惡性腫瘤作為全球較大的公共衛生問題之一，極大地危害人類健康，并將成為新世紀人類健康的第一殺手。而惡性腫瘤的疾病管理和醫療數據存儲也面臨著極大挑戰。首先，病歷作為傳統的醫療數據資料存儲模式，已無法滿足對腫瘤患者的疾病信息管理和對數據進行挖掘利用；其次，隨著計算機技術日新月異，作為其中的一大領域的數據庫技術，得到了前所未有的發展，隨著互聯網優勢的充分體現，Web數據庫技術在腫瘤數據存儲及管理的應用也日益增加。現介紹幾種常用的Web腫瘤數據庫技術，以及基于Web的腫瘤數據庫系統的開發模式和國內外Web腫瘤數據庫的發展現狀。
引用本文： 黃婷婷, 劉加林. Web腫瘤數據庫技術及應用現狀. 華西醫學, 2014, 29(7): 1387-1390. doi: 10.7507/1002-0179.20140424 復制
當今社會，腫瘤在全球的發病率日益增高，發病年齡也趨向年輕化。我國作為一個發展中的大國，由于工業化、城鎮化和人口老齡化進程的加快，不良的生活方式以及環境污染等問題的存在，面臨的腫瘤形勢也愈發嚴峻[1]。據《2012中國腫瘤登記年報》[2]報道，全國腫瘤發病率為285.91/10萬，每年新發腫瘤病例估計約為312萬例。腫瘤患者產生的相關臨床醫療數據越來越龐大。首先，紙質病歷作為傳統醫學數據記錄模式，已無法滿足腫瘤患者臨床數據存儲及挖掘的需要；其次，計算機技術作為一項重要工程，已走進社會生活的方方面面，而作為其重要領域之一的數據庫技術，經歷了半個多世紀的發展，已從人工管理階段、文件系統階段、數據庫系統階段發展到了現在的高級數據庫階段。與此同時，近年來由于Web技術的興起和廣泛應用，數據庫技術與Web技術結合，Web數據庫由此誕生。數據庫系統成為Web應用的重要組成部分，從而實現數據庫與Web網絡技術的無縫結合，不僅把Web與數據庫的所有優勢集合在一起，也充分整合大量已存在的數據信息資源。如今，這項技術已在各行各業得到廣泛應用。作為數據信息龐大的臨床醫療領域，尤其在腫瘤方面，Web數據庫技術的引入，已在一定程度上解決了惡性腫瘤數據的存儲及挖掘利用的問題。但由于Web數據庫在醫療領域的應用尚處于早期階段，技術有待提高，標準有待統一，相信在不久的將來，Web數據庫技術將從信息技術層面使醫療質量得到顯著提高。本文就幾種常用的Web腫瘤數據庫技術，以及基于Web的腫瘤數據庫應用系統開發模式和國內外Web腫瘤數據庫的發展現狀進行簡要介紹。
1 Web數據庫動態網站技術
Web數據庫的一個重要方面就是前臺動態網站的建立，從而通過Web動態頁面對后臺數據庫進行實時訪問，查詢相關信息，實現對所需數據的提取利用，將查詢結果以包含數據列表的Web頁面形式返回給用戶，并將用戶所提交的信息重新寫入后臺數據庫。下面就Web腫瘤數據庫中應用最多的3種動態網站技術進行簡要的介紹。
1.1 超文本預處理語言（PHP）
PHP是一種超文本標記語言（HTML） 內嵌式的語言，在服務器一端執行的嵌入HTML文檔的腳本語言，語言風格類似于C語言，已被廣泛運用[3, 4]。用PHP做出的動態頁面與其他的編程語言做出的頁面相比，PHP在HTML頁面中嵌入PHP，PHP代碼在服務器一端被解釋，生成普通的HTML頁面內容，送給瀏覽器一端，執行效率比完全生成HTML標記的通用網關接口（CGI）高；可以比CGI或者Perl更快速地執行動態網頁。PHP還可執行編譯后代碼，編譯可以達到加密和優化代碼運行，使代碼運行更快。PHP具有非常強大的功能，所有CGI的功能PHP都能實現，且支持幾乎所有流行的數據庫以及操作系統。最重要的是PHP可用C、C++進行程序的擴展。
PHP技術主要優勢：PHP有良好的跨平臺性，易進行移植；有強大的數據庫操作功能，可直接連接多種數據庫；也具有較高的安全性[5, 6]。在動態網站開發中，PHP所占的比例越來越大。同樣，在已知開發的腫瘤數據庫中，以PHP語言運用的最為廣泛，如Bayley等[7]開發的腫瘤基因突變數據庫和Yap等[8]開發的腫瘤化學療法（化療）的藥物相互作用數據庫，都是基于PHP技術進行開發。
1.2 Java服務端網頁（JSP）
JSP是由Sun 公司倡導、許多公司參與一起建立的一種動態網頁技術標準[9]。在傳統的網頁HTML文件中加入Java程序片段和JSP標記，就構成了JSP網頁。JSP頁面是腳本語言的一個自然延伸，使用JSP，可在一個HTML頁面中編寫整個程序，Web服務器在遇到訪問JSP網頁的請求時，首先執行其中的程序片段，然后將執行結果以HTML格式返回給客戶。JSP 實現了動態網頁與靜態頁面的分離，脫離了硬件平臺的束縛，其先編譯后運行等方式提高了執行效率，逐漸成為互聯網上的主流開發工具，基于Java Servlet以及整個Java體系的Web開發技術，解決了目前動態服務器頁面（ASP）、PHP的一個通病，即腳本級執行[10-12]。
現有的腫瘤數據庫中，以JSP作為建立動態網站技術的不在少數，如Sherman等[13]基于多中心的、國際醫學規范術語的腫瘤數據庫，Ko?gil等[14]多機構的，用于腫瘤臨床科研的數據庫。
1.3 ASP
ASP為微軟公司開發的代替CGI腳本程序的一種應用，可以與數據庫和其他程序進行交互，是一種簡單、方便的編程工具[15]。ASP網頁可以包含HTML標記、普通文本、腳本命令以及COM組件等。利用ASP可以向網頁中添加交互式內容（如在線表單），也可以創建使用HTML網頁作為用戶界面的Web應用程序。ASP存取數據的方法也遵循CGI標準，但它簡化了編程方法，甚至可以用簡單的記事本編寫ASP網頁。ASP提供了5個內建的對象：Request、Response、Server、Session、Application，相當于已經封裝好的類，它們為客戶訪問各種資源提供了極大的方便。在安全性方面，程序員在編寫網站程序的時候必須注意ASP自身存在的安全漏洞，主要有以下3個方面：ASP程序設計、數據庫、遠程注入式攻擊[16, 17]。比較有代表性的ASP腫瘤數據庫是Ashley等[18]的有關癌癥存活的數據庫。
以上3種常用的Web數據庫網站技術中，以開發周期短，適合小型專科的PHP技術最為常用；其次是JSP技術，因其廣泛的跨平臺性，目前應用也較為廣泛，此技術適合大規模的Web腫瘤數據庫開發，尤其是多中心的Web腫瘤數據庫開發；而ASP語言，因其不能很好地支持跨平臺性，在已知的開發Web數據庫網站技術中，應用最少。
2 Web腫瘤數據庫的開發模式
2.1 客戶機/服務器結構（C/S）
C/S結構即客戶機和服務器結構，通過它可充分利用兩端硬件環境的優勢，將任務合理分配到客戶端和服務端來實現，降低了系統的通訊開銷[19]。主要優點：能充分發揮客戶端電腦的處理能力，很多工作可在客戶端處理后再提交給服務器，降低服務器的負擔，對應的優點是客戶端的響應速度較快，對醫院來說較快的數據提取能力是必不可少的。主要不足：C/S結構的客戶端需要安裝專門的客戶端軟件。在大型醫療機構，這將導致工作量劇增，升級及維護都需要對每臺電腦進行。其次，對客戶端的操作系統有限制，通用性較差。而隨著醫療行業的飛速發展，電子醫院越來越普及，這需要我們的系統具有擴展性。這種結構具有一定的局限性。
由于傳統C/S結構的種種不足，隨著C/S結構的發展，出現了3層C/S結構，3層C/S的基本結構將應用分割為3個部分，即表示部分、應用邏輯部分和數據訪問部分，其在邏輯上各自獨立，并單獨加以實現，分別稱之為客戶、應用服務器和數據庫服務器[20, 21]。與2層C/S結構相比，3層C/S模式將應用邏輯部分明確地劃分出來。3層C/S的客戶功能更加簡潔清晰，客戶的界面容易生成和修改，基本與其他兩層保持相對獨立[22]；應用服務器是應用邏輯處理的核心，它是具體業務的實現，應用服務器一般和數據庫服務器有密集數據交換，應用服務器向數據庫服務器發送結構化查詢語言（SQL）請求，數據庫服務器將數據訪問結果返回給應用服務器，當應用邏輯變得復雜或增加新的應用時，可增加新的應用服務器；數據庫服務器以傳統的基于SQL的數據庫管理系統實現，完成數據的存儲、訪問和完整性約束等。
2.2 瀏覽器/服務器結構（B/S）
B/S結構，是一種以Web技術為基礎的新型管理信息系統系統平臺模式。在這種結構下，用戶工作界面是通過萬維網（WWW）瀏覽器來實現，極少部分事務邏輯在前端實現，但主要事務邏輯在服務器端實現，是一個瀏覽器端先發出請求，服務器端再響應的過程[23]。主要優點：具有分布性特點，可以隨時隨地進行查詢、瀏覽等業務處理，這對于醫院的信息化建設具有十分重要的意義。患者可在醫院以外的地點進行隨診，節約醫療資源，業務擴展簡單方便，通過增加網頁即可增加服務器功能，維護簡單方便，只需要改變網頁，即可實現所有用戶的同步更新，開發簡單，共享性強。主要不足：取決于軟件框架的個性化特點明顯降低，很難實現具有個性化的功能要求，在分科繁雜的醫療系統中，頁面動態刷新，響應速度明顯降低，這對于要求數據提取快速的醫療行業，又是一大弱點。
在以上兩種開發模式中，目前的腫瘤數據庫一般都是基于Web頁面提取，主要以B/S模式的開發為主，也有以3層C/S進行開發。無論哪種開發模式，都有優缺點，在開發腫瘤數據庫的設計階段，應充分考慮，以達到揚長避短的目的。
3 Web腫瘤數據庫應用的發展
3.1 臨床數據庫的發展概述
臨床數據庫是醫療數據不斷膨脹所誕生的，醫療活動的相關數據管理需要綜合的臨床數據庫[24]，建立一個高質量的臨床數據庫十分必要[25]。從上世紀60年代數據庫概念誕生至今，數據庫在各行各業都有廣泛應用[26]。近年來，在醫學領域的應用日益增多，且臨床數據庫往往有多種語言的版本的應用，而不僅僅是英語版本，如the CF database [27]；自從Berners Lee [28]在1989年發明Web技術，Web技術開始廣泛應用于各種工業領域，這其中當然也包括醫療領域。臨床數據庫與Web技術的結合，誕生了一個新的應用技術：Web臨床數據庫。這項應用將兩者的優勢完美的結合在一起：大量醫療數據更多地以計算機化和結構化的方式存儲[29]，使醫患雙方能在任何時間，地點通過互聯網訪問臨床數據庫得到需要的醫療信息及數據[30]。腫瘤作為臨床常見病，醫療負擔正日益加重[31]，僅2008年全球就有大約1 270萬新診斷的癌癥患者，有760萬人死于癌癥，每年大約占到各種死亡的13%，依次為：肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌及乳腺癌。由于腫瘤的疾病負擔大，治療效果不明顯，患者經濟及精神壓力大，因此對腫瘤疾病數據進行恰當的管理和利用是必要的。
3.2 國內外Web腫瘤數據庫發展現狀
國外在基于Web的腫瘤數據庫的研究上發展較早，技術也相對較成熟，最早建成的Web腫瘤數據庫可以追溯到上世紀90年代的一個美國眼部腫瘤數據庫[32]。雖然Web腫瘤數據庫在各個腫瘤亞學科都有分布，但以前列腺癌和乳腺癌方面的數據庫最多。目前，基于Web的腫瘤數據庫正在向多中心、多領域方向發展，即國外目前很多的Web腫瘤數據庫都是基于多中心合作的，每個中心都可向數據庫提交或下載所需數據，這是目前腫瘤數據庫發展的趨勢；且目前的Web腫瘤數據庫不再只是包含臨床研究方面，也將基因研究、分子研究、病理研究等有關腫瘤研究的各個方面納入進來。最重要的是，現今的Web腫瘤數據庫正在向遵循國際醫學規范術語的方向規劃，醫學倫理方面的問題也被納入了考慮。從我國目前發展現狀來說，Web腫瘤數據庫數量較少，質量也參差不齊，且包含的腫瘤亞學科及方向較少，在今后的發展中應該向國際發展趨勢看齊。在Web腫瘤數據庫等醫學數據庫的技術應用方面，更應該緊隨國際趨勢，有利于未來腫瘤研究數據與國際數據共享接軌，為將來中國參與全球醫療信息的一體化做基礎[33]。總而言之，歐美國家，特別是美國，在Web腫瘤數據庫方面的發展研究走在國際的前沿，有很多思路、方法和技術值得我國借鑒。
4 結語
隨著醫院信息化建設的不斷加快，人們越來越多地對其關注，基于Web的腫瘤數據庫對醫院信息化建設起到相當重要的作用。從對Web腫瘤數據庫中患者數據的應用，可以挖掘出更多以前不曾知道的腫瘤臨床證據。相信隨著醫院對信息化建設的不斷加強，Web腫瘤數據庫技術將在國內得到前所未有的發展。
當今社會，腫瘤在全球的發病率日益增高，發病年齡也趨向年輕化。我國作為一個發展中的大國，由于工業化、城鎮化和人口老齡化進程的加快，不良的生活方式以及環境污染等問題的存在，面臨的腫瘤形勢也愈發嚴峻[1]。據《2012中國腫瘤登記年報》[2]報道，全國腫瘤發病率為285.91/10萬，每年新發腫瘤病例估計約為312萬例。腫瘤患者產生的相關臨床醫療數據越來越龐大。首先，紙質病歷作為傳統醫學數據記錄模式，已無法滿足腫瘤患者臨床數據存儲及挖掘的需要；其次，計算機技術作為一項重要工程，已走進社會生活的方方面面，而作為其重要領域之一的數據庫技術，經歷了半個多世紀的發展，已從人工管理階段、文件系統階段、數據庫系統階段發展到了現在的高級數據庫階段。與此同時，近年來由于Web技術的興起和廣泛應用，數據庫技術與Web技術結合，Web數據庫由此誕生。數據庫系統成為Web應用的重要組成部分，從而實現數據庫與Web網絡技術的無縫結合，不僅把Web與數據庫的所有優勢集合在一起，也充分整合大量已存在的數據信息資源。如今，這項技術已在各行各業得到廣泛應用。作為數據信息龐大的臨床醫療領域，尤其在腫瘤方面，Web數據庫技術的引入，已在一定程度上解決了惡性腫瘤數據的存儲及挖掘利用的問題。但由于Web數據庫在醫療領域的應用尚處于早期階段，技術有待提高，標準有待統一，相信在不久的將來，Web數據庫技術將從信息技術層面使醫療質量得到顯著提高。本文就幾種常用的Web腫瘤數據庫技術，以及基于Web的腫瘤數據庫應用系統開發模式和國內外Web腫瘤數據庫的發展現狀進行簡要介紹。
1 Web數據庫動態網站技術
Web數據庫的一個重要方面就是前臺動態網站的建立，從而通過Web動態頁面對后臺數據庫進行實時訪問，查詢相關信息，實現對所需數據的提取利用，將查詢結果以包含數據列表的Web頁面形式返回給用戶，并將用戶所提交的信息重新寫入后臺數據庫。下面就Web腫瘤數據庫中應用最多的3種動態網站技術進行簡要的介紹。
1.1 超文本預處理語言（PHP）
PHP是一種超文本標記語言（HTML） 內嵌式的語言，在服務器一端執行的嵌入HTML文檔的腳本語言，語言風格類似于C語言，已被廣泛運用[3, 4]。用PHP做出的動態頁面與其他的編程語言做出的頁面相比，PHP在HTML頁面中嵌入PHP，PHP代碼在服務器一端被解釋，生成普通的HTML頁面內容，送給瀏覽器一端，執行效率比完全生成HTML標記的通用網關接口（CGI）高；可以比CGI或者Perl更快速地執行動態網頁。PHP還可執行編譯后代碼，編譯可以達到加密和優化代碼運行，使代碼運行更快。PHP具有非常強大的功能，所有CGI的功能PHP都能實現，且支持幾乎所有流行的數據庫以及操作系統。最重要的是PHP可用C、C++進行程序的擴展。
PHP技術主要優勢：PHP有良好的跨平臺性，易進行移植；有強大的數據庫操作功能，可直接連接多種數據庫；也具有較高的安全性[5, 6]。在動態網站開發中，PHP所占的比例越來越大。同樣，在已知開發的腫瘤數據庫中，以PHP語言運用的最為廣泛，如Bayley等[7]開發的腫瘤基因突變數據庫和Yap等[8]開發的腫瘤化學療法（化療）的藥物相互作用數據庫，都是基于PHP技術進行開發。
1.2 Java服務端網頁（JSP）
JSP是由Sun 公司倡導、許多公司參與一起建立的一種動態網頁技術標準[9]。在傳統的網頁HTML文件中加入Java程序片段和JSP標記，就構成了JSP網頁。JSP頁面是腳本語言的一個自然延伸，使用JSP，可在一個HTML頁面中編寫整個程序，Web服務器在遇到訪問JSP網頁的請求時，首先執行其中的程序片段，然后將執行結果以HTML格式返回給客戶。JSP 實現了動態網頁與靜態頁面的分離，脫離了硬件平臺的束縛，其先編譯后運行等方式提高了執行效率，逐漸成為互聯網上的主流開發工具，基于Java Servlet以及整個Java體系的Web開發技術，解決了目前動態服務器頁面（ASP）、PHP的一個通病，即腳本級執行[10-12]。
現有的腫瘤數據庫中，以JSP作為建立動態網站技術的不在少數，如Sherman等[13]基于多中心的、國際醫學規范術語的腫瘤數據庫，Ko?gil等[14]多機構的，用于腫瘤臨床科研的數據庫。
1.3 ASP
ASP為微軟公司開發的代替CGI腳本程序的一種應用，可以與數據庫和其他程序進行交互，是一種簡單、方便的編程工具[15]。ASP網頁可以包含HTML標記、普通文本、腳本命令以及COM組件等。利用ASP可以向網頁中添加交互式內容（如在線表單），也可以創建使用HTML網頁作為用戶界面的Web應用程序。ASP存取數據的方法也遵循CGI標準，但它簡化了編程方法，甚至可以用簡單的記事本編寫ASP網頁。ASP提供了5個內建的對象：Request、Response、Server、Session、Application，相當于已經封裝好的類，它們為客戶訪問各種資源提供了極大的方便。在安全性方面，程序員在編寫網站程序的時候必須注意ASP自身存在的安全漏洞，主要有以下3個方面：ASP程序設計、數據庫、遠程注入式攻擊[16, 17]。比較有代表性的ASP腫瘤數據庫是Ashley等[18]的有關癌癥存活的數據庫。
以上3種常用的Web數據庫網站技術中，以開發周期短，適合小型專科的PHP技術最為常用；其次是JSP技術，因其廣泛的跨平臺性，目前應用也較為廣泛，此技術適合大規模的Web腫瘤數據庫開發，尤其是多中心的Web腫瘤數據庫開發；而ASP語言，因其不能很好地支持跨平臺性，在已知的開發Web數據庫網站技術中，應用最少。
2 Web腫瘤數據庫的開發模式
2.1 客戶機/服務器結構（C/S）
C/S結構即客戶機和服務器結構，通過它可充分利用兩端硬件環境的優勢，將任務合理分配到客戶端和服務端來實現，降低了系統的通訊開銷[19]。主要優點：能充分發揮客戶端電腦的處理能力，很多工作可在客戶端處理后再提交給服務器，降低服務器的負擔，對應的優點是客戶端的響應速度較快，對醫院來說較快的數據提取能力是必不可少的。主要不足：C/S結構的客戶端需要安裝專門的客戶端軟件。在大型醫療機構，這將導致工作量劇增，升級及維護都需要對每臺電腦進行。其次，對客戶端的操作系統有限制，通用性較差。而隨著醫療行業的飛速發展，電子醫院越來越普及，這需要我們的系統具有擴展性。這種結構具有一定的局限性。
由于傳統C/S結構的種種不足，隨著C/S結構的發展，出現了3層C/S結構，3層C/S的基本結構將應用分割為3個部分，即表示部分、應用邏輯部分和數據訪問部分，其在邏輯上各自獨立，并單獨加以實現，分別稱之為客戶、應用服務器和數據庫服務器[20, 21]。與2層C/S結構相比，3層C/S模式將應用邏輯部分明確地劃分出來。3層C/S的客戶功能更加簡潔清晰，客戶的界面容易生成和修改，基本與其他兩層保持相對獨立[22]；應用服務器是應用邏輯處理的核心，它是具體業務的實現，應用服務器一般和數據庫服務器有密集數據交換，應用服務器向數據庫服務器發送結構化查詢語言（SQL）請求，數據庫服務器將數據訪問結果返回給應用服務器，當應用邏輯變得復雜或增加新的應用時，可增加新的應用服務器；數據庫服務器以傳統的基于SQL的數據庫管理系統實現，完成數據的存儲、訪問和完整性約束等。
2.2 瀏覽器/服務器結構（B/S）
B/S結構，是一種以Web技術為基礎的新型管理信息系統系統平臺模式。在這種結構下，用戶工作界面是通過萬維網（WWW）瀏覽器來實現，極少部分事務邏輯在前端實現，但主要事務邏輯在服務器端實現，是一個瀏覽器端先發出請求，服務器端再響應的過程[23]。主要優點：具有分布性特點，可以隨時隨地進行查詢、瀏覽等業務處理，這對于醫院的信息化建設具有十分重要的意義。患者可在醫院以外的地點進行隨診，節約醫療資源，業務擴展簡單方便，通過增加網頁即可增加服務器功能，維護簡單方便，只需要改變網頁，即可實現所有用戶的同步更新，開發簡單，共享性強。主要不足：取決于軟件框架的個性化特點明顯降低，很難實現具有個性化的功能要求，在分科繁雜的醫療系統中，頁面動態刷新，響應速度明顯降低，這對于要求數據提取快速的醫療行業，又是一大弱點。
在以上兩種開發模式中，目前的腫瘤數據庫一般都是基于Web頁面提取，主要以B/S模式的開發為主，也有以3層C/S進行開發。無論哪種開發模式，都有優缺點，在開發腫瘤數據庫的設計階段，應充分考慮，以達到揚長避短的目的。
3 Web腫瘤數據庫應用的發展
3.1 臨床數據庫的發展概述
臨床數據庫是醫療數據不斷膨脹所誕生的，醫療活動的相關數據管理需要綜合的臨床數據庫[24]，建立一個高質量的臨床數據庫十分必要[25]。從上世紀60年代數據庫概念誕生至今，數據庫在各行各業都有廣泛應用[26]。近年來，在醫學領域的應用日益增多，且臨床數據庫往往有多種語言的版本的應用，而不僅僅是英語版本，如the CF database [27]；自從Berners Lee [28]在1989年發明Web技術，Web技術開始廣泛應用于各種工業領域，這其中當然也包括醫療領域。臨床數據庫與Web技術的結合，誕生了一個新的應用技術：Web臨床數據庫。這項應用將兩者的優勢完美的結合在一起：大量醫療數據更多地以計算機化和結構化的方式存儲[29]，使醫患雙方能在任何時間，地點通過互聯網訪問臨床數據庫得到需要的醫療信息及數據[30]。腫瘤作為臨床常見病，醫療負擔正日益加重[31]，僅2008年全球就有大約1 270萬新診斷的癌癥患者，有760萬人死于癌癥，每年大約占到各種死亡的13%，依次為：肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌及乳腺癌。由于腫瘤的疾病負擔大，治療效果不明顯，患者經濟及精神壓力大，因此對腫瘤疾病數據進行恰當的管理和利用是必要的。
3.2 國內外Web腫瘤數據庫發展現狀
國外在基于Web的腫瘤數據庫的研究上發展較早，技術也相對較成熟，最早建成的Web腫瘤數據庫可以追溯到上世紀90年代的一個美國眼部腫瘤數據庫[32]。雖然Web腫瘤數據庫在各個腫瘤亞學科都有分布，但以前列腺癌和乳腺癌方面的數據庫最多。目前，基于Web的腫瘤數據庫正在向多中心、多領域方向發展，即國外目前很多的Web腫瘤數據庫都是基于多中心合作的，每個中心都可向數據庫提交或下載所需數據，這是目前腫瘤數據庫發展的趨勢；且目前的Web腫瘤數據庫不再只是包含臨床研究方面，也將基因研究、分子研究、病理研究等有關腫瘤研究的各個方面納入進來。最重要的是，現今的Web腫瘤數據庫正在向遵循國際醫學規范術語的方向規劃，醫學倫理方面的問題也被納入了考慮。從我國目前發展現狀來說，Web腫瘤數據庫數量較少，質量也參差不齊，且包含的腫瘤亞學科及方向較少，在今后的發展中應該向國際發展趨勢看齊。在Web腫瘤數據庫等醫學數據庫的技術應用方面，更應該緊隨國際趨勢，有利于未來腫瘤研究數據與國際數據共享接軌，為將來中國參與全球醫療信息的一體化做基礎[33]。總而言之，歐美國家，特別是美國，在Web腫瘤數據庫方面的發展研究走在國際的前沿，有很多思路、方法和技術值得我國借鑒。
4 結語
隨著醫院信息化建設的不斷加快，人們越來越多地對其關注，基于Web的腫瘤數據庫對醫院信息化建設起到相當重要的作用。從對Web腫瘤數據庫中患者數據的應用，可以挖掘出更多以前不曾知道的腫瘤臨床證據。相信隨著醫院對信息化建設的不斷加強，Web腫瘤數據庫技術將在國內得到前所未有的發展。