引用本文： 朱紅彥, 廖燈彬, 左建容, 呂娟, 鐘尚潔. 骨科老年患者術后尿潴留護理干預及原因分析. 華西醫學, 2014, 29(1): 121-123. doi: 10.7507/1002-0179.20140036 復制
尿潴留不是獨立疾病，它是由一些復雜因素導致的膀胱內充滿尿液但不能自行排出的癥狀[1]。外科領域術后8 h內患者不能排尿而膀胱尿量＞600 mL[2]或不能自行有效地排空膀胱而殘余尿量＞100 mL即診斷為術后尿潴留[3]。在骨科，尿潴留是一種常見的術后并發癥，這與手術、疼痛、術后被動體位及患者的精神狀態等密切相關。研究表明，年齡越大術后發生尿潴留的幾率越高，尿潴留的時間越長[4]，年齡≥60歲的患者發生尿潴留的幾率明顯增高[5]。骨科病房的老年患者是發生尿潴留的高危人群。患者尿潴留的癥狀如得不到及時緩解，可導致膀胱過度膨脹甚至造成逼尿肌永久性損傷[6]。為減輕患者痛苦，降低導尿率，2012年3月－8月，我們對314例骨科住院老年患者實施有針對性的干預性護理，積極預防及減少術后尿潴留的發生，對術后發生尿潴留的患者分別采用心理誘導、音樂誘導、熱敷法、灌腸法、患者自控鎮痛（PCA）等手段予以導尿護理，取得較滿意的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
骨科手術患者314例，其中男191例，女123例；年齡60～85歲，平均69.5歲；下肢骨折169例，髖（膝）關節骨關節炎93例，腰椎間盤突出52例。全體患者均在診斷明確情況下擬行手術治療，術中采用全身麻醉（全麻）的患者228例，硬膜外間隙阻滯麻醉（硬膜外麻醉）86例；術后使用PCA 183例，未使用PCA 131例。
1.2 護理干預
1.2.1 術前危險因素評估
目前，國際上并沒有統一的尿潴留危險因素評估表，我們在回顧相關文獻[1-6]的基礎上結合本科大量臨床案例發現，老年患者較非老年者易發生尿潴留，男性患者較女性者易發生尿潴留，精神焦慮患者較非焦慮者易發生尿潴留，硬膜外麻醉患者較其他麻醉方式者易發生尿潴留。為此將上述因素納入術后尿潴留風險評估，得分越高其危險性越大，當患者危險因素≥2項時，被納入高危患者范疇，本組有45例患者屬于高危患者。
對每位患者，重點進行健康宣教和心理疏導，以防范尿潴留的發生，同時訓練患者床上排尿習慣，以適應術后排尿方式的改變。
1.2.2 個體化的心理護理
尿潴留患者十分痛苦，心情煩躁，有的患者甚至產生恐懼心理。緊張和焦慮的情緒使部分患者尿潴留情況不斷加重。對此，我們針對患者具本情況予以個體化的心理護理：① 加強溝通，取得患者信任，降低其緊張和焦慮。② 講述尿潴留發生的原因、解決方法與手段，讓患者對其發生原因有所認識，并配合醫護人員積極應對。③ 指導患者通過聽音樂、與他人聊天等方式分散注意力。④ 對羞怯感較重、有尿意而不排的患者，注意保護隱私，拉好床簾，減少陪伴探視，盡可能地為其創造輕松、隱蔽的排尿環境。
1.2.3 誘導排尿
對術后4 h或拔除導尿管5 h經心理護理后仍不能順利排尿者，采用“音樂療法+熱敷”綜合誘導。用60～70℃熱毛巾外敷于恥骨聯合上5 cm范圍即腹部膀胱區，同時讓患者佩戴耳機，閉上眼睛聆聽輕音樂，音樂多為專門收集有流水聲的曲調，既能讓患者逐漸處于一種放松的狀態，又能通過熱敷和音樂中的水聲誘導排尿。
1.2.4 開塞露灌腸療法
便秘是老年患者常見現象，便秘可造成脊髓骶段初級排尿、排便中樞神經調節的紊亂，從而導致尿潴留。對于因便秘導致尿潴留的患者，遵醫囑給予20 mL開塞露+ 38～40℃溫水100 mL 混合灌腸液進行灌腸，1次/d。通過開塞露灌腸療法，消除糞塊長時間刺激引起的脊髓骶段初級排尿、排便中樞神經調節的紊亂，同時也緩解糞塊對尿道的機械性壓迫，減輕臨近組織水腫和肌肉痙攣。并且注入開塞露可增加腸蠕動引起排便，使患者在排便過程中增加腹壓，刺激膀胱逼尿肌收縮而產生排尿動作。
1.2.5 疼痛干預
疼痛也是導致尿潴留的重要因素。本組術后119例疼痛患者13例發生尿潴留，發生率為10.92%，采取超前鎮痛和多模式鎮痛干預，幫助其排尿。多模式鎮痛是將物理鎮痛、藥物鎮痛、PCA鎮痛等各種鎮痛方式聯合應用，以發揮最佳鎮痛效果[7]。
1.2.6 不保留導尿的應用
臨床研究表明，長期留置導尿管不利于患者膀胱功能的恢復，還可能致尿路感染的風險增高[8]。對于難以緩解的尿潴留患者，必要時需要通過導尿來減輕患者痛苦。對于需要再次導尿的患者，我們采用不保留導尿方式而非留置導尿管，即根據患者的主觀體驗，在有尿意時采取導尿措施，該措施有利于進行患者膀胱功能的鍛煉，使其逐漸恢復正常排尿功能。
1.2.7 藥物干預
對于心理護理和誘導排尿等無效的患者，及時與醫生進行溝通，實施藥物干預。本組中64例患者合并前列腺增生，其中8例出現了尿潴留，遵醫囑予口服非那雄胺片5 mg，1次/d；坦索羅辛緩釋膠囊0.2 mg，1次/晚。并囑患者注意保持會陰部及外生殖器清潔衛生，多飲水不憋尿等。
1.3 評價標準
采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行焦慮評分： ＜7分為無焦慮，7～13分為可能焦慮，14～23分為焦慮，24～29分為明顯焦慮，＞29分為嚴重焦慮。
采用疼痛數字評分量表（NRS）進行疼痛評分：1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛，分值越高疼痛程度越高。
2 結果
2.1 術后尿潴留發生情況
314例患者中34例術后發生尿潴留，發生率10.83%。其中男 21例，女 13例，男性患者發生率明顯高于女性；228例全麻患者中16例發生尿潴留，發生率為7.02%，86例硬膜外麻醉患者18例發生尿潴留，發生率為20.93%，可見硬膜外麻醉更容易發生尿潴留；焦慮患者術后尿潴留發生率相對較高（表 1）；NRS評分＞3分的119例患者13例因疼痛發生尿潴留，發生率為10.92%； 183例術后使用PCA鎮痛的患者，因其副作用發生尿潴留者21例，發生率為11.48%；64例合并前列腺增生患者中8例發生尿潴留，發生率為12.5%；由創傷后生活規律改變及住院后因周圍環境陌生，出現便秘而導致尿潴留的患者4例。
表1
患者焦慮與尿潴留發生情況（n=314）
2.2 尿潴留患者護理干預效果
34例尿潴留患者經護理干預，33例癥狀較快緩解可自行排尿。其中3例緊張和焦慮、2例無法適應排泄環境及排泄方式改變的患者經心理疏導和改善排尿環境順利排尿；6例拔除導尿管5 h經心理護理后仍不能順利排尿的患者，通過綜合誘導方式干預排尿情況得以改變；因疼痛發生尿潴留的患者，3例通過疼痛干預、7例經鎮痛泵的合理應用順利排尿；術后因使用PCA鎮痛而發生副反應的21例患者，經采用拔出鎮痛泵4～5 h后再拔出尿管，并配合采用熱毛巾外敷、手掌按壓腹部等方法逐步好轉；4例因便秘而導致尿潴留的患者，在采用開塞露灌腸療法1次后，均順利排尿；8例合并前列腺增生尿潴留患者，遵醫囑予非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊后，6～8 h均順利排尿。另1例患者采用不保留導尿也逐漸恢復排尿功能。
3 討論
導致尿潴留發生的原因眾多，其中年齡、性別、精神因素、疼痛、機械性因素、PCA副作用是誘發尿潴留發生的主要因素。
年齡及性別。隨著年齡的增長，尿潴留的發生率也逐漸升高，＞50歲為尿潴留的高發年齡段。因隨著年齡的增長，進行性的神經元退化可導致膀胱的功能障礙[9]。男性患者發生尿潴留的概率為4.7%，女性患者則為2.9%，男性比女性的發生率高，這主要是因為男性的生理結構導致[6]。
麻醉因素。不論是采用硬膜外麻醉或是全麻都可能發生尿潴留，其原因是膀胱壁主要受副交感神經控制[10]。硬膜外麻醉時，對會陰部、盆腔骶神經都有麻醉作用，阻斷了排尿反射，麻醉越深、時間越長，排尿反射障礙時間也越長、膀胱積尿也就越多。全麻時副交感神經被阻滯，膀胱平滑肌松弛，由于骶2-4的副交感神經纖維纖細，對麻醉敏感，手術后皮膚感覺雖恢復，但副交感神經還被抑制，尿潴留仍可持續存在。本組全麻患者尿潴留發生率為7.02%；硬膜外麻醉尿潴留發生率為20.93%，可見硬膜外麻醉更容易發生尿潴留。
精神因素。由于老年患者意外受傷，常常自責，同時也擔心手術效果，擔憂預后，因此患者容易產生焦慮，恐懼的心理。這種心理狀態的變化常常引起患者植物神經紊亂，使患者出現排尿不暢甚至發生尿潴留。本組314例老年患者使用HAMA進行焦慮評分，共19例發生尿潴留，可見患者的精神狀態與尿潴留的發生密切相關，嚴重焦慮和明顯焦慮患者，其術后尿潴留發生率更高。因此，臨床上應注意及時發現精神狀態不良的患者，采取有效的心理疏導措施。
疼痛。部分患者由于患肢或手術切口的劇烈疼痛，不愿意進行活動，不主動入廁排尿，導致尿潴留。這種因患者自身克制排尿反射或是疼痛反射性常常會引起尿道括約肌痙攣，膀胱過度充盈，從而造成排尿無力。本組314例老年患者NRS評分＞3分者119例，有13例因疼痛發生尿潴留，發生率為10.92%。表明術后鎮痛應是手術患者管理的重要內容，醫護人員應予以高度重視。
機械性因素。本組64例合并前列腺增生患者8例因增生嚴重而發生尿潴留，4例由于創傷后生活規律的改變及住院后因周圍環境的陌生，出現便秘而導致尿潴留。便秘時直腸對干硬的糞塊刺激不敏感，長時間的刺激可使脊髓骶段初級排尿、排便中樞神經調節發生紊亂，不能正常協調膀胱逼尿肌和內外括約肌的舒縮，加之糞塊對尿道的機械性壓迫，引起臨近組織水腫和肌肉痙攣，最后引起了尿潴留。
PCA副作用。PCA是近年來臨床廣泛開展的一項術后鎮痛技術，通過硬膜外或是靜脈給藥達到止痛目的。PCA的應用的確給術后患者減少了不少疼痛，但臨床研究發現，鎮痛泵的使用是引發尿潴留發生率日益增高的重要原因[11]。本組183例患者采用了鎮痛泵，其中21例發生尿潴留。究其原因，鎮痛泵使用的嗎啡在手術麻醉的基礎上加強了對中樞神經系統的抑制作用，進一步降低神經反射作用，使腹肌、膈肌等收縮力減弱，干擾了生理性排尿功能；其次由于鎮痛效果完善，患者對尿意等不舒服感覺明顯降低；另外，由于PCA不能根據實際病情動態增減藥量，常常使鎮痛藥物在患者體內長時間維持較高水平，從而使內臟運動減弱，膀胱功能恢復時間延長。鑒于疼痛和PCA鎮痛對術后尿潴留患者的影響，提示我們不能過度鎮痛。合理地利用PCA鎮痛，減少副作用，是臨床護理中需要關注的問題。
綜上，臨床護理既是一門科學也是一門藝術，護理人員應該給予老年患者個體化的關心和照顧，切實地了解老年患者的機體特點和心理特點，掌握老年患者尿潴留發生發展的機制，清楚認識和區分患者可能存在的危險因素，并給予早期的干預，從而降低尿潴留的發生。當尿潴留發生后，護理人員能夠發現原因及時給予指導和處置，盡早緩解其尿潴留癥狀，減輕患者痛苦，提高患者的就醫體驗和舒適度，促進其恢復健康。
尿潴留不是獨立疾病，它是由一些復雜因素導致的膀胱內充滿尿液但不能自行排出的癥狀[1]。外科領域術后8 h內患者不能排尿而膀胱尿量＞600 mL[2]或不能自行有效地排空膀胱而殘余尿量＞100 mL即診斷為術后尿潴留[3]。在骨科，尿潴留是一種常見的術后并發癥，這與手術、疼痛、術后被動體位及患者的精神狀態等密切相關。研究表明，年齡越大術后發生尿潴留的幾率越高，尿潴留的時間越長[4]，年齡≥60歲的患者發生尿潴留的幾率明顯增高[5]。骨科病房的老年患者是發生尿潴留的高危人群。患者尿潴留的癥狀如得不到及時緩解，可導致膀胱過度膨脹甚至造成逼尿肌永久性損傷[6]。為減輕患者痛苦，降低導尿率，2012年3月－8月，我們對314例骨科住院老年患者實施有針對性的干預性護理，積極預防及減少術后尿潴留的發生，對術后發生尿潴留的患者分別采用心理誘導、音樂誘導、熱敷法、灌腸法、患者自控鎮痛（PCA）等手段予以導尿護理，取得較滿意的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
骨科手術患者314例，其中男191例，女123例；年齡60～85歲，平均69.5歲；下肢骨折169例，髖（膝）關節骨關節炎93例，腰椎間盤突出52例。全體患者均在診斷明確情況下擬行手術治療，術中采用全身麻醉（全麻）的患者228例，硬膜外間隙阻滯麻醉（硬膜外麻醉）86例；術后使用PCA 183例，未使用PCA 131例。
1.2 護理干預
1.2.1 術前危險因素評估
目前，國際上并沒有統一的尿潴留危險因素評估表，我們在回顧相關文獻[1-6]的基礎上結合本科大量臨床案例發現，老年患者較非老年者易發生尿潴留，男性患者較女性者易發生尿潴留，精神焦慮患者較非焦慮者易發生尿潴留，硬膜外麻醉患者較其他麻醉方式者易發生尿潴留。為此將上述因素納入術后尿潴留風險評估，得分越高其危險性越大，當患者危險因素≥2項時，被納入高危患者范疇，本組有45例患者屬于高危患者。
對每位患者，重點進行健康宣教和心理疏導，以防范尿潴留的發生，同時訓練患者床上排尿習慣，以適應術后排尿方式的改變。
1.2.2 個體化的心理護理
尿潴留患者十分痛苦，心情煩躁，有的患者甚至產生恐懼心理。緊張和焦慮的情緒使部分患者尿潴留情況不斷加重。對此，我們針對患者具本情況予以個體化的心理護理：① 加強溝通，取得患者信任，降低其緊張和焦慮。② 講述尿潴留發生的原因、解決方法與手段，讓患者對其發生原因有所認識，并配合醫護人員積極應對。③ 指導患者通過聽音樂、與他人聊天等方式分散注意力。④ 對羞怯感較重、有尿意而不排的患者，注意保護隱私，拉好床簾，減少陪伴探視，盡可能地為其創造輕松、隱蔽的排尿環境。
1.2.3 誘導排尿
對術后4 h或拔除導尿管5 h經心理護理后仍不能順利排尿者，采用“音樂療法+熱敷”綜合誘導。用60～70℃熱毛巾外敷于恥骨聯合上5 cm范圍即腹部膀胱區，同時讓患者佩戴耳機，閉上眼睛聆聽輕音樂，音樂多為專門收集有流水聲的曲調，既能讓患者逐漸處于一種放松的狀態，又能通過熱敷和音樂中的水聲誘導排尿。
1.2.4 開塞露灌腸療法
便秘是老年患者常見現象，便秘可造成脊髓骶段初級排尿、排便中樞神經調節的紊亂，從而導致尿潴留。對于因便秘導致尿潴留的患者，遵醫囑給予20 mL開塞露+ 38～40℃溫水100 mL 混合灌腸液進行灌腸，1次/d。通過開塞露灌腸療法，消除糞塊長時間刺激引起的脊髓骶段初級排尿、排便中樞神經調節的紊亂，同時也緩解糞塊對尿道的機械性壓迫，減輕臨近組織水腫和肌肉痙攣。并且注入開塞露可增加腸蠕動引起排便，使患者在排便過程中增加腹壓，刺激膀胱逼尿肌收縮而產生排尿動作。
1.2.5 疼痛干預
疼痛也是導致尿潴留的重要因素。本組術后119例疼痛患者13例發生尿潴留，發生率為10.92%，采取超前鎮痛和多模式鎮痛干預，幫助其排尿。多模式鎮痛是將物理鎮痛、藥物鎮痛、PCA鎮痛等各種鎮痛方式聯合應用，以發揮最佳鎮痛效果[7]。
1.2.6 不保留導尿的應用
臨床研究表明，長期留置導尿管不利于患者膀胱功能的恢復，還可能致尿路感染的風險增高[8]。對于難以緩解的尿潴留患者，必要時需要通過導尿來減輕患者痛苦。對于需要再次導尿的患者，我們采用不保留導尿方式而非留置導尿管，即根據患者的主觀體驗，在有尿意時采取導尿措施，該措施有利于進行患者膀胱功能的鍛煉，使其逐漸恢復正常排尿功能。
1.2.7 藥物干預
對于心理護理和誘導排尿等無效的患者，及時與醫生進行溝通，實施藥物干預。本組中64例患者合并前列腺增生，其中8例出現了尿潴留，遵醫囑予口服非那雄胺片5 mg，1次/d；坦索羅辛緩釋膠囊0.2 mg，1次/晚。并囑患者注意保持會陰部及外生殖器清潔衛生，多飲水不憋尿等。
1.3 評價標準
采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行焦慮評分： ＜7分為無焦慮，7～13分為可能焦慮，14～23分為焦慮，24～29分為明顯焦慮，＞29分為嚴重焦慮。
采用疼痛數字評分量表（NRS）進行疼痛評分：1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛，分值越高疼痛程度越高。
2 結果
2.1 術后尿潴留發生情況
314例患者中34例術后發生尿潴留，發生率10.83%。其中男 21例，女 13例，男性患者發生率明顯高于女性；228例全麻患者中16例發生尿潴留，發生率為7.02%，86例硬膜外麻醉患者18例發生尿潴留，發生率為20.93%，可見硬膜外麻醉更容易發生尿潴留；焦慮患者術后尿潴留發生率相對較高（表 1）；NRS評分＞3分的119例患者13例因疼痛發生尿潴留，發生率為10.92%； 183例術后使用PCA鎮痛的患者，因其副作用發生尿潴留者21例，發生率為11.48%；64例合并前列腺增生患者中8例發生尿潴留，發生率為12.5%；由創傷后生活規律改變及住院后因周圍環境陌生，出現便秘而導致尿潴留的患者4例。
表1
患者焦慮與尿潴留發生情況（n=314）
2.2 尿潴留患者護理干預效果
34例尿潴留患者經護理干預，33例癥狀較快緩解可自行排尿。其中3例緊張和焦慮、2例無法適應排泄環境及排泄方式改變的患者經心理疏導和改善排尿環境順利排尿；6例拔除導尿管5 h經心理護理后仍不能順利排尿的患者，通過綜合誘導方式干預排尿情況得以改變；因疼痛發生尿潴留的患者，3例通過疼痛干預、7例經鎮痛泵的合理應用順利排尿；術后因使用PCA鎮痛而發生副反應的21例患者，經采用拔出鎮痛泵4～5 h后再拔出尿管，并配合采用熱毛巾外敷、手掌按壓腹部等方法逐步好轉；4例因便秘而導致尿潴留的患者，在采用開塞露灌腸療法1次后，均順利排尿；8例合并前列腺增生尿潴留患者，遵醫囑予非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊后，6～8 h均順利排尿。另1例患者采用不保留導尿也逐漸恢復排尿功能。
3 討論
導致尿潴留發生的原因眾多，其中年齡、性別、精神因素、疼痛、機械性因素、PCA副作用是誘發尿潴留發生的主要因素。
年齡及性別。隨著年齡的增長，尿潴留的發生率也逐漸升高，＞50歲為尿潴留的高發年齡段。因隨著年齡的增長，進行性的神經元退化可導致膀胱的功能障礙[9]。男性患者發生尿潴留的概率為4.7%，女性患者則為2.9%，男性比女性的發生率高，這主要是因為男性的生理結構導致[6]。
麻醉因素。不論是采用硬膜外麻醉或是全麻都可能發生尿潴留，其原因是膀胱壁主要受副交感神經控制[10]。硬膜外麻醉時，對會陰部、盆腔骶神經都有麻醉作用，阻斷了排尿反射，麻醉越深、時間越長，排尿反射障礙時間也越長、膀胱積尿也就越多。全麻時副交感神經被阻滯，膀胱平滑肌松弛，由于骶2-4的副交感神經纖維纖細，對麻醉敏感，手術后皮膚感覺雖恢復，但副交感神經還被抑制，尿潴留仍可持續存在。本組全麻患者尿潴留發生率為7.02%；硬膜外麻醉尿潴留發生率為20.93%，可見硬膜外麻醉更容易發生尿潴留。
精神因素。由于老年患者意外受傷，常常自責，同時也擔心手術效果，擔憂預后，因此患者容易產生焦慮，恐懼的心理。這種心理狀態的變化常常引起患者植物神經紊亂，使患者出現排尿不暢甚至發生尿潴留。本組314例老年患者使用HAMA進行焦慮評分，共19例發生尿潴留，可見患者的精神狀態與尿潴留的發生密切相關，嚴重焦慮和明顯焦慮患者，其術后尿潴留發生率更高。因此，臨床上應注意及時發現精神狀態不良的患者，采取有效的心理疏導措施。
疼痛。部分患者由于患肢或手術切口的劇烈疼痛，不愿意進行活動，不主動入廁排尿，導致尿潴留。這種因患者自身克制排尿反射或是疼痛反射性常常會引起尿道括約肌痙攣，膀胱過度充盈，從而造成排尿無力。本組314例老年患者NRS評分＞3分者119例，有13例因疼痛發生尿潴留，發生率為10.92%。表明術后鎮痛應是手術患者管理的重要內容，醫護人員應予以高度重視。
機械性因素。本組64例合并前列腺增生患者8例因增生嚴重而發生尿潴留，4例由于創傷后生活規律的改變及住院后因周圍環境的陌生，出現便秘而導致尿潴留。便秘時直腸對干硬的糞塊刺激不敏感，長時間的刺激可使脊髓骶段初級排尿、排便中樞神經調節發生紊亂，不能正常協調膀胱逼尿肌和內外括約肌的舒縮，加之糞塊對尿道的機械性壓迫，引起臨近組織水腫和肌肉痙攣，最后引起了尿潴留。
PCA副作用。PCA是近年來臨床廣泛開展的一項術后鎮痛技術，通過硬膜外或是靜脈給藥達到止痛目的。PCA的應用的確給術后患者減少了不少疼痛，但臨床研究發現，鎮痛泵的使用是引發尿潴留發生率日益增高的重要原因[11]。本組183例患者采用了鎮痛泵，其中21例發生尿潴留。究其原因，鎮痛泵使用的嗎啡在手術麻醉的基礎上加強了對中樞神經系統的抑制作用，進一步降低神經反射作用，使腹肌、膈肌等收縮力減弱，干擾了生理性排尿功能；其次由于鎮痛效果完善，患者對尿意等不舒服感覺明顯降低；另外，由于PCA不能根據實際病情動態增減藥量，常常使鎮痛藥物在患者體內長時間維持較高水平，從而使內臟運動減弱，膀胱功能恢復時間延長。鑒于疼痛和PCA鎮痛對術后尿潴留患者的影響，提示我們不能過度鎮痛。合理地利用PCA鎮痛，減少副作用，是臨床護理中需要關注的問題。
綜上，臨床護理既是一門科學也是一門藝術，護理人員應該給予老年患者個體化的關心和照顧，切實地了解老年患者的機體特點和心理特點，掌握老年患者尿潴留發生發展的機制，清楚認識和區分患者可能存在的危險因素，并給予早期的干預，從而降低尿潴留的發生。當尿潴留發生后，護理人員能夠發現原因及時給予指導和處置，盡早緩解其尿潴留癥狀，減輕患者痛苦，提高患者的就醫體驗和舒適度，促進其恢復健康。
