引用本文: 中華醫學會眼科學分會眼底病學組. 東山起風云,翹楚聚眼底 ——2018中國眼底病論壇暨國際視網膜研討會會議紀要. 中華眼底病雜志, 2018, 34(4): 391-393. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2018.04.017 復制
2018中國眼底病論壇暨國際視網膜研討會于2018年3月28~31日在山東省青島市順利召開。作為一年一度國內規模最大的眼底病學術會議,共吸引了國內外3000余名眼科醫師參與,可謂翹楚云集、盛況空前。
本次大會設特邀嘉賓主題講座、中日眼底病論壇、高度近視、玻璃體視網膜手術、黃斑病變、眼底影像學新進展等板塊。既有眼底病專題講座、論文發言,也有病例討論、手術視頻的交流,內容豐富,精彩紛呈。同時,大會一如既往地邀請到了眾多國際一流專家到會,就眼底病及綜合眼科和視覺科學領域的新技術、新知識以及新的經驗做專題報告。會議聚焦眼底病臨床研究的熱點難點,堪稱學術饕餮盛宴。
1 群英薈萃,盛大開幕
3月28日上午,在上海交通大學附屬第一人民醫院許訊教授及廈門大學附屬廈門眼科中心黎曉新教授的主持下,大會正式拉開帷幕,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院孫興懷教授致開幕詞,表達了對參會者的歡迎以及對大會順利召開的祝賀。隨后許迅教授代表大會組委會,授予香港中文大學醫學院何志平教授“中國眼底病杰出貢獻獎”,感謝何志平教授對中國眼科特別是眼底病領域做出的杰出貢獻。
2 特邀嘉賓,大咖云集
“特邀嘉賓主題講座”環節邀請了國內外多位知名專家教授發表演講,大咖們高瞻遠矚的就眼科基礎及臨床熱點話題展開詳細論述,令人獲益匪淺。
國際眼科理事會(ICO)主席、澳大利亞墨爾本大學Hugh R.Taylor教授在演講中介紹了全球眼保健工作及ICO的角色,目前全球有2.23億人存在視功能損害,而ICO的職責就是協調全球眼科組織,共同促進眼健康。
山東省眼科研究所謝立信教授介紹了“嚴重真菌性角膜潰瘍繼發化膿性眼內炎的風險因素和治療”,謝教授指出:(1)真菌對伏立康唑及兩性霉素B敏感性最高;(2)穿透角膜移植手術和玻璃體切割手術及玻璃體腔穿刺注藥是主要的手術方式;(3)根據危險因素及時預判和發現眼內炎,及早手術干預是治療真菌性角膜潰瘍繼發化膿性眼內炎的關鍵。
孫興懷教授向與會者分享了“眼科慢病管理——青光眼防治應對策略思考”,孫教授認為加強青光眼防治宣傳、建立疾病管理理念、構建全方位及全社會的青光眼防治策略是減少青光眼致盲的有力措施。
邁阿密大學Bascom Palmer眼科研究所的Byron L.Lam教授介紹了目前基因治療遺傳性視網膜病變的臨床試驗探索。基因治療視網膜退行性病變如Leber先天性黑矇、視網膜色素變性、無脈絡膜癥等臨床效果顯著,早期診斷和及時的基因治療是關鍵,患者視力提高的同時日常活動能力的改善更為顯著。
華盛頓大學Rajendra S.Apte教授通過研究發現阿爾茲海默病患者視網膜黃斑中心凹整體厚度以及外層、內層厚度相比對照組均明顯變薄。來自臺灣的賴旗俊教授對比中性漿液性脈絡膜視網膜病變(中漿)患者和正常對照組,發現中漿可能與很多心血管疾病一樣與外周血管內皮細胞功能障礙有關。
3 直擊難點,深度探討
高度近視相關眼底病變一直是眼底病領域治療的難點,本次大會設“高度近視”專題,邀請多位專家出席演講,直擊難點,精彩紛呈。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院王文吉教授詳細闡述了高度近視患者黃斑視網膜脫離的病因,除孔源性視網膜脫離累及黃斑外包括黃斑裂孔視網膜脫離、黃斑劈裂、新生血管膜、黃斑拱形隆起以及傾斜視盤,不同類型手術要點和預后也有所不同。
中山大學眼科中心何明光教授認為高度近視自然病程尚不明確,高度近視人群近視性黃斑變性(MMD)進展存在較大差異,基線時更長的眼軸、更薄的脈絡膜厚度是MMD進展的獨立危險因素,識別高度近視進展的時序性病因以及高危人群是未來的重要研究方向。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院徐格致教授通過臨床觀察發現病理性近視患者視網膜毛細血管多存在不同程度擴張,多無滲出,可伴多層次出血,病變大多靜止,與內層視網膜劈裂密切相關,玻璃體切割手術解除玻璃體牽引后毛細血管擴張可減輕。
東京醫科齒科大學Kyoko Ohno-Matsui教授總結了高度近視黃斑病變的進展規律,認為:(1)彌漫性萎縮一般Bruch膜完整,萎縮首先發生在視盤周圍區域,最終擴展到黃斑區域;(2)斑片狀萎縮和近視性脈絡膜新生血管(CNV)均存在Bruch膜上的裂孔;(3)黃斑萎縮通常是由CNV發展而來,不同于斑片狀萎縮。
4 臨床前沿,聚焦黃斑
“黃斑疾病”專題內容豐富,涉及很多臨床前沿研究。解放軍總醫院眼科張卯年教授介紹了單靶點和多靶點抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物的臨床療效差異,實驗室數據和臨床實踐表明:(1)靶點多寡在改善疾病的病理過程中并沒有凸顯優勢;(2)靶點多寡并沒有顯示出臨床效果的明顯差異;(3)靶點多寡也沒有給患者帶來額外獲益。根據患者的疾病不同,選擇合理的治療方案是眼底病醫生的明智選擇。
北京大學人民醫院趙明威教授分析了合并纖維素滲出的中漿患者光相干斷層掃描(OCT)特征及光動力療法(PDT)的療效。回顧性分析顯示:(1)中漿患眼中19.3%合并纖維素性滲出,其中73.3%纖維素滲出位于滲漏點對應區,少部分位于視網膜色素上皮(RPE)病變區或混合存在;(2)50%劑量PDT治療合并纖維素滲出的中漿效果良好,可使中心凹視網膜厚度顯著下降并明顯提高視力。
上海市第一人民醫院孫曉東教授談到結合OCT血管成像(OCTA)的OCT下CNV分型對于新生血管性年齡相關性黃斑變性(nAMD)治療預后判斷有指導作用。四川大學華西醫院張美霞教授則詳細闡述了抗VEGF治療后RPE撕裂患者的治療方案和視力預后。
北京協和醫院的陳有信教授通過分析VIVID-DME、VISTA-DME和VIVID-EAST三個臨床試驗,比較了糖尿病黃斑水腫(DME)患者種族因素對于阿柏西普玻璃體腔注射的治療效應的影響,認為亞裔和非亞裔人群間沒有顯著差異。
文峰教授就漆樣裂紋性高度近視黃斑出血是否是CNV形成的高危因素進行了全面綜合的解讀,深入淺出的講解令人記憶深刻。
5 糖尿病視網膜病變(DR)專題,精彩不斷
南京醫科大學第一附屬醫院劉慶淮教授采用OCTA監測增生型DR(PDR)患者抗VEGF藥物治療后纖維血管膜上新生血管變化,發現該監測方式臨床可行性高,抗VEGF藥物玻璃體腔注射后3 d血管消退達到平臺期。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院常青教授觀察了手術畢玻璃體腔注射康柏西普輔助玻璃體切割手術治療嚴重PDR的療效,對臨床工作具有指導意義。
重慶醫科大學附屬第一醫院楊培增教授從3個病例出發,深入剖析了葡萄膜炎的臨床診斷思路,別出生面。
6 中日交流,共同進步
“中日眼底病論壇”上,日本神戶大學醫學研究科Shigeru Honda教授就周邊部孔源性視網膜脫離行玻璃體切割手術后是“仰臥位”還是“俯臥位”展開詳細論述,臨床研究認為仰臥位療效好且更為舒適。
DME是導致DR患者視力下降的原因之一,群馬大學醫學研究科Hideo Akiyama教授認為使用OCT評估玻璃體狀態十分必要,可以指導手術操作以及判斷視力預后。
中方三位演講人包括沈陽第四人民醫院王海林教授、廈門眼科中心張淳教授以及北京同仁醫院李斌教授,主要圍繞玻璃體視網膜手術技術相關話題展開論述,大家各抒己見,共同討論,將會議氣氛推向高潮。
7 技術發展、影像助陣
隨著近年眼底影像技術的飛速發展,對很多疾病的診斷和治療都有了新的認識。“眼底影像學新進展”專題報告會網羅了最新、最全的臨床應用和學術進展,現場觀者如堵。
高度近視急性黃斑中心凹下單一強反射病變是炎性病灶還是近視性CNV(mCNV)?黎曉新教授結合患者影像檢查特點,通過回顧性分析發現:(1)炎癥性病灶是因黃斑區或視盤邊緣CNV導致的滲出和出血,黃斑周圍少見,不合并其他眼內疾病,多見于兒童、青年和中年患者,類似于Ⅱ型CNV;(2)OCT上炎性病灶100%顯示出脈絡膜強反射,而mCNV主要表現為局部脈絡膜衰減信號,不顯示強反射;(3)mCNV多伴有視網膜下或視網膜內液體,炎性病灶無此表現;(4)OCTA上mCNV內有血流信號,而炎性病灶無此表現。
大會上,浙江大學附屬第二醫院姚克教授受邀分享了關于白內障手術后感染防治進展和共識的解讀。第四軍醫大學西京醫院惠延年教授回顧分析了眼底影像的發展趨勢,用一系列清晰精美的圖片直觀展示了近年來眼底影像學新進展。北京同仁醫院魏文斌教授則全面總結了OCTA研究進展并對其臨床應用進行了展望,魏教授認為OCTA的明天將具有更快的掃描效率、更廣的掃描范圍并可實現多模式影像整合,成為眼底病診斷的重要輔助手段。
中山眼科中心梁小玲教授研究了青年近視人群黃斑區視網膜厚度及血管網密度的特征,發現高度近視人群黃斑中心凹視網膜厚度較中度近視人群厚,而其黃斑區視網膜及旁中心凹的血管密度較正常和中度近視組低,但高度近視組中心凹血管密度較中度近視組高,推測可能與微血管網紆曲、擴張有關。
8 手術探索,精益求精
“玻璃體視網膜手術”環節,中南大學愛爾眼科醫院唐仕波教授通過深入解析幾個特殊病例,強調了臨床中每一個患者都是特殊的,都必須制定個性化治療方案,以最小的風險和創傷獲得最好的治療效果。
上海交通大學附屬新華醫院趙培泉教授則提出使用同種異體晶狀體囊膜移植治療難治性黃斑裂孔,手術后裂孔閉合率高,并且視力提升明顯。
北京醫院戴虹教授分析了視網膜下重水殘留的原因,并演示了如何去除視網膜下殘留的重水。四川大學華西醫院張明教授分享了對球內異物傷救治中的視功能重建的思考。
中山大學呂林教授演示了可拆除鞏膜扣帶聯合玻璃體切割手術在有晶狀體眼原發性孔源性視網膜脫離中的應用。徐州市第一人民醫院李甦雁教授展示了25G玻璃體手術治療弓蛔蟲葡萄膜炎的良好臨床效果。
9 百家論道,風采無限
本次大會除了對眼底專科疾病的探討外,還設有“綜合眼科”、“眼底病與全身病”、“罕見病與疑難病”等專題討論環節,并涉及前沿性的干細胞、基因及人工智能(AI)研究,可謂百花齊放、百家爭鳴。
陸軍軍醫大學第一附屬醫院陰正勤教授深入講解了Müller細胞在視網膜變性過程中的重編程和機制。上海愛爾眼科醫院李文生教授在研究報告中詳細闡述了基因療法治療遺傳性視網膜疾病的發展歷程,分析了目前臨床試驗所面臨的現狀和挑戰。基因治療安全有效,非常有前途,相信不久的未來會有更多此類患者將通過基因治療獲得重見光明的希望。
AI作為新技術代表在醫療領域的應用也是如火如荼,北京同仁眼科中心周楠醫生為大家解讀了AI模型進行正常眼底讀片的原理和標準,北京協和醫院張碧磊醫生介紹了AI在識別視盤結構和黃斑病變中的應用,該技術有望成為基層疾病篩查的重要手段。
“綜合眼科”專題環節中,天津醫科大學總醫院顏華教授向大家介紹了體育運動相關性眼損傷的防治,認為眼及眼眶在體育運動中極易受傷,加強防護可以避免90%的相關損傷。解放軍總醫院魏世輝教授就中國急性脫髓鞘性視神經炎(ON)臨床特點做了全面分析,我國水通道蛋白4抗體陽性ON相對占比最大,該組患者更易合并有自身免疫抗體異常。髓磷脂少突細胞糖化蛋白抗體陽性ON視力預后最好,但1/3的患者有糖皮質激素依賴,在糖皮質激素減量過程中或停藥后易復發,且多累及至視神經管內段及顱內段。
“眼底病與全身病”環節,北京協和醫院葉俊杰教授系統總結了急性視網膜壞死病原學研究進展,北京市眼科研究所彭曉燕教授則深度解讀了結核性匍行樣脈絡膜炎的臨床及影像特征。
“罕見病及疑難病”專題上,北京大學第一醫院楊柳教授介紹了一例腎小管間質性腎炎合并葡萄膜炎病例,提示在葡萄膜炎臨床診治過程中應注意全身疾病的排查。
大會還組織了病例比賽和疑難病例討論環節,給眾多年輕醫生以展示平臺的同時,也提供了一個鍛煉臨床診治思維的絕佳機會,會場座無虛席,氣氛熱烈。
10 圓滿閉幕,相邀來年
31日下午,大會圓滿閉幕,趙明威教授致閉幕詞,感謝與會者的積極參與,感謝演講者的精心準備,更感謝大會組織者的辛勤付出。最后,趙教授熱情發出邀約,期待明年與大家再次相聚,共赴盛會,論道眼底。
2018中國眼底病論壇暨國際視網膜研討會于2018年3月28~31日在山東省青島市順利召開。作為一年一度國內規模最大的眼底病學術會議,共吸引了國內外3000余名眼科醫師參與,可謂翹楚云集、盛況空前。
本次大會設特邀嘉賓主題講座、中日眼底病論壇、高度近視、玻璃體視網膜手術、黃斑病變、眼底影像學新進展等板塊。既有眼底病專題講座、論文發言,也有病例討論、手術視頻的交流,內容豐富,精彩紛呈。同時,大會一如既往地邀請到了眾多國際一流專家到會,就眼底病及綜合眼科和視覺科學領域的新技術、新知識以及新的經驗做專題報告。會議聚焦眼底病臨床研究的熱點難點,堪稱學術饕餮盛宴。
1 群英薈萃,盛大開幕
3月28日上午,在上海交通大學附屬第一人民醫院許訊教授及廈門大學附屬廈門眼科中心黎曉新教授的主持下,大會正式拉開帷幕,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院孫興懷教授致開幕詞,表達了對參會者的歡迎以及對大會順利召開的祝賀。隨后許迅教授代表大會組委會,授予香港中文大學醫學院何志平教授“中國眼底病杰出貢獻獎”,感謝何志平教授對中國眼科特別是眼底病領域做出的杰出貢獻。
2 特邀嘉賓,大咖云集
“特邀嘉賓主題講座”環節邀請了國內外多位知名專家教授發表演講,大咖們高瞻遠矚的就眼科基礎及臨床熱點話題展開詳細論述,令人獲益匪淺。
國際眼科理事會(ICO)主席、澳大利亞墨爾本大學Hugh R.Taylor教授在演講中介紹了全球眼保健工作及ICO的角色,目前全球有2.23億人存在視功能損害,而ICO的職責就是協調全球眼科組織,共同促進眼健康。
山東省眼科研究所謝立信教授介紹了“嚴重真菌性角膜潰瘍繼發化膿性眼內炎的風險因素和治療”,謝教授指出:(1)真菌對伏立康唑及兩性霉素B敏感性最高;(2)穿透角膜移植手術和玻璃體切割手術及玻璃體腔穿刺注藥是主要的手術方式;(3)根據危險因素及時預判和發現眼內炎,及早手術干預是治療真菌性角膜潰瘍繼發化膿性眼內炎的關鍵。
孫興懷教授向與會者分享了“眼科慢病管理——青光眼防治應對策略思考”,孫教授認為加強青光眼防治宣傳、建立疾病管理理念、構建全方位及全社會的青光眼防治策略是減少青光眼致盲的有力措施。
邁阿密大學Bascom Palmer眼科研究所的Byron L.Lam教授介紹了目前基因治療遺傳性視網膜病變的臨床試驗探索。基因治療視網膜退行性病變如Leber先天性黑矇、視網膜色素變性、無脈絡膜癥等臨床效果顯著,早期診斷和及時的基因治療是關鍵,患者視力提高的同時日常活動能力的改善更為顯著。
華盛頓大學Rajendra S.Apte教授通過研究發現阿爾茲海默病患者視網膜黃斑中心凹整體厚度以及外層、內層厚度相比對照組均明顯變薄。來自臺灣的賴旗俊教授對比中性漿液性脈絡膜視網膜病變(中漿)患者和正常對照組,發現中漿可能與很多心血管疾病一樣與外周血管內皮細胞功能障礙有關。
3 直擊難點,深度探討
高度近視相關眼底病變一直是眼底病領域治療的難點,本次大會設“高度近視”專題,邀請多位專家出席演講,直擊難點,精彩紛呈。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院王文吉教授詳細闡述了高度近視患者黃斑視網膜脫離的病因,除孔源性視網膜脫離累及黃斑外包括黃斑裂孔視網膜脫離、黃斑劈裂、新生血管膜、黃斑拱形隆起以及傾斜視盤,不同類型手術要點和預后也有所不同。
中山大學眼科中心何明光教授認為高度近視自然病程尚不明確,高度近視人群近視性黃斑變性(MMD)進展存在較大差異,基線時更長的眼軸、更薄的脈絡膜厚度是MMD進展的獨立危險因素,識別高度近視進展的時序性病因以及高危人群是未來的重要研究方向。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院徐格致教授通過臨床觀察發現病理性近視患者視網膜毛細血管多存在不同程度擴張,多無滲出,可伴多層次出血,病變大多靜止,與內層視網膜劈裂密切相關,玻璃體切割手術解除玻璃體牽引后毛細血管擴張可減輕。
東京醫科齒科大學Kyoko Ohno-Matsui教授總結了高度近視黃斑病變的進展規律,認為:(1)彌漫性萎縮一般Bruch膜完整,萎縮首先發生在視盤周圍區域,最終擴展到黃斑區域;(2)斑片狀萎縮和近視性脈絡膜新生血管(CNV)均存在Bruch膜上的裂孔;(3)黃斑萎縮通常是由CNV發展而來,不同于斑片狀萎縮。
4 臨床前沿,聚焦黃斑
“黃斑疾病”專題內容豐富,涉及很多臨床前沿研究。解放軍總醫院眼科張卯年教授介紹了單靶點和多靶點抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物的臨床療效差異,實驗室數據和臨床實踐表明:(1)靶點多寡在改善疾病的病理過程中并沒有凸顯優勢;(2)靶點多寡并沒有顯示出臨床效果的明顯差異;(3)靶點多寡也沒有給患者帶來額外獲益。根據患者的疾病不同,選擇合理的治療方案是眼底病醫生的明智選擇。
北京大學人民醫院趙明威教授分析了合并纖維素滲出的中漿患者光相干斷層掃描(OCT)特征及光動力療法(PDT)的療效。回顧性分析顯示:(1)中漿患眼中19.3%合并纖維素性滲出,其中73.3%纖維素滲出位于滲漏點對應區,少部分位于視網膜色素上皮(RPE)病變區或混合存在;(2)50%劑量PDT治療合并纖維素滲出的中漿效果良好,可使中心凹視網膜厚度顯著下降并明顯提高視力。
上海市第一人民醫院孫曉東教授談到結合OCT血管成像(OCTA)的OCT下CNV分型對于新生血管性年齡相關性黃斑變性(nAMD)治療預后判斷有指導作用。四川大學華西醫院張美霞教授則詳細闡述了抗VEGF治療后RPE撕裂患者的治療方案和視力預后。
北京協和醫院的陳有信教授通過分析VIVID-DME、VISTA-DME和VIVID-EAST三個臨床試驗,比較了糖尿病黃斑水腫(DME)患者種族因素對于阿柏西普玻璃體腔注射的治療效應的影響,認為亞裔和非亞裔人群間沒有顯著差異。
文峰教授就漆樣裂紋性高度近視黃斑出血是否是CNV形成的高危因素進行了全面綜合的解讀,深入淺出的講解令人記憶深刻。
5 糖尿病視網膜病變(DR)專題,精彩不斷
南京醫科大學第一附屬醫院劉慶淮教授采用OCTA監測增生型DR(PDR)患者抗VEGF藥物治療后纖維血管膜上新生血管變化,發現該監測方式臨床可行性高,抗VEGF藥物玻璃體腔注射后3 d血管消退達到平臺期。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院常青教授觀察了手術畢玻璃體腔注射康柏西普輔助玻璃體切割手術治療嚴重PDR的療效,對臨床工作具有指導意義。
重慶醫科大學附屬第一醫院楊培增教授從3個病例出發,深入剖析了葡萄膜炎的臨床診斷思路,別出生面。
6 中日交流,共同進步
“中日眼底病論壇”上,日本神戶大學醫學研究科Shigeru Honda教授就周邊部孔源性視網膜脫離行玻璃體切割手術后是“仰臥位”還是“俯臥位”展開詳細論述,臨床研究認為仰臥位療效好且更為舒適。
DME是導致DR患者視力下降的原因之一,群馬大學醫學研究科Hideo Akiyama教授認為使用OCT評估玻璃體狀態十分必要,可以指導手術操作以及判斷視力預后。
中方三位演講人包括沈陽第四人民醫院王海林教授、廈門眼科中心張淳教授以及北京同仁醫院李斌教授,主要圍繞玻璃體視網膜手術技術相關話題展開論述,大家各抒己見,共同討論,將會議氣氛推向高潮。
7 技術發展、影像助陣
隨著近年眼底影像技術的飛速發展,對很多疾病的診斷和治療都有了新的認識。“眼底影像學新進展”專題報告會網羅了最新、最全的臨床應用和學術進展,現場觀者如堵。
高度近視急性黃斑中心凹下單一強反射病變是炎性病灶還是近視性CNV(mCNV)?黎曉新教授結合患者影像檢查特點,通過回顧性分析發現:(1)炎癥性病灶是因黃斑區或視盤邊緣CNV導致的滲出和出血,黃斑周圍少見,不合并其他眼內疾病,多見于兒童、青年和中年患者,類似于Ⅱ型CNV;(2)OCT上炎性病灶100%顯示出脈絡膜強反射,而mCNV主要表現為局部脈絡膜衰減信號,不顯示強反射;(3)mCNV多伴有視網膜下或視網膜內液體,炎性病灶無此表現;(4)OCTA上mCNV內有血流信號,而炎性病灶無此表現。
大會上,浙江大學附屬第二醫院姚克教授受邀分享了關于白內障手術后感染防治進展和共識的解讀。第四軍醫大學西京醫院惠延年教授回顧分析了眼底影像的發展趨勢,用一系列清晰精美的圖片直觀展示了近年來眼底影像學新進展。北京同仁醫院魏文斌教授則全面總結了OCTA研究進展并對其臨床應用進行了展望,魏教授認為OCTA的明天將具有更快的掃描效率、更廣的掃描范圍并可實現多模式影像整合,成為眼底病診斷的重要輔助手段。
中山眼科中心梁小玲教授研究了青年近視人群黃斑區視網膜厚度及血管網密度的特征,發現高度近視人群黃斑中心凹視網膜厚度較中度近視人群厚,而其黃斑區視網膜及旁中心凹的血管密度較正常和中度近視組低,但高度近視組中心凹血管密度較中度近視組高,推測可能與微血管網紆曲、擴張有關。
8 手術探索,精益求精
“玻璃體視網膜手術”環節,中南大學愛爾眼科醫院唐仕波教授通過深入解析幾個特殊病例,強調了臨床中每一個患者都是特殊的,都必須制定個性化治療方案,以最小的風險和創傷獲得最好的治療效果。
上海交通大學附屬新華醫院趙培泉教授則提出使用同種異體晶狀體囊膜移植治療難治性黃斑裂孔,手術后裂孔閉合率高,并且視力提升明顯。
北京醫院戴虹教授分析了視網膜下重水殘留的原因,并演示了如何去除視網膜下殘留的重水。四川大學華西醫院張明教授分享了對球內異物傷救治中的視功能重建的思考。
中山大學呂林教授演示了可拆除鞏膜扣帶聯合玻璃體切割手術在有晶狀體眼原發性孔源性視網膜脫離中的應用。徐州市第一人民醫院李甦雁教授展示了25G玻璃體手術治療弓蛔蟲葡萄膜炎的良好臨床效果。
9 百家論道,風采無限
本次大會除了對眼底專科疾病的探討外,還設有“綜合眼科”、“眼底病與全身病”、“罕見病與疑難病”等專題討論環節,并涉及前沿性的干細胞、基因及人工智能(AI)研究,可謂百花齊放、百家爭鳴。
陸軍軍醫大學第一附屬醫院陰正勤教授深入講解了Müller細胞在視網膜變性過程中的重編程和機制。上海愛爾眼科醫院李文生教授在研究報告中詳細闡述了基因療法治療遺傳性視網膜疾病的發展歷程,分析了目前臨床試驗所面臨的現狀和挑戰。基因治療安全有效,非常有前途,相信不久的未來會有更多此類患者將通過基因治療獲得重見光明的希望。
AI作為新技術代表在醫療領域的應用也是如火如荼,北京同仁眼科中心周楠醫生為大家解讀了AI模型進行正常眼底讀片的原理和標準,北京協和醫院張碧磊醫生介紹了AI在識別視盤結構和黃斑病變中的應用,該技術有望成為基層疾病篩查的重要手段。
“綜合眼科”專題環節中,天津醫科大學總醫院顏華教授向大家介紹了體育運動相關性眼損傷的防治,認為眼及眼眶在體育運動中極易受傷,加強防護可以避免90%的相關損傷。解放軍總醫院魏世輝教授就中國急性脫髓鞘性視神經炎(ON)臨床特點做了全面分析,我國水通道蛋白4抗體陽性ON相對占比最大,該組患者更易合并有自身免疫抗體異常。髓磷脂少突細胞糖化蛋白抗體陽性ON視力預后最好,但1/3的患者有糖皮質激素依賴,在糖皮質激素減量過程中或停藥后易復發,且多累及至視神經管內段及顱內段。
“眼底病與全身病”環節,北京協和醫院葉俊杰教授系統總結了急性視網膜壞死病原學研究進展,北京市眼科研究所彭曉燕教授則深度解讀了結核性匍行樣脈絡膜炎的臨床及影像特征。
“罕見病及疑難病”專題上,北京大學第一醫院楊柳教授介紹了一例腎小管間質性腎炎合并葡萄膜炎病例,提示在葡萄膜炎臨床診治過程中應注意全身疾病的排查。
大會還組織了病例比賽和疑難病例討論環節,給眾多年輕醫生以展示平臺的同時,也提供了一個鍛煉臨床診治思維的絕佳機會,會場座無虛席,氣氛熱烈。
10 圓滿閉幕,相邀來年
31日下午,大會圓滿閉幕,趙明威教授致閉幕詞,感謝與會者的積極參與,感謝演講者的精心準備,更感謝大會組織者的辛勤付出。最后,趙教授熱情發出邀約,期待明年與大家再次相聚,共赴盛會,論道眼底。