引用本文： 李慧, 杜雨涵. 優質護理對哮喘患者疾病治療和控制的影響. 華西醫學, 2015, 30(3): 515-518. doi: 10.7507/1002-0179.20150147 復制
支氣管哮喘（哮喘）是臨床常見的慢性呼吸道疾病之一。近年來，其患病率在全球范圍內呈逐年增加的趨勢。全球哮喘防治創議（GINA）估計世界范圍約有3億哮喘患者[1]。國外機構預測截至2025年，哮喘患者數量將增加至4億[2]。我國哮喘每年以＞2%的發病率逐年增加，即每年增加近200萬哮喘患者[3]。哮喘的發生不僅嚴重影響患者的日常生活、工作、學習，而且反復的急性發作，導致肺功能不斷損害，治療成本增加，造成社會生產能力降低和嚴重的社會經濟負擔[4]。2011年亞太地區哮喘控制調查報告顯示，69.5%的患者感到哮喘限制其日常活動，其中51.8%的患者運動和反應受限，46.8%的患者正常生理活動受限，28.0%的患者工作或職業選擇受限（成人）；38.2%的患者社交活動受限[5]。根據GINA指南調查報告顯示，我國與哮喘相關的死亡率約為37.6/10 000，在世界范圍屬于哮喘死亡率高發的國家之一[2]。盡管哮喘屬于長期、慢性持續性呼吸道疾病之一，尚不能根治，但通過有效的藥物治療和哮喘管理，通常可實現哮喘控制。自2007年起，世界哮喘日主題都以“哮喘是可控的”強調哮喘的可控性，但目前哮喘的控制仍不很理想。歐洲2006、2008、2010年的哮喘控制現狀調查研究顯示，未達到哮喘部分控制及哮喘控制測試的患者超過50%[6]。
因此，從目前哮喘診治策略來講，哮喘的預防比治療更為重要，但由于哮喘的致病因素和誘發因素都非常復雜，各種因素常相互交錯，而且往往是多重性的，再加上絕大多數患者還未建立“預防為主”的堅定信念，導致預防措施難以起到主導作用。2012年6月－2013年7月，我們對收治的哮喘患者堅持“防中有治，治中有防”的原則，在日常治療和護理工作中，通過對患者進行哮喘預防教育及病情日常自行評估等方法，增加患者對自身疾病的認知和預防，疾病狀況得到相應的緩解和控制，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇2012年6月－2013年7月在呼吸科治療的成人哮喘病患者。納入標準為：① 反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。② 發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③ 上述癥狀和體征可經治療緩解或自行緩解。④ 排除其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。⑤ 臨床表現不典型者（如無明顯喘息或體征），應至少具備以下1項試驗陽性：A. 支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性；B. 支氣管舒張試驗陽性，第1秒用力呼氣容積（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加絕對值≥200 mL；C. 最大呼氣流量（PEF）峰值日內（或2周）變異率≥20%。當患者符合①～④ 條或④、⑤ 條者，可建立診斷依據。
共入選患者100例，其中男59例，女41例；年齡21～88歲，平均（55.9±15.8）歲；平均病程（17.8±9.9）年；且診斷均符合2008年《中國支氣管哮喘防治指南》提出的診斷標準[7]。其中重度哮喘5例，中度哮喘95例。100例患者按非盲、隨機、對照分為試驗組和對照組各50例，且兩組患者均知情后，同意參加該研究。兩組患者在性別、年齡、病程、嚴重程度等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治療方法
兩組患者均按病情程度及特點給予相關藥物治療。主要藥物為：通常選擇布地奈德160 μg，4吸/d；或福莫特羅4.5 μg，4吸/d，對于重癥哮喘患者聯合治療的同時口服小劑量的潑尼松5～10 mg，療程5～7 d。
1.2.2 對照組常規護理方案
① 注重患者治療環境的選擇：將患者安置在潔靜的病房，注意避免各種誘發哮喘加重的因素以及刺激性的物品、氣體，病室和物體表面消毒避免用刺激性氣味強的消毒液，保證患者在良好的環境下接受治療。
② 加強臨床監護及護理：定期（每日）對患者進行PEF監測，并制作相關癥狀及峰流速值記錄表進行記載。對患者神志、血壓、動脈血氧飽和度（SpO2）、肺部體征、心率變化等臨床癥狀進行持續觀察，若出現神志恍惚、反應遲鈍或意識喪失、心率＞130次/min或＜60次/min、SpO2＜90%、血壓下降、肺部哮鳴音及呼吸音消失等，應立即通知醫生進行處理。
③ 開展患者心理護理：哮喘患者因病情經常反復或加重，常表現出各種焦慮消極情緒。對此，護理人員通過主動與患者溝通，傾聽患者心聲，講解治療效果等撫慰、緩解患者的緊張、恐懼心理，使其以積極的心態接受治療，提高療效。此外，還在病房播放舒緩音樂進行心理干預。對部分需要接受無創性正壓通氣（NPPV）的患者，尤其是首次接受NPPV者出現的緊張、恐懼心理，或不能耐受面罩的壓迫、口鼻干燥、胃脹氣等患者，耐心講解治療目的和療效，并采用心理放松療法，由護理人員先給予語言指導，患者再自行想象各種舒適、溫暖、平靜的情境，如在沙灘、小湖邊，從而減輕患者心理負擔。
1.2.3 試驗組優質護理方案
在對照組常規護理基礎上，增加以下措施：① 通過開展哮喘知識宣傳教育，幫助患者建立“預防為主”的觀念。A. 使患者及家屬了解哮喘觸（誘）發因素，結合個人具體情況，找出各自可能的觸（誘）發因素，注意其在日常生活中的生活習慣、飲食、衛生情況，避免接觸哮喘的誘發因素，以降低哮喘急性加重的發生次數；B. 指導患者掌握吸入器、霧化器的使用方法；C. 向患者及家屬介紹可能發生的突發事件，了解和掌握哮喘發作的先兆、哮喘發作的表現，哮喘急性加重的癥狀，緩解方法等；D. 尊重患者習慣，掌握發作特點及規律，協助醫生建立良好的醫患關系；E. 對有關護理治療的方式、目的予以針對性的宣傳解釋。
② 評估和監測患者病情，并教育患者進行自我病情評估。A. 通過每周對患者發放簡易哮喘控制調查問卷（ACQ-5），逐漸使患者自我進行病情評估，提高患者對自身病情變化的關注度；B. 教育患者如何根據病情變化，判斷哮喘先兆、哮喘發作征象以及相應的自我處理方法，如何、何時就醫等方法，幫助患者在最短的時間內將病情予以控制。
1.3 觀察指標及評價標準
觀察比較兩組患者入院后的PEF、FEV1數據；兩組患者入院后48 h內按需使用短效β2受體激動劑的次數；兩組患者入院后治療護理48 h哮喘緩解情況；兩組患者住院時間。
哮喘緩解評價標準：癥狀消失，聽診哮鳴音消失，肺功能指標上升20%以上等。
哮喘控制評價標準：簡易哮喘控制調查問卷（ACQ-5）評分＜0.75分為完全控制，評分為0.75～1.50分為良好控制，評分＞1.50分為哮喘未控制。見表 1。
表1
簡易哮喘控制調查問卷（ACQ-5）
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計學處理。其中計量資料用均數±標準差表示，兩組比較采用t檢驗；計數資料組間對比使用χ2檢驗；等級資料組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 兩組患者入院后48 h肺功能比較
患者入院后經48 h治療及護理，兩組患者的FEV1（%）和PEF都明顯提高，試驗組明顯優于對照組，見表 2。
表2
兩組患者入院后48 h肺功能指標比較（n=50，2.2 兩組入院后48 h內使用短效β2受體激動劑的次數比較
試驗組和對照組使用短效β2受體激動劑的次數≥8次的比例分別為12.0%（6/50）、22.0%（11/50），差異無統計學意義（χ2=1.772，P=0.183）。
2.3 兩組入院后48 h哮喘緩解情況比較
試驗組和對照組患者病情緩解的比例分別為86.0%（43/50）、64.0%（32/50），兩組比較差異有統計學意義（χ2=6.453，P=0.011）。
2.4 兩組患者哮喘控制比較
試驗組46例患者完成ACQ-5評分，哮喘完全控制者為34.8%（16/46），控制良好者為50.0%（23/46），未控制者為15.2%（7/46）；對照組48例患者完成ACQ-5評分，哮喘完全控制者為18.8%（9/48），控制良好者為43.8%（21/48），未控制者為37.5%（18/48）。兩組間比較差異有統計學意義（Z=-2.533，P=0.011）。
2.5 患者平均住院時間比較
試驗組與對照組住院時間＜10 d的患者比例分別為82.0%（41/50）、32.0%（16/50），兩組差異有統計學意義（χ2=25.500，P＜0.001）。試驗組和對照組患者平均住院時間分別為11.24、12.16 d。
3 討論
哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥是所有類型哮喘的共同病理、癥狀和氣道高反應的基礎，可存在于哮喘的所有時段。雖然目前尚無根治辦法，但以抑制氣道炎癥為主的適當治療通常可使病情得到控制。有效的藥物治療和哮喘管理，通常可實現哮喘控制。成功的哮喘管理目標是：① 達到并維持癥狀的控制；② 維持正常活動，包括運動能力；③ 維持肺功能盡量接近正常；④ 預防哮喘急性加重；⑤ 避免因哮喘藥物治療導致的不良反應；⑥ 預防哮喘導致的死亡[8-9]。
本研究方案基于2011年“優質護理服務示范工程”活動中強調的關于促進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的服務內涵要求，對哮喘患者護理服務內涵和外延問題進行探討，側重研究預防教育對哮喘患者病情控制的重要作用[10]。結果表明，哮喘治療方案應把預防工作放在首位，建立預防為主的防治觀念有利于疾病的緩解和控制；對哮喘患者進行疾病防治教育是優質護理工作的重要內容。
由于哮喘具有長期性、反復性、可逆性的特點，多數患者癥狀發作有明顯的變應原接觸史，有明顯的刺激性誘因及季節性和周期性。這些特點患者了如指掌，而臨床醫師或護士往往不了解。所以臨床上建立與患者之間的合作關系是實現哮喘有效管理的首要措施。2012年歐洲相關研究指出：目前哮喘管理過程中明顯存在“管理鴻溝”，其中包括醫生和患者兩大原因。醫生方面的原因有對指南的認可和執行度不高，不能提供長期的治療和管理方案等；而患者方面主要包括對治療的認知不足，依從性差，不能進行有效的自我管理等[11]。因此，讓患者知道如何進行自我管理，并對治療目標達成共識，同時通過制定個體化的書面管理計劃，包括自我監測，對治療方案和哮喘控制水平周期性評估、在癥狀和（或）PEF提示下，及時調整治療以達到哮喘的控制。因此，醫師、護士需把相關知識和經驗直接傳授給患者，教會患者如何掌握自己疾病的規律，如何合理使用藥物，這對于哮喘的預防和及早治療都是極為重要且有效的[12]。
在管理方面，讓患者養成記哮喘周記是非常有意義的。首先，醫師、護士和患者都可自行整理患者哮喘周記表。可采用簡單易行的ACQ-5評估工具，即可綜合判定、評估患者病情控制情況（完全控制、良好控制、未控制3個級別），并不需要患者檢查肺功能。ACQ-5評估工具不僅適合在基層醫療機構應用，還適用于患者自我評估之用，患者可在家庭或醫院，就診前或就診期間完成哮喘控制水平的自我評估。定期對患者進行ACQ-5評估，一方面有助于改進哮喘控制的評估方法，增加醫師、護士對患者臨床癥狀、誘發因素及控制水平的了解，為治療藥物的增減和調整提供客觀依據；另一方面可強化患者疾病判斷和防范意識，患者可根據評估結果，判斷自身病情的變化，及時識別哮喘先兆、哮喘發作征象并做出相應的自我處理，不僅可及時控制疾病的發生發展，還可提高其治療的效果。
支氣管哮喘（哮喘）是臨床常見的慢性呼吸道疾病之一。近年來，其患病率在全球范圍內呈逐年增加的趨勢。全球哮喘防治創議（GINA）估計世界范圍約有3億哮喘患者[1]。國外機構預測截至2025年，哮喘患者數量將增加至4億[2]。我國哮喘每年以＞2%的發病率逐年增加，即每年增加近200萬哮喘患者[3]。哮喘的發生不僅嚴重影響患者的日常生活、工作、學習，而且反復的急性發作，導致肺功能不斷損害，治療成本增加，造成社會生產能力降低和嚴重的社會經濟負擔[4]。2011年亞太地區哮喘控制調查報告顯示，69.5%的患者感到哮喘限制其日常活動，其中51.8%的患者運動和反應受限，46.8%的患者正常生理活動受限，28.0%的患者工作或職業選擇受限（成人）；38.2%的患者社交活動受限[5]。根據GINA指南調查報告顯示，我國與哮喘相關的死亡率約為37.6/10 000，在世界范圍屬于哮喘死亡率高發的國家之一[2]。盡管哮喘屬于長期、慢性持續性呼吸道疾病之一，尚不能根治，但通過有效的藥物治療和哮喘管理，通常可實現哮喘控制。自2007年起，世界哮喘日主題都以“哮喘是可控的”強調哮喘的可控性，但目前哮喘的控制仍不很理想。歐洲2006、2008、2010年的哮喘控制現狀調查研究顯示，未達到哮喘部分控制及哮喘控制測試的患者超過50%[6]。
因此，從目前哮喘診治策略來講，哮喘的預防比治療更為重要，但由于哮喘的致病因素和誘發因素都非常復雜，各種因素常相互交錯，而且往往是多重性的，再加上絕大多數患者還未建立“預防為主”的堅定信念，導致預防措施難以起到主導作用。2012年6月－2013年7月，我們對收治的哮喘患者堅持“防中有治，治中有防”的原則，在日常治療和護理工作中，通過對患者進行哮喘預防教育及病情日常自行評估等方法，增加患者對自身疾病的認知和預防，疾病狀況得到相應的緩解和控制，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇2012年6月－2013年7月在呼吸科治療的成人哮喘病患者。納入標準為：① 反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。② 發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③ 上述癥狀和體征可經治療緩解或自行緩解。④ 排除其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。⑤ 臨床表現不典型者（如無明顯喘息或體征），應至少具備以下1項試驗陽性：A. 支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性；B. 支氣管舒張試驗陽性，第1秒用力呼氣容積（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加絕對值≥200 mL；C. 最大呼氣流量（PEF）峰值日內（或2周）變異率≥20%。當患者符合①～④ 條或④、⑤ 條者，可建立診斷依據。
共入選患者100例，其中男59例，女41例；年齡21～88歲，平均（55.9±15.8）歲；平均病程（17.8±9.9）年；且診斷均符合2008年《中國支氣管哮喘防治指南》提出的診斷標準[7]。其中重度哮喘5例，中度哮喘95例。100例患者按非盲、隨機、對照分為試驗組和對照組各50例，且兩組患者均知情后，同意參加該研究。兩組患者在性別、年齡、病程、嚴重程度等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治療方法
兩組患者均按病情程度及特點給予相關藥物治療。主要藥物為：通常選擇布地奈德160 μg，4吸/d；或福莫特羅4.5 μg，4吸/d，對于重癥哮喘患者聯合治療的同時口服小劑量的潑尼松5～10 mg，療程5～7 d。
1.2.2 對照組常規護理方案
① 注重患者治療環境的選擇：將患者安置在潔靜的病房，注意避免各種誘發哮喘加重的因素以及刺激性的物品、氣體，病室和物體表面消毒避免用刺激性氣味強的消毒液，保證患者在良好的環境下接受治療。
② 加強臨床監護及護理：定期（每日）對患者進行PEF監測，并制作相關癥狀及峰流速值記錄表進行記載。對患者神志、血壓、動脈血氧飽和度（SpO2）、肺部體征、心率變化等臨床癥狀進行持續觀察，若出現神志恍惚、反應遲鈍或意識喪失、心率＞130次/min或＜60次/min、SpO2＜90%、血壓下降、肺部哮鳴音及呼吸音消失等，應立即通知醫生進行處理。
③ 開展患者心理護理：哮喘患者因病情經常反復或加重，常表現出各種焦慮消極情緒。對此，護理人員通過主動與患者溝通，傾聽患者心聲，講解治療效果等撫慰、緩解患者的緊張、恐懼心理，使其以積極的心態接受治療，提高療效。此外，還在病房播放舒緩音樂進行心理干預。對部分需要接受無創性正壓通氣（NPPV）的患者，尤其是首次接受NPPV者出現的緊張、恐懼心理，或不能耐受面罩的壓迫、口鼻干燥、胃脹氣等患者，耐心講解治療目的和療效，并采用心理放松療法，由護理人員先給予語言指導，患者再自行想象各種舒適、溫暖、平靜的情境，如在沙灘、小湖邊，從而減輕患者心理負擔。
1.2.3 試驗組優質護理方案
在對照組常規護理基礎上，增加以下措施：① 通過開展哮喘知識宣傳教育，幫助患者建立“預防為主”的觀念。A. 使患者及家屬了解哮喘觸（誘）發因素，結合個人具體情況，找出各自可能的觸（誘）發因素，注意其在日常生活中的生活習慣、飲食、衛生情況，避免接觸哮喘的誘發因素，以降低哮喘急性加重的發生次數；B. 指導患者掌握吸入器、霧化器的使用方法；C. 向患者及家屬介紹可能發生的突發事件，了解和掌握哮喘發作的先兆、哮喘發作的表現，哮喘急性加重的癥狀，緩解方法等；D. 尊重患者習慣，掌握發作特點及規律，協助醫生建立良好的醫患關系；E. 對有關護理治療的方式、目的予以針對性的宣傳解釋。
② 評估和監測患者病情，并教育患者進行自我病情評估。A. 通過每周對患者發放簡易哮喘控制調查問卷（ACQ-5），逐漸使患者自我進行病情評估，提高患者對自身病情變化的關注度；B. 教育患者如何根據病情變化，判斷哮喘先兆、哮喘發作征象以及相應的自我處理方法，如何、何時就醫等方法，幫助患者在最短的時間內將病情予以控制。
1.3 觀察指標及評價標準
觀察比較兩組患者入院后的PEF、FEV1數據；兩組患者入院后48 h內按需使用短效β2受體激動劑的次數；兩組患者入院后治療護理48 h哮喘緩解情況；兩組患者住院時間。
哮喘緩解評價標準：癥狀消失，聽診哮鳴音消失，肺功能指標上升20%以上等。
哮喘控制評價標準：簡易哮喘控制調查問卷（ACQ-5）評分＜0.75分為完全控制，評分為0.75～1.50分為良好控制，評分＞1.50分為哮喘未控制。見表 1。
表1
簡易哮喘控制調查問卷（ACQ-5）
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計學處理。其中計量資料用均數±標準差表示，兩組比較采用t檢驗；計數資料組間對比使用χ2檢驗；等級資料組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 兩組患者入院后48 h肺功能比較
患者入院后經48 h治療及護理，兩組患者的FEV1（%）和PEF都明顯提高，試驗組明顯優于對照組，見表 2。
表2
兩組患者入院后48 h肺功能指標比較（n=50，2.2 兩組入院后48 h內使用短效β2受體激動劑的次數比較
試驗組和對照組使用短效β2受體激動劑的次數≥8次的比例分別為12.0%（6/50）、22.0%（11/50），差異無統計學意義（χ2=1.772，P=0.183）。
2.3 兩組入院后48 h哮喘緩解情況比較
試驗組和對照組患者病情緩解的比例分別為86.0%（43/50）、64.0%（32/50），兩組比較差異有統計學意義（χ2=6.453，P=0.011）。
2.4 兩組患者哮喘控制比較
試驗組46例患者完成ACQ-5評分，哮喘完全控制者為34.8%（16/46），控制良好者為50.0%（23/46），未控制者為15.2%（7/46）；對照組48例患者完成ACQ-5評分，哮喘完全控制者為18.8%（9/48），控制良好者為43.8%（21/48），未控制者為37.5%（18/48）。兩組間比較差異有統計學意義（Z=-2.533，P=0.011）。
2.5 患者平均住院時間比較
試驗組與對照組住院時間＜10 d的患者比例分別為82.0%（41/50）、32.0%（16/50），兩組差異有統計學意義（χ2=25.500，P＜0.001）。試驗組和對照組患者平均住院時間分別為11.24、12.16 d。
3 討論
哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥是所有類型哮喘的共同病理、癥狀和氣道高反應的基礎，可存在于哮喘的所有時段。雖然目前尚無根治辦法，但以抑制氣道炎癥為主的適當治療通常可使病情得到控制。有效的藥物治療和哮喘管理，通常可實現哮喘控制。成功的哮喘管理目標是：① 達到并維持癥狀的控制；② 維持正常活動，包括運動能力；③ 維持肺功能盡量接近正常；④ 預防哮喘急性加重；⑤ 避免因哮喘藥物治療導致的不良反應；⑥ 預防哮喘導致的死亡[8-9]。
本研究方案基于2011年“優質護理服務示范工程”活動中強調的關于促進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的服務內涵要求，對哮喘患者護理服務內涵和外延問題進行探討，側重研究預防教育對哮喘患者病情控制的重要作用[10]。結果表明，哮喘治療方案應把預防工作放在首位，建立預防為主的防治觀念有利于疾病的緩解和控制；對哮喘患者進行疾病防治教育是優質護理工作的重要內容。
由于哮喘具有長期性、反復性、可逆性的特點，多數患者癥狀發作有明顯的變應原接觸史，有明顯的刺激性誘因及季節性和周期性。這些特點患者了如指掌，而臨床醫師或護士往往不了解。所以臨床上建立與患者之間的合作關系是實現哮喘有效管理的首要措施。2012年歐洲相關研究指出：目前哮喘管理過程中明顯存在“管理鴻溝”，其中包括醫生和患者兩大原因。醫生方面的原因有對指南的認可和執行度不高，不能提供長期的治療和管理方案等；而患者方面主要包括對治療的認知不足，依從性差，不能進行有效的自我管理等[11]。因此，讓患者知道如何進行自我管理，并對治療目標達成共識，同時通過制定個體化的書面管理計劃，包括自我監測，對治療方案和哮喘控制水平周期性評估、在癥狀和（或）PEF提示下，及時調整治療以達到哮喘的控制。因此，醫師、護士需把相關知識和經驗直接傳授給患者，教會患者如何掌握自己疾病的規律，如何合理使用藥物，這對于哮喘的預防和及早治療都是極為重要且有效的[12]。
在管理方面，讓患者養成記哮喘周記是非常有意義的。首先，醫師、護士和患者都可自行整理患者哮喘周記表。可采用簡單易行的ACQ-5評估工具，即可綜合判定、評估患者病情控制情況（完全控制、良好控制、未控制3個級別），并不需要患者檢查肺功能。ACQ-5評估工具不僅適合在基層醫療機構應用，還適用于患者自我評估之用，患者可在家庭或醫院，就診前或就診期間完成哮喘控制水平的自我評估。定期對患者進行ACQ-5評估，一方面有助于改進哮喘控制的評估方法，增加醫師、護士對患者臨床癥狀、誘發因素及控制水平的了解，為治療藥物的增減和調整提供客觀依據；另一方面可強化患者疾病判斷和防范意識，患者可根據評估結果，判斷自身病情的變化，及時識別哮喘先兆、哮喘發作征象并做出相應的自我處理，不僅可及時控制疾病的發生發展，還可提高其治療的效果。
