引用本文： 劉洋洋, 蔡晶晶, 李舍予, 劉嘉銘, 李一飛, 鄧紹林. 八年制醫學生職業成熟度現狀調查研究. 華西醫學, 2014, 29(3): 553-558. doi: 10.7507/1002-0179.20140168 復制
職業成熟度是個體掌握與其職業發展階段的相關信息，以及在此基礎上做出與其自身相適宜的職業決策的一種準備程度[1, 2]。其最早源于美國職業規劃大師Super提出的“ Vocational Maturity ”。Super把個體的職業發展分為成長、探索、建立、維持和衰退5個階段，每個階段都有特定的職業發展目標和任務，其實現狀況表明了個體的職業成熟水平[3]。簡而言之，職業成熟是一種心理上的成熟，反映了個體在面對職業問題時正確認識和行為的能力。成熟度越高，則越能夠作出明智、適當的職業選擇。因此，職業成熟度是作為個體職業發展中的一個重要評估指標，能夠較好地預測個體的職業發展。開展大學生職業成熟度的研究不僅可以為大學生的職業生涯輔導提供理論基礎，也順應了我國職業心理學發展。
國外對于職業成熟度的研究較多且較成熟，主要包括Super的職業終身發展觀、Crites的職業成熟理論、Westbrook的認知職業成熟觀[4]。國內的職業成熟度研究始于龍立榮等[5]于2000年發表在《心理科學》的《職業成熟度研究進展》一文以及沈之菲[6]于2000年編寫的《生涯心理輔導》一書，其中分別介紹了職業成熟度的概念及相關理論，此后，對職業成熟度的研究逐漸興起。目前國內的針對職業成熟度的研究雖逐漸增多，但國內的大部分研究結果與國外不完全一致，且結論各成一家、存在較多爭議。同時，大部分研究的范圍較寬泛，多為針對大學生的研究調查，對于醫學生，特別是八年制醫學生的職業成熟度方面的調查研究很少。醫學生是未來的醫務工作者，作為我國醫療衛生行業的高級人才，將擔負著我國醫療衛生事業可持續發展和保障人民群眾健康的歷史重任。因此，社會要求他們須具備良好的職業素質，即一方面要求他們不僅要掌握扎實精湛的臨床專業知識和操作技能，另一方面還要具有高尚的職業道德與人文修養[7]。而臨床醫學八年制作為中國特色醫學教育體制的產物，目前正處在探索階段，其具有在校受教育時間長、連續系統培養等特點。因此，對八學制醫學生的職業成熟度進行調查研究顯得尤為重要。
本調查研究從醫學八年制醫學生現具備的職業成熟度的實際情況出發，評價其整體狀況與相關因素，揭示其還存在的問題以及需要改善和提高的方面，從而對今后八年制醫學人才的職業素質培養模式的深入探索與改革提供理論依據[8, 9]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2010年4月－6月，以四川大學華西臨床醫學院三年級（2006級）、四年級（2005級）、五年級（2004級）3個年級的臨床醫學八年制學生為調查對象，運用自評式問卷調查的方式，對其職業素質現狀進行調查。
1.2 研究方法
本調查采用10項簡易版《大學生職業成熟度自測問卷》[10]，10個調查條目分別為：① 我很清楚自己喜歡從事什么類型的工作；② 我知道我想要通過工作獲得什么——金錢、聲譽、幫助他人、成就感、生活方式等等；③ 我對自己的知識、技能和能力都了如指掌；④ 我對自己的性格很了解，并知道怎樣在求職和工作中揚長避短；⑤ 我已有明確的職業發展方向，且對意向職業有深入的認識；⑥ 我知道可以從多個途徑搜集就業或考研的相關信息；⑦ 我已確立3～5年的職業發展目標；⑧ 我對已作出的職業選擇十分確信；⑨ 我已掌握職業規劃的知識和技能，并能在今后幾十年的職業生涯中加以運用；⑩ 我能利用已掌握的簡歷面試技巧向用人單位充分地展示自己的才干。每個條目包含3個等級：不符合、較符合、很符合。被調查者根據自身的實際情況進行自評。
為了確保調查結果的可靠性，問卷采用統一的指導語在相同條件下集體施測，當場發放當場回收。總共發出問卷160份，收回151份，有效問卷145份，占發出問卷比例的90.62%。
1.3 評價標準
問卷收集完成后，對每位被調查者的測評結果進行統一評分，選擇“很符合”記2分，“較符合”記1分，“不符合”記0分，最后計算出總分，即為該調查者的職業成熟度總得分。每個調查者最后所得的總分劃分為3個等級：分數≥15分，則表明被調查者具有很高的職業成熟度，符合職業需求；分數在11～14分，則表明被調查者具有較高的職業成熟度，需要適當補充一些職業規劃的知識和技能，在必要時，需提供指導；分數≤10分，則表明被調查者職業成熟度較低，對個人職業前景認識較差，需要進一步學習職業規劃的知識和技能，以提高職業選擇的能力。
1.4 統計學方法
所得統計分析運用SPSS 19.0軟件進行，不同性別之間的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，年級與職業成熟度之間的相關性采用Spearman秩相關，檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 調查對象一般情況
在145名被調查者中，男78人（占53.8%），女67人（占46.2%）；三年級29人（占20.0%），四年級70人（占48.3%），五年級46人（占31.7%）。
2.2 調查對象職業成熟度
被調查的臨床醫學八年制學生職業成熟度很高者22人（占15.2%），較高者20人（占13.8%），較低者103人（占71.0%），被調查的臨床醫學八年制學生總體職業成熟度較低者占較大比例。
問卷條目1和2選擇“較符合”、“很符合”的被調查者很多（＞90%）；其次為條目3、4、7、8，選擇“較符合”、“很符合”的被調查者所占比例＞70%，但以選擇“較符合”的人數為主；而條目5、6、9、10中，選擇“較符合”、“很符合”的人數較少，選擇“不符合”的人數較多。見表 1。
表1
不同性別臨床醫學八年制學生職業成熟度中各條目測評結果[人（%）]
臨床醫學八年制學生職業成熟度與性別無關（Z=-0.206，P=0.837），條目中僅“我知道我想要通過工作獲得什么—金錢、聲譽、幫助他人、成就感、生活方式等等”的符合程度差異有統計學意義（Z=-2.676，P=0.007），女生符合程度高于男生，見表 1。
臨床醫學八年制學生職業成熟度與年級呈正相關（rs=0.180，P=0.030），各條目中“我已確立3～5年的職業發展目標”（rs=0.300，P=0.000）、“我已掌握職業規劃的知識和技能，并能在今后幾十年的職業生涯中加以運用”（rs=0.287，P=0.000）、“我能利用已掌握的簡歷面試技巧向用人單位充分地展示自己的才干”（rs=0.192，P=0.020）的符合程度與年級呈正相關，隨年級增高，符合程度增高，見表 2。
表2
不同年級臨床醫學八年制職業成熟度中各條目測評結果[人（%）]
3 討論
3.1 職業成熟度現狀分析
本研究結果表明，臨床醫學八年制學生總體職業成熟度較低者占較大比例，即大部分臨床醫學八年制學生職業成熟度較低。這與其他針對醫學專業職業成熟度研究的結果類似，有研究顯示醫學專業與其他專業相比，職業決策自我效能整體水平偏低[11-13]。
其中，對于各個條目分析表明，大部分的臨床醫學八年制學生職業興趣的明確性、職業成就動機的確信程度很高，職業自我認知、職業探索能力、職業選擇的確定性較高，職業發展方向與職業發展目標的確定性、職業規劃知識與技能及求職技能的掌握程度較低。這說明八年制醫學生有一定的職業準備，但還是缺乏職業認知、職業發展、職業規劃與探索等能力。這一方面反映出八年制醫學生進行職業規劃的自主性還不夠，另一方面，也說明現今的八年制醫學生的職業培養模式還存在不足。雖然大部分醫學院校針對八年制醫學生設置了職業素質培養的相關課程，但目前仍處于不斷探索與改進的階段，師資投入、課程內容以及教學效果仍存在不足，目前取得教學效果不盡人意。
3.2 職業成熟度與性別關系
本研究結果表明職業成熟度與性別無關。醫學生對于醫生這個職業的了解為一個不斷積累與認識的長期過程，既需要扎實的臨床知識與技能，也需要嚴密的邏輯思維及動手能力，并且還需要在長期的臨床實踐過程中不斷磨練與提高。同時，醫學專業分科較細，內外科及其他輔助科室差別較大，男女生各具優勢。因此，在擇業與選擇專科方向的過程中較其他專業來說，男女性別的區別不大，男女生對自己都具有同等的信心。所以，性別對于職業成熟度的影響并不明顯。這個結果與邱志海等[13]、荊雷等[14]針對醫學生群體的研究結果一致，而熊紅星[15]、鄭海燕[16]針對國內非醫學專業群體的研究也得出類似結論。
雖然職業成熟度與性別無關，但是個別條目的性別差異有統計學意義。“我知道我想要通過工作獲得什么—金錢、聲譽、幫助他人、成就感、生活方式等等”條目中，女生選擇“較符合”及“很符合”的比例高于男生，說明女生對于工作目的與追求更加明確。
而國外的許多研究認為，女性相較男性有較高的職業成熟度，女性所認知到的更多角色沖突與職業發展障礙促使其進行職業規劃與探索的主動性更高，因此，與男性相比，女性表現出更高的職業規劃性[17]。部分國內研究也認為性別對職業成熟度具有顯著影響，但是女生是否優于男生，尚無定論[1, 11, 18-22]。
3.3 職業成熟度與年級的關系
本研究結果表明在八年制醫學生中，職業成熟度較高者所占比例隨著年級的增高而明顯增加，這說明隨著年級的增加，醫學生對于醫學基礎與臨床課程知識的儲備以及對于醫療行業的了解也隨之增加，越來越多的學生開始認識到職業規劃的重要性，并進行職業思考與規劃。
對于各條目的分析中，部分條目的符合程度也隨年級增高而增高。在條目“已確立3～5年職業發展目標”、“我已掌握職業規劃的知識和技能，并能在今后幾十年的職業生涯中加以運用”和“我能利用已掌握的簡歷面試技巧向用人單位充分地展示自己的才干”中，隨著年級的增加，選擇“很符合”的比例呈現出增加的趨勢。即隨著年級的增長，有越來越多的八年制醫學生確立了自己的職業發展目標，并更熟練地掌握了職業規劃的知識和技能。
以往國內外的針對大學生群體的研究普遍認為職業成熟度存在年級差異。國外的大部分研究認為年級之間存在職業成熟度差異，且年級是職業發展過程中的一個很好的預測因子[1]，但年級與職業成熟度之間并非呈直線上升關系[8, 23]。而國內的研究結論尚不統一，熊紅星[15]認為存在年級差異，且隨著年級的增加而增加，但鄭海燕[16]、朱云立[18]的研究發現職業成熟度隨著年齡的增長呈現出一條拱形曲線的發展態勢。還有個別研究結果顯示隨著年級的增加，職業成熟度呈“V”型發展趨勢[1]。
3.4 干預策略
隨著醫學模式的轉變，醫學生培養體系不斷完善，培養能力不斷提高，對醫學生教育提出了更高的要求，而在職業生涯教育方面存在的問題不容忽視，根據研究結果我們提出如下干預策略，以期提升醫學生職業成熟度，進而對豐富醫學生職業發展理論和實踐有所幫助和啟迪：① 采用科學的測評工具，測量大學生的職業現狀，在入學時了解醫學生職業心理特點，從而在大學生活早期進行有針對性的職業教育與指導。② 將職業生涯教育納入正常的教學工作中，長期有效地實施，注重從職業生涯及其規劃、認識自我、職業探索、職業決策等方面進行階段性教育與培訓。同時，設置長期的反饋機制，定期收集意見與建議，結合教學效果進行改進。③ 提供更多的直接給予學生職業指導的機會，如：我校從低年級開始為八年制醫學生所設置生活導師的制度，即將臨床八年制學生分為若干小組，每個小組指定一名經驗豐富的臨床醫生，定期為其提供就業指導以及生活上的幫助，以此增加經驗分享的靈活性，以及學生獲得職業指導與相關信息的可能性。同時，可多開展與高年級醫學生進行交流溝通的活動，提供早期接觸臨床的機會等等。④ 提高學生進行自主職業規劃的能力與意識。如早期提供醫學生入學后全程接觸臨床工作的機會，如參與導醫、急診出診等，讓學生提前熟悉和了解臨床工作，提早面對患者，了解醫生的角色，從而增加其危機感與壓力。同時，使其在早期主動去尋找各種資源了解職業相關知識，提高職業技能。⑤ 對于高年級的學生，更有針對性地進行就業技巧的指導和就業心理輔導，提高他們的面試成功率。
本調查對于臨床醫學八年制學生目前的職業成熟度現狀進行了定量研究，取得了一些初步成果，但也存在一定的局限性，因本問卷調查是采用自評的形式，而并非客觀統一的衡量標準，因此，被調查者可能存在自我認識方面的偏差。其次，醫學生的職業成熟度有其自身的特點，而由于研究條件所限，本研究采用Super等[10]制定的10項簡易版《大學生職業成熟度自測問卷》，對醫學生職業成熟度的反映有限。同時，本研究樣本量較小，且為單中心研究，并不能反映所有八年制醫學生的職業成熟度的整體情況。因此，還需要更大樣本量，并采用更具醫學生群體針對性的后續研究，納入更多能夠客觀評價的定量評價指標對大學生職業成熟度現狀及相關因素進行補充與完善。
職業成熟度是個體掌握與其職業發展階段的相關信息，以及在此基礎上做出與其自身相適宜的職業決策的一種準備程度[1, 2]。其最早源于美國職業規劃大師Super提出的“ Vocational Maturity ”。Super把個體的職業發展分為成長、探索、建立、維持和衰退5個階段，每個階段都有特定的職業發展目標和任務，其實現狀況表明了個體的職業成熟水平[3]。簡而言之，職業成熟是一種心理上的成熟，反映了個體在面對職業問題時正確認識和行為的能力。成熟度越高，則越能夠作出明智、適當的職業選擇。因此，職業成熟度是作為個體職業發展中的一個重要評估指標，能夠較好地預測個體的職業發展。開展大學生職業成熟度的研究不僅可以為大學生的職業生涯輔導提供理論基礎，也順應了我國職業心理學發展。
國外對于職業成熟度的研究較多且較成熟，主要包括Super的職業終身發展觀、Crites的職業成熟理論、Westbrook的認知職業成熟觀[4]。國內的職業成熟度研究始于龍立榮等[5]于2000年發表在《心理科學》的《職業成熟度研究進展》一文以及沈之菲[6]于2000年編寫的《生涯心理輔導》一書，其中分別介紹了職業成熟度的概念及相關理論，此后，對職業成熟度的研究逐漸興起。目前國內的針對職業成熟度的研究雖逐漸增多，但國內的大部分研究結果與國外不完全一致，且結論各成一家、存在較多爭議。同時，大部分研究的范圍較寬泛，多為針對大學生的研究調查，對于醫學生，特別是八年制醫學生的職業成熟度方面的調查研究很少。醫學生是未來的醫務工作者，作為我國醫療衛生行業的高級人才，將擔負著我國醫療衛生事業可持續發展和保障人民群眾健康的歷史重任。因此，社會要求他們須具備良好的職業素質，即一方面要求他們不僅要掌握扎實精湛的臨床專業知識和操作技能，另一方面還要具有高尚的職業道德與人文修養[7]。而臨床醫學八年制作為中國特色醫學教育體制的產物，目前正處在探索階段，其具有在校受教育時間長、連續系統培養等特點。因此，對八學制醫學生的職業成熟度進行調查研究顯得尤為重要。
本調查研究從醫學八年制醫學生現具備的職業成熟度的實際情況出發，評價其整體狀況與相關因素，揭示其還存在的問題以及需要改善和提高的方面，從而對今后八年制醫學人才的職業素質培養模式的深入探索與改革提供理論依據[8, 9]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2010年4月－6月，以四川大學華西臨床醫學院三年級（2006級）、四年級（2005級）、五年級（2004級）3個年級的臨床醫學八年制學生為調查對象，運用自評式問卷調查的方式，對其職業素質現狀進行調查。
1.2 研究方法
本調查采用10項簡易版《大學生職業成熟度自測問卷》[10]，10個調查條目分別為：① 我很清楚自己喜歡從事什么類型的工作；② 我知道我想要通過工作獲得什么——金錢、聲譽、幫助他人、成就感、生活方式等等；③ 我對自己的知識、技能和能力都了如指掌；④ 我對自己的性格很了解，并知道怎樣在求職和工作中揚長避短；⑤ 我已有明確的職業發展方向，且對意向職業有深入的認識；⑥ 我知道可以從多個途徑搜集就業或考研的相關信息；⑦ 我已確立3～5年的職業發展目標；⑧ 我對已作出的職業選擇十分確信；⑨ 我已掌握職業規劃的知識和技能，并能在今后幾十年的職業生涯中加以運用；⑩ 我能利用已掌握的簡歷面試技巧向用人單位充分地展示自己的才干。每個條目包含3個等級：不符合、較符合、很符合。被調查者根據自身的實際情況進行自評。
為了確保調查結果的可靠性，問卷采用統一的指導語在相同條件下集體施測，當場發放當場回收。總共發出問卷160份，收回151份，有效問卷145份，占發出問卷比例的90.62%。
1.3 評價標準
問卷收集完成后，對每位被調查者的測評結果進行統一評分，選擇“很符合”記2分，“較符合”記1分，“不符合”記0分，最后計算出總分，即為該調查者的職業成熟度總得分。每個調查者最后所得的總分劃分為3個等級：分數≥15分，則表明被調查者具有很高的職業成熟度，符合職業需求；分數在11～14分，則表明被調查者具有較高的職業成熟度，需要適當補充一些職業規劃的知識和技能，在必要時，需提供指導；分數≤10分，則表明被調查者職業成熟度較低，對個人職業前景認識較差，需要進一步學習職業規劃的知識和技能，以提高職業選擇的能力。
1.4 統計學方法
所得統計分析運用SPSS 19.0軟件進行，不同性別之間的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，年級與職業成熟度之間的相關性采用Spearman秩相關，檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 調查對象一般情況
在145名被調查者中，男78人（占53.8%），女67人（占46.2%）；三年級29人（占20.0%），四年級70人（占48.3%），五年級46人（占31.7%）。
2.2 調查對象職業成熟度
被調查的臨床醫學八年制學生職業成熟度很高者22人（占15.2%），較高者20人（占13.8%），較低者103人（占71.0%），被調查的臨床醫學八年制學生總體職業成熟度較低者占較大比例。
問卷條目1和2選擇“較符合”、“很符合”的被調查者很多（＞90%）；其次為條目3、4、7、8，選擇“較符合”、“很符合”的被調查者所占比例＞70%，但以選擇“較符合”的人數為主；而條目5、6、9、10中，選擇“較符合”、“很符合”的人數較少，選擇“不符合”的人數較多。見表 1。
表1
不同性別臨床醫學八年制學生職業成熟度中各條目測評結果[人（%）]
臨床醫學八年制學生職業成熟度與性別無關（Z=-0.206，P=0.837），條目中僅“我知道我想要通過工作獲得什么—金錢、聲譽、幫助他人、成就感、生活方式等等”的符合程度差異有統計學意義（Z=-2.676，P=0.007），女生符合程度高于男生，見表 1。
臨床醫學八年制學生職業成熟度與年級呈正相關（rs=0.180，P=0.030），各條目中“我已確立3～5年的職業發展目標”（rs=0.300，P=0.000）、“我已掌握職業規劃的知識和技能，并能在今后幾十年的職業生涯中加以運用”（rs=0.287，P=0.000）、“我能利用已掌握的簡歷面試技巧向用人單位充分地展示自己的才干”（rs=0.192，P=0.020）的符合程度與年級呈正相關，隨年級增高，符合程度增高，見表 2。
表2
不同年級臨床醫學八年制職業成熟度中各條目測評結果[人（%）]
3 討論
3.1 職業成熟度現狀分析
本研究結果表明，臨床醫學八年制學生總體職業成熟度較低者占較大比例，即大部分臨床醫學八年制學生職業成熟度較低。這與其他針對醫學專業職業成熟度研究的結果類似，有研究顯示醫學專業與其他專業相比，職業決策自我效能整體水平偏低[11-13]。
其中，對于各個條目分析表明，大部分的臨床醫學八年制學生職業興趣的明確性、職業成就動機的確信程度很高，職業自我認知、職業探索能力、職業選擇的確定性較高，職業發展方向與職業發展目標的確定性、職業規劃知識與技能及求職技能的掌握程度較低。這說明八年制醫學生有一定的職業準備，但還是缺乏職業認知、職業發展、職業規劃與探索等能力。這一方面反映出八年制醫學生進行職業規劃的自主性還不夠，另一方面，也說明現今的八年制醫學生的職業培養模式還存在不足。雖然大部分醫學院校針對八年制醫學生設置了職業素質培養的相關課程，但目前仍處于不斷探索與改進的階段，師資投入、課程內容以及教學效果仍存在不足，目前取得教學效果不盡人意。
3.2 職業成熟度與性別關系
本研究結果表明職業成熟度與性別無關。醫學生對于醫生這個職業的了解為一個不斷積累與認識的長期過程，既需要扎實的臨床知識與技能，也需要嚴密的邏輯思維及動手能力，并且還需要在長期的臨床實踐過程中不斷磨練與提高。同時，醫學專業分科較細，內外科及其他輔助科室差別較大，男女生各具優勢。因此，在擇業與選擇專科方向的過程中較其他專業來說，男女性別的區別不大，男女生對自己都具有同等的信心。所以，性別對于職業成熟度的影響并不明顯。這個結果與邱志海等[13]、荊雷等[14]針對醫學生群體的研究結果一致，而熊紅星[15]、鄭海燕[16]針對國內非醫學專業群體的研究也得出類似結論。
雖然職業成熟度與性別無關，但是個別條目的性別差異有統計學意義。“我知道我想要通過工作獲得什么—金錢、聲譽、幫助他人、成就感、生活方式等等”條目中，女生選擇“較符合”及“很符合”的比例高于男生，說明女生對于工作目的與追求更加明確。
而國外的許多研究認為，女性相較男性有較高的職業成熟度，女性所認知到的更多角色沖突與職業發展障礙促使其進行職業規劃與探索的主動性更高，因此，與男性相比，女性表現出更高的職業規劃性[17]。部分國內研究也認為性別對職業成熟度具有顯著影響，但是女生是否優于男生，尚無定論[1, 11, 18-22]。
3.3 職業成熟度與年級的關系
本研究結果表明在八年制醫學生中，職業成熟度較高者所占比例隨著年級的增高而明顯增加，這說明隨著年級的增加，醫學生對于醫學基礎與臨床課程知識的儲備以及對于醫療行業的了解也隨之增加，越來越多的學生開始認識到職業規劃的重要性，并進行職業思考與規劃。
對于各條目的分析中，部分條目的符合程度也隨年級增高而增高。在條目“已確立3～5年職業發展目標”、“我已掌握職業規劃的知識和技能，并能在今后幾十年的職業生涯中加以運用”和“我能利用已掌握的簡歷面試技巧向用人單位充分地展示自己的才干”中，隨著年級的增加，選擇“很符合”的比例呈現出增加的趨勢。即隨著年級的增長，有越來越多的八年制醫學生確立了自己的職業發展目標，并更熟練地掌握了職業規劃的知識和技能。
以往國內外的針對大學生群體的研究普遍認為職業成熟度存在年級差異。國外的大部分研究認為年級之間存在職業成熟度差異，且年級是職業發展過程中的一個很好的預測因子[1]，但年級與職業成熟度之間并非呈直線上升關系[8, 23]。而國內的研究結論尚不統一，熊紅星[15]認為存在年級差異，且隨著年級的增加而增加，但鄭海燕[16]、朱云立[18]的研究發現職業成熟度隨著年齡的增長呈現出一條拱形曲線的發展態勢。還有個別研究結果顯示隨著年級的增加，職業成熟度呈“V”型發展趨勢[1]。
3.4 干預策略
隨著醫學模式的轉變，醫學生培養體系不斷完善，培養能力不斷提高，對醫學生教育提出了更高的要求，而在職業生涯教育方面存在的問題不容忽視，根據研究結果我們提出如下干預策略，以期提升醫學生職業成熟度，進而對豐富醫學生職業發展理論和實踐有所幫助和啟迪：① 采用科學的測評工具，測量大學生的職業現狀，在入學時了解醫學生職業心理特點，從而在大學生活早期進行有針對性的職業教育與指導。② 將職業生涯教育納入正常的教學工作中，長期有效地實施，注重從職業生涯及其規劃、認識自我、職業探索、職業決策等方面進行階段性教育與培訓。同時，設置長期的反饋機制，定期收集意見與建議，結合教學效果進行改進。③ 提供更多的直接給予學生職業指導的機會，如：我校從低年級開始為八年制醫學生所設置生活導師的制度，即將臨床八年制學生分為若干小組，每個小組指定一名經驗豐富的臨床醫生，定期為其提供就業指導以及生活上的幫助，以此增加經驗分享的靈活性，以及學生獲得職業指導與相關信息的可能性。同時，可多開展與高年級醫學生進行交流溝通的活動，提供早期接觸臨床的機會等等。④ 提高學生進行自主職業規劃的能力與意識。如早期提供醫學生入學后全程接觸臨床工作的機會，如參與導醫、急診出診等，讓學生提前熟悉和了解臨床工作，提早面對患者，了解醫生的角色，從而增加其危機感與壓力。同時，使其在早期主動去尋找各種資源了解職業相關知識，提高職業技能。⑤ 對于高年級的學生，更有針對性地進行就業技巧的指導和就業心理輔導，提高他們的面試成功率。
本調查對于臨床醫學八年制學生目前的職業成熟度現狀進行了定量研究，取得了一些初步成果，但也存在一定的局限性，因本問卷調查是采用自評的形式，而并非客觀統一的衡量標準，因此，被調查者可能存在自我認識方面的偏差。其次，醫學生的職業成熟度有其自身的特點，而由于研究條件所限，本研究采用Super等[10]制定的10項簡易版《大學生職業成熟度自測問卷》，對醫學生職業成熟度的反映有限。同時，本研究樣本量較小，且為單中心研究，并不能反映所有八年制醫學生的職業成熟度的整體情況。因此，還需要更大樣本量，并采用更具醫學生群體針對性的后續研究，納入更多能夠客觀評價的定量評價指標對大學生職業成熟度現狀及相關因素進行補充與完善。
