引用本文： 唐懷蓉, 張瓊英, 王淇, 陳蓓蓓, 雷亞莉, 甘盡然, 馮超, 黃文霞. 816份干部健康體檢相關知識問卷調查及分析. 華西醫學, 2014, 29(11): 2096-2098. doi: 10.7507/1002-0179.20140630 復制
隨著人們對生命關愛、健康關注程度的不斷提高，近年來新興的健康管理理念賦予了健康體檢更規范、更豐富的內涵[1]。干部體檢是維護和促進干部健康的重要手段，是關心愛護干部的具體體現[2]。為了更好地為干部保健對象提供醫療服務，2014年6月－7月我們針對當前健康體檢服務中，受檢者因準備不充分，可能對服務效率造成影響的6種常見干擾因素，制訂量表和問卷，對816名干部受檢者的體檢需求調查，并運用調查結果進行定量分析，為制定改善管理策略提供依據。
1 資料與方法
1.1 調查對象
2014年6月－7月間到四川大學華西醫院健康管理中心接受體檢的816名體檢者，其中男564人（占69.1%），女252人（占30.9%）；年齡30～74歲，平均（50.1 ± 11.2）歲；文化程度大專以上學歷753人（占92.3%），中專63人（占7.7%）；受檢者單位性質中，行政單位255人（占31.3%），事業單位111人（占13.6%），企業單位336人（占41.2%），個體單位114人（占14.0%）；在職干部681人（占83.5%），離退休干部135人（占16.5%）；按照居住地劃分，本市636人（77.9%），外地180人（22.1%）；參檢方式中，單位體檢573人（占70.2%），個人體檢243人（占29.8%）。
1.2 調查工具
根據既往工作經驗，選擇受檢者6項對體檢服務效率可能存在顯著干擾的因素設計調查量表和相應的問卷，其中問卷問題和答案包括：① 體檢前，您會仔細閱讀《檢前注意事項》并照做嗎？答案：a. 會，b. 不會。② 體檢前，您知道體檢當天應不吃早餐嗎？答案：a. 知道，b. 不知道。③ 您知道配戴隱形眼鏡者應改戴框架眼鏡進行視力檢查嗎？答案：a. 知道，b. 不知道。④ 您知道參檢時不要穿著過于復雜的衣服，不要佩戴金屬首飾嗎？答案：a. 知道，b. 不知道。⑤ 您是否知道小便標本應該留中段尿？答案：a. 知道，b. 不知道。⑥ 體檢過程中，您的心情是？答案：a. 不緊張，b. 緊張。根據各干擾因素對服務過程的影響程度，分為3類并賦值：第1類：整體影響：問題① ，答案a：2分，答案b：0分；第2類：可導致服務中斷：問題② ，答案a：2分，答案b：0分；第3類：可導致服務過程效率降低：問題③ ～⑥ ，答案a：1分，答案b：0分。量表總分8分，得分＞6分為檢查準備水平良好，≤6分為檢查準備水平低。問卷經專家審核，并進行預試驗，測得其信度為0.78，效度0.79。
同時，針對女性體檢的特殊準備部分，我們對252名女性受檢者進行女性體檢相關基本知識的調查。
1.3 調查方法
調查前對體檢中心導檢護士進行統一培訓和考核。問卷調查由培訓后導檢護士在檢查前15 min進行，問卷調查采用面對面詢問方式進行，調查時首先向受檢者說明調查目的和意義，使用標準化用語，由導檢護士當場填寫答案。本次調查共發放問卷816份，經核實回收問卷816份，問卷有效率100%。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS 18.00統計軟件錄入并分析。計算不同得分的人數和構成比，采用χ2檢驗分析體檢前準備水平高低的影響因素，檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 調查得分情況
816名受檢者中，共有396人得分＞6分以上（48.5%），420人得分≤6分（51.5%），見表 1。
表1
816名參檢者干擾因素問卷調查得分分布
2.2 體檢前準備水平的影響因素分析
除性別差異有統計學意義（P＜0.05），男性與檢查準備水平低相關外，其余因素均無統計學意義（P＞0.05），見表 2。
表2
體檢前準備水平的影響因素分析[例（%）]
2.3 女性體檢的特殊準備部分相關信息掌握情況
252名女性受檢者對女性體檢的特殊準備部分相關信息掌握總體較好，見表 3。
表3
252名女性受檢者對女性體檢相關基本知識的知曉情況[例（%）]
3 討論
隨著經濟和社會發展，人們生活水平提高、健康意識增強、健康體檢已成為人們預防疾病、健康保健的重要內容和手段[3-5]。在本次研究當中，我們針對健康檢查服務過程中受檢者可能影響服務效率的因素，按其對服務過程的影響程度進行分類和賦值，制做量表，并在量表基礎上設計問卷，然后采用問卷調查的方式對816名干部受檢者進行調查，收集其接受準備檢查的信息，并通過量表換算出其定量數據，然后采用統計學方法分析其接受準備檢查與受檢者本身的部分人口學特征和基本信息之間的關系。體檢知識相關問卷得分＞6分被認定為“接受檢查前準備良好”，≤6分被認為“接受檢查前準備水平低”。依據這一標準，816名參檢者中，共有396人得分＞6分（48.5%），420人得分≤6分（51.5%）。因此，提示我們在干部體檢時，應加強對體檢相關知識進行溝通與宣教[6, 7]。避免受檢者對體檢前的準備環節認識不足而影響體檢結果，影響達到體檢的預期效果[8]。健康宣教內容如：對于體檢前3 d應該低脂清淡飲食、戒煙酒，心電圖時身上佩戴的手機、手表等金屬物品要取下，體檢前1 d不要飲酒，晚餐后要禁食、24點以后禁止飲水，體檢當天早晨需要空腹等等。健康教育對于提高受檢者檢查質量具有一定的影響作用[9-11]，因此我中心非常重視受檢者的健康教育。
本研究結果顯示，除性別差異有統計學意義（P＜0.05），男性與檢查準備水平低相關外，其余因素均與準備水平高低無關（P＞0.05）。而本次干部體檢中男性564人，占總數69.1%，這提示我們在受檢者培訓中，可將干部檢查前宣教的對象向男性受檢者傾斜。
同時，針對女性體檢的特殊準備部分，我們對252名女性受檢者進行相關調查，女性受檢者對健康體檢前準備知識的了解情況總體水平比較好，94.0%的受檢者知道月經期間不能體檢，92.9%的受檢者知道月經結束后3～5 d做婦科檢查，94.40%的受檢者知道已懷孕或半年內準備懷孕不能做放射檢查，94.8%的受檢者知道盆腔彩色多普勒超聲檢查前需充盈膀胱，95.2%的受檢者知道體檢當日需穿著方便、簡潔、舒適的服裝。但是，仍需對女性受檢者溝通體檢相關知識，對我中心的宣教策略進行調整。一次體檢時健康教育效果是有限度的。需要今后切實制定一套行之有效的健康管理教育方案，深入了解各個不同人群的健康需求，經常性為大眾普及健康知識。只有提高體檢者醫學知識水平并通過醫護人員的指導，才能使體檢工作真正做到防病于未然[12]。
由于本次研究尚處于初探階段，因此還存在幾個局限：① 量表和問卷中干擾因素的選擇是經驗性的，缺乏循證基礎；② 部分常見的干擾因素，如檢查前飲水保持膀胱充盈等因素僅在女性受檢者中進行調查；③ 樣本量中男性干部占2/3以上，可能導致最終的結果存在采樣偏倚；④ 賦值是經驗性的，缺少標準的權重計算依據和算法。這些問題在后期的研究中將會進一步地解決。
隨著人們對生命關愛、健康關注程度的不斷提高，近年來新興的健康管理理念賦予了健康體檢更規范、更豐富的內涵[1]。干部體檢是維護和促進干部健康的重要手段，是關心愛護干部的具體體現[2]。為了更好地為干部保健對象提供醫療服務，2014年6月－7月我們針對當前健康體檢服務中，受檢者因準備不充分，可能對服務效率造成影響的6種常見干擾因素，制訂量表和問卷，對816名干部受檢者的體檢需求調查，并運用調查結果進行定量分析，為制定改善管理策略提供依據。
1 資料與方法
1.1 調查對象
2014年6月－7月間到四川大學華西醫院健康管理中心接受體檢的816名體檢者，其中男564人（占69.1%），女252人（占30.9%）；年齡30～74歲，平均（50.1 ± 11.2）歲；文化程度大專以上學歷753人（占92.3%），中專63人（占7.7%）；受檢者單位性質中，行政單位255人（占31.3%），事業單位111人（占13.6%），企業單位336人（占41.2%），個體單位114人（占14.0%）；在職干部681人（占83.5%），離退休干部135人（占16.5%）；按照居住地劃分，本市636人（77.9%），外地180人（22.1%）；參檢方式中，單位體檢573人（占70.2%），個人體檢243人（占29.8%）。
1.2 調查工具
根據既往工作經驗，選擇受檢者6項對體檢服務效率可能存在顯著干擾的因素設計調查量表和相應的問卷，其中問卷問題和答案包括：① 體檢前，您會仔細閱讀《檢前注意事項》并照做嗎？答案：a. 會，b. 不會。② 體檢前，您知道體檢當天應不吃早餐嗎？答案：a. 知道，b. 不知道。③ 您知道配戴隱形眼鏡者應改戴框架眼鏡進行視力檢查嗎？答案：a. 知道，b. 不知道。④ 您知道參檢時不要穿著過于復雜的衣服，不要佩戴金屬首飾嗎？答案：a. 知道，b. 不知道。⑤ 您是否知道小便標本應該留中段尿？答案：a. 知道，b. 不知道。⑥ 體檢過程中，您的心情是？答案：a. 不緊張，b. 緊張。根據各干擾因素對服務過程的影響程度，分為3類并賦值：第1類：整體影響：問題① ，答案a：2分，答案b：0分；第2類：可導致服務中斷：問題② ，答案a：2分，答案b：0分；第3類：可導致服務過程效率降低：問題③ ～⑥ ，答案a：1分，答案b：0分。量表總分8分，得分＞6分為檢查準備水平良好，≤6分為檢查準備水平低。問卷經專家審核，并進行預試驗，測得其信度為0.78，效度0.79。
同時，針對女性體檢的特殊準備部分，我們對252名女性受檢者進行女性體檢相關基本知識的調查。
1.3 調查方法
調查前對體檢中心導檢護士進行統一培訓和考核。問卷調查由培訓后導檢護士在檢查前15 min進行，問卷調查采用面對面詢問方式進行，調查時首先向受檢者說明調查目的和意義，使用標準化用語，由導檢護士當場填寫答案。本次調查共發放問卷816份，經核實回收問卷816份，問卷有效率100%。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS 18.00統計軟件錄入并分析。計算不同得分的人數和構成比，采用χ2檢驗分析體檢前準備水平高低的影響因素，檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 調查得分情況
816名受檢者中，共有396人得分＞6分以上（48.5%），420人得分≤6分（51.5%），見表 1。
表1
816名參檢者干擾因素問卷調查得分分布
2.2 體檢前準備水平的影響因素分析
除性別差異有統計學意義（P＜0.05），男性與檢查準備水平低相關外，其余因素均無統計學意義（P＞0.05），見表 2。
表2
體檢前準備水平的影響因素分析[例（%）]
2.3 女性體檢的特殊準備部分相關信息掌握情況
252名女性受檢者對女性體檢的特殊準備部分相關信息掌握總體較好，見表 3。
表3
252名女性受檢者對女性體檢相關基本知識的知曉情況[例（%）]
3 討論
隨著經濟和社會發展，人們生活水平提高、健康意識增強、健康體檢已成為人們預防疾病、健康保健的重要內容和手段[3-5]。在本次研究當中，我們針對健康檢查服務過程中受檢者可能影響服務效率的因素，按其對服務過程的影響程度進行分類和賦值，制做量表，并在量表基礎上設計問卷，然后采用問卷調查的方式對816名干部受檢者進行調查，收集其接受準備檢查的信息，并通過量表換算出其定量數據，然后采用統計學方法分析其接受準備檢查與受檢者本身的部分人口學特征和基本信息之間的關系。體檢知識相關問卷得分＞6分被認定為“接受檢查前準備良好”，≤6分被認為“接受檢查前準備水平低”。依據這一標準，816名參檢者中，共有396人得分＞6分（48.5%），420人得分≤6分（51.5%）。因此，提示我們在干部體檢時，應加強對體檢相關知識進行溝通與宣教[6, 7]。避免受檢者對體檢前的準備環節認識不足而影響體檢結果，影響達到體檢的預期效果[8]。健康宣教內容如：對于體檢前3 d應該低脂清淡飲食、戒煙酒，心電圖時身上佩戴的手機、手表等金屬物品要取下，體檢前1 d不要飲酒，晚餐后要禁食、24點以后禁止飲水，體檢當天早晨需要空腹等等。健康教育對于提高受檢者檢查質量具有一定的影響作用[9-11]，因此我中心非常重視受檢者的健康教育。
本研究結果顯示，除性別差異有統計學意義（P＜0.05），男性與檢查準備水平低相關外，其余因素均與準備水平高低無關（P＞0.05）。而本次干部體檢中男性564人，占總數69.1%，這提示我們在受檢者培訓中，可將干部檢查前宣教的對象向男性受檢者傾斜。
同時，針對女性體檢的特殊準備部分，我們對252名女性受檢者進行相關調查，女性受檢者對健康體檢前準備知識的了解情況總體水平比較好，94.0%的受檢者知道月經期間不能體檢，92.9%的受檢者知道月經結束后3～5 d做婦科檢查，94.40%的受檢者知道已懷孕或半年內準備懷孕不能做放射檢查，94.8%的受檢者知道盆腔彩色多普勒超聲檢查前需充盈膀胱，95.2%的受檢者知道體檢當日需穿著方便、簡潔、舒適的服裝。但是，仍需對女性受檢者溝通體檢相關知識，對我中心的宣教策略進行調整。一次體檢時健康教育效果是有限度的。需要今后切實制定一套行之有效的健康管理教育方案，深入了解各個不同人群的健康需求，經常性為大眾普及健康知識。只有提高體檢者醫學知識水平并通過醫護人員的指導，才能使體檢工作真正做到防病于未然[12]。
由于本次研究尚處于初探階段，因此還存在幾個局限：① 量表和問卷中干擾因素的選擇是經驗性的，缺乏循證基礎；② 部分常見的干擾因素，如檢查前飲水保持膀胱充盈等因素僅在女性受檢者中進行調查；③ 樣本量中男性干部占2/3以上，可能導致最終的結果存在采樣偏倚；④ 賦值是經驗性的，缺少標準的權重計算依據和算法。這些問題在后期的研究中將會進一步地解決。
