引用本文： 黃建, 楊麗薇. 電針配合鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎的臨床研究. 華西醫學, 2014, 29(1): 30-33. doi: 10.7507/1002-0179.20140009 復制
膝骨關節炎是指由于膝關節軟骨變性和丟失及關節邊緣和軟骨下骨骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，包括關節軟骨退變及剝脫、骨質增生、半月板損傷、滑膜炎、關節間隙變窄等一系列改變，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等，是一種慢性無菌性炎癥[1]。該病治療方法很多，療效不一，如口服藥物治療、物理治療、關節腔內注射藥物治療、關節鏡下清理等，晚期關節疼痛嚴重、關節功能嚴重受限者甚至需行膝關節置換手術。2006年3月－2012年12月我科采用電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關節炎，使患者臨床癥狀快速有效得到緩解，并獲得較好的遠期療效，與單純電針治療和單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療比較，癥狀改善明顯，現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
168例膝骨關節炎患者，均來自于2006年3月－2012年12月我科門診患者，隨機分為治療組、對照組A、對照組B，治療組采用電針聯合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，對照組A采用單純電針治療，對照組B單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊。治療組58例，其中男30例，女28例；年齡40～75歲，平均58.3歲；病程2～120個月，平均38.5個月。對照組A 57例，其中男28例，女29例；年齡42～76歲，平均60.6歲；病程3～125個月，平均40.1個月。對照組B 53例，其中男27例，女26例；年齡41～73歲，平均60.1歲；病程3～116個月，平均39.8個月。納入患者對試驗均知情同意，并簽署知情同意書，試驗過程符合醫學倫理學標準。3組納入對象性別、年齡、病程等比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.1.1 納入標準
① 符合美國風濕病學會（ACR）臨床診斷標準：近1個月內膝關節反復疼痛；X線片提示骨贅形成；并符合下列條件之一：晨僵在30 min之內，運動時關節有摩擦音，年齡＞45歲。② 無明顯心、肝、腎、肺功能不全等疾病，生命體征、心電圖、大小便常規、血常規以及肝腎功能等生化指標未見異常者。③ 能堅持本治療的患者。④ 國際骨關節炎的Lequesne評分[2]＞9分者，并且評分前1周內未服用任何非甾體抗炎藥及糖皮質激素以及止痛藥物。
1.1.2 排除標準
① 心、肝、腎、肺功能不全。② 患有慢性胃炎、腸炎、胃及十二指腸潰瘍。③ 患有痛風性關節炎、類風濕性關節炎等其他類型關節炎疾病的患者。④ 患有結核、腫瘤等慢性消耗性疾病者。⑤ 患有糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能亢進癥等內分泌性疾病。⑥ 過去3個月內口服激素或其他影響骨代謝的藥物者，過去6個月內膝關節腔內注射透明質酸鈉或激素治療者。⑦ 不愿意接受電針治療及不能堅持6周治療或其他各種原因中途退出者，精神病患者及其他無法判定療效者。⑧ 孕婦或哺乳期婦女。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組
針刺取穴阿是穴、犢鼻、內膝眼、血海、鶴頂、三陰交、陰陵泉、足三里、三陰交、太沖。操作方法：患者仰臥位，腘窩處適當墊高，使膝關節呈半屈曲位，用75%酒精棉球常規穴位消毒，選用直徑0.35 mm、長25 mm毫針，直刺進針，深度約15～20 mm，行提插捻轉運針得氣，用瀉法使局部酸麻脹，同時采用電針治療儀，每次選用2對上述穴位加電針，選用密波，電壓10 V，刺激頻率15 Hz，電流強度5～10 mA，以患者電針部位肌肉輕度顫動并感覺舒適即可。留針30 min，拔針后棉球按壓針孔，1次/d，治療6周，每周連續針刺6次后休息1 d。同時口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊（商品名：奧泰靈，香港澳美制藥廠生產，藥品注冊號HC20040016，規格0.75 g/粒），0.75 g/次，2次/d，吃飯時或飯后服用，療程6周。隨診6個月觀察療效。
1.2.2 對照組A
單純采用電針療法，取穴及針刺手法、時間、電針、療程同治療組。隨診6個月觀察療效。
1.2.3 對照組B
單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊，0.75 g/次，2次/d，吃飯時或飯后服用，療程6周。隨診6個月觀察療效。
1.3 療效觀察
1.3.1 療效標準
參照國際骨關節炎Lequesne評分標準指數，分別于治療前和治療后3、6周末及治療結束后6個月末，評定膝關節休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、晨僵及行走6項癥狀評分，以6項評分之和為Lequesne指數，以治療結束后6個月末的Lequesne評分標準指數判斷治療效果，評分指數變化≤30%為無效，30%～60%為有效，60%～90%為顯效，＞90%為臨床控制，總有效率表示為：（有效例數+顯效例數+臨床控制例數）/總例數×100%。
1.3.2 安全性評價
所有納入治療的患者，均觀察電針及服藥后是否出現頭暈、頭痛、心慌、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等主觀不適癥狀，并檢測治療前后的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電圖、大小便常規、血常規、以及肝腎功能等生化指標，對比治療前后是否有異常變化，以上資料均進行安全性數據分析。最后根據不良事件發生率、生命體征及實驗室檢查結果異常變化情況等指標來評價治療的安全性。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0軟件進行數據處理和分析。計量資料以均數±標準差表示，組間比較應用t檢驗；計數資料組間比較采用χ2檢驗，P值＜0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 治療前后Lequesne評分標準指數比較
治療后3周末，治療組與對照組A的Lequesne評分有明顯改善，對照組B的Lequesne評分改善不明顯；治療6周末，治療組的Lequesne評分有進一步改善，對照組A的Lequesne評分改善幅度降低，對照組B的Lequesne評分改善幅度明顯增高；治療結束后6個月末，治療組的Lequesne評分較治療6周末稍有改善，對照組B的Lequesne評分進一步改善，但對照組A的Lequesne評分反而有所增高。治療組與對照組A、B患者Lequesne指數在治療前后變化值比較均具有統計學意義（P＜0.05），對照組A、B指數變化值比較亦具有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。
表1
各組患者治療前后主要癥狀Lequesne指數評分比較（2.2 療效比較
經治療后，治療組患者臨床控制31例，顯效12例，有效10例，總有效率91.38%；對照組A患者臨床控制25例，顯效8例，有效6例，總有效率68.42%；對照組B患者臨床控制26例，顯效9例，有效7例，總有效率79.25%。治療組與對照組A、B患者總有效率比較均具有統計學意義（P＜0.05），對照組A、B總有效率比較亦有統計學意義（P＜0.05），治療組療效更為肯定。見表 2。
表2
各組療效比對情況分析（例）
2.3 不良反應
治療期間，治療組1例出現輕度腹瀉，1例針刺足三里穴時出現局部劇烈疼痛，退針后緩解，此后治療時未再出現；對照組A中1例電針時稍覺心慌，立即行床旁心電圖檢查，未見異常，調低電流強度后緩解，此后治療時心慌癥狀未再出現；對照組B中1例出現燒心，1例出現輕度腹瀉，均未經特殊處理，繼續用藥1～2周后癥狀消失。3組不良反應發生率分別為3.45%、3.50%、3.77%，差異無統計學意義（P＞0.05）。全部患者治療6周后及治療結束后6個月末分別復查體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電圖、大小便常規、血常規以及肝腎功能等生化指標均無明顯異常改變。
3 討論
膝骨關節炎是一種臨床多見的膝關節退行性疾病，好發于中老年人，它是生物因素（如遺傳、年齡、炎癥等）及機械性損傷造成關節軟骨的破壞而引起的一系列病理生理變化[3]。目前廣泛使用非甾體抗炎藥治療，可減輕患者癥狀，但不能延緩疾病進展，長期使用可造成肝腎功能損害及嚴重胃腸道不良反應；手術治療創傷大，可能帶給膝關節更大的損傷，加重患者的痛苦，所以在正規非手術治療后無效，病情特別嚴重的情況下，才考慮手術治療。
本病屬中醫學的“膝痹”范圍，病因分為內因、外因、誘因。中醫認為“肝主筋，腎主骨”，年老體弱，人體臟腑功能逐漸衰退，肝腎氣血虧虛，肝血不能養筋、腎精不能充骨，筋骨失養，此為本病內因；長期膝部勞損，經脈損傷，血溢脈外，離經之血便是瘀，瘀血阻絡，不通則痛，此為本病外因；風、寒、濕等自然界的外邪侵襲膝關節，導致發病，此為本病誘因。我們治療選擇的穴位以近取為主，遠取為輔，旨在疏通膝部經絡，所選擇的穴位有活血化瘀、舒筋通絡，祛風除濕的功效，能夠起到很好的治療效果[4]。針刺選穴阿是穴、犢鼻、內膝眼、鶴頂等局部穴位具有舒筋通絡止痛的功效，血海、三陰交活血化瘀，太沖疏肝理氣止痛，陰陵泉、足三里調和膝關節氣血。
盡管目前對氨基葡萄糖治療骨關節炎尚存在爭議，但仍在全球范圍內廣泛應用，且我國2010年骨關節炎診斷及治療指南仍然把氨基葡萄糖作為治療的慢作用藥推薦使用[5]。氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，它可以刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖，促進軟骨基質的修復和重建，亦可通過刺激骨骼鈣質的攝取，提高骨與軟骨組織的代謝功能與營養，并可增加滑膜液合成，從而改善關節潤滑及活動功能，緩解關節疼痛，并可延緩骨關節炎的病理過程[6, 7]。氨基葡萄糖有兩種形式（硫酸鹽和鹽酸鹽），鹽酸/硫酸氨基葡萄糖兩種衍生物具有相同的藥代動力學特性，治療骨關節炎的有效性和安全性相同[8, 9]。本臨床觀察選用鹽酸氨基葡萄糖治療。
針刺現代研究認為針刺穴位能刺激人體神經末梢釋放“內啡肽樣物質”以提高神經中樞的痛閾水平，降低人體對痛覺的敏感性，并調節神經功能，從而起到中樞性鎮痛作用[10]。電針可有效地緩解疼痛，對于慢性疼痛，多次的重復治療可收到明顯的效果[11]。電針通過對穴位的良性刺激，使局部交感神經興奮性降低，毛細血管擴張，皮膚充血，改善膝關節的微循環，促進淋巴及靜脈回流以利于消除關節腫脹，并可抑制炎癥血管通透性、減少滲出液、抑制外周白細胞趨化性及游走過程，促進炎性物質的吸收，因此具有消炎、消腫、止痛作用[12]。電針通過其中樞及及外周機制，從而起到迅速減輕臨床癥狀的作用，并且電針治療具有安全、有效、無明顯毒副作用的獨特優勢，但電針是否對膝骨關節炎的病理過程有延緩作用，尚缺乏足夠依據。鹽酸氨基葡萄糖膠囊是治療膝骨關節炎的慢作用藥，起效較慢，但可延緩膝骨關節炎的病理過程[13, 14]。電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關節炎，既可以快速控制患者臨床癥狀，又可以增強遠期療效，延遲疾病進展，而且從本研究的安全性評價來看，二者結合，并未增加不良反應發生率。因此電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關節炎具有非常重要的臨床意義。
本研究尚存在一些不足之處，由于是在真實的臨床環境中開展，所以未能設立真正的安慰劑組作為對照，樣本量不夠大，不是多中心研究，觀察期較短，并且電針配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療的機制尚不明確，都不是對因治療，能否根本上阻止和延緩骨關節炎的進展，尚需進一步探討。
電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊療效明顯優于單純的電針治療和單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，關節炎指數及膝關節功能改善更為明顯，并且遠期療效更好[15]。從3種治療方案的總體療效來看，單純電針治療組近期療效較好，但遠期療效不如口服鹽酸氨基葡萄糖組；單純口服鹽酸氨基葡萄糖治療近期療效不如單純電針組，但遠期療效優于單純電針組；電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊無論近期療效還是遠期療效，都優于單純電針和單純藥物治療。電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關節炎的臨床療效可靠，是一種安全有效的治療膝骨關節炎的方法。
膝骨關節炎是指由于膝關節軟骨變性和丟失及關節邊緣和軟骨下骨骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，包括關節軟骨退變及剝脫、骨質增生、半月板損傷、滑膜炎、關節間隙變窄等一系列改變，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等，是一種慢性無菌性炎癥[1]。該病治療方法很多，療效不一，如口服藥物治療、物理治療、關節腔內注射藥物治療、關節鏡下清理等，晚期關節疼痛嚴重、關節功能嚴重受限者甚至需行膝關節置換手術。2006年3月－2012年12月我科采用電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關節炎，使患者臨床癥狀快速有效得到緩解，并獲得較好的遠期療效，與單純電針治療和單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療比較，癥狀改善明顯，現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
168例膝骨關節炎患者，均來自于2006年3月－2012年12月我科門診患者，隨機分為治療組、對照組A、對照組B，治療組采用電針聯合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，對照組A采用單純電針治療，對照組B單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊。治療組58例，其中男30例，女28例；年齡40～75歲，平均58.3歲；病程2～120個月，平均38.5個月。對照組A 57例，其中男28例，女29例；年齡42～76歲，平均60.6歲；病程3～125個月，平均40.1個月。對照組B 53例，其中男27例，女26例；年齡41～73歲，平均60.1歲；病程3～116個月，平均39.8個月。納入患者對試驗均知情同意，并簽署知情同意書，試驗過程符合醫學倫理學標準。3組納入對象性別、年齡、病程等比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.1.1 納入標準
① 符合美國風濕病學會（ACR）臨床診斷標準：近1個月內膝關節反復疼痛；X線片提示骨贅形成；并符合下列條件之一：晨僵在30 min之內，運動時關節有摩擦音，年齡＞45歲。② 無明顯心、肝、腎、肺功能不全等疾病，生命體征、心電圖、大小便常規、血常規以及肝腎功能等生化指標未見異常者。③ 能堅持本治療的患者。④ 國際骨關節炎的Lequesne評分[2]＞9分者，并且評分前1周內未服用任何非甾體抗炎藥及糖皮質激素以及止痛藥物。
1.1.2 排除標準
① 心、肝、腎、肺功能不全。② 患有慢性胃炎、腸炎、胃及十二指腸潰瘍。③ 患有痛風性關節炎、類風濕性關節炎等其他類型關節炎疾病的患者。④ 患有結核、腫瘤等慢性消耗性疾病者。⑤ 患有糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能亢進癥等內分泌性疾病。⑥ 過去3個月內口服激素或其他影響骨代謝的藥物者，過去6個月內膝關節腔內注射透明質酸鈉或激素治療者。⑦ 不愿意接受電針治療及不能堅持6周治療或其他各種原因中途退出者，精神病患者及其他無法判定療效者。⑧ 孕婦或哺乳期婦女。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組
針刺取穴阿是穴、犢鼻、內膝眼、血海、鶴頂、三陰交、陰陵泉、足三里、三陰交、太沖。操作方法：患者仰臥位，腘窩處適當墊高，使膝關節呈半屈曲位，用75%酒精棉球常規穴位消毒，選用直徑0.35 mm、長25 mm毫針，直刺進針，深度約15～20 mm，行提插捻轉運針得氣，用瀉法使局部酸麻脹，同時采用電針治療儀，每次選用2對上述穴位加電針，選用密波，電壓10 V，刺激頻率15 Hz，電流強度5～10 mA，以患者電針部位肌肉輕度顫動并感覺舒適即可。留針30 min，拔針后棉球按壓針孔，1次/d，治療6周，每周連續針刺6次后休息1 d。同時口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊（商品名：奧泰靈，香港澳美制藥廠生產，藥品注冊號HC20040016，規格0.75 g/粒），0.75 g/次，2次/d，吃飯時或飯后服用，療程6周。隨診6個月觀察療效。
1.2.2 對照組A
單純采用電針療法，取穴及針刺手法、時間、電針、療程同治療組。隨診6個月觀察療效。
1.2.3 對照組B
單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊，0.75 g/次，2次/d，吃飯時或飯后服用，療程6周。隨診6個月觀察療效。
1.3 療效觀察
1.3.1 療效標準
參照國際骨關節炎Lequesne評分標準指數，分別于治療前和治療后3、6周末及治療結束后6個月末，評定膝關節休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、晨僵及行走6項癥狀評分，以6項評分之和為Lequesne指數，以治療結束后6個月末的Lequesne評分標準指數判斷治療效果，評分指數變化≤30%為無效，30%～60%為有效，60%～90%為顯效，＞90%為臨床控制，總有效率表示為：（有效例數+顯效例數+臨床控制例數）/總例數×100%。
1.3.2 安全性評價
所有納入治療的患者，均觀察電針及服藥后是否出現頭暈、頭痛、心慌、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等主觀不適癥狀，并檢測治療前后的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電圖、大小便常規、血常規、以及肝腎功能等生化指標，對比治療前后是否有異常變化，以上資料均進行安全性數據分析。最后根據不良事件發生率、生命體征及實驗室檢查結果異常變化情況等指標來評價治療的安全性。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0軟件進行數據處理和分析。計量資料以均數±標準差表示，組間比較應用t檢驗；計數資料組間比較采用χ2檢驗，P值＜0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 治療前后Lequesne評分標準指數比較
治療后3周末，治療組與對照組A的Lequesne評分有明顯改善，對照組B的Lequesne評分改善不明顯；治療6周末，治療組的Lequesne評分有進一步改善，對照組A的Lequesne評分改善幅度降低，對照組B的Lequesne評分改善幅度明顯增高；治療結束后6個月末，治療組的Lequesne評分較治療6周末稍有改善，對照組B的Lequesne評分進一步改善，但對照組A的Lequesne評分反而有所增高。治療組與對照組A、B患者Lequesne指數在治療前后變化值比較均具有統計學意義（P＜0.05），對照組A、B指數變化值比較亦具有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。
表1
各組患者治療前后主要癥狀Lequesne指數評分比較（2.2 療效比較
經治療后，治療組患者臨床控制31例，顯效12例，有效10例，總有效率91.38%；對照組A患者臨床控制25例，顯效8例，有效6例，總有效率68.42%；對照組B患者臨床控制26例，顯效9例，有效7例，總有效率79.25%。治療組與對照組A、B患者總有效率比較均具有統計學意義（P＜0.05），對照組A、B總有效率比較亦有統計學意義（P＜0.05），治療組療效更為肯定。見表 2。
表2
各組療效比對情況分析（例）
2.3 不良反應
治療期間，治療組1例出現輕度腹瀉，1例針刺足三里穴時出現局部劇烈疼痛，退針后緩解，此后治療時未再出現；對照組A中1例電針時稍覺心慌，立即行床旁心電圖檢查，未見異常，調低電流強度后緩解，此后治療時心慌癥狀未再出現；對照組B中1例出現燒心，1例出現輕度腹瀉，均未經特殊處理，繼續用藥1～2周后癥狀消失。3組不良反應發生率分別為3.45%、3.50%、3.77%，差異無統計學意義（P＞0.05）。全部患者治療6周后及治療結束后6個月末分別復查體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電圖、大小便常規、血常規以及肝腎功能等生化指標均無明顯異常改變。
3 討論
膝骨關節炎是一種臨床多見的膝關節退行性疾病，好發于中老年人，它是生物因素（如遺傳、年齡、炎癥等）及機械性損傷造成關節軟骨的破壞而引起的一系列病理生理變化[3]。目前廣泛使用非甾體抗炎藥治療，可減輕患者癥狀，但不能延緩疾病進展，長期使用可造成肝腎功能損害及嚴重胃腸道不良反應；手術治療創傷大，可能帶給膝關節更大的損傷，加重患者的痛苦，所以在正規非手術治療后無效，病情特別嚴重的情況下，才考慮手術治療。
本病屬中醫學的“膝痹”范圍，病因分為內因、外因、誘因。中醫認為“肝主筋，腎主骨”，年老體弱，人體臟腑功能逐漸衰退，肝腎氣血虧虛，肝血不能養筋、腎精不能充骨，筋骨失養，此為本病內因；長期膝部勞損，經脈損傷，血溢脈外，離經之血便是瘀，瘀血阻絡，不通則痛，此為本病外因；風、寒、濕等自然界的外邪侵襲膝關節，導致發病，此為本病誘因。我們治療選擇的穴位以近取為主，遠取為輔，旨在疏通膝部經絡，所選擇的穴位有活血化瘀、舒筋通絡，祛風除濕的功效，能夠起到很好的治療效果[4]。針刺選穴阿是穴、犢鼻、內膝眼、鶴頂等局部穴位具有舒筋通絡止痛的功效，血海、三陰交活血化瘀，太沖疏肝理氣止痛，陰陵泉、足三里調和膝關節氣血。
盡管目前對氨基葡萄糖治療骨關節炎尚存在爭議，但仍在全球范圍內廣泛應用，且我國2010年骨關節炎診斷及治療指南仍然把氨基葡萄糖作為治療的慢作用藥推薦使用[5]。氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，它可以刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖，促進軟骨基質的修復和重建，亦可通過刺激骨骼鈣質的攝取，提高骨與軟骨組織的代謝功能與營養，并可增加滑膜液合成，從而改善關節潤滑及活動功能，緩解關節疼痛，并可延緩骨關節炎的病理過程[6, 7]。氨基葡萄糖有兩種形式（硫酸鹽和鹽酸鹽），鹽酸/硫酸氨基葡萄糖兩種衍生物具有相同的藥代動力學特性，治療骨關節炎的有效性和安全性相同[8, 9]。本臨床觀察選用鹽酸氨基葡萄糖治療。
針刺現代研究認為針刺穴位能刺激人體神經末梢釋放“內啡肽樣物質”以提高神經中樞的痛閾水平，降低人體對痛覺的敏感性，并調節神經功能，從而起到中樞性鎮痛作用[10]。電針可有效地緩解疼痛，對于慢性疼痛，多次的重復治療可收到明顯的效果[11]。電針通過對穴位的良性刺激，使局部交感神經興奮性降低，毛細血管擴張，皮膚充血，改善膝關節的微循環，促進淋巴及靜脈回流以利于消除關節腫脹，并可抑制炎癥血管通透性、減少滲出液、抑制外周白細胞趨化性及游走過程，促進炎性物質的吸收，因此具有消炎、消腫、止痛作用[12]。電針通過其中樞及及外周機制，從而起到迅速減輕臨床癥狀的作用，并且電針治療具有安全、有效、無明顯毒副作用的獨特優勢，但電針是否對膝骨關節炎的病理過程有延緩作用，尚缺乏足夠依據。鹽酸氨基葡萄糖膠囊是治療膝骨關節炎的慢作用藥，起效較慢，但可延緩膝骨關節炎的病理過程[13, 14]。電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關節炎，既可以快速控制患者臨床癥狀，又可以增強遠期療效，延遲疾病進展，而且從本研究的安全性評價來看，二者結合，并未增加不良反應發生率。因此電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關節炎具有非常重要的臨床意義。
本研究尚存在一些不足之處，由于是在真實的臨床環境中開展，所以未能設立真正的安慰劑組作為對照，樣本量不夠大，不是多中心研究，觀察期較短，并且電針配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療的機制尚不明確，都不是對因治療，能否根本上阻止和延緩骨關節炎的進展，尚需進一步探討。
電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊療效明顯優于單純的電針治療和單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，關節炎指數及膝關節功能改善更為明顯，并且遠期療效更好[15]。從3種治療方案的總體療效來看，單純電針治療組近期療效較好，但遠期療效不如口服鹽酸氨基葡萄糖組；單純口服鹽酸氨基葡萄糖治療近期療效不如單純電針組，但遠期療效優于單純電針組；電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊無論近期療效還是遠期療效，都優于單純電針和單純藥物治療。電針配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關節炎的臨床療效可靠，是一種安全有效的治療膝骨關節炎的方法。
