• 四川大學華西第二醫院臨床檢驗科(成都,610041);
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目的 探討新生兒科下呼吸道感染病原菌分布及耐藥情況,為臨床合理用藥提供依據。 方法 對2009年1月1日-2012年12月31日入住新生兒科且下呼吸道感染患兒送檢的5 486份分泌物標本中分離出的998株病原菌種類及其藥物敏感性(藥敏)試驗結果進行整理并加以分析。 結果 998例培養陽性的下呼吸道分泌物標本中,分離出的主要病原菌分別為肺炎克雷伯菌231株(23.1%),大腸埃希菌212株(21.2%),金黃色葡萄球菌194株(19.4%),陰溝腸桿菌84株(8.4%)。肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和陰溝腸桿菌對青霉素類抗生素普遍耐藥,但與酶抑制劑聯用可以降低其耐藥率,肺炎克雷伯菌對第3代頭孢菌素類抗生素的耐藥率較高,達78.4%;大腸埃希菌和陰溝腸桿菌對第3代頭孢菌素類抗生素的耐藥率低于肺炎克雷伯菌(分別為46.7%和46.5%);有7株(3.0%)肺炎克雷伯菌和1株(1.2%)陰溝腸桿菌對亞胺培南耐藥,23株(13.6%)肺炎克雷伯菌、1株(0.7%)大腸埃希菌和1株(2.5%)陰溝腸桿菌對厄他培南耐藥。97.0%的金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥,但金黃色葡萄球菌對苯唑西林耐藥率較低(11.0%),未檢出耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌。 結論 新生兒科住院患兒下呼吸道感染的病原菌以G-桿菌為主,以肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌為主要病原菌。主要病原菌對常用抗生素耐藥率均較高。臨床應根據其藥敏試驗結果合理選擇抗生素,避免抗生素濫用導致多重耐藥菌株的產生。

引用本文: 曠凌寒, 王嘉敏, 周偉, 江詠梅. 新生兒科下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析. 華西醫學, 2014, 29(3): 417-420. doi: 10.7507/1002-0179.20140126 復制

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