另一名護士配合用手電筒照射，并從健側將沖洗液吸出，反復沖洗待吸出液變清后用復方氯己定含漱液20 mL沖洗口腔，吸盡，再注10 mL復方氯己定含漱液保留3～5 min后由健側吸出，3次/d。沖洗后20 min內禁止飲水。
1.4 標本采集及檢測、評價方法
1.4.1 細菌標本采集時間及方法
入選患者分別在第1次漱口（口腔擦拭）護理前、漱口（口腔擦拭）護理后1 h，由操作護士用無菌咽拭子在舌面從舌根部由里向外旋轉至舌尖部取材，取材后將拭子插入無菌培養試管內，蓋緊送瀘州醫學院附屬醫院檢驗科微生物室對標本培養。細菌培養采用瓊脂平板培養基，對標本培養24 h后觀察計數菌落總數，真菌培養采用沙氏平板培養基對標本培養72 h后觀察是否有真菌生長。
1.4.2 口腔清潔度測定
各組分別在第1次漱口（口腔擦拭）護理前、漱口（口腔擦拭）護理后由操作護士觀察患者口腔狀態。口腔黏膜、牙齒、舌、腭部均清潔的標記為清潔（1分），口腔黏膜、牙齒、舌、腭中1～2個部位有分泌物或結痂為不清潔（2分），3個以上部位有大量黏液、結痂為污染（3分）。
1.4.3 口腔氣味
依據Rosenberg等[11]提出的感官感受分析法即鼻測法：檢查者在距患者口腔20 cm的距離，通過檢查者的嗅覺對患者口腔氣味進行分級評分（0～5分制）：無法聞及口臭（0分）；幾乎嗅不出口臭（1分）；輕微但很明確的口臭（2分）；中度臭味（3分）；重度臭味，但仍可以忍受（4分）；無以忍受的惡臭（5分）。
1.4.4 口腔潰瘍
采用觀察法，即觀察口腔潰瘍的大小、數量和療效情況。療效判斷標準如下[12-13]：痊愈：治療3 d充血水腫、疼痛等臨床癥狀消失，潰瘍愈合；顯效：治療3 d充血水腫、疼痛等臨床癥狀消失或明顯改善，潰瘍總數減少或潰瘍基本愈合；有效：治療7 d內充血水腫、疼痛等臨床癥狀好轉，總潰瘍數稍有減少或潰瘍稍有愈合；無效：治療7 d內充血水腫、疼痛等臨床癥狀未消失，潰瘍數目皆無好轉甚至加重。
1.5 質量控制
由經驗豐富的專業護士統一培訓護士的口腔護理操作、留取標本方法、指導性語言等；標本的采集和指標的觀察，除操作護士外，由另一名經培訓的護士協助，并復核確認；各組患者的選取遵循隨機的原則；數據采取雙人雙錄核對整理。
1.6 統計學方法
用SPSS 15.0軟件包進行統計分析。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗進行統計推斷；分類資料用率或構成比表示，用χ2檢驗或秩和檢驗進行統計推斷。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 細菌培養比較
護理前干預組和對照組細菌菌落計數差異無統計學意義（P＞0.05），口腔護理后干預組細菌菌落計數低于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組護理前后細菌菌落計數差異無統計學意義（t=1.026，P=0.312）；干預組護理后細菌菌落計數比護理前少，差異有統計學意義（t=2.740，P=0.009）。兩組護理前后菌落數差值的差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。
表1
兩組口腔護理前后細菌培養結果（菌落數）比較（2.2 口腔清潔度比較
護理前和護理后，干預組和對照組口腔清潔度差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表 2。
表2
兩組口腔護理清潔度比較（例）
2.3 口腔氣味變化的比較
護理前兩組口腔氣味差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組口腔氣味差異有統計學意義（P＜0.001），對照組口腔異味比干預組重。見表 3。
表3
治療前兩組口腔氣味變化的比較（例）
2.4 口腔潰瘍發生率的比較
對照組發生潰瘍16例，發生率76.19%；干預組發生潰瘍7例，發生率36.84%；兩組潰瘍發生率差異有統計學意義（χ2=6.320，P=0.012）。
3 討論
舌癌根治術是目前唯一能治愈舌癌的方法，早發現、早診斷、早治療是治愈的關鍵，術后有效的護理是傷口愈合的重要環節。術后常引起口腔異味、口腔潰瘍等并發癥，主要原因是由于口腔內有創口，局部腫脹明顯，口腔分泌物較多，未經口進食，術后舌體運動障礙，修復皮瓣無運動功能，只能靠剩余舌體組織運動，特別是皮瓣修復后需要頭頸制動，使口腔自潔功能下降，導致口腔內血性分泌物和黏稠的痰液難以清除，積聚在口腔內的微生物趁機迅速繁殖，口腔內細菌數量明顯增加，增加切口感染率。同時產生吲哚、硫化氫和胺類等引起口臭，進而導致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。
常規的術后口腔護理是用止血鉗夾等滲鹽水棉球擦洗，但不能有效清理齦頰溝、舌面、腭部及牙的內側面，常引起患者口腔異味，食欲差。止血鉗體積大，操作時患者易有惡心、不適感[14]。而本研究中采用棉簽常規擦洗外還應用等滲鹽水及復方氯己定含漱液進一步沖洗，達到充分清潔口腔的目的。復方氯己定含漱液成分包括葡萄糖酸氯己定與甲硝唑。其中葡萄糖酸氯己定為廣譜殺菌劑，對金黃色葡萄糖球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧短棒菌和白色念珠菌有殺菌作用，其作用機制為該藥帶正電荷，含漱時可吸附帶負電荷的齒菌斑和口腔黏膜表面，然后從這些部位彌散，并與細菌細胞膜結合，改變細胞膜通透性，使其細胞內容物漏出，從而產生持續的抑菌和殺菌作用[15]；甲硝唑具有抗厭氧菌作用。因此使用后具有抗菌、消炎的作用[16]。
3.1 改善口腔異味效果分析
本研究中干預組與對照組在治療前口腔異味嚴重程度無差異，但經過復方氯己定含漱液沖洗干預后的舌癌患者口腔異味比經傳統口腔護理的舌癌患者輕，說明復方氯己定含漱液沖洗比口腔棉簽擦拭清除口腔異味效果更佳。口臭的原因分類有許多種，目前國內外常見的是按照其來源分為口腔局部因素和全身系統疾病因素兩大類，其中80%～90%由口腔局部因素引起[17]。除外口腔疾患外，口臭還與牙齒不齊、不良的口腔衛生習慣和食物消化不良造成等造成舌苔加厚，舌背面和牙齒表面菌斑增多，口腔內G-菌等微生物分解含硫氨基酸腐化等形成。常規口腔護理方法使用棉球擦拭，由于棉球摩擦系數小很難對牙齒表面、舌背及舌苔進行有效的清潔，且棉球太大難以有效清潔白齒處，從而清潔牙齒效果欠佳。沈碧強等[18]的研究顯示選擇復方氯己定含漱液有著光譜抗菌作用，能夠有效抑制G+桿菌及G-桿菌，去除口腔內G-菌的貯存，可減少口咽部及套囊上滯留物內細菌含量，減少細菌硫化物分解造成的口臭。本研究結果也顯示采用棉簽擦拭加復方氯己定含漱液沖洗具有增強清除口腔異味的作用。
3.2 減輕口腔潰瘍病分析
口腔潰瘍是口腔黏膜上皮細胞受到炎癥刺激，壞死脫落而形成深至點膜下層凹陷破潰即為口腔疾病，是常見的口腔疾病。其病因可能與遺傳性因素、免疫失調、病毒和細菌感染、微量元素缺乏、微循環障礙、消化道疾病等有關。本研究干預組采用棉簽擦拭+復方氯己定含漱液沖洗，其復方氯己定含有薄荷水可使口腔點膜產生清涼感，并能收縮口腔黏膜表層血管，緩解因口腔潰蕩引起的疼痛與不適感，并且能促進血液循環，減輕口腔黏膜潰蕩出血，因此干預組口腔潰瘍發生率低于對照組。
總之，常規棉簽擦洗加復方氯己定含漱液沖洗能明顯減輕舌癌根治術后患者口腔異味發生率，減少潰瘍發生率及口腔分泌物細菌生長數，對舌癌根治術后患者口腔清潔更為有效，促進口內切口愈合，值得推廣應用。
舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一，手術是舌癌的主要治療方法。舌癌根治術后患者常需行鼻飼流質，由于殘存舌體、口底組織腫脹、舌后墜、轉移皮瓣、疼痛等原因導致患者張口受限，吞咽功能障礙，唾液分泌減少，口腔機械自潔作用差，出現口內異味，牙面軟垢及軟組織表面假膜覆蓋，極易造成口內傷口感染、皮瓣壞死，因此口腔護理對舌癌根治術后恢復極為重要[1]。傳統的口腔護理方法是用棉球擦洗牙面及軟組織表面，適用于有出血傾向?無牙?開口困難?不能含漱?有意識障礙的患者或生活不能自理的患者[2-4]，但效果不佳。沖洗法是臨床上應用較廣，效果較好的口腔護理法，適用于口腔損傷嚴重的患者或口腔有牙弓夾板頜間牽引等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔功能，導致口臭等情況[2, 5-8]?有研究表明復方氯己定含漱液在口腔潰瘍治療中安全有效，值得推廣[9]。我們在長期臨床摸索基礎上對傳統口腔護理進行改良，用棉簽擦洗口腔并加用復方氯己定含漱液進行沖洗，為驗證其效果，選取2013年1月－2014年3月在我院口腔外科住院的40例舌癌根治術后患者進行比較。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2013年1月－2014年3月在我院住院，經病理學證實為舌鱗狀細胞癌，術前未進行放射或化學治療，排除其他口腔黏膜病變的患者舌癌根治術后40例。本研究采用隨機對照設計的研究方法，將符合納入標準的研究對象按照隨機數字表分為試驗組和對照組。參照《醫學統計學》教材[10]，根據舌癌的發病率、檢驗水準α、檢驗效能β、預實驗兩樣本率的差值計算樣本含量為40。
干預組男10例，女9例；平均年齡（61.9±1.2）歲；舌背癌3例，舌緣癌12例，舌根癌4例。對照組男9例，女12例；平均年齡（62.3±1.1）歲；舌背癌5例，舌緣癌11例，舌根癌5例。兩組患者在性別、年齡、癌的生長部位和病理類型等方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究方案經瀘州醫學院倫理審查委員會審查批準，方案實施前將研究目的、可能發生的風險和益處都告知患者本人和家屬，征得本人和（或）家屬同意并簽署知情同意后實施。
1.2 主要材料
口腔護理包：由瀘州醫學院附屬醫院供應室依據國家消毒標準統一組裝、消毒。生理鹽水溶液：成都蘭潤生物科技有限公司生產。復方氯己定含漱液：江蘇晨牌邦德藥業有限公司，250 mL/瓶，含葡萄糖酸氯己定1.2 mg/mL，甲硝唑0.2 mg/mL。咽拭子、無菌培養試管：瀘州醫學院附屬醫院檢驗科微生物室依據國家微生物檢測標準制作。
1.3 護理方法
兩組患者術后均給予鼻飼流質，經口進少量開水。
對照組：采用傳統口腔護理，即用彎血管鉗夾緊浸有生理鹽水的棉球按照傳統的口腔護理法擦洗口唇、牙齒唇頰面、舌腭面、咬合面、上腭、舌背、舌下及傷口，3次/d，動作輕柔。
干預組：采用傳統口腔護理法的順序用棉簽擦洗口腔后使用復方氯己定含漱液沖洗。具體操作為：抬高床頭，患者1/4健側臥位，棉簽蘸等滲鹽水按傳統口腔護理步驟輕輕擦洗，同時用手電筒照射口腔，邊擦洗邊觀察局部創口情況，擦洗后2名護士面對患者配合沖洗，一名護士右手持棉簽2～3根撐開唇部，右手持20 mL注射器（去其針頭，接1根約5 cm軟吸管）抽取熱溫等滲鹽水，從患側開始逐一沖洗齦頰溝、牙齦、各牙齒、舌面、舌下及傷口處，如遇分泌物和黏稠痰不易沖洗處，可稍加沖洗力度，并用棉簽配合，邊擦邊沖洗；另一名護士配合用手電筒照射，并從健側將沖洗液吸出，反復沖洗待吸出液變清后用復方氯己定含漱液20 mL沖洗口腔，吸盡，再注10 mL復方氯己定含漱液保留3～5 min后由健側吸出，3次/d。沖洗后20 min內禁止飲水。
1.4 標本采集及檢測、評價方法
1.4.1 細菌標本采集時間及方法
入選患者分別在第1次漱口（口腔擦拭）護理前、漱口（口腔擦拭）護理后1 h，由操作護士用無菌咽拭子在舌面從舌根部由里向外旋轉至舌尖部取材，取材后將拭子插入無菌培養試管內，蓋緊送瀘州醫學院附屬醫院檢驗科微生物室對標本培養。細菌培養采用瓊脂平板培養基，對標本培養24 h后觀察計數菌落總數，真菌培養采用沙氏平板培養基對標本培養72 h后觀察是否有真菌生長。
1.4.2 口腔清潔度測定
各組分別在第1次漱口（口腔擦拭）護理前、漱口（口腔擦拭）護理后由操作護士觀察患者口腔狀態。口腔黏膜、牙齒、舌、腭部均清潔的標記為清潔（1分），口腔黏膜、牙齒、舌、腭中1～2個部位有分泌物或結痂為不清潔（2分），3個以上部位有大量黏液、結痂為污染（3分）。
1.4.3 口腔氣味
依據Rosenberg等[11]提出的感官感受分析法即鼻測法：檢查者在距患者口腔20 cm的距離，通過檢查者的嗅覺對患者口腔氣味進行分級評分（0～5分制）：無法聞及口臭（0分）；幾乎嗅不出口臭（1分）；輕微但很明確的口臭（2分）；中度臭味（3分）；重度臭味，但仍可以忍受（4分）；無以忍受的惡臭（5分）。
1.4.4 口腔潰瘍
采用觀察法，即觀察口腔潰瘍的大小、數量和療效情況。療效判斷標準如下[12-13]：痊愈：治療3 d充血水腫、疼痛等臨床癥狀消失，潰瘍愈合；顯效：治療3 d充血水腫、疼痛等臨床癥狀消失或明顯改善，潰瘍總數減少或潰瘍基本愈合；有效：治療7 d內充血水腫、疼痛等臨床癥狀好轉，總潰瘍數稍有減少或潰瘍稍有愈合；無效：治療7 d內充血水腫、疼痛等臨床癥狀未消失，潰瘍數目皆無好轉甚至加重。
1.5 質量控制
由經驗豐富的專業護士統一培訓護士的口腔護理操作、留取標本方法、指導性語言等；標本的采集和指標的觀察，除操作護士外，由另一名經培訓的護士協助，并復核確認；各組患者的選取遵循隨機的原則；數據采取雙人雙錄核對整理。
1.6 統計學方法
用SPSS 15.0軟件包進行統計分析。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗進行統計推斷；分類資料用率或構成比表示，用χ2檢驗或秩和檢驗進行統計推斷。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 細菌培養比較
護理前干預組和對照組細菌菌落計數差異無統計學意義（P＞0.05），口腔護理后干預組細菌菌落計數低于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組護理前后細菌菌落計數差異無統計學意義（t=1.026，P=0.312）；干預組護理后細菌菌落計數比護理前少，差異有統計學意義（t=2.740，P=0.009）。兩組護理前后菌落數差值的差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。
表1
兩組口腔護理前后細菌培養結果（菌落數）比較（2.2 口腔清潔度比較
護理前和護理后，干預組和對照組口腔清潔度差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表 2。
表2
兩組口腔護理清潔度比較（例）
2.3 口腔氣味變化的比較
護理前兩組口腔氣味差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組口腔氣味差異有統計學意義（P＜0.001），對照組口腔異味比干預組重。見表 3。
表3
治療前兩組口腔氣味變化的比較（例）
2.4 口腔潰瘍發生率的比較
對照組發生潰瘍16例，發生率76.19%；干預組發生潰瘍7例，發生率36.84%；兩組潰瘍發生率差異有統計學意義（χ2=6.320，P=0.012）。
3 討論
舌癌根治術是目前唯一能治愈舌癌的方法，早發現、早診斷、早治療是治愈的關鍵，術后有效的護理是傷口愈合的重要環節。術后常引起口腔異味、口腔潰瘍等并發癥，主要原因是由于口腔內有創口，局部腫脹明顯，口腔分泌物較多，未經口進食，術后舌體運動障礙，修復皮瓣無運動功能，只能靠剩余舌體組織運動，特別是皮瓣修復后需要頭頸制動，使口腔自潔功能下降，導致口腔內血性分泌物和黏稠的痰液難以清除，積聚在口腔內的微生物趁機迅速繁殖，口腔內細菌數量明顯增加，增加切口感染率。同時產生吲哚、硫化氫和胺類等引起口臭，進而導致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。
常規的術后口腔護理是用止血鉗夾等滲鹽水棉球擦洗，但不能有效清理齦頰溝、舌面、腭部及牙的內側面，常引起患者口腔異味，食欲差。止血鉗體積大，操作時患者易有惡心、不適感[14]。而本研究中采用棉簽常規擦洗外還應用等滲鹽水及復方氯己定含漱液進一步沖洗，達到充分清潔口腔的目的。復方氯己定含漱液成分包括葡萄糖酸氯己定與甲硝唑。其中葡萄糖酸氯己定為廣譜殺菌劑，對金黃色葡萄糖球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧短棒菌和白色念珠菌有殺菌作用，其作用機制為該藥帶正電荷，含漱時可吸附帶負電荷的齒菌斑和口腔黏膜表面，然后從這些部位彌散，并與細菌細胞膜結合，改變細胞膜通透性，使其細胞內容物漏出，從而產生持續的抑菌和殺菌作用[15]；甲硝唑具有抗厭氧菌作用。因此使用后具有抗菌、消炎的作用[16]。
3.1 改善口腔異味效果分析
本研究中干預組與對照組在治療前口腔異味嚴重程度無差異，但經過復方氯己定含漱液沖洗干預后的舌癌患者口腔異味比經傳統口腔護理的舌癌患者輕，說明復方氯己定含漱液沖洗比口腔棉簽擦拭清除口腔異味效果更佳。口臭的原因分類有許多種，目前國內外常見的是按照其來源分為口腔局部因素和全身系統疾病因素兩大類，其中80%～90%由口腔局部因素引起[17]。除外口腔疾患外，口臭還與牙齒不齊、不良的口腔衛生習慣和食物消化不良造成等造成舌苔加厚，舌背面和牙齒表面菌斑增多，口腔內G-菌等微生物分解含硫氨基酸腐化等形成。常規口腔護理方法使用棉球擦拭，由于棉球摩擦系數小很難對牙齒表面、舌背及舌苔進行有效的清潔，且棉球太大難以有效清潔白齒處，從而清潔牙齒效果欠佳。沈碧強等[18]的研究顯示選擇復方氯己定含漱液有著光譜抗菌作用，能夠有效抑制G+桿菌及G-桿菌，去除口腔內G-菌的貯存，可減少口咽部及套囊上滯留物內細菌含量，減少細菌硫化物分解造成的口臭。本研究結果也顯示采用棉簽擦拭加復方氯己定含漱液沖洗具有增強清除口腔異味的作用。
3.2 減輕口腔潰瘍病分析
口腔潰瘍是口腔黏膜上皮細胞受到炎癥刺激，壞死脫落而形成深至點膜下層凹陷破潰即為口腔疾病，是常見的口腔疾病。其病因可能與遺傳性因素、免疫失調、病毒和細菌感染、微量元素缺乏、微循環障礙、消化道疾病等有關。本研究干預組采用棉簽擦拭+復方氯己定含漱液沖洗，其復方氯己定含有薄荷水可使口腔點膜產生清涼感，并能收縮口腔黏膜表層血管，緩解因口腔潰蕩引起的疼痛與不適感，并且能促進血液循環，減輕口腔黏膜潰蕩出血，因此干預組口腔潰瘍發生率低于對照組。
總之，常規棉簽擦洗加復方氯己定含漱液沖洗能明顯減輕舌癌根治術后患者口腔異味發生率，減少潰瘍發生率及口腔分泌物細菌生長數，對舌癌根治術后患者口腔清潔更為有效，促進口內切口愈合，值得推廣應用。
